叶龙生

小儿急性吐泻

方某某，女，3岁，住航埠公社桥庵村，病历2172号。呕吐乳汁成片，口渴，大便泄泻稀黄粪水气腥，尿少而黄，关纹紫，舌苔白腻而厚，舌尖红绛，体温38℃，湿热秽浊之气壅遏肠胃而成吐泻，治以胃苓汤加减。

制川朴一钱，白茯苓三钱，茅苍术八分，炒泽泻一钱五分，广陈皮一钱，煨葛根五分，白豆蔻六分，拌打飞滑石二钱五分，炒川连七分，炒谷芽三钱，玉枢丹（研分冲）二分。

呕吐已止，口渴较减，大便较稠，泄泻次数减少，尿量较多，舌苔白腻厚腐化薄，体温37.2℃，原法续进而愈。

制川朴八分，炒白术一钱五分，白茯苓二钱五分，炒泽泻一钱五分，广陈皮一钱，干荷叶三钱，白豆蔻六分，拌打飞滑石二钱五分，炒谷芽三钱，炒川连五分。

夏秋小儿急性吐泻症在祖国医学文献上论述虽多，但往往与一般腹泻症同时并列（且有一部分混入霍乱门中），辨析不清，易生眩惑。然一般吐泻症，发病不多，是散发型，属于杂病范围；暑热类型的吐泻症，发病率多，有传染性，属于时病范围。因之，在治疗法则上，亦有很多区别，故凡治疗一般吐泻的升提、固涩、温中等法，对暑热类型的夏秋急性吐泻，均非所宜。

夏秋小儿急性吐泻症的发病主因，虽多由于暑湿，但暑多于湿，或湿多于暑，宜加以分析。语曰：“治湿不利小便，非其治也。”若湿重者，分利之剂在所必用；若暑多于湿，津液枯竭，烦渴引饮，若泥于湿多成五泻之文，过用分利之剂，不啻抱薪救火，砻糠榨油，适足伤阴而增烦渴。临床时要掌握四诊八纲，辨证论治，细审其暑偏重或湿偏重，有无兼夹之症，早期治疗，效果良好。一得之愚，或有谬误，敬请同志们赐教。

（1959年8月号）