第一节　外科护理学发展简史

外科护理学（surgical nursing）是在医学科学的发展进程中逐步形成的，是护理学的重要分支，包含了医学基础理论、外科学基础理论、护理学基础理论与技术，以及人文科学知识。

早在远古时期，外科学就已经被认识并建立。由于受当时社会生产力的限制，外科学也仅限于浅表疮、疡和外伤的诊治，而“护理”一词却未被认识。随着文化、科学技术的全面发展及基础医学与临床治疗学研究的不断深入，西方外科学开始进入起步发展阶段。直至19世纪中叶，随着人体解剖学、病理解剖学和实验外科学等学科的建立，无菌技术、止血输血、麻醉止痛等技术的相继问世，使外科学的发展得到飞跃。与此同时，护理事业开创者弗·洛伦斯·南丁格尔通过军中野战医院看护伤病员的实践，认识到观察和护理的重要性，并用具体数字和惊人业绩验证了护理工作在外科疾病治疗中的独立地位和意义，由此创立了护理学，并逐渐延伸发展了外科护理学。

中国古代医疗理论以中医学为主。由于中西医理论的差距和中国封建社会女性社会地位低下，所以，护理工作内容也仅限于病人的生活照顾。新中国成立后，各省市医学院校相继建立，才逐渐发展了外科护理学。在1958年首例大面积烧伤病人抢救成功，以及1963年我国在世界上首例断肢再植成功的病例中，外科护理工作做出了卓越贡献，确立了外科护理学的地位。

随着现代外科学的快速发展，新的外科领域不断拓展，例如，心血管外科、显微外科技术、器官移植、微创手术及肠外营养治疗等学科。与此同时，一些外科仪器、器械相继问世并应用于临床，例如，体外循环机、人工肾、心脏起搏器、体外超声碎石机、纤维光束内镜及人工呼吸机等。另外，医学影像学的迅速发展极大地提升了外科疾病的诊治水平，这些变化促进了外科护理学的发展。

护理学的发展经历以疾病为中心、以病人为中心、以人的健康为中心三个阶段。以人的健康为中心的护理，其护理对象从病人扩展到对健康者预防保健，护士的工作场所也从医院延伸到家庭和社区，护士职能更趋向多样化、多功能。因此，外科护士不仅要掌握外科专业特有的知识和技术，还要熟悉护理心理学、人际关系学、社会伦理学、社会经济法规等人文学科的知识，才能为服务对象提供全面评估、整体护理和个体化的健康教育，才能达到“人性化服务”的宗旨。