全胸腔镜手术技术在心脏外科的应用
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序二

众所周知,任何疾病治疗的目标除了帮助患者减轻症状延长寿命外,还要提高其生活质量并改善其健康状况,这是心外科永恒不变的追求,微创技术也因此应运而生。

正值上海召开AATS Mitral Conclave Workshop 2018会议期间,马增山教授委托我为本书写序,我欣然接受,也有幸提前看到了本书的样稿,感受深切。

微创心脏外科虽然起步较晚,但是发展迅速,诸如小切口微创瓣膜手术、不停跳冠状动脉搭桥手术、胸腔镜辅助的小切口心脏手术以及机器人全内镜下心脏手术的例数和质量都达到了较高的程度,这些均得益于心外科医生和心脏病患者对微创心脏手术关注的与日俱增。真正的心脏微创手术是一种理念,对它的追求是无止境的。胸腔镜技术是当代外科微创技术的缩影,尤其是近十几年我国的胸腔镜心脏手术独树一帜,做了大量地基础和临床研究,为心外科的发展做出了突出贡献。全胸腔镜心脏外科技术在封闭的胸腔内完成,把胸腔镜的摄像头通过右侧胸壁上直径不超过2cm的孔插入胸腔,将采集的手术视野信号传输到电视屏幕上为术者提供视觉视野,使用特殊的手术器械通过胸壁孔进入胸腔完成常规直视心脏手术所需要完成的手术操作过程,达到手术治疗的目的。

马增山教授独自创立了一种全胸腔镜心脏外科技术,称为“马氏胸壁三孔胸腔镜心脏手术技术”(简称马氏手术),他的可贵之处在于对这项技术的孜孜追求。马氏手术的理念即“胸腔镜心脏外科技术就是电视屏幕上的心脏手术”的理念,该理念使这项技术在发明之初就具有了巨大的活力,与直视心脏手术相比,改变的只是手术的视野,保留心外科医生常规直视手术的操作习惯,最大限度地简化了这项技术的操作过程,降低了手术难度,使患者在获得常规直视心脏手术矫治效果的同时也获得了较好的生活质量。纵观其他外科专业内镜技术的发展历程,可以预见这项技术无论是对医生还是对社会、对患者都是获益颇丰,具有美好的前景,对促进心外科的发展具有划时代的意义。

另外值得一提的是,马增山教授针对胸腔镜技术开展的培训项目,是目前我国乃至全球较有特色的培训,利用猪心模拟训练、模块化的尸体演练、手术演示等方法,培训了国内外上百位心外科医生,推广到上百家医院,对胸腔镜心脏外科技术的推广做出了突出贡献,值得赞誉。

我浏览样稿后感到本书内容精辟,配有大量的真实照片以及所匹配的14个基本技术操作模块视频和临床手术矫治视频,体会到作者对这本书耗费的大量心血和时间,是作者10余年苦练胸腔镜心脏手术技术真实体会的结晶,没有常规书籍的俗套,字字真切,特点鲜明,易懂易学,是心外科胸腔镜微创技术方面的稀世之作,是胸腔镜心脏外科非常实用的工具书。

在其出版之际,谨以此序对作者表示祝贺,并对作者为我国微创心外科的突出贡献表示由衷地感谢!

复旦大学中山医院心血管外科 主任
国家心血管病专家委员会微创心血管外科专业委员会 主任委员
中华医学会胸心血管外科分会 副主任委员
上海心脏瓣膜工程技术研究中心 主任
美国胸外科学会(AATS)委员
国际微创心胸外科学会(ISMICS)执行委员
2019年3月