百家名医临证验案传真
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吕成丹

痫症

杨祥云,36岁,竹工,住新昌上宅村。2年以来,每月2次或1次,骤然仆地,不省人事。历半时即苏,吐涎盈盂旋如平常同样。苔薄白,脉弦缓略劲,断为虚人夹痰为痫,先与祛痰镇心之品。方剂:西琥珀研吞一钱,明天麻二钱,制南星三钱,川贝母二钱,姜半夏二钱,九节菖蒲一钱,辰砂茯神三钱,炒远志一钱,白芥子二钱,全当归三钱,广郁金一钱五分,丝瓜络三钱。此方连服5帖后,本月即不再发作,以后叫他自己照原方每月朔望服2帖,满1年,次年每月服十全大补丸半斤,满2年,至今已16载不复发。

按语:

痫症的症状,与痉症有些相像,而实际上毫不相同。痉症是临时性病患,痫症是终身性的病患。孙思邈说:“病发身软,时醒者,谓之痫;身强直,反张如弓,不时醒者,谓之痉。”《素问·大奇论》说:“心脉满大,痫瘈筋挛。”又说:“肝脉小急,痫瘈筋挛。”王冰注说:“满为脉气满实,心脏满大,则肝气下流,热气内薄,筋干血涸,故痫瘈而筋挛。”又注说:“肝养筋,内藏血,肝气受寒故痫瘈,而筋挛,脉小急者寒也。”痫症在《黄帝内经》已有明确的指示:有寒热的不同,各因其脉形“满大”与“小急”的不同。而主要在心、肝二脏。心主血,肝主筋。所以一切痫症没有不先病及血与筋的。《神农本草经·卷三》蛇蜕条说:“治小儿惊痫一百二十种。”它虽然没有逐一列举,但已足证实痫症的种类和变化很多。

(1960年4月号)