重订医学衷中参西录 (下)
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第八卷

此卷前半为致医界同人之书,或论医学,或论养生,或论学医之法,或论医学教授之法;后半为医界同人来函,皆系用本书中诸方,或即原方略有加减以治愈诸病而来函相告,或登诸各处医学志报相告者。
致陆晋笙书

晋笙先生道鉴:溪诸著作,炳照寰区,弟捧读之际,恒殷景慕。独惜方域遥隔,未得面聆金玉耳。近阅《绍兴医报》,登有慎重性命之论,洋洋数千言,历指西医之弊,直如温太真燃犀,光彻牛渚。而论中征求同志,历序医界之沟通中西者,弟名僭列其中。夫弟本庸才,原非能沟通中西也。然读先生之论,未尝不抚掌称快也。盖西人虽讲实验,然能验人身之血,不能验人身之气,故西人有治贫血之药,无治贫气之药。夫人之身中气血并重,而气尤为生命之根本,较血更为紧要。西人因无治贫气之药,是以一遇气分虚陷之证,即束手无策,此固西医之大缺陷也。且不独治内伤有然也,外科原为西人之所长,至疮疡非重用补气之药不愈者,西人亦恒对之束手。奉天高等师范学校书记张纪三,因瘟病服药错误,少腹肿疼,后破孔五个,小便时五孔中皆出尿。西人谓须得割剖缝补,大施手术。然用手术时,须先自立情愿书,是不敢保其必无闪失也。因此未敢遽治。迟延数日,肾囊亦肿而溃烂,睾丸透露,遂舁来院中求为诊治。因晓之曰:“此疮溃烂深而旁达,无由敷药。而下焦为元气所存,又不可轻施割剖。然亦无须割剖也,惟多服补助气血之药,而少佐以化瘀解毒之品,俾气血壮旺,自能自内生肌,排脓外出,至所破之孔皆愈,小便自归正路矣。”为疏方生箭芪、天花粉各一两,金银花、乳香、没药、甘草各三钱。煎汤连服二十余剂,溃烂之孔皆自内生肌,排脓外出,结痂全愈。此证始终未尝敷药,而生肌若斯之速者,全赖黄芪补气之力也。西人为无治贫气之药,是以对此等证而不得不为之割剖缝补,以轻试其行险之手术也。又西人对于癫狂痉痫神昏等证,皆谓系脑髓神经病,然用药或麻醉其神经,或调补其神经,鲜克有愈者。奉天林布都道尹之哲嗣凤巢,患癫狂证,居大连东人医院,调治年余,东人治以西法,日饮以缬草(即中药之甘松)丁儿,谓系为调养神经之妙品,然终分毫无效。后来奉至院中求治,知系顽痰过盛,充塞其心脑相通之路,因以隔阂其神明也。投以大承气汤,加生赭石细末两半,同煎汤,送服甘遂细末钱半,降下痰涎若干。后间三日服一次,服至四次全愈。又小儿荫潮自京都来信言,治一陆军书记官王竹孙,年四十余,每至晚八点钟,即不省人事,四肢微有抽掣,甚畏灯光。军中医官治以镇安神经药罔效。后荫潮治以铁锈、生地各六钱,煎汤送服人参小块三钱。约服二十剂,病遂脱然。盖此证乃胸中大气(即宗气)虚损,不能上达脑部,以斡旋其神经,保合其神明,所以昏不知人,而复作抽掣也。病发于晚间者,因其时身中之气化下降,大气之虚者益虚也。其畏灯光者,因其肝血虚而生热,其中所寄之相火乘时上扰脑部,脑中苦烦热,故畏见灯光也。是以用人参以补大气之虚,铁锈、生地以镇肝、生血、凉血,未尝用药理其脑部,而脑部自理也。合之以上数则,皆系探本穷源之治法,西人亦知焉否乎?夫弟所著之书,原以衷中参西为名,非无取于西法也,特深异今之崇尚西法者,直以其法无所不善,无所不备。然以弟视之,西医尚在幼稚时代耳。

复宗弟相臣书

深承厚意赠以冉雪峰《温病鼠疫问题解决》一书。细阅之,见其论温病及鼠疫皆精确。其论温病也,详论其脉之变化,及谓喉证痘疹皆属于温,诚为具有特识。其论鼠疫也,谓其毒发源于肾,其究归于肺燥,而有阳燥阴燥之殊,实毫丝不爽。至引证《内经》,又颇见费尽苦心为世说法。盖观寒热篇一岁二岁之文,原为瘰疬致发寒热者言,而其毒发于肾水名鼠瘘,即疫毒发于肾水名鼠疫,其理原相通也。愚在奉,曾治中国银行施兰孙,浙江人,患鼠疫,肢冷,脉沉迟,舌干亮如镜,精神时明时愦,恒作谵语。知其热郁在中,兼肾中真阴不能上达,投以《衷中参西录》白虎加人参以山药代粳米汤,又以玄参代知母(玄参不但补肾其中心白而且空其味甘胜于苦又为清补肺脏之要药)。一剂手不凉而脉起,再剂而愈。及观冉君所论鼠疫,肢冷脉沉迟则热进,厥回脉浮数则热退,与弟所治者若合符节,冉君诚近世医界之翘楚也。楚国有才,其信然乎。

复傅鹤皋书

鹤皋先生雅鉴:弟居恒尝谓,卫生之道在培养精神,使精神壮旺以保合全身,自不为外邪所袭,此乃卫生之要着也。及阅本报(杭州三三医报)十五期,读先生之论卫生,诚为先得我心。至论西人之卫生,谓皆求诸外,非能保养人身之本髓,尤为不磨之论。至谓石膏可以消暑,每当热时,日煎服生石膏两余,以消除暑热,识见更高人数等矣。以视夫病遇阳明大热,而犹不敢放胆重用生石膏者,其识见之高下,岂可同日语哉。至弟对于佛老之道,原属门外汉,然心焉好之,偶有所见而登于志报者,非以传道也,实欲藉以访友也。及观先生书中云云,知于佛老之道研究极深,特因功候未到,故心不免有出入耳。《金刚经》云“无所住而生其心”,当日佛家六祖即因此一语而悟道,则此语之妙可知。盖无所住之心,即脑中虚灵之元神也。所谓无所住而复生其心者,谓此虚灵之元神,时随目光下照,虽若天道下济光明,无心成化,而仍觉与下焦元气有欣欣相恋之情,其心自不他走,且不落顽空,即抱朴子所谓意双则和,和则增寿也。弟之见解如此,质诸先生,以为然否?

复宾仙园书

敬复者:因令友肾虚不能作强,有碍求嗣,代为问方,此诚不易治疗之证也。按此证向因劳心劳力过度,且夏日汗出如洗,当此之际,元气已伤,其脚肿者,乃气分因虚不能宣通且下陷也。医者不知,投以滋泥补肾之品,气分愈不宣通矣。夫男子之生殖器,名之为势,纯系气化之贯注以充举之。兹因气分不能宣通,所以气化不能贯注,而更服当归芦荟丸、龙胆泻肝汤以伤其阳分,致阳虚自汗,日久不已,元气益因之伤损,所以其阳不但痿而且缩矣。盖前之阳痿,偶因气化不能贯注,此犹易治;后之阳缩,诚因元气亏损,其元阳之根柢已伤,所以分毫不能用事。夫元阳之根既在元气,若欲元阳壮旺者,自当以培补元气为主。特是人之元气禀于先天(观第一卷元气诠自明),非若后天之气,可以药饵补助也。惟内炼家有补助元气之法,静坐之功是也。愚幸粗识门径,试为详细陈之。其法每当静坐之时,闭目存神,默运脑中,自然之知觉随目光下注丹田,《丹经》所谓凝神入气穴也,《佛经》所谓北斗里看明星也。此法要处,在勿忘勿助。盖忘之则一曝十寒,工夫间断;助之则着于迹象,已落后天。故善用此功者,但用脑中之元神,不用心中之识神。元神者,无思无虑,自然虚灵,灵而曰虚,仍属先天。识神者,有思有虑,灵而不虚,灵既不虚,则已落后天矣。元气本为先天之气,惟常照以先天之性光,则元气自然生长,阳事自然兴举矣。所尤当知者,若静坐时心神易走,宜暂持以后天工夫,用心肾交感之法,使心降肾升,意念欣欣,如婴儿姹女之相恋;移时其心不外驰,可再用功如前。此乃文火、武火相济而为用者也。究之此中消息,宜善自体验,非可尽以言语传也。

至其心跳、耳鸣、便浊诸证,治以日用服食之品,亦即可愈。宜用生怀山药轧作粉,每用一两,或七八钱,凉水调和,煮成茶汤,饥时当点心用之。欲其适口,可加白蔗糖。久之诸病自愈。

复胡剑华书

剑华仁兄雅鉴:著灵子术者系东人。为著此书,精思十昼夜未尝进食,因悟得此术。不但能使周身跳动,即一切器皿,手抚之皆能令其跳动。究之吾中华之哲学,彼固分毫无心得,故于卫生之道亦毫无补益。虽周身跳动时亦形愉快,然适足耗扰精神,是以其人未及中寿而亡。欲明卫生之理,当明以术延命之法。而以术延命法中,有清修双修之殊。伍冲虚之《天仙正理》、《仙佛合宗》,柳华阳之《金仙证论》、《慧命经》,清修法也。魏伯阳之《参同契》,张紫阳之《悟真篇》,双修法也。至卫生妙之尤妙者,则又以吕纯阳之妙丹法为最(纯阳书中有更有妙丹法云云)。此乃本阴阳互根之理,以行阴阳栽接之术,只此夫妇居室之常,即均在花甲之年,勤而修之,亦可同登仙箓。此《佛经》所谓“躯壳禅”也,所谓“色即是空,空即是色”也。《丹经》所谓“知其雄,守其雌”也,所谓“无欲以观其妙,有欲以观其窍”也。然其道仍须得名师传授,不然虽聪明过颜闵,徒索诸篇章无益也。

至贵友之咯血六年,病势已危,原属不治之证。初所用泻心汤,虽系治吐血之良方,而用于此证实难取效。后所用之山药、赭石、花蕊石、龙骨、牡蛎诸药,亦极稳妥,其如病证之不可挽回何?事后追维,自疑用药之未能尽善,此乃仁人君子之用心,究之用药何尝有误哉。因思凡咳而吐血者,其治法当先注意止其咳嗽。弟凡遇咳嗽而吐血者,若其脉象虚数,恒用生怀山药细末煮作粥,送服川贝母细末。一日之间,山药约服至二两,川贝末约服至六七钱(川贝不苦不难多服)。若服之觉闷者,可服西药含糖百布圣钱许,如无此药,可服鸡内金细末钱许。若觉热者,可嚼服天门冬二三钱,其咳嗽往往能愈,咳血之证恒随之同愈。其有咳血仍不愈者,可再用三七细末与赭石(忌用醋淬,宜用生者轧细)细末等分和匀,开水送服二钱。其有热者,用生地数钱煎汤送服,辄能奏效。因其咳嗽既愈,咳血亦不难治矣。然此仍论寻常咳血也。若兄之友,其咳血六年,虚弱已极,又不可以此概论也。

复王肖舫问《内经》注疏何家最善书

昨蒙寄书,虚怀下问《内经》以何家注疏为最善。弟于《内经》注疏诸家,所见无多。自陈修园于注《内经》家独推张隐庵。考张氏之注,原鸠合其一时同人共成之,似较他家注疏为优。然其中谬误穿凿之处,亦复不少。盖《内经》一书,虽传自开天辟地之圣神,实互相授受,至春秋之末始笔之于书。其迭次授受之际,约皆有所附会,与经文以俱传。是以《内经》之文有非圣神不能言者,有近于战国策士夸张之语殊鲜实际者。而注之者,必皆一一视为圣神语录,逐句细为诠解,此谬误穿凿之所由来也。是以愚生平读《内经》,虽挨篇遍读,实非遍记,亦不留意注疏。而每读至精华之处,直觉其言包罗万有,不但为医学鼻祖,一切后世种种学问,实皆属于《内经》之中。至偶有会心之处,恒若迥出注疏之外者。有如弟生平慕哲学,而泛览群书莫得宗旨。后读《内经》至四气调神篇,有曰“使志若伏、若匿、若有私意、若已有得”,乃恍悟养生之道,更触类旁通,并知《佛经》所谓应“无所住而生其心”者亦此义,道书所谓“意双则和,和则增寿”者亦此义也。又尝观西人论地为球形,人处于地之上下,实无分于上下,其语甚奇。及读《内经》五运行大论,帝问:“地之为下否乎?”岐伯曰:“地为人之下,太虚之中也。”帝曰:“冯(音凭)乎?”岐伯曰:“大气举之也”数语,乃知人在地上者,固以地为下,即人在地下者,亦以地为下,故岐伯谓地为人之下也。继之,又释之为太虚之中,原大气之所包举,实无所为上下也。西人之讲地学者,早包括于《内经》数语中也。兄果有志研究《内经》,正不妨寻章摘句,择其至精至纯之处,借以瀹我性灵、益我神智,此所谓会心处不在多也。况《内经》精纯之处,其光华流露,如日月经天,朗朗照人,令人心目俱爽,无事费心索解,自能豁然贯通,又何须乎诸家之注疏哉。

复相臣哲嗣毅武书

毅武老世讲青及:来函已收到矣。志学情殷,恳恳欲奉愚为师,夫愚之医学,岂足为人师哉。然良骥呈材,志在千里,而识途之效,或有时少资于老马。愚今年过花甲矣,少承家训,自幼学即留心医药,至弱冠即为人疏方,浮沉医界者,四十余年。犹幸精神不衰,记忆如旧,诊病余暇,即研究医学,而心力能到之处,亦时启新悟。今特即管窥所见及者,为世讲粗陈习医门径,其大纲约有三则。

一在明药性。《神农本经》为讲药性之祖,胜于后世本草远矣。然亦间有不可靠之时,或药性古今有变更;或地道生殖有优劣;或因古人书皆口授,次第相传,至笔之于书时,其中不无差误。故欲审定药性,须一一自家亲尝;或临证时检对证之药,但以一味投之,以观其效力。拙著《衷中参西录》中,恒单用生石膏数两,退寒温大热;单用山萸肉数两,治气虚汗脱;单用生山药数两,治阴虚灼热;曾单用蒌仁数两,治外感结胸;曾单用赭石数两,治呕吐兼结证上下不通,若此者非行险也,皆几经尝试,确知其药之能力性质,而后敢放胆用之,百用不至一失也。至于猛烈有毒之药,虽不敢轻施于人,亦必自少少尝试,渐渐加多,以确定其药性何如,乃知书之所谓猛烈者,未必皆猛烈;所谓有毒者,未必皆有毒,故《衷中参西录》中所用生硫黄、生水蛭诸药,而皆另有发明也。

一在调药方。古人之方,恒大寒大热并用。如《伤寒论》栀子干姜汤,栀子、干姜并用;附子泻心汤,附子、黄连并用;生姜泻心汤、甘草泻心汤,皆干姜、黄连并用。又如《金匮》风引汤、小青龙加石膏汤,皆干姜、石膏并用。至肾气丸,本方原干地黄(即药房生地)与桂、附同用,取其凉热相济、水火均调以奏功也。后世改用熟地,因其性偏于热,又恒去桂、附为六味丸,性虽和平,而一派滞泥,较之八味之原方迥不如矣。由斯知古方大寒、大热并用,原各具精义。《衷中参西录》中拙拟之方百余,多系步趋先民规矩而少参新解,可细阅也。

一在审病机。一证之随时更变,始终原不一致,贵以吾人之精神息息与病机相赴。如《衷中参西录》第六卷载治一少年伤寒,已过旬日,阳明热实,大便燥结,原是承气汤证。因脉数,恐降后不解,投以白虎汤,一日连进二剂,冀其大便因凉润自通也。至晚九点钟,火似见退,而精神恍惚,大便仍未通下。再诊其脉,变为弦象。夫弦主火衰,亦主气虚;知此证清解已过而大便仍不通者,因气分虚弱,不能运行白虎汤凉润之力也。遂俾单用野台参五钱煎汤服之,须臾大便即通,病亦遂愈。又载治一年过七旬之媪,得伤寒七八日间,其脉洪长有力,表里俱热,烦渴异常,大便自病后未行。因其年高且烦渴太甚,不敢遽用降药,投以白虎加人参汤。二剂,大便随通,一日降下三次。病稍见愈,而脉仍洪长。细审病因,当有结粪未下,遂单用大黄三钱煮数沸服之。下结粪四五枚,病从此遂愈。又载治一少年患伤寒,经医治愈,因饮食过度反复,三四日间,求为诊视。其脉洪长有力。投以大剂白虎汤治愈,脉静身凉,毫无他证。隔两日,复来相迎,言病人反复甚剧,有危在顷刻之虞。因思此证治愈甚的,何遽如此反复?及至见其痰涎壅盛,连连咳吐不竭,精神恍惚,言语错乱,身体颤动,殓服已备。诊其脉象和平,微嫌胃气不能畅行脉中。因恍悟曰:“前因饮食过度而复,此必又因饮食过少而复也。”其家人果谓有鉴前失,所与饮食诚甚少。愚曰:“此次无须用药,饱食即可愈矣。”时已届晚八点钟,至明饮食三次,每次仍撙节与之,病若失。统观以上三案,若少涉粗心,不能细审病机,即可误人性命。是以愚每临一险证,恒心力尽瘁。古人云良工苦心,愚于医道原非良工,然对于病机疑似之间,莫不惨淡经营,固四十年如一日也。此不足为外人道,可为世讲粗陈之耳。

复冉雪峰问创建医学堂规则书

雪峰仁兄雅鉴:为创建医校,殷殷驰书下问,足见提倡医学之深心也。特是弟才庸识浅,何敢言千虑一得,而重违兄命,敢略陈刍荛之言以备采择。汉赵充国云“百闻不如一见”,此论用兵也,而用药等于用兵,故学医者亦耳闻不如目睹。医学校当与医院并立,合为一事,以医院中大夫充医学校中教员。众学生平日闻于师者,及见师之临证处方与所言者,若合符节,所治之病又皆能随手奏效,则学生对于经见之证,异日经手自疗,自然确有把握也。所可虑者,教员讲衍,无善本讲义可遵,不得不仍取《内经》、《难经》、《伤寒》、《金匮》诸书为讲义。然如此以教学生,取径太远,非阐十年之功于此等书,不能卒业,即使能卒业矣,果能得心皆应手乎。是以弟在医院中教导学生,不敢徒慕高远,惟授以拙著《医学衷中参西录》,俾其自阅,于难领略处亦间为讲解。其中一百六十余方,需以三年之久,大抵学生能历睹弟用诸方以治愈诸证,是以三年期满,皆能行道救人。此非谓《内经》、难经》诸书可废也,因古籍紧要之处,已粗搜罗于拙著之中而便于领会也。我兄医界国手,负时重望,当广搜群籍撷其精,参以西学择其粹,独出见解,发古人所未发,补中西所未备,撰为医学新讲义,以教导生徒,诚千古之慧业也,济世之仁术也,岂不美哉。兄其勉旃,弟日望之矣。

复刘希宪书

捧读瑶章,对于拙著溢分誉扬,不禁感愧交集,至推为知道,尤不敢任受。今之同善社非不佳,而弟未入者,诚以自古设坛讲道,对大说法,止言清修工夫,此性学也。至有能于性学甚了悟者,而后秘密传以命学,此在释家为秘宗,在道家为教外别传。试观释家五祖传六祖时,因其偈语悟彻性功,然后夜半放舟湖中,授以命功,其慎密竟至如此。今即入同善社,其秘密者能骤闻乎?盖但修性功,可使灵魂长存而不能化身,若性命双修,此身可化为玲珑,体步日月而无影。久之此身化为清气,可步云凌空,古所谓白日飞升者此也。究其道之入手,不外大易一阴一阳互为之根二语。盖阴以阳为根,则阴可长存,阳以阴为根,则阳可长存,此天地之所以永久不敝也。人果能学天地互根长存之理,则亦可长存矣。由此知独修一身者,固非房术采炼损人利己者更非矣。

宗弟相臣来函(名树筠,直隶青县张家营人)

自庚申年在鄂督署得览《衷中参西录》第一期大著,钦羡无似。历试诸方,莫不应手奏效,如鼓桴之相应,真活人之金丹,济世之慈航也。今闻我兄又撰医论,凡同人本大著诸方及或有加减治愈之病证,皆可附载篇末,藉资参考,弟谨将数年来仿照《衷中参西录》治愈之案,择录数则寄呈。如有可采,并乞附载医论之后,实为荣幸之至。

定县吴锡三偕眷寓汉皋。其妻病,服药罔效。时弟服武昌督署务,诊其脉,浮而无力。胸次郁结,如有物杜塞,饮食至胃间,恒觉烧热不下。仿第二卷首方参赭镇气汤之义,用野台参六钱,赭石细末二两。将二药煎服,胸次即觉开通。服至二剂,饮食下行无碍。因其大便犹燥,再用当归、肉苁蓉各四钱,俾煎服,病若失。

芦台北涧李子芳,年四十二岁,壬戌五月间,因劳碌暑热,大便下血,且腹疼。医者多用西洋参、野于术、地榆炭、柏叶炭温涩之品投之,愈服愈危。小站王绍圃,余友也,代寄函询方,并将病源暨前方开示。余阅毕,遂为邮去痢疾门中所载菩提丹四服。每服六十粒,日服一次。未几,接复函,谓服毕血止,腹疼亦愈,极赞药之神妙。近年用此丹治赤痢及二便下血,愈者甚多,神妙之誉非溢美也。

胞妹路姑,年四十余岁,体素瘦弱,久患脾胃湿寒,胃脘时觉疼痛,饮食减少,常作泄泻,完谷不化。因照泄泻门中益脾饼原方,为制一料,服之即愈。为善后计,又服一料,永久祓除病根。

侄女秀姑,已于归数载,因患瘰疬证成劳,喘嗽不休,或自汗,或心中怔忡,来函索方。余揣此系阴分亏损已极所致。俾先用虚劳门一味薯蓣饮,每日用生怀山药四两,煮汁两大碗,当茶频频温饮之。不数剂,喘定汗止,咳嗽亦见轻。继又兼服泄泻门中薯蓣粥,作点心用之,渐渐全愈。其祖翁亦业医,问此妙方出何医书。答以二方皆出自友人新著《衷中参西录》。因索书观之,大为叹服。余亦因知此二方之妙,后恒用之以治虚劳,救人甚伙。

河间裘幻因,年二十八岁,聪敏善书,寓天津。患咳嗽吐血,且咯吐甚多,气分太虚,喘息迫促,上焦烦热,其脉大而无力,右部尤甚,盖血脱而气亦将脱也。急用吐衄门保元寒降汤,加青竹茹、麦门冬各三钱。一剂血止。至第二剂,将台参五钱易为西洋参一钱,服之而愈。方病相投,效如影响,洵不误也。

河间刘君仲章,久仕鄂,年五十余岁。漏疮甚剧,屡治不痊,后兼泄泻不止,盖肠滑不固,故医药无灵。诊其脉甚小弱,渐已成劳。嘱其用泄泻门薯蓣鸡子黄粥。一剂泻止。三服,精神焕发。十数日后,身体复原。此后凡遇虚泻久不愈者,用之屡收特效。

湖北督署韩承启,庆轩寅友也。其夫人年六旬,素多肝郁,浸至胸中大气下陷。其气短不足以息,因而努力呼吸,有似乎喘,喉干作渴,心中满闷怔忡,其脉甚沉微。知其胸中大气下陷过甚,肺中呼吸几有将停之势,非投以第四卷首方升陷汤以升补其大气不可。为录出原方,遵注大气陷之甚者将升麻加倍服。一剂后,吐出黏涎数碗,胸中顿觉舒畅。又于方中加半夏、陈皮,连服三剂,病遂霍然。盖此证因大气下陷,其胸肺胃脘无大气以斡旋之,约皆积有痰涎,迨服药后,大气来复,故能运转痰涎外出,此《金匮》水气门所谓“大气一转,其气(水气即痰涎)乃散”也。从此知《衷中参西录》实为医学家不可不备之要书也。后大气下陷证数见不鲜,莫不用升陷汤加减治愈。

鄂督王子春将军之如夫人,年十九岁,因殇子过痛,肝气不畅,经水行时多而且久,或不时漏下。前服逍遥、归脾等药,皆无效。诊其脉,左关尺及右尺皆浮弦,一息五至强。口干不思食,腰疼无力。乃血亏而有热也。遵将女科调经门安冲汤去芪、术,加麦冬、霍石斛、香附米,俾服之。二剂血止,六剂后食量增加,口干腰疼皆愈。继将汤剂制作丸药,徐徐服之,月事亦从此调矣。

湖北医兵张某,患历节风证,西医名偻麻质斯,服其药年余无效,步履艰难,天未凉即着皮裤。诊其脉,浮数有力,知为经络虚而有热之象。遂用痿废门加味黄芪五物汤,遵注热者加知母,又加生薏米、鲜桑枝、牛膝、木通。服一剂觉轻减,三剂离杖,五剂痊愈。近年用此方治痛风、历节证,愈者甚多。若无热者,即用书中原方,亦甚效验。

津寓献县刘姓之婴孩,抽绵风不已,夜半询方。知病危急,适存有沧州敝号春和堂按小儿风证门所制定风丹,与以少许。服之立止,永未再犯。后屡用此方皆效,真保赤之良方也。凡药局中皆宜照《衷中参西录》所载原方,预制此丹,以备不时之需。

相臣哲嗣毅武来函(名燕杰)

前阅《绍兴医报》,有我师赐示习医门径三则。捧读之下,顿开茅塞。尊著《衷中参西录》第三期,受业反复细阅,方案之后所加精微诠解,莫不口诵心维。偶有会悟,辄能得心应手,临证之际,即获效果。是知《衷中参西录》一书,奥妙无穷,特患不能精心探索以领取也。今敢即管窥所得,可实见诸临证者,详录数则,以质夫子。至审病用药之处有未尽合者,仍乞赐教。

族嫂年三十余岁,身体甚弱,于季春忽患头疼,右边疼尤剧,以致上下眼睑皆疼,口中时溢涎沫,唾吐满地。经血两月未见。舌苔黏腻。左脉弦硬而浮,右脉沉滑。知系气血两虚,内有蕴热,挟肝胆之火上冲头目,且有热痰杜塞中焦也。为疏方用尊著药性解赭石下所载治安东何道尹犹女之方加减,生赭石细末六钱,净山萸肉五钱,野台参、生杭芍、生龟板、当归身各三钱。一剂左边疼顿减,而右边之疼如故。遂用前方加丹皮二钱,赭石改用八钱。服后不但头疼悉愈,且口内涎沫亦无。惟月经仍未见。又改用赭石至一两,加川芎二钱服下,翌日月事亦通。夫赭石向在药物中为罕用之品,而此方用之以治头疼,以治痰涎杜塞,以治月事不见,皆能随手奏效,实赭石之力居多。然非吾师对于赭石尽力提倡,极口赞扬,燕杰何能用之而左宜右有哉。

又津埠三条石宋氏妇,年将四旬,身体羸弱,前二年即咳嗽吐痰,因不以为事未尝调治。今春证浸加剧,屡次服药无效。诊其脉,左部弦细,右部微弱,数近六至。咳嗽,吐痰白色,气腥臭,喘促自汗,午后发热,夜间尤甚,胸膈满闷,饮食减少,大便秘结,知其已成劳瘵而兼肺病也。从前所服药十余纸,但以止嗽药治其肺病,而不知子虚补母之义,所以无效。为疏方用《衷中参西录》首方资生汤加减,生山药八钱,玄参、大生地、净萸肉各六钱,生牡蛎、生杭芍、生赭石各四钱,于术、生鸡内金、甘草各二钱。煎服二剂,汗止喘轻,发热咳嗽稍愈,遂将前方去牡蛎,加蒌仁、地骨皮各三钱,山药改用一两,赭石改用六钱。连服十剂,诸病皆愈,为善后计,俾用《衷中参西录》泄泻门薯蓣粥方,用生山药细末八钱煮粥,调白糖服之,早晚各一次。后月余,与介绍人晤面,言此时宋氏妇饮食甚多,身体较前健壮多矣。然此病本不易治,故服他医之药数十剂,寸效不见。乃病者喘逆迫促,竟能重用赭石以镇安其气,何用药之奇而奏效之捷也。燕杰答曰:“余得名师傅授耳。”介绍人似未遽信,因为详细述之,乃大叹服。

又族兄泰,年三十余,素强壮无病。壬戌中秋,因在田间掘壑,劳苦过甚,自觉气力不支,即在壑中吃烟休息,少缓须臾又复力作。至晚归家时,途中步行,觉两腿酸木不仁。及至夜间,两腿抽疼甚剧。适生在里,其弟扣门求为往治。诊其脉,迟滞而细,号呼不已,气逆不顺,身冷,小溲不利。遂用《衷中参西录》活络效灵丹方,加白芍三钱,桂枝尖二钱,生姜三片。一剂腿疼大减,小便即利,身冷亦退。再剂,霍然全愈。

又天津西门外王媪,年五十七岁,右膝盖部发炎,红热肿疼,食减不眠。其嗣如珍延为诊视。至其家,闻病者呼号不止,口称救命。其右脉洪数有力,心悸头眩,舌苔白而腻,大便三日未行,小便赤热。按此足征湿热下注。予以活络效灵丹,加生石膏六钱,知母、怀牛膝、生薏米各四钱,甘草梢一钱。嘱服一剂。次日自能来寓,其疼减肿消,夜已成寐,尚云右臂酸疼,又即原方加青连翘、金银花、油松节各二钱,服之全愈。

又族侄妇,年二十余,素性谨言,情志抑郁。因气分不舒,致四肢痉挛颤动,呼吸短促,胸中胀闷,约一昼夜。先延针科医治,云是鸡爪风,为刺囟门及十指尖,稍愈,旋即复作如故。其脉左部弦细,右部似有似无,一分钟数至百至。其两肩抬动,气逆作喘。询知其素不健壮,廉于饮食。盖肝属木而主筋,肝郁不舒则筋挛;肝郁恒侮其所胜,故脾土受伤而食少。遂为开《衷中参西录》培脾舒肝汤。为有逆气上干,又加生赭石细末五钱。嘱服二剂,痉挛即愈,气息亦平。遂去赭石,照原方又服数剂,以善其后。

又族姊适徐姓,年三十余。有妊流产,已旬日矣,忽然下血甚多,头晕腹胀,脉小无力。知为冲脉滑脱之征。予以《衷中参西录》固冲汤,加柴胡钱半,归身二钱,服药三剂即止。俾继服坤顺至宝丹以善其后。

又族婶母,年四十余岁,身体素弱。因境遇不顺,又多抑郁。癸亥十月下旬,忽患头疼甚剧,已三日矣。族叔来舍,俾生往诊。及至闻呻吟不已,卧床不起,言已针过百会及太阳两处,均未见效。其左脉微细如丝,按之即无,右脉亦无力,自言气息不接,胸闷不畅,不思饮食,自觉精神恍惚,似难支持,知其胸中之大气下陷也。其头疼者,因大气陷后,有他经之逆气乘虚上干也。遵用《衷中参西录》升陷汤原方,升提其下陷之大气,连服数剂全愈。

又天津裕甡堂药局同事曹希贤,年二十五岁,自春日患吐血证,时发时愈,不以介意。至仲冬忽吐血较前剧,咳嗽音哑,面带贫血,胸中烦热,食少倦怠。屡治罔效,来寓求诊。左脉细弱,右脉则弦而有力,知其病久生热,其胃气因热上逆,血即随之上升也。为开《衷中参西录》寒降汤方,为其咳嗽音哑,加川贝三钱。连服二剂,病大轻减。又服二剂,不但吐血已止,而咳嗽音哑诸病皆愈。

又族嫂年三十五岁,初患风寒咳嗽,因懒于服药,不以为事。后渐至病重,始延医诊治。所服之药,皆温散燥烈之品,不知风寒久而化热,故越治越剧,几至不起。后生于腊底回里,族兄邀为诊视。脉象虚而无力,身瘦如柴,咳嗽微喘,饮食减少,大便泄泻,或兼白带,午后身热颧红,确系劳瘵已成。授以《衷中参西录》第一卷首方资生汤,加炒薏仁、茯苓片、生龙骨、生牡蛎各三钱,茵陈、炙甘草各钱半。服二剂,身热颧红皆退,咳嗽泄泻亦见愈。后仍按此方加减,又服六剂,诸病皆痊。嘱其每日用生怀山药细末煮粥,调以白糖服之,以善其后。

孙香荪来函(名蕊榜,直隶盐山赵毛陶人)

受业深痛家人遘遇疾病多为药误,于斯立志研究医学,上自农轩,下至近代著述诸家,莫不详阅深思,而卒未有心得。后读我师《衷中参西录》,如饮上池之水,觉心目俱爽,对于医理隔阂之处,莫不豁然贯彻,而临证亦遂觉确有把握。噫,我师著述之功效,于医界中可谓独有千古矣。今将遵用师方所治大证验案,择尤列下,敬祈教正,藉供研究。

一、用卫生防疫宝丹治霍乱验案

民国十三年六月,友人杜印三君之令堂得霍乱证,上吐下泻,转筋腹疼,六脉闭塞。生诊视后,为开卫生防疫宝丹方,共研作粉,每次服一钱。服第一次,吐泻稍止。服第二次,病即痊愈。

斯年初冬,陈列所第一科科长邓子辅君之儿媳得霍乱证,时已夜半,请为诊视。吐泻转筋,六脉皆无,心中迷乱,时作谵语。治以卫生防疫宝丹,初服仍吐,服至二次,脉即徐出而愈。

民国十四年六月,友人刘香南君之令正得霍乱证,香南冒雨至陈列所,请为诊视。因日前其长子得热泻病,经津埠名医数人,治皆不效,生为治之立愈,故其心中甚相信也。适天津县地方物产展览会是日开幕,实不能往,细询病状,为开卫生防疫宝丹方,服之即愈。

民国十六年五月,陈列所第三科科长赵信臣君之令堂得霍乱证,先延针医放血不愈,请为诊视。其手足逆冷,脉乍有乍无,头出冷汗,吐泻转筋。俾服卫生防疫宝丹八十粒,药力未行即吐出。继服一百二十粒,吐泻即止。翌日病大见愈,胸中觉闷,仍欲作呕。诊其脉细数,又因年高,为疏急救回阳汤方,重用赭石、朱砂,一剂而愈。

按:霍乱一证,古今中外无必效之方,惟我师所拟之卫生防疫宝丹,如金针暗渡,无论病因之或凉或热,病势之如何危险,投以此丹,莫不立愈,效如桴鼓之应,真千古未有之奇方,普渡众生之慈航也。

二、用升陷汤治大气下陷验案

民国十五年冬,河东友人翟桐生之令堂,乳部生疮,疼痛难忍,同事王德三君约往诊视。翟君言,昨日请医诊治,服药一剂,亦不觉如何,惟言誓不再服彼医方药。生诊视时,其脉左关弦硬,右寸独微弱,口不能言,气息甚微,病势已危险万分。生断为年高因病疮大气下陷。为开升陷汤,以升举其气,又加连翘、丹参诸药,以理其疮。一剂能言,病人喜甚,非按原方再服一剂不可。后生又诊数次,即方略为加减,数服全愈。后遇此证数次,亦皆用升陷汤加减治愈。

按:大气下陷之理,古今方书皆未发明,是以遇此证而误治者比比皆是。独我师本生平大慧力以发为大慈悲,拟得升陷汤诸方,能使大气之陷于九渊者可升至九天,虽病至垂危之候,服之皆立能回生,即拟之九还神丹,曷以过焉。凡医界同人,志在活人者,可不于此诸方加之意乎。

三、用安冲汤治愈下血证验案

民国十三年七月,友人张竹荪君之令堂,因筹办娶儿媳事劳心过度,小便下血不止,其血之来沥沥有声,请为诊视,举止不定,气息微弱,右脉弦细,左脉弦硬。为开安冲汤,服后稍愈。翌日晨起,忽然昏迷,其家人甚恐,又请诊视。其脉尚和平,知其昏迷系黄芪升补之力稍过,遂仍用原方,加赭石八钱,一剂而愈。

家族婶有下血证,医治十余年,时愈时发,终未除根。民国十五年六月,病又作,请为诊视。治以《傅青主女科》治老妇血崩方,遵师训加生地黄一两,一服即愈。七月,病又反复。治以安冲汤方,以其心中觉凉,加干姜二钱。一剂病又愈。

斯年初秋,佃户李姓之女,年十七岁,下血不止,面唇皆白,六脉细数。治以安冲汤,重用山萸肉,三剂而愈。

四、用生石膏治温病验案

民国十三年八月,财政厅友人张竹荪之女公子,发热甚剧,来询方。为开生石膏一两半,煎汤饮之。其热仍不稍退,又来询方。答以多煎石膏水饮之,必能见愈。竹荪购石膏数两,煮汤若干,渴则饮之,数日而愈。

斯年初冬,因兵革不靖,请假旋里。适生佃户郭姓之女得伤寒证,三四日间阳明热势甚剧,面赤气粗,六脉洪数,时作谵语。为开寒解汤,因胸中觉闷,加瓜蒌仁一两,一剂病愈。

民国十四年春,同所俞品三君佣妪之子,来津学木工。因身体单薄,又兼天热,得温病,请为诊视。脉浮数而滑,舌苔白厚,时时昏睡。为开清解汤,生石膏用一两,为其脉数,又加玄参五钱。一剂病愈。

民国十六年孟春,同事赵明仲君,江苏人,得温病,请为诊视。满面及口内皆肿,舌苔灰腻而厚,两寸脉大于尺部一倍。为开白虎加人参汤,生石膏用二两,以其舌苔灰腻,以生杭芍代知母,又加云苓、滑石各五钱。其令亲实业厅秘书张惠臣君适在座,见生石膏二两,为之咋舌。赵君因知生治病多效,服之不疑。连服二剂,病始痊愈。以后张君有病,亦请为诊治焉。

斯年仲春,俞品三君之三位女公子皆出瘟疹。生为诊视,皆投以清解汤,加连翘、生地、滑石而愈。同时之患此证者,势多危险。惟生投以此方,皆能遂手奏效,诚良方之可以活人也。

斯年仲夏,舍亲傅立钟得暑热病,请为诊视。面红气粗,两寸脉弦硬而浮,两尺细数,身体颤动。为开白虎加人参汤,生石膏用二两。因其阴分亏损,为加大生地五钱,玄参五钱;又因脉浮,加青连翘三钱,一剂遍身凉汗而愈。

按:后世本草谓石膏煅不伤胃,此诚谬说。乃一倡百和,流毒无穷,直使患寒温者皆入危险之境,此医学中一大障碍也。我师为悲悯所迫,大声急呼,唤醒医界,谓石膏生用直同金丹,煅用即同鸩毒(谓煅石膏可代卤水点豆腐是以不可用),广登报章,举世医界奉为圭臬。而流俗医者,不明化学,犹坚执旧说,蛊惑病家,误人性命,是诚孽由自作矣。

马秀三来函(奉天义县南关人)

去岁(乙丑)舍侄洪升患膈食,延医诊治,年余无效。及病至垂危,诸医束手无策,有旧戚赠一良方,言系《衷中参西录》所载之方,名参赭培气汤,服之立见功效。连服十剂,其病全愈。后购全书读之,见书中所载共计一百六十余方,皆先生自拟,方后诠解精妙,验案屡载,无一非挽回人命之金丹也。

萧介青来函(汉口太和桥屏藩里人)

三年前在黄陂,曾代友人田寿先作脉案一则,呈请夫子赐方,治其腹胀病。蒙赐一方,药只三味(当归、丹参、代赭石),无异金丹。服后,瘀血由大便而下者数升,旋即病愈。由此田君习医,请精画肖象者,照《衷中参西录》所载尊容放大,悬于中堂,早晚朝拜,青每日陪参,因同席研究医学数年,不敢以琐屑上呈者,知夫子诊务纷繁,著述匆碌,恐渎清听耳。七八年来,读夫子《衷中参西录》及分载各医报之鸿论,遵法施治,全活无算,真是无方不效。其所最效者,用十全育真汤治愈同学朱凤岩之夫人虚劳病。此病曾经汉臬著名西医江徐二君诊治年余,化费千元,不但无效,而且备后事矣。青见其所患与十全育真汤主治之病相同,为书原方服之。四剂病若失,群惊为神。因将《衷中参西录》遍示众人,即迷信西医者阅之,无不服夫子立方之善,医学之精矣。又用《沈阳医志》所载夫子论肺病治法,按期用药,治愈余香亭、周丁氏二人,此皆西医辞而不治之证也,夫子费尽心血,著书传方,全活生命已不胜计,善人得厚报,青拭目而待焉。所有恳者,夫子前撰之西药注射法,用以止血、清血,治痢疾、霍乱等证,载于泰县铎声医报,有益医林非浅。不幸此报青所存者不知何以忽失,今欲照法学习,依据无从。此时泰县医报已停止出版,无处购买,不得已仍敬求夫子将注射之法及注射所需之药料、并注射后以何中药善后,撰一篇登诸各处医学志报,以公诸医界,俾学者皆有所取法,不惟青一人感激莫名,凡我医界中人,应莫不争先快睹,欣喜异常也。夫子以启迪后进为怀,谅能俯允所请欤。

周禹锡来函(名荣珪,四川泾南人)

久承师训,获益良多,景慕之诚,莫可名状。今特将仿用《衷中参西录》中诸方论治愈险证数则,誊清恭呈函丈,其有病虽治愈,而所用之方未尽吻合者,仍乞夫子多赐指教,是所切盼。

杨姓女,年十九岁,出嫁二载,月事犹未见,身体羸瘦,饮食减少,干咳无痰,五心烦热,诊其脉细数有力。仿用《衷中参西录》资生汤方,用生山药一两,于术二钱,牛蒡子三钱,玄参五钱,生地黄四钱,生鸡内金一钱。连服五剂,热退咳减,食欲增加。遂于原方中去生地,倍于术。又服三剂,汛潮忽至。共服二十剂全愈。

程姓男孩,年五岁,乳哺不足,脱肛近四载,医不能治。其面白神疲,身体孱弱,大肠坠出二寸许,用手塞入,旋又坠出,其脉濡弱无力,呼吸促短,状若不能接续。知其胸中大气下陷,下焦之气化因之不能固摄也。仿用《衷中参西录》升陷汤方,用生箭芪四钱,知母二钱,桔梗、柴胡、升麻各一钱,潞参、净萸肉各三钱,煎汤一盅,分两次温饮下。连服二剂,肛即收缩。乃减去升麻,再服三剂,全愈。

熊姓叟,年近七旬,精神矍铄,平素喜服热药,桂、附、参、茸诸品,未尝一日去口。十余年间,安泰无病,自以为服热药之功,而不知其因禀赋敦厚也。客秋患白痢,医者见其平素多服温补,疑其体弱受寒,治以附子理中汤,不效。旋又利下清谷,腹中痛满,直认为寒泻无疑,仍投以大剂附子理中汤,杂以消导之药。服后病益剧,继增发厥。医者断为高年气血两亏,病在不治。其婿魏君倩生往诊以决吉凶。其脉沉伏几不见,莫辨虚实,舌上无津,惟目光闪灼有神,言语急促似喘,所下极恶臭。直断为热邪内伏,阳极似阴之候。拟用生石膏四两,生山药、鲜石斛各一两,白头翁、天花粉各五钱为方。病家睹方骇甚,生晓之曰:“尊翁资禀甚厚,宜享高年。其平素过服热药而能受者,亦禀赋过厚之故。然附子有大毒,含麻醉性,如鸦片然,久服虽未见害,而药瘾已成,其毒性与血化合,真阴已暗耗甚多矣。今病若此,显系肠胃之阴液(含有稀盐酸能化食)已竭,而失其濡润消化之力,故下利清谷,以其恶臭似热酿成,故确断其为热无疑。且四肢发厥,热伤筋也。热深者厥亦深,因内有伏热,故厥而手足搐搦也。目为五脏之精华,今目光闪灼,阳有余也。言语急迫,火逆上冲也。若不急急泻热救阴,恐有顷刻亡阴之势。”病家闻之似有会悟,始敢将药煎服。服后诸病未退,转加烦躁,知药剂犹轻,不能胜病也,遂仍用前方,将生石膏倍作八两,煎汤数杯,徐徐服下。一日夜连进二剂,厥止手足已温,下痢亦疏。再倍加生山药为二两,又服二剂,其痢已愈强半。乃将石膏减为二两,去白头翁,加白芍五钱,甘草三钱,又服三剂,病始霍然。按:医界多忌用生石膏,谓煅之始不伤胃。独夫子则谓石膏生用,其性凉而能散,以治外感实热直同金丹;若煅之则性专收敛,能将外感之痰火敛住直同鸩毒。此诚开天辟地之名论也。惟笃信师训,故敢放胆重用生石膏,以挽回此垂绝之人命也。

曾姓媪,年过六旬,春间患温病。医者见其年老体弱,于桂、麻、羌、独发表药中,杂以归、芎养血等药。服后神识渐昏,舌苔燥黑,身热而厥。其家人惶急,日更十余医,咸云莫救。延生往视时,气息奄奄,仅存一线,其脉细数欲绝,动而中止,心憺憺然大动,舌卷干黑,烦躁不宁,汗出如油。证本不救,踌躇再四,强为拟复脉法,以救其逆。方用生龟板、生龙骨、生牡蛎、生地黄各一两,生杭芍六钱,生枣仁五钱,大麦冬、粉甘草各八钱,花旗人参四钱,浓煎汁一大盅,俾分两次服。初服一次,烦躁益甚,病家恐极。生晓之曰:“此勿恐,药轻不胜病也,再服一次即安矣。”迟片时,将余一半服下,沉沉睡去,约三点钟始醒,醒后神识渐清。再诊其脉,犹无起色,俾将药渣煎服。明晨往诊,脉息稍和,仍有结象。据云昨夜思食,已进藕粉羹半盏。生俾其再服时,可改用山药粥。至所服之药仍用前方。一剂病势大减,三剂后已起床矣。继用益胃养阴之药,调理数日全愈。生因熟读《衷中参西录》,见书中之方,龟板、龙骨、牡蛎、芍药诸药皆生用,取其凉润滋阴,本性纯全,生效而用之,如此重病,竟能随手奏效,诚得力于师训者多也。

张让轩来函(直隶唐山老庄之人)

自去秋得读贵著,朝夕研究,深叹先生于轩岐妙法,独具机杼,而仲景之心传,昭然若揭,融贯中西,抉精阐微,涵盖群伦,莫名崇仰。鄙人得之,茅塞顿开,奉之如至宝。兹有大证三人,用先生法而起者,备陈于下。

张灼芳,年二十八岁,小学教员,于去岁冬月初,得膏淋,继之血淋。所便者,或血条,或血块,后则继以鲜血,溺频茎疼。屡经医者调治,病转加剧。其气色青黑,六脉坚数,肝脉尤甚。与以淋浊门理血汤,俾连服三剂,血止,脉稍平,他证仍旧。继按淋浊门诸方加减治之,十余剂全愈。灼芳谢曰:“予得此证,食少不寐,肌肉消瘦,一月有余,屡治不效,病势日增。不意先生用药如此神妙,竟能挽回垂危之命。”愚谓之曰:“此非我之能,乃著《衷中参西录》张寿翁之大德也。”如以此证言之,非先生之妙方,未有能治愈者。

又堂弟价儒,年二十九岁,因去秋土匪横起,焚庄抢掠,昼夜戒严,价儒在城经理商务,焦劳尤甚,寝食不安,今正遂得极虚之证。两颧泛红,气短声微,精神颓惫。医者用玄参、生地、丹皮等以滋其阴,乃误以气短为郁,又加枳壳以开之,其气益弱,胸益满。遂迎愚往治,诊毕谓之曰:“此病以内外之证观之,阴阳俱虚之候也。且脉象沉细而涩,名曰虚中兼涩,平日有郁故也。胸胁虽有阻滞,非有实物,乃肾不纳,肺不降也,气短声微可征也。何堪再用开破之药以重虚之乎?”遂遵虚劳门诸方,补其肝肾,化其凝滞,数剂向愈。又养之百日,而始恢复原状。

又价儒之内,以其夫病势沉重,深恐难起,忧虑成疾,心内动悸,痞塞短气。医者以为痰郁,用二陈汤加减清之,病益加剧。因鉴其父为药所误(其父为尊郡名儒因下痢十余日医用大黄四钱降之覆杯而卒),遂停药不敢服。此际愚正在城中为价儒调治余病。俟愚来家求诊。见其满面油光,两手尺寸之脉皆极沉,惟关脉坚而有力。愚曰:“此乃胸中大气下陷,何医者不明如是,而用清痰之二陈也。今两关脉之坚弦,乃彼用药推荡之力。”诊际,大气一陷,遂全身一战,冷汗满额,心即连次跳动十余次。遂用大气下陷门中之升陷汤,再仿逍遥散、炙甘草汤之意,提其下陷之气,散其中宫之滞,并以交其心肾。一剂而三部平,大气固。嗣因尺中太微,而理气药及升、柴等药皆不敢用,遂按大气下陷门之意及虚劳门之法,精心消息,调治而愈。今食量增加,气日壮矣。此三人病愈甚喜,屡请愚函谢先生著书治人之德,故将三人之病详细报告于上也。

席文介来函(湖北当阳县人)

寿甫夫子德鉴敬启者:介自幼小身体羸弱,气力极不充足。民纪己未秋毕业于湖北省立荆南中学校,庚申夏即在家设立国民学校。因学童年幼不会听讲,每上堂必大声讲演,务使能懂方休,如是三年,已觉劳苦。迨至今春,忝列为敝县模范高级小学国文教员,兼高二年级主任,早起迟眠,疲惫异常,每上堂授课恒觉气短舌蹇,讲解困难。有时话到舌边不能说出,因之不敢对人谈话。每看书不到两行,即头目眩晕,必倒床小睡,如此状况颇感苦痛。暑期归家读夫子《衷中参西录》至升陷汤,始知其病为胸中大气下陷。遂用原方连服七剂,即觉神清气爽,逢人谈话亦不畏难,现到校中仍服此汤,不能舍去。噫,惟夫子则介之病不能治,独恨路程遥远不能亲来受教,谨草此芜语,藉作感谢云尔。

章叔和来函(名洪均,安徽绩溪长安人)

言之不能适诸实用,虽扬厉铺张,动人听闻,终难取信而远传也。学之不能有益世界者,虽文章锦绣风靡一时,亦难久存而罔替也。故惟经济之学,赖以治平戡乱,医药之学赖以却疾卫生,其学不同,而爱国救民之心则同。所以古豪杰之士不得大用于世者,类皆从事医药,藉以伸其平生之愿力,此范文正之矢志不为良相必为良医也。均不幸生而体弱多病,初曾攻习儒业,屡与侪辈角逐文场。继以几为药误,愤而锐志学医。惟良师难逢,欿然以未得真传为憾。因广购书籍,朝夕钻研,更订阅医药各报,冀扩新知,且得以谂识时贤之学问。心折于先生者已数年矣。吾道长城,巍然在望,独恨未能早读先生之书,仅于诸报端少睹先生之零墨札记。碎锦瓣香,尽属佳珍,循环涵咏,新义迭出,一再观摩,不觉五体之投地也。去岁仲冬,旬日之间,遵先生大气诠、赭石解二著之论治方法,治愈两大危险之证,敢附崖略,以昭确效云。

一距均家二里之朱家村,有冯顺昌者,务农而家小康。其母章氏,年正八秩,体丰善饭。一日忽觉左手麻痹,渐至不能持碗。越朝方食面饼,倏然僵厥,坐向下堕,肢冷额汗,气息仅属。人皆以为猝中也,聚商救治。自午至晡,逐见危殆,来请均为筹挽救简方,以老人素不服药,且口噤鼻塞,恐药汁亦难下咽耳。均意谓年老久厥,讵能回阳,姑嘱以红灵丹少许吹鼻中,倘嚏气能宣通,再议用药。乃药甫入而嚏作,似渐苏醒。然呼吸甚微,如一线游丝,恐风吹断。先按口鼻,温度甚低,音在喉中,犹言誓不服药。诊其脉,则沉微。察其瞳,亦涣散。遂确定为大气下陷。但值耄年,势难遽投重峻之剂,爰照升陷汤方而小其剂,用生箭芪一钱五分,知母八分,净萸肉一钱,柴胡四分,升麻三分。煎服须臾,即渐有转机。续进两剂,逐次平复。继俾服潞党参,每日二钱,加五味子五粒,广陈皮少许,频饮代茶。今春见之,较未病前更倍康强矣。

又距均家五里之鱼鳞溪,有洪瑞璋者,年五十余,家素贫苦,曾吸鸦片,戒未多年,由咳而成喘疾,勉强操劳,每届冬令则加剧,然病发时亦往往不服药而自愈。兹次发喘,初由外感,兼发热头痛。医者投以二活、防、葛,大剂表散,遂汗出二日不止,喘逆上冲,不能平卧,胸痞腹胀,大便旬余未行,语不接气,时或瘈疭,种种见证,已濒极险。诊其脉,微细不起。形状颓败殊甚。详细勘视,诚将有阴阳脱离之虞。适日前阅赭石解,记其主治,揣之颇合。但恐其性太重镇而正气将随以下陷也,再四踌躇,因配以真潞党参、生怀山药、野茯神、净萸肉、广橘红、京半夏、龙骨、牡蛎、苏子、蒡子等,皆属按证而拟,竟与《衷中参西录》中之参赭镇气汤大致相同。一剂病愈大半,两剂即扶杖起行,三剂则康复如恒矣。前月遇之,自言冬不知寒,至春亦未反复,似有返老还童之嘉概,感颂均德不辍口。盖其有生以来,从未服过功力大著之药,今连投数重剂,复与病机吻合,宜乎效倍寻常,不亚琼浆玉液也。综此两证,皆濒极危地步,乃因先生之方法,遂得着手回生,忝获嘉誉,先生殊大有造于均,寸衷铭感,固当永矢弗谖矣。嗣此仰慕先生之情愈切,思见先生之书倍殷。幸近承无锡周小农先生邮来大著《衷中参西录》三期及药物学讲义,至宝乍得,夙愿喜偿,盥薇敬诵,茅塞顿开。且欣悉尚有医论、医案二编,亦陆续出版。改良医药,树之先声,嘉惠学者,示以门径,前途之造就,正未可量也。若夫以成绩言之,则经先生亲手所治疗,暨用书中之方治疗者,人数当以万亿计。此书诚先生传道之准绳,所以却疾以保命、卫生以延龄、识药而加格致、附案而存为法程者,靡不尽系于兹也。窃尝细绎大旨,议论则扼要而简,制方则妥切而必效,远绍轩岐长沙之统绪,旁采西欧东亚之菁华,经数十年之躬亲试验,成数十万言之美善模型,诚属医林之木铎,不啻苦海之慈航也,爰不揣芜陋,抒诚纪实,冒昧呈质,深冀先生之不我遐弃,进而有以益之。并愿借以告诸同道,凡抱有爱国救民之热忱者,盍爽然省悟,共取师资于斯编,行见国学昌明,人寿增进,可翘足而俟也。

卢月潭来函(名保圻,山东德州人)

上月中旬,四弟专差送来《衷中参西录》三期全部。急展读,有我夫子尊象,犹如觌面受教,景慕异常,不觉以首投地,再拜致敬。侄数年遵斯书治愈各大证不胜纪,兹略陈数则,其有用药未吻合处,尤乞赐教。

族侄孙云倬,患肠结证,缠绵两月有余。城内外及德州附近各名医,无人不请,更医数十人,服药百余剂,不但无效,转大增剧。伊亦以为无人能治,无药可医。气息奄奄,殓服已备。后接夫子信(曾为去信服衷中参西录中赭遂攻结汤),即携《衷中参西录》往视,幸伊心神未昏,将赭遂攻结汤方查出示之。伊素知医,卧观一小时,即猛起一手拍腹,言我病即愈,幸不当死。立急派人取药,服后片刻,腹中大响一阵,自觉其结已开,随即大泻两三盆,停约两句钟,又泻数次,其病竟愈。随即食山药粉稀粥两茶杯,继用补益濡润之药数剂以善其后。伊之全家,至今永感不忘。

崇台五家兄,患偏枯。延医十余人,调治两年余,终未见效。后又添眩晕,终日自觉不舒。后侄查照《衷中参西录》各方加减,用台参、黄芪、净萸肉各一两,龙骨、牡蛎各六钱,玄参五钱,秦艽、虎骨胶、鹿角胶(二胶融化兑服)各三钱,共九味为方,日日常服。虽未大愈,而颇见轻减。至今一离此药,即觉不舒。去年八月,因数日未服药,忽然眩晕,心神忙乱,大汗淋漓,大有将脱之势。犹幸家中存有斯药两剂,赶紧随煎随服。头煎服完,心神大定,汗亦即止,一夜安睡,明日照常。盖家兄之证,阴阳俱虚,故一离此药,即危险如是也。然治病贵乎除根,拟得暇自到院中,面述详细,敬求夫子特赐良方,家兄之病当有全愈之日也。

又五家嫂及内子两人,系因家务心力煎劳,自觉无日不病者。五家嫂怔忡异常,每犯此病,必数日不能起床,须人重按其心,终日面目虚浮,无病不有。而内子则不但怔忡,寒热往来,少腹重坠,自汗、盗汗,亦无定时,面目手足及右腿无日不肿。而两人丸药日不离口,不但无效,更渐加剧。后侄查《衷中参西录》大气下陷一切方案,确知两人皆系大气下陷无疑。服升陷汤数剂,并加滋补之味,而各病若失,现今均健壮如常矣。

又介受族嫂,因逃荒惊恐,又兼受暑,致患痢两月余,服药无效,益加沉重。侄为开乌梅六个,山楂两半,煎汤送服益元散四钱,去皮鸦蛋子四十粒。煎药渣时,亦如此送服。一剂病若失。后介受兄见侄云:“我弟如此妙方,果从何处得来?真不亚仙丹矣。”侄即答云:“此有名师传授,非弟之能也。”因详述得力之由。介受兄亦殊叹服。略将家族中所治愈者数则录出,以敬质诸夫子。其余所治诸案,容异日进谒时觌面述之。

董寿山来函(名仁清,沧县董程家林人)

寿甫夫子函丈:暌违尘教,转瞬一载。景仰之忱,时形梦寐。曩蒙惠赐《衷中参西录》三期版,诊治之暇,即捧读不释于手。但学陋识浅,难悟玄妙,惟遇有与书中证脉显然者,遵法施治,无不应手奏效。《衷中参西录》一书,真可为济世之慈航也。谨将所治紧要之案,详列于下。病虽治愈而用药有未尽合,仍乞赐教。

邑赵家庄赵绍文,患温病。医者投以桂枝汤,觉热渴气促。又与柴胡汤,热尤甚,且增喘嗽,频吐痰涎,不得卧者六七日。医者谓病甚重,不能为矣。举家闻之,惶恐无措。伊弟绍义延为诊治。既至见病人喘促肩息,头汗自出,表里皆热,舌苔深灰,缩不能言。急诊其脉,浮数有力,重按甚空。因思此证阳明热极,阴分将竭,实为误服桂枝、柴胡之坏证。急投以白虎加人参以山药代粳米汤,更以玄参代知母。连服两剂,渴愈喘止,脉不浮数,仍然有力,舌伸能言,而痰嗽不甚见轻。继投以从龙汤,去苏子,加人参四钱,天冬八钱。服七剂全愈。

又绍文之族弟妇,年三十二,偶得外感,医者与以麻黄汤,出大汗二次,竟身软无力,胸满气短,寒热如疟,间日一发,非大汗一身,热不能解,解后汗仍不止。有本庄医者投以截疟七宝饮,寒热更甚。诊其脉,浮大无力,沉部紧涩。谓病家曰:“此非疟疾。脉浮大无力者,大汗亡阳也。沉部紧涩者,血塞凝滞也。”病人云:“曩以产后受寒,致少腹作疼,已二年矣。”答曰:“亡阳急证,宜先回其阳。瘀血证从缓,从末治之可也。”为开生黄芪八钱,野台参五钱,知母、附子、于术各三钱,肉桂、甘草各二钱。服二剂,而寒热不发,汗止思食。逾三日,又为开理冲汤,知母减半,加附子二钱,生水蛭三钱。进七八剂,瘀血行而愈,今生一女矣。

又一赵姓妇,年二十余,产后八九日,忽得温病。因误用热药发汗,致热渴喘促,舌苔干黑,循衣摸床,呼索凉水,病家不敢与。脉弦数有力,一息七至。急投以白虎加人参以山药代粳米汤。为系产后,更以玄参代知母。方中生石膏重用至四两,又加生地、白芍各数钱。煎汤一大碗,分四次温饮下。尽剂而愈。当时有知医者在座,疑而问曰:“产后忌用寒凉,何以如此放胆,重用生石膏?且知母、玄参皆系寒凉之品,何以必用玄参易知母?”答曰:“此理俱在《衷中参西录》。”遂于行箧中出书示之。医者细观移时,始喟然叹服。

又马家庄外祖家表妹,字于孙庆屯张姓。因产后病温,服补药二十余剂,致大热、大渴、大汗,屡索凉水。医者禁勿与饮,急欲投井。及生视之,舌黑唇焦,目睛直视,谵语发狂。诊其脉,细数有力。问其小便赤涩,大便紫黑黏滞,不甚通利。盖以产后血虚,又得温病,兼为补药所误,以致外邪无由而出,内热如焚,阴血转瞬告罄。急投以白虎加人参汤,仍用山药、玄参代粳米、知母。服后一夜安稳,黎明旋又反复,热渴又如从前。细思产后血室空虚,邪热乘虚而入,故大便紫黑,宜调以桃仁承气汤,以下其瘀血,邪热当随之俱下。因小便赤涩,膀胱蓄热,又加滑石四钱,甘草钱半。乃开药房者系其本族,谓此药断不可服。病家疑甚,复延前医相质。前医谓,此病余连治三次,投以温补药转剧,昨服白虎加人参汤,既稍见轻,想服承气汤亦无妨也。病家闻之,始敢煎服。因方中大黄重用六钱,俾煎汤一盅半,分三次温饮下。逾三点钟,降下大便如胶漆者二次,鲜红色者一次,小便亦清利,脉净身凉而愈。

又外祖家观涛表弟,由过力而得温病,五六日竟热渴饮冷,谵语不识人。脉洪数有力,左寸尤甚。夫温病之脉,右盛于左者其常也,今则脉象如此,当系热邪传心,乱其神明,是以昏愦殊甚。急用犀角三钱,羚羊角二钱,生石膏二两,甘草钱半,煎汤一大碗,分三次温服,每次送服朱砂细末四分,尽剂而愈。

又王御史庄赵希贤之子,年十九岁,偶得温病,医者下之太早,大便转不通者十八日,热渴喘满,舌苔干黑,牙龈出血,目盲谵语,腹胀如鼓,脐突出二寸,屡治不效。忽大便自利,完谷不化,随食随即泻出。诊其脉尽伏,身冷厥逆,气息将无。乍临茫然不知所措,细询从前病状及所服之药,始悟为阳极似阴,热深厥亦深也。然须用药将其滑泻止住,不复热邪旁流,而后能治其热厥。遂急用野台参三钱,大熟地、生山药、滑石各六钱。煎服后,泻止脉出,洪长滑数,右部尤甚。继拟以大剂白虎加人参汤,生石膏重用至八两。竟身热厥回,一夜甚安。至明晨,病又如故。试按其腹中,有坚块,重按眉皱似疼,且其腹胀脐突若此,知其内有燥粪甚多。遂改用大黄一两,芒硝六钱,赭石、蒌仁各八钱,煎汤一大盅,分两次温饮下,下燥粪二十七枚而愈。

又朱程家林朱姓妇,产后旬余,甚平顺。适伊弟来视,午后食煮包一大碗,伊弟去后,竞猝然昏倒,四肢抽搐,不省人事。延为诊视,六脉皆伏。当系产后五内空虚,骤而饱食填息,胸中大气不能宣通,诸气亦因之闭塞,故现此证。取药不及,急用点天突穴及捏结喉法,又用针刺十宣及少商穴,须臾咳吐稠痰若干,气顺腹响,微汗而愈。

阎兆元来函(名国庆,奉天桓仁县女子师范校长)

前岁有门人因事至沈,归以先生所著之《衷中参西录》相赠。庆每于课余之际,捧读不置,所谓实获我心者也。继有邻居求为治病,辞之不获,因采用书中各方,无不立奏肤功,而尤以治大气下陷及痢证为最有效。客岁家慈得大气下陷证,庆以向未行医,未敢率尔用药,遂聘本县名流再三诊治,终无效验。迟至今岁正月初二日,气息奄奄,迫不及待,遂急用第四卷之升陷汤,遵方后所注更番增减,按证投药,数月沉疴,数日全愈,此皆先生所赐也。独恨云山遥隔,未得追随杖履,以亲承教益耳。

杨鸿恩来函(奉天铁岭人,曾在奉天医院从习医学)

自离函丈,每怀教诲,时时无忘。生刻下所医之病,俱用《衷中参西录》方,莫不立竿见影,大起沉疴。本村张氏妇,得温病,继而小产,犹不以为意。越四五日,其病大发。遍请医生,均谓温病小产,又兼邪热太甚,无方可治。有人告以生自奉天新归,其夫遂造门求为诊治。生至其家,见病人目不识人,神气恍惚,渴嗜饮水,大便滑泻,脉数近八至,且微细无力,舌苔边黄中黑,缩不能伸。举家泣问:“此病尚可救否?”答曰:“此病按常法原在不治之例。然余受名师传授,竭吾能力,或可挽回。”为其燥热,又兼滑泻,先投以《衷中参西录》滋阴清燥汤。一剂泻止,热稍见愈。继投以大剂白虎加人参以山药代粳米汤,为其产后,以玄参代知母,为其舌缩脉数,阴分大亏,又加枸杞、生地。煎汤一大碗,调入生鸡子黄三枚,分数次徐徐温饮下。精神清爽,舌能伸出。连服三剂全愈。众人皆曰神医。生曰:“此皆遵余师之训也。若拘俗说,产后不敢用石膏,庸有幸乎。特是用石膏必须仿白虎加人参汤之义,而以参佐之耳,余师所著《衷中参西录》中论之详矣。”

又治本城李茶馆妇人膨胀证。先经他医用苍术、槟榔、厚朴、枳实、香附、紫蔻之类辛燥开破,初服觉轻,七八剂后病转增剧,烦渴泄泻,又更他医,投以紫朴琥珀丸,烦渴益甚,一日夜泄泻十五六次,再诊时,医者辞不治,又延医数人,皆诿为不治。后乃一息奄奄,舁至床上两次,待时而已。其姻家有知生者,强生往视。其脉如水上浮麻,不分至数,按之即无,惟两尺犹似有根,言语不真,仿佛可辩,自言心中大渴,少饮水即疼不可忍。盖不食者已三日矣。先投以滋阴清燥汤。为脉象虚甚,且气息有将脱之意,又加野台参、净萸肉,一剂,诸病皆愈,可以进食。遂俾用《衷中参西录》一味薯蓣粥,送服生鸡内金细末及西药百布圣,取其既可作药,又可作饭也。又即前方加减,日服一剂,旬日全愈。

万泽东来函(名沛霖,奉天法库县人)

寿甫夫子惠鉴:久违尊范,时深孺慕。自读尊著《衷中参西录》后,聊慰痴思。盖日读吾师之书,即不啻受教于尊前也。门生遵用书中各方,恒多奇效。而其奇之尤奇,直令门生感佩无已时者,更在一味薯蓣饮一方也。今敬为吾师详细述之。家慈患痰喘咳嗽病,三十年于兹矣。百方不效,且年愈高,病愈进。门生日夜忧思,以为不能救堂上之厄,不孝孰甚焉。然亦无可如何也。乃于今春宿病既发,又添发灼、咽干、头汗出、食不下等证。生虽习医,此时惟战兢不敢处方,遂请一宿医诊视,云是痰盛有火,孰知是肺气与脾阴肾阴将虚竭也。与人参清肺汤,加生地、丹皮等味,服二剂,非特未效,遂发灼如火,更添泄泻,有不可终日之势。于是不敢延医,自选用《衷中参西录》资生汤方。服一剂,亦无显效。转思此时方中于术、牛蒡、鸡内金等味有未合也。因改用一味薯蓣饮,用生怀山药四两,加玄参三钱。服一剂见效,二剂大见效,三剂即病愈强半矣。后乃改用薯蓣粥,用生怀山药一两为细末,煮作粥,少调以白糖,每日两次当点心服之。又间进开胃之药,旬余而安。似此,足见山药之伟功,迥异于寻常药品也。夫《衷中参西录》中既有薯蓣饮,又复有薯蓣粥,方后各载有单用之治愈险证若干,以寻常服食之物,而深知其有殊异之功能,非吾师之卓识,何以及此哉。

又十年春,族弟妇产后虚羸少食,迁延月余,渐至发灼、自汗、消瘦、乏气、干呕、头晕等证,此方书所谓蓐劳也。经医四人治不效,并添颧红作泻。适生自安东归,为之诊视,六脉虚数。检阅所服之方,有遵《金鉴》三合饮者,有守用养荣汤者,要皆平淡无奇。然病势至此,诚难入手,幸脉虽虚数,未至无神,颧虽红,犹不抟聚(若抟聚则阴阳离矣,不抟聚是其阴阳犹未离),似尚可治。此盖素即阴虚,又经产后亡血,气亦随之,阴不中守,阳不外固,故汗出气乏;其阴阳不相维系,阴愈亏而阳愈浮,故发烧咳嗽头晕。其颧红者,因其部位应肾,肾中真阳上浮,故发现于此,而红且热也。其消瘦作泻者,以二阳不纳,无以充肌肉,更不特肾阴虚,而脾阴胃液均虚,中权失司,下陷不固,所必然者。此是病之原委欤。再四思维,非《衷中参西录》资生汤不可。遂处方用生怀山药二两,于术三钱,玄参四钱,鸡内金、牛蒡子各二钱(此系资生汤原方稍加重),外加净萸肉、龙骨、牡蛎各五钱,止汗并以止泻。五剂后,汗与泻均止,饮食稍进,惟干咳与发热仅去十之二三。又照原方加粉甘草、天冬、生地等味,连服七剂。再照方减萸肉,加党参二钱,服四剂后,饮食大进,并能起坐矣。惟经尚未行。更按资生汤原方,加当归四钱。服数剂后,又复少有加减,一月经脉亦通。

又本年六月,生在辑安外岔沟缉私局充文牍,有本街邱云阁之女,年十五,天癸已至,因受惊而经闭。两阅月,发现心热、心跳、膨胀等证,经医治疗未效,更添翻胃吐食、便燥、自汗等证。又经两月,更医十数,病益剧。适友人介绍为之诊视,脉浮数而濡,尺弱于寸,面色枯槁,肢体消瘦,不能起床。盖两月间食入即吐,或俟半日许亦必吐出,不受水谷之养,并灼热耗阴,无怪其支离若是也。思之再四,此必因受惊气乱而血亦乱,遂至遏其生机;且又在童年,血分未充,即不能应月而潮,久之不下行,必上逆,气机亦即上逆,况冲为血海,隶属阳明,阳明有升无降,冲血即随之上逆,瘀而不行,以至作灼作胀。其心跳者,为上冲之气血所扰也。其出汗吐食者,为上冲之气血所迫也。其津液因汗吐过多而消耗,所以大便干燥也。势非降逆、滋阴、镇心、解瘀之药并用不可。查《衷中参西录》第二卷参赭镇气汤及参赭培气汤二方,实为治斯证之津梁,爰即二方加减,赭石两半,当归、净萸肉、龙骨、牡蛎各五钱,白芍、肉苁蓉、党参、天冬、生鸡内金各三钱,磨取铁锈之水煎服。一剂病似觉甚,病家哗然,以为药不对证,欲另延医。惟介绍人主持甚力,勉又邀生再诊,此中喧变生固未之知也。既诊脉如故,决无病进之象。后闻有如此情形,生亦莫解。因反复思之,恍悟此必胃虚已极,兼胃气上逆过甚,遽投以如此重剂,其胃虚不能运化,气逆更多冲激,想有一番瞑眩,故病似加重也。于斯将原方减半,煎汤一盅,又分两次温服下,并送服柿霜三钱。其第一次服,仍吐药一半,二次即不吐。服完此剂后,略进薄粥,亦未吐。病家始欢然相信。又连服三剂,汗与吐均止,心跳膨胀亦大见轻,惟灼热犹不甚减。遂去净萸肉、龙骨、牡蛎,加生地、玄参各四钱,服五剂后,灼热亦愈强半。如此加减服之,一月后遂能起床矣。适缉私局长调换,生将旋里,嘱其仍守服原方,至诸病全愈后可停药勿服,月事至期亦当自至也。

宾仙园来函(名启荣,广西柳州人)

寿甫道长雅鉴:向阅医报,屡睹名论卓卓,为医界独辟新境,大放光明,先生诚医学之师表也。去岁仲秋,得睹大著《衷中参西录》,盥手捧读,如获异珍。因试其方,遇心腹疼痛者数人,投以活络效灵丹,皆随手奏效。

又治一妇人,十七岁,自二七出嫁,未见行经。先因腹胁作疼求为诊治,投以活络效灵丹立愈。继欲调其月事,投以理冲汤三剂,月经亦通,三日未止。犹恐瘀血未化,改用王清任少腹逐瘀汤,亦三剂,其人从此月事调顺,身体强壮矣。

又治一妇人,年四十三岁,素因家务劳心,又兼伤心,遂患吐血。后吐血虽愈,而喘嗽殊甚,夜不能卧。诸医率用枇杷叶、款冬花、杏仁、紫菀、贝母等药治之。其后右边面颧淡红肿起,嗽喘仍不少愈。后仆为诊治,先投以王清任少腹逐瘀汤加苏子、沉香二剂,继服书中参麦汤八剂,喘嗽皆愈。

又治一男子,年四十六岁,心中发热作喘,医治三年无效。仆为诊视,先投以书中首方资生汤,遵注加生地黄六钱。一剂见轻,数剂病愈强半。继用参麦汤数剂,病愈十之八九。然病已数年,身体羸弱,非仓猝所能复原,望先生赐惠,为拟一善后之方,既可治病,又可卫生,有病无病,皆可常服,则幸甚矣。仆年齿已加长,脑力记忆已非少年,恨未于十年之前得读先生书耳。今蠢子嘉祥、嘉圣皆学医数年,自睹先生医书后,已命于尊照前行弟子礼矣。深望不弃,俾得侧身私淑之列,异日或有问难,赐以片牍,以当提示。栽培之恩,固当永矢弗谖也。

田聘卿来函(名毓珍,奉天开原人)

乙未春访友赴省,在作新印书局购得贵著《衷中参西录》携归,因忙碌未暇细阅。继有汪汉章之内人患血痢十分危险,恶候俱见,医皆束手。后珍诊视,踌躇之间,忽忆《衷中参西录》中有治痢之方,名燮理汤。遂照原方俾煎服。其证顿觉轻减,又服一剂病若失。后照此方治痢,莫不随手奏效,活人甚多。由此知此书诚堪宝贵,深加研究,恍若夜行得灯,拨云见日,洵亘古未有之奇编也。珍内子常患腹疼,疼剧时则呕吐,屡次服药不能除根。近遵书中既济汤方,加赭石、吴茱萸、生姜,服后却不疼不吐。后又减去赭石、吴茱萸连服三剂,至今数月未尝反复。计迄,今遵用书中之方将至一年,凡治愈喘证、噎证、心腹疼痛、历节风证约近百人。而来日方长,以后遵用先生之书,又不知能拯救几何人命也。

张右长来函(湖南常德县神武巷人)

本年(乙丑)敝省久旱,数月不雨,赤地千里,秋收失望,哀鸿遍野,嗷嗷待哺。时下疠气为灾,霍乱流行,城乡人民染此证而死于顷刻者,随处有之。生将吾师《衷中参西录》中急救回生丹、卫生防疫宝丹、急救回阳汤三方详细录出,呈请县长印刷布告,遍贴城乡,并劝殷实绅商出款备药,救活之人不胜数。又将三方详登本埠报章,传送各县灾区,无不钦佩吾师三方之效验神奇。统核此次活人约以千计,多系三方所救也。宜袁霖普君称为锡类推仁功德无量也。惟城区人民病势最重者,生主张先送往美立广德医院,注射盐酸挽回生命于俄顷,注射后舁归再用中药调治,甚为得法。其病因久旱不雨,燥气伏于人身,乘秋凉汗少发现。唇焦、口渴,舌苔灰黑而有芒刺,余皆为霍乱恒有之现象。生用连翘心、金银花、晚蚕沙、玄参、生芍药、麦门冬、石菖蒲、明雄精、益元散诸药,临证择宜投之,颇觉有效。其燥热之甚者,亦间用生石膏,未知当否希训示。

蔡维望来函(江苏崇明县协平乡西新镇人)

前蒙赐教,恍然会悟,继得先生大著,益能心领神会。回忆毕业中学时,劳心过度,致患吐血,虽家祖世医,终难疗治。遍求名医诊治,亦时止时吐。及肄业大学时,吐血更甚,医者多劝辍学静养,方可望痊。乃为性命计,遂强抑壮志,辍学家居,服药静养,病仍如旧。计无所施,自取数世所藏医书遍阅之,又汗牛充栋,渺茫无涯,况玉石混杂,瑜瑕莫辨,徒增望洋之叹也。幸今秋自周小农处购得《衷中参西录》三期,阅至吐衄门补络补管汤,知为治仆病的方。抄出以呈家祖父,命将药剂减半煎服,颇见效验。遂放胆照原方,兼取寒降汤之义加赭石六钱,连服三剂全愈。从前半月之间,必然反复,今已月余安然无恙,自觉身体渐强,精神倍加,不禁欣喜若狂而言曰:“苦海浮沉,六度春秋。自顾残躯,灵丹莫救,孰意得此妙方,沉疴顿消。从此前途余生,皆先生之所赐也。惜关山远隔,难报洪恩,惟深印脑海,神明常照而已。”仆今奉尊著若圭臬,日夜披读,始知我崇风气畏石膏如猛虎而煅用,纵用生者不过二三钱;乳、没、龙、牡等药,煅用亦不过钱,即用之对证,亦何能愈病。今季秋,敝处张氏之女得瘟病甚剧,服药无效,医言不治,病家以为无望。仆适在家叔经理之同德公司内,与为比邻,其母乞求强仆往视。见其神昏如睡,高呼不觉,脉甚洪实。用先生所拟之石膏粳米汤(方载三期五卷),生石膏用三两,粳米用五钱。见者莫不惊讶诽笑,且有一老医扬言于人曰:“蔡某年仅二十,看书不过年余,竟大胆若此!石膏重用三两,纵煅透用之亦不可,况生者乎?此药下咽,人即死矣。”有人闻此言,急来相告。仆曰:“此方若用煅石膏,无须三两,即一两亦断送人命而有余。若用生者,即再多数两亦无碍,况仅三两乎。”遂急催病家购药,亲自监视,煎取清汤一大碗,徐徐温灌下。病人霍然顿醒。其家人惊喜异常,直以为死后重生矣。闻其事者,互相传告以为异事,且有来相质问者。因晓之曰:“《神农本经》原谓石膏微寒,非多用不能奏功,且其性凉而能散,故以清外感实热,直胜金丹。煅之则凉散之性变为收敛,可代卤水点豆腐,若外感有实热者服之,能使人痰火凝滞,固结不散,外感之热永无消路,其人不死何待。盖人皆误信后世本草,谓石膏大寒,且言煅不伤胃,遂畏其大寒而煅用之。不知自后世本草有此数语,遂误尽天下苍生矣。余向者亦未能知,近因阅现时名医著作,乃能豁然贯通。”因取《衷中参西录》例言中所论石膏示之。其人细观一过,喟然悦服。继而热疟流行,经仆重用生石膏治愈者不胜计。浸至求治者无虚日,均照先生之方治之,莫不随手奏效。未知何以能立诸多妙方以概治诸病,真令人欣佩无已也。然学无止境,愿先生以后益广为著作,遍行医界,唤醒梦梦,斯固仆之馨香默祝者也。

李品三来函(名金恒,直隶沧县城东孙家庄子人)

弟长男媳,年二十四岁,于本年(丙寅)正月间患寒热往来,自因素畏服药,故隐忍不肯言,迨兵革稍静,弟赴沧时尚未知也。至四月初,家人来迓弟,言儿媳病剧。回家视之,虽未卧床不起,而瘦弱实难堪矣。诊其脉,弦而浮数。细询病情,言每逢午后先寒后热,时而微咳无痰,日夜作泻十余次,黎明则头汗出,胸间绵绵作疼,食一下咽即胀满难堪,而诸虚百损之状,显然尽露。筹思良久,为立逍遥散方。服两剂无效,因复至沧取药,适逢张相臣先生自津来沧,遂将儿媳之病细述本末,因相臣先生为当世之名医,故虚心以相质也。相臣先生曰:“以弟之意,将用何方以治之?”答曰:“余拟将《衷中参西录》中资生汤、十全育真汤二方,汇通用之,可乎?”相臣先生曰:“得之矣。此良方也,服之必效。”弟遂师二方之义,用生怀山药八钱,生白术、净萸肉、生鸡内金、生龙骨、生牡蛎、鲜石斛各三钱,丹参四钱。连服四剂,诸证皆大轻减。又于原方加三棱、莪术(十全育真汤中用此二药者因虚劳之证多血痹也)各一钱,粉丹皮、地骨皮各二钱。又连服八剂,诸病悉退,饮食增加,今已完全成功矣。此病治愈之后,恒喜不成寝,玩索筹思,始悟《衷中参西录》有曰:“至哉坤元,万物资生。”此言天地间之万物,莫不藉土德而生长,而人之脏腑气血亦莫不藉脾土而生长也。由此知我兄不徒精医学,而尤深《易》理。阐明人之未发,启后人之蒙昧,《衷中参西录》一书诚于医界大有裨益。医界同人果皆于此书精心研究,医学何患不振兴哉。

李曰纶来函(名恩纟孛,直隶盐山花寨人)

寿甫仁兄道鉴:弟读书之暇,喜观方书,以为有关于卫生者甚大也。无如上古之书,简奥难明,自汉季以后之书,又互相驳辩,令人无所适从,是以十余年间,所阅之书近百种,而对于临证,终觉毫无把握。戊午春得读大著《衷中参西录》直如暗室得灯,拨云见日,胸中疑团豁然尽释,从此临证,虽未能见垣一方,而已觉确有把握矣。今特将本《衷中参西录》中方论治愈之证数则,详陈于下,以明生平之所得力,其有疵瑕之处,尤乞不吝指教。

天津锅店街东口义合胜皮店学徒奎禄,得温病,先服他医清解之药数剂无效。弟诊其脉象,沉浮皆有力。表里壮热无汗。投以书中寒解汤原方,遍身得汗而愈。由斯知方中重用生石膏、知母以清热,少加连翘、蝉退以引热透表外出,制方之妙远胜于银翘散、桑菊饮诸方矣,且由此知石膏生用诚为妙药。从治愈此证之后,凡遇寒温实热诸证,莫不遵书中方论,重用生石膏治之。其热实脉虚者,亦莫不遵书中方论,用白虎加人参汤,或用白虎加人参以生山药代粳米汤,皆能随手奏效,以之救人多矣。推本溯源,实皆我兄德惠所及也。

天津赵稚堂君夫人,年四十余岁,行经过期不止,诸治不效,延弟诊视。见两部之脉皆微细无力,为开固冲汤原方予之,服数剂即全收功。因思如此年岁,血分又如此受伤,谅从此断生育矣。不意年余又产一子,安然无恙。盖因固冲汤止血兼有补血之功也。又天津张华亭君夫人,年二十四岁,因小产后血不止者绵延月余,屡经医治无效。诊其脉象,微细而数,为开固冲汤方。因其脉数,加生地一两。服药后,病虽见轻,而不见大功。反复思索,莫得其故。细询其药价过贱,忽忆人言此地药房所鬻黄芪,有真有假,今此方无显著之功效,或其黄芪过劣也。改用口黄芪,连服两剂全愈。由斯知药物必须地道真正方效也。

天津南关下头王媪,得病月余,困顿已极,求治于弟。诊其脉,六部皆弦硬有力,更粗大异常,询其病,则胸膈满闷,食已即吐,月余以来,未得一饭不吐,且每日大便两三次,所便少许有如鸡矢,自云心中之难受,莫可言喻,不如即早与世长辞,脱此苦恼。细思胸膈满闷,颇似实证者,然而脉象弦硬粗大,无一点柔和之象,遂忆《衷中参西录》镇摄汤下注云,治胸膈满闷,其脉大而弦,按之有力,此脾胃真气外泄,冲脉逆气上干之证,慎勿以实证治之云云,即抄镇摄汤原方予之。服一剂,吐即见减,大便次数亦见减,脉遂有柔和之象。四五剂,即诸病全愈。以后遇此等脉象,即按此汤加减治之,无不效如桴鼓。然非我兄精研脉理,谆谆为医界说法,弟何由能辨此脉也。

活络效灵丹治气血凝滞诸疼,按方加减,大抵皆效,弟用之屡效。然间有不效之时,非方之不效,实因审证未细,所用之方未能与证吻合也。去岁仲冬,吾邑西崔庄刘耀南兄,系弟之同学,病左胁焮疼。诸治无效,询方于弟。授以活络效灵丹方,服之不应,因延为诊视。脉象他部皆微弱,惟左关沉而有力。治以金铃泻肝汤,加当归数钱。服一剂,翌日降下若干绿色黏滞之物,遂豁然而愈。盖此汤原注明治胁下焮疼,由此知兄所拟方各有主治,方病相投,莫不神效也。

至诸方之中效而且奇者,用鲜梨片蘸生石膏细末,以止寒温证之呕吐是也。丁卯中秋,曾治天津西广开傅姓少年,患温证,胃热气逆,无论饮食药物下咽即吐出。延医治疗,皆因此束手。弟忽忆《衷中参西录》温病门载治毛姓媪医案,曾用此方以止呕吐,即以清胃腑之大热,遂仿而用之。食梨一颗,蘸生石膏细末七钱余,其吐顿止,可以进食。然心中犹觉热,再投以白虎加人参汤,一剂全愈。以兹小小便方,能挽回人命于顷刻,即名之为夺命金丹,亦不为过也。

杨学忱来函(名绣章,天津北营门外曹家胡同五号)

绣章素习西医,于中医之书虽常披阅,实无心得。自在天津陆军军医处充差,见夫子用自制卫生防疫宝丹治愈若干紧急危险之证,乃讶中医药中竟有如此灵妙出人意计之外者。丁卯季夏,小儿佐朝,年甫两岁,因饮食不慎,偶染泄泻,已服胃肠缓和药三次未效。忽忆夫子所赠卫生防疫宝丹尚在囊中,先用十粒研细俾服下,泻遂减少,隔四时又服十粒,即全愈。后十余日,侄女,年三岁,亦患泄泻,与以十五粒服之,一次即愈。夫卫生防疫宝丹原为治霍乱良药,而以治诸暴病皆效,以治小孩暑日泄泻亦莫不效,因叹卫生防疫宝丹之妙用,几于无病不宜也。

刁继冲来函(江苏崇明县人)

素读大著,字字金玉,中医之赖以不取缔者,先生之力居多也。继冲近治一伏温病,壮热烦渴,脉来洪实兼数,大解十日未行。欲透其邪,则津液已衰,恐有汗脱之虞,欲通其便,则并无承气确征。细思此证,乃阳明热久,真阴铄耗。遵先生重用生石膏之训,即用生石膏二两,合增液汤,加鲜金钗石斛、香青蒿各三钱。病家疑忌,见者皆以为药性过寒凉。余愤然曰:“择医宜慎,任医宜专,既不信余药,请余何为?”病家不得已,购药一剂,俾煎汤两盅,作两次服下,而热势益炽,病家疑药不对证。余曰:“此非药不对证,乃药轻不胜病耳。”遂俾将两剂并作一剂,煎汤一大碗,徐徐温饮下。移时汗出便通,病若失。众人竞推余重用生石膏之功,然不读先生书,何能如此放胆哉。故详书以报知先生,而先生提倡重用生石膏之功德,真无量哉!使医界中人皆以先生之心为心,救人愈多矣。

高砚樵来函(名崇勋,烟台同善社)

夫子之书,博大精深,包含弘富固也。然一种仁慈恺恻之情浩瀚无极,而语语本诸实验,不设疑阵,不尚空谈,果能心小胆大,遵用方论,莫不左右逢源,遂使读斯书者,苛无先入之见横亘于胸,皆能心悦诚服,临风膜拜也。勋于医学,本无深切之研究。去秋于友人处得见大著,如获拱璧,立即函购,并尽力宣传,以为斯书多流通一部,即可多救无数之人命。是以会中同人,为先生忠纯信徒者,已不乏人,皆能遵信书中方论,屡愈大证。其尤者,则为海关秦君甲先。此君年力方壮,勇于任事,实具心小胆大之天然资格。当夏秋之交,虎疫猖狂,被聘为烟台防疫医院救济医生。每遇霍乱之轻者,皆以卫生防疫宝丹取效。凡至吐泻已极,气息频危之候,均放胆用急救回阳汤挽救,有照原方加至半倍者。又多有并非霍乱,经粗野针师,用宽扁之针放血至数碗,以致奄奄欲脱者,率以数两萸肉、生山药救其急,而以大剂既济汤善其后。其有证本温病,误针放血欲脱,服既济汤后脉象转实,大热大渴,辄用大剂白虎加人参以山药代粳米汤,石膏有用至三两者,率能得燥粪而愈。且卫生防疫宝丹方,传诸四乡,救人无算。据药房云,绅商富家配制此药施舍者,竟至一百六十余料。每料以百服计,当治愈轻重之证万人以上,我夫子制此方之功德,为何如哉!至于勋,因心钝公忙,临证之机会转少。然内子大病半年,凡经危急三次,分别以石膏、萸肉、山药大剂转危为安,以有今日,此洵为举家感德永世不忘者。再则以曲直汤,治愈肝虚腿疼两月不能履地者一人;以清降汤加三七,治愈吐血甚重者一人;以重用赭石及既济汤加三七,治愈大口吐血频危者一人;以玉液汤,再每日用生山药四两煮水当茶,治愈数年糖尿证一人;以升陷汤加减,治愈大气下陷者三人;以建瓴汤,治愈脑充血者四人;以燮理汤加三七,治愈血痢二人;以理冲汤,治愈小女数年癥瘕。至于冲气上冲、胃气不降,以降胃镇冲汤加减治愈者,指不胜屈。是以同善社中同人,若王惠安、曲殿卿、徐航尘、林书丹、秦甲先、曲祖谊诸君,皆极信仰夫子,平常谈及,皆以张老师相称,据见倾倒之至也。

刘惠民来函(山东沂水城西乡胡家庄协济中西药房)

今岁仲夏,沂水第一学区胡家庄初级小学教员杨希古先生之次女公子淑儒,年七岁,患疳疾兼大便下血,身形羸弱,不思饮食,甚为危险。前所服中西治疳积之药若干均无效,来寓求治。后学检视腹部,其回血管现露,色青微紫,腹胀且疼,两颧发赤,潮热有汗,目睛白处有赤丝,口干不渴,六脉沉数,肌肤甲错,毛发焦枯。审证辨脉,知系瘀血为恙也。踌躇再四,忽忆及向阅《衷中参西录》,见先生论用三七之特殊功能,历数诸多奇效,不但善于止血,且更善化瘀血。遂俾用三七研为精粉,每服七分,朝夕空心时各服一次,服至五日,而大便下血愈。又服数日,疳疾亦愈。用三七一味,治愈中西诸医不能治之大病,药性之妙用,真令人不可思议矣。然非先生提倡之,又孰知三七之功能如斯哉。

赵利庭来函(唐山启新洋灰公司收发课)

自观尊著后,治得验案二则,敢敬报告。小女一年有余,于季夏忽大便两三次带有黏滞,至夜发热,日闭目昏睡,翌晨手足惊惕肉𥆨,后学断其肝风已动。因忆尊著第五期二卷中,先生论羚羊角最善清肝胆之火,且历数其奇异之功效,真令人不可思议,为急购羚羊角尖一钱。上午九点煎服,至十一点周身得微汗,灼热即退。为其药甚珍贵,又将其渣煎服三次,惊惕亦愈。继服方剂篇五卷滋阴清燥汤一剂,泻痢均愈。又二小儿年十二岁,右边牙疼,连右腮亦肿疼。因读先生自述治愈牙疼之经过,知腮肿系外感受风,牙疼系胃火炽盛,遂先用西药阿斯必林一瓦,服后微见汗。继用生石膏二两,薄荷叶钱半,连服三剂全愈。内子见两次用《衷中参西录》方治愈儿女之病,遂含泪言曰:“《衷中参西录》之方,用之对证,无异金丹。若早有此书,三小儿不至夭折!”言之若甚痛惜,举家为之惨然。因从前三小儿之病,与小女相似,而竟未能治愈也。仆今言此,欲人知先生之书,若早置一编,以备查阅,洵堪为举家护命之宝符,甚勿若仆有晚置此书之悔也。

吴宏鼎来函(安徽当阳护驾墩镇)

孟夏二十三日,赤日晴天,铄人脏腑。有太平圩陶国荣者,因业商,斯日出外买粮,午后忽于路中患吐血,迨抵家尚呕不止,凌晨来院求治。诊其脉象洪滑,重按甚实,知其为热所迫而胃气不降也。因夫子尝推《金匮》泻心汤为治吐衄良方,遂俾用其方煎汤,送服黑山栀细末二钱。服后病稍愈而血仍不止,诊其脉仍然有力。遂为开夫子所拟寒降汤,加广三七细末三钱,俾将寒降汤煎一大盅,分两次将三七细末送服。果一剂而愈。由此知夫子对于医药新旧智识,可谓左右逢源。凡我同道研究古圣经方者,岂可不参观时贤验方哉。

王锡光来函(江苏平台)

自觏名著《衷中参西录》以来,临证之时奉为圭臬,皆应手奏效,今试略述之:

(一)大樊庄顾子安,患肢体痿废,时当溽暑,遍延中西医诊治无效。锡光用《衷中参西录》加味黄芪五物汤治之,连服数剂全愈。

(二)鸿宾旅馆主妇,产后乳上生痈,肿疼殊甚。延西医治不效,继延锡光诊治。其脓已成,用针刺之,出脓甚多,第二日已眠食俱安矣。至第三日,忽神昏不食,并头疼。其母曰:“此昨日受风寒以致如此。”诊其脉,微细若无,身无寒热,心跳,少腹微疼,知非外感,当系胸中大气下陷。投以《衷中参西录》升陷汤,两剂全愈。

(三)小儿悦生,今年秋夏之交,陡起大热,失常神呆,闭目不食,家慈见而骇甚。锡光因胸有成竹定见,遂曰:“此无忧。”即用书中石膏阿斯必林汤,照原方服法,服后即神清热退。第二日午际又热,遂放胆再用原方,因其痰多而咳,为加清半夏、牛蒡子,服之全愈。

(四)龙姓妇人,产后腹疼兼下痢。用通变白头翁汤合活络效灵丹治之,腹疼与下痢皆愈。以上各节,设不读尊著之书,何以能如此神效哉。

仲晓秋来函(柳河孤山子邮政局局长)

晓秋素羸,为防身计,故喜阅医书。庚午季秋,偶觉心中发凉,服热药数剂无效,迁延旬日,陡觉凉气上冲脑际,顿失知觉,移时始苏,日三四发,屡次延医诊治不愈。乃病不犯时,心犹清白,遂细阅《衷中参西录》,忽见夫子治坐则左边下坠,睡时不敢向左侧之医案,断为肝虚。且谓黄芪与肝木有同气相求之妙用,遂重用生黄芪治愈。乃恍悟晓秋睡时亦不能左侧,知病源实为肝虚;其若斯之凉者,肝中所寄之相火衰也。爰用生箭芪二两,广条桂五钱,因小便稍有不利,又加椒目五钱。煎服一剂,病大见愈。遂即原方连服数剂全愈。于以叹夫子断病之确,审药之精,此中当有神助,宜医界推第一人也。

高丽安凤轩来函(高丽庆南统营郡光道面竹林里一二七六番地)

谨启者:今偶得先生所著《衷中参西录》及药物学讲义,拜览一过,知实为医学上至贵至宝之救命书也。汉医自五千年流来,多凭虚论理,恒少实用。而西人实验虽精,又未能深究性理。所以世界医学,终未至昌明地位。天怜生命,假国手以著斯书,医学从此昌明,非偶然也。使人人早知斯书之出现,生命何以虑乎!阅之又阅,欣心自涌,口莫能言,中心敬谢先生之救此苍生也。四期序中言有医论、医案,犹未付梓,若再出版时,可将尊著共合为一编,纸质菁勒,目录详明,每篇之首皆有题纲,以表内容。如此精印不拘内外,广迅流传,以救生命,修成佛身,万首仰慕,极致美勋矣。鄙人亦甚愿在东方为先生传此书也。

答受业高崇勋质疑

(一)问:讲义对于脉法浮、沉、迟、数、缓、紧、代、促、结真象,发挥尽致,其余各脉,尚未阐发,如芤、滑、涩、革、牢等脉形状,均难揣摹,请示其端?答曰:芤觉脉中无物充实其中也。盖脉管中有气有血,至血去而气独留,是以脉虽不至微细,而充实则有欠也。滑为气血有余之象,指下觉气血充足而兼流走也,其跳动似数而非数也。涩为气血不足之象,指下觉气血而近模糊也,其跳动似迟而非迟也。革者浮弦兼大硬也。牢者沉弦有力,而无过度流走之势也。滑主热,滑而有力者,或至血热妄行。涩而无力者,主有瘀血,或血脉不通。革主病有变革,且主阴阳将离。牢为腹内有坚结之病,牢守其处而不动。

(二)问:《伤寒论》讲义,何不依照原论,逐节发挥?答曰:《伤寒论》一书,若如数皆为解释,须得四年工夫。此限于时间,有不得不然者。但即余所发明者熟习而汇通之,医治伤寒自无难也。

(三)两寸微弱,关尺弦硬,认为其人平素气虚,骤为肝胆之火激动,挟血上冲,将成脑充血证。宜于建瓴汤中加野台参三钱以补其气,再加天花粉四钱以解参之热,生赭石又宜改用一两,黄芪仍以不用为是。盖参、赭并用,其补益之力,可下行达于涌泉,补其下即所以益其上也。

(四)升陷汤证,有兼肝胆之火上冲,并冲气亦上冲者,加龙骨、牡蛎、芡实,甚为适宜。因三药皆敛药,而非降药,是以升陷汤后之注语,原有加萸肉之说,萸肉亦与芡实诸药同性也。

(五)湿气之为病,当用薏米,炒至焦黄色,轧成细末过罗,随意服之。所炒之薏米,不可过多,取其焦香之气,五日一炒可也。此是谷食,不论多食久食,皆无弊也。

(六)人患伤寒,其府无内伤即不现其经之病。如少阳传太阴,太阴传少阴病,恒有先见少阳,后无腹胀病,忽见少阴病者,是因脾土强壮而不现其经之病也。

(七)无论何经,皆可直中。然直中之理,固因其经府空虚,此中亦有岁运相关。如去岁壬申少阳相火司天,厥阴风木在泉,故凡病者多连少阳,寒热往来或作呕吐。

(八)外感自后受者,易入太阳,自前受者,易入阳明,自侧受者,易入少阳。

(九)脉搏以一息四至为准。但人之呼吸长短非一定,闰以太息则五至,太息者其呼吸之气较长也,是以五至。以余生平体验,大抵一息四至半为准。

(十)瘀血新得者,可治其血,虽瘀久而身形壮者犹可治。惟其人瘀血既久,身形又弱,若用药降下其瘀断不可。盖常见病瘀血之人,其病革时,瘀血自下,然至此时神丹亦难挽回矣。非在于用桃仁也,桃仁为破血中和平之药,拙著中曾引徐氏之说,可参观也。是以用桃核承气汤时,恐其人素有瘀血,诊脉时未能诊出,不妨预告病家,若下紫黑之血,是从前之瘀为不治之证,即不下之,亦为不治之证,以自留站脚之地也。

(十一)问:《衷中参西录》五期,大青龙汤论中,可以薄荷代麻黄;讲义大青龙汤则以薄荷代桂枝,未知孰是?答曰:讲义与参西录各自为书,其有矛盾之处,当以讲义为是,以其书后出也。大青龙汤无论温病、伤寒,皆宜以薄荷代桂枝,而麻黄勿庸代。然宜少用,当为石膏十分之二。以治温病,麻黄尤宜少用。盖有薄荷叶代之,发表原可少用也。至桂枝原与烦躁不相宜,是以原方分量止为麻黄之半。观此则仲景制方之时,原有嫌桂枝性热之意,特当时无薄荷,又无相当之药以代之耳。

答受业林世铭质疑

(一)心下之水气,有何形象?答曰:凡言水气,皆指稀痰。

(二)古之一升,合今量一两。

(三)麻沸汤,即煮水虽开,而不至翻花者。

(四)桃仁之皮尖原无毒,非杏仁可比。经方云云,乃古人误处。

(五)阳明、少阴二经之证,皆与津液有关系。

(六)内烦、虚烦之别,如吐后不至于虚,谓之内烦;下后则气虚,谓之虚烦。

(七)芒硝、大黄皆为攻下品,妊妇独禁芒硝,而不禁大黄者,因芒硝有下死胎之力,故当忌;至大黄则力较和平耳。

(八)太阳伤寒入府,外不解者,宜麻黄汤加滑石。

(九)人之素有痰饮者,感受风寒,其见症必有胸中胀满作痛,盖因风寒外来,胸中大气与痰饮冲激也。

(十)三种承气汤,主病上、中、下,意调胃承气汤治上、小承气汤治中、大承气汤治下,然否?答曰:此说是。

(十一)桔梗一药,有苦甜二种,入药以苦者为佳,惜今苦者少耳。

(十二)肝热,所以能致里急后重之痢者,因肾为二便之关,肝行肾之气,肝热下迫,故里急后重而作痢。

(十三)少阳行身之侧,是否指板油而言?答曰:然。少阳之府是胆,少阳经是板油,原居身之侧也。

(十四)少阳之邪,透膈上出之途径,是随少阳之气,透膈膜上之微丝血管而上出。

(十五)疟母,结于胁下膜油中,久发疟,则胁下实,即脾胀也。

(十六)胞室之形象,两膜相合为扁形,中为夹室,其功用则男以化精,女以系胎。

(十七)副肾髓质,即肾脉中所含之骨髓,俗名脊髓袋。

(十八)气血因寒而瘀者,其变化,瘀久变热,可化脓血。

答葛介人相质一则(论隐曲)

尝考《内经》文同而义异者,实确有其处。如热论篇有“大气皆去”之语,所谓大邪之气也。至五味篇又有“大气之抟而不行者,积于胸中”之语。若先生所言《内经》之文同者,其义必同。将五味篇之所谓大气,亦与热论篇之所谓大气同一解乎?岂五味可以养人,而五味所化之气,乃大邪之气乎?由此推之“隐曲”二字,虽《内经》数见,多作房事解,安知此处不可作心思不遂解乎?且所谓心思不遂者,非必皆如阁下所言“想思病”也,凡拂情不能自由之事,皆在其中。且《内经》谓此证传为风消,传为息贲,即在不治之例。而愚苦心思索,拟得资生汤一方,救人多矣。医界同人用此方救人而寄函相告者亦多矣。夫医者以活人为主,苟其方能活人,即与经旨少有差池,犹当曲谅,况与经旨未必有差池乎。且愚因才识庸碌,生平不敢讲薄前人,故方后自注有云“吾不敢谓从前解者皆谬,然由拙解以释经文,自觉经文别有意味,且有实用也”云云。此欿然不满之心,不敢自居于必是也。先生阅拙著至此数语,亦可宽愚妄论之罪矣。

答汪景文质疑

详观病案,知系“心肾不交”病。人禀太和之气以生,上阳下阴,互相维系。阳之性亲上,而有下焦之阴吸之,则不至上脱;阴之性亲下,而有上焦之阳吸之,则不至下脱,此临证者所以上病取诸下,下病取诸上也。某少年涉足花丛,既伤于色,致肾阴亏损,不能上吸心阳,上焦阳分先有浮越之势。加以怫郁以激动肝火,纵酒以昏迷脑筋,多言不寐,以耗散气血,是以忽然昏厥,此扁鹊所谓“上有绝阳之络,下有破阴之纽”也。此证若非大便溏泻或犹可治,当峻补真阴以助之上升,收敛元阳以引之下降,镇敛肝气肝火,以熄内风,自然阴阳维系,火降痰消,而精神复初矣。乃此证溏泻数旬,且又阳缩,少阴之根基已陷,用药纵对证,又何益哉?再者,此又似夹杂外感,自太阳陷入少阴,故形似有火而脉沉也。内伤已在不治,况又加之以外感乎?

胃之大络名“虚里”,贯膈络肺,出于左乳下。夫“虚里”之络,即胃输水谷之气于胸中,以积成大气之道路。所以名“虚里”者,因其贯膈络肺,游行于胸中空虚之处也。

答柴德新疑问

万物未有之先,皆赖天地之气化以生之。人禀天地之气化以生,人身亦小天地也。是以人之身内可寄生蛔虫,身外可寄生虱虮。友人田聘卿,曾治一人,腹中生虫,用药下之,长尺余,形若蛇,系其尾倒悬之,滴血数日,系一带根长发。古人谓带根之发,误食之可化为蛇,信不误也。由此推之,蛇之精遗于谷菜之上,人食之可成蛟龙病,又何异乎?且蛟龙病,史书亦恒载之,不但如田君所引征也。后汉书载“华元化见一人病噎食,不得下,令取饼店家蒜虀(捣烂之蒜汁),大可二升,饮之,立吐一蛇。病者悬蛇于车,造陀家,壁上悬蛇数十,乃知其奇。”又唐书方伎传“有宦者奉使岭南,还奏事,适有太医过其前曰,此人腹中有蛟龙。上问之,对曰,曾在岭南骑马行烈日中,渴甚,饮涧水数口,自此常常腹痛。上命太医治之,投以雄黄末,吐出一物,长数寸,有鳞甲,疼遂愈。”按:此条记不甚清,因客中无书可查,遂约略录之。又按:医者一见其人,即知其为蛟龙病者,必因其头面有光也。夏子益《奇疾方》云:“人头面上有光,他人手近之如火炽者,此中蛊也。用蒜汁半两和酒服之,当吐出如蛇状。”

答刘希文问七伤

(一)大饱伤脾:

因脾主运化饮食,饮食太饱,脾之运化力不足以胜之,是以受伤。其作噫者,因脾不运化,气郁中焦,其气郁极欲通,故噫以通之;其欲卧者,因脾主四肢,脾伤四肢酸懒,是以欲卧;其色黄者,因脾属土,土色黄。凡人之五脏,何脏有病,即现何脏所属之本色。此四诊之中,所以望居首也。

(二)大怒气逆伤肝:

因肝属木,木之条上达,木之根下达。为肝气能上达,故能助心气之宣通(肝系下连气海上连心故能接引气海中元气上达于心);为肝气能下达,故能助肾气之疏泄(肾主闭藏有肝气以疏泄之二便始能通顺)。大怒,其气有升无降,甚而至于横行,其中所藏之相火,亦遂因之暴动(相火生于命门,寄于肝胆,游行于三焦),耗其血液,所以伤肝而血即少。肝开窍于目,目得血而能视,肝伤血少,所以其目暗也。

(三)形寒饮冷伤肺:

因肺为娇脏,冷热皆足以伤之也。盖肺主皮毛,形寒则皮毛闭塞,肺气不能宣通,遂郁而生热,此肺之因热而伤也。饮冷则胃有寒饮留滞,变为饮邪,上逆于肺而为悬饮,此肺之因冷而伤也。肺主气,开窍于鼻,有病则咳,肺伤所以气少,咳嗽鼻鸣也。

(四)忧愁思虑伤心:

因人之神明藏于脑,故脑为精明之府(《内经脉要精微论),而发出在心,故心为君主之官(《内经灵兰秘典)。神明属阳,阳者主热。忧愁思虑者,神明常常由心发露,心血必因热而耗,是以伤心也。心伤,上之不能充量输血于脑,下之不能充量输血于肝,脑中之神失其凭借,故苦惊喜忘;肝中之魂,失其护卫,故夜不能寐;且肝中血少,必生燥热,故又多怒也。

(五)强力入房坐卧湿地伤肾:

因肾有两枚,皆属于水,中藏相火,为真阴中之真阳,共为坎卦,以统摄下焦真阴、真阳之气。强力入房则伤阴,久坐湿地则伤阳,肾之真阴、真阳俱伤,所以伤肾。肾伤则呼吸之时,不能纳气归根,所以短气;腰者肾之府,肾伤所以腰疼;骨者肾所主,肾伤所以脚骨作疼。至于厥逆下冷,亦肾中水火之气,不能敷布之故也。

(六)风雨寒暑伤形:

因风雨寒暑原天地之气化,虽非若疠疫不正之气,而当其来时或过于猛烈,即与人身之气化有不宜。是以上栋下宇,以御风雨,夏葛冬裘,以节寒暑,卫生之道,自古然也。乃有时为时势所迫,或自不经意,被风雨寒暑之气侵,其身体气弱,不能捍御,则伤形矣。形伤则发落,肌肤枯槁,此犹木伤其本,而害及枝叶也。

(七)大恐惧不节伤志:

因志者为心之所主,必以中正之官辅之,此志始百折不回。中正之官者,胆也,若过恐惧,则胆失其司,即不能辅心以成志,所以伤志。志伤,则心有所图而畏首畏尾,所以恍惚不乐也。

答胡剑华疑问二则

五运六气之说,似乎无凭,然亦非尽无凭,以六气配一岁,初之气风木,二之气君火,三之气相火,四之气湿土,五之气燥金,六之气寒水,每气各主六十日强。而人生之病,即多随各气之主令而现症,此静而有常之主气也。又有每年转换之气,如子午年,初之气寒水,丑未年,初之气风木,寅申年,初之气君火,卯酉年,初之气湿土,辰戌年,初之气相火,己亥年,初之气燥金,此动而不常之客气也。主气有权,客气无权,故人之生病,恒随主气为转移,不随客气为转移。愚以为主气者,乃天地自然之气,圣人因而表彰之,至客气或为后人附会之说耳。五运之说,因甲己化土,故为土运;乙庚化金,故为金运;丙辛化水,故为水运;丁壬化木,故为木运;戊癸化火,故为火运,然必二干相合,始能相化。若但以岁干逢甲,即为土运,逢乙即为金运,此理原来牵强。然甲干主岁,其岁支或又属土;乙干主岁,其岁支或又属金之类。天干地支,合为一气,以之断病,恒有验时。即如陈修园集中所载,戊午年两遇奇恒痢证。夫该证为非常之火毒,业医者恒终身不一见,而修园于戊午年两遇之者,诚以戊为火运,而岁支午又属火,火气太甚,故迭见此证,并云二证之危,皆至七日,因七者,火之成数也。由是观之,五运之说,非尽无凭也。

《内经》诊脉之法,原是三部九候。三部者,分上、中、下;九候者,每部之中又分三部以候脉也。是故上三部在头,以候头面、耳目、口齿之疾;中三部在手,以候手经诸脏腑之疾;下三部在足,以候足经诸脏腑之疾。盖动脉虽皆出于心,而其分支别派,实贯串于各脏腑。其由某脏腑贯而来者,即可以候某脏腑,此《内经》所以有三部九候也。至秦越人《难经》,但取手太阴之动脉处寸口,以为诊病之准则。此仅为中三部中之一部,是取肺能终始诸脉之义(即西人由肺吐出碳气换氧气之理),其法原不完备。故仲景平脉篇论脉,多手足并举,其《伤寒论》序中,又讥“按手不及足”者,由是而论,若遵《内经》及仲景之诊脉,固确有可凭也。

答徐韵英疑问

《内经》《灵枢》五味篇曰:“谷始入于胃,其精微者,先出于胃之两焦,以溉五脏。”所谓精微者,津液血液也(血虽成于小肠中乳糜汁,而其本源实由于胃,故《内经》有“中焦受气,取汁变化而赤是为血”之语)。盖此精微,胃中无时不生出,即无时不灌溉五脏,而毫无停滞也。至其人有病,将胃中所化之精微凝滞而为痰,有如经络瘀血,疮疡溃脓一般,岂可借之以为胃中之滋养乎?至礞石滚痰丸之力虽猛,然病急治标,诚有顽痰充塞过甚,又当为探本穷源之治,使脏腑调和而痰自不生。此贵临证制宜,随时化裁,若浑而言之曰痰,而以为何方可用,何方不可用,原非精当之论也。

癥瘕二字,虽并举而虚实有分。癥者,有实可征,无论痰积、食积、血积,皆确有其物,其中原无气也;瘕者,有象可假,无论痰积、食积、血积,皆忽聚忽散,其中原杂以气也。即但以癥论,其当初病因,亦多由于气分不顺而病及于血,由是而论“气裹血”之语,虽出之俗医,未尝见于古籍,似亦未可厚非也。

答王肖舫质疑

犀黄,诚如兄言为西黄之误。盖牛黄之好者,出于高丽,因高丽之牛大,故所出之黄亦最美(从前高丽清心丸甚佳以其有牛黄也),特别之曰东牛黄,而其价亦较昂;青海、西藏之地,亦多出牛黄,其成色亚于东牛黄,故又别之曰西牛黄,而其地原有犀,遂又误西为犀也。紫石英,弟恒用之,治女子不育甚效。其未经煅者,其色紫而透彻,大小皆作五棱者佳。盖白石英属阴,紫石英属阳,阴者宜六棱,阳者宜五棱。至钟乳石、蛇含石,皆未用过,不敢置论。

答沈仲圭问学医当读何书为要

鄙人于医学,原系门外汉,而再三殷殷下问,不得不略陈管见以质高明。尝思人以类聚,物以种分。西人之说,由渐进化,故凡有创造,皆谓后来居上。至中华黄族,乃神明之胄,故远溯古昔,吾开天辟地之远祖,实皆经天纬地之圣神也。所以其所创造留贻,以佑启我后人者,无论后世如何变通尽妙,如何鼓舞尽神,皆不能出其范围。而至于医学为尤甚,是以有志医学者,当以农轩之书为根本焉。《神农本经》三百六十五味,每味皆有主治之要点。其所主治者,乃其本品独具之良能,恒有不可由气味推测者。后世本草对于此等处,恒疑而删去,及取其药实试之,其效验恒与经文若合符节。是《本经》胜于后世本草远矣。至后世注《本经》者,若张隐庵、叶天士、陈修园,皆有新颖可取之处,然皆不如徐灵胎所注《本经百种录》之灵妙也。虽所注者仅百种,而寻常日用之药亦大约皆备。他如《本草纲目》,本草原始诸书,亦可参观以广见闻。惟本草雷氏炮制,不宜涉猎,因此书原系刘宋时雷𢽿所著,非上古雷公之书,无论何药,皆炮制失其本性,大为医学之累也。至《内经》从前注者止注《素问》,至清初张隐庵始将《素问》、《灵枢》皆详细诠解,较前人为优,然亦多有谬处。又宜兼看徐灵胎、陈修园节选《内经》之注(此书皆在其本集中)。至经文幽深难解之处,经诸家注疏而仍难解者,亦可以不求深解,盖益我神智瀹我性灵之处,恒在一目了然之处也。至《脉诀》、《内经》开其始,扁鹊(《难经》)、仲景(《伤寒金匮》)衍其绪,叔和竟其委。 然王氏书多穿凿,不可尽信,须兼看李士材、李濒湖、徐灵胎、陈修园诸家脉诀,方能得其要领,而数家之中,尤以徐氏《脉诀启悟》、《洄溪脉学》为最。至诸方书,《伤寒论》、《金匮》尚矣。然亦有不可尽信处(拙著书中曾确为指明兹不赘),盖年远代湮,中有差讹也。他如《千金》、《外台》皆可取,而《千金》之制方,有甚奇特处,可法也。汉、唐而后,诸家著作,无甚可取,迨至张、刘、李、朱四家出,所谓宋、元、明四大家也。而细阅其书,仍未能尽惬人意,如子和重用汗、吐、下三法,可谓有胆有识,而于扶正以胜邪之理,犹欠发挥;东垣善理脾胃,然知脾多阳虚,而不知胃多阴虚,且止知升脾,而不知降胃;丹溪注重滋阴,喜用熟地、龟板、知、柏诸药,果系阳火偏胜,铄其真阴,致不足者用之,恒多效验。若非阳有余而阴实不足,其方断不可用。当调其脾胃,俾多进饮食,自能生津养血,而真阴自足也。至河间主火立论,亦或间有偏欹,而以辛凉治外感,实为后世治温者开不二法门,可崇拜也。至明季南昌喻氏出,本源《内经》,率由仲景,生平著作,大致纯粹,而其《寓意草》二卷,及《尚论篇》中真武、大小青龙诸汤后之论,尤愚所生平快读者也。此外徐氏《洄溪医案》亦甚佳,愚遵用其法,恒多获效。至若陈修园、黄坤载二家,用药恒偏于热,然其义论精到处,亦多可采取。而黄氏肝脾宜升,胆胃宜降之论(在其本草半夏、干姜之下)尤为的确。后此则唐氏容川又为表表杰出,其发明三焦之体质,及其功用,诚突过唐、宋也。上所论者,管见如此,未知尊意以为何如?未知质诸众大雅以为何如?特是事贵师古,尤贵与古为新,方能使医学日有进步。愚愿有志学医者,既于古人著作精心研究,更当举古人著作而扩充之,引申触长之,使古人可作应叹谓后生可畏,然后可为医学嫡派之真种子,而远绍农轩之传也。此敬复。

答周小农问鱼肚

前蒙问奉天之鱼肚,出于何鱼,即作鱼肚之法。今特即所知者略为陈之。按鱼肚色黄,故名黄鱼肚,非出自鳇鱼也。肴品中之鱼骨,出自鳇鱼,而不出鱼肚。出鱼肚之鱼,奉天谓之鲈,以其巨口细鳞状如松花江之鲈也。至敝邑海中亦出鱼肚,其鱼如鲫,大十余斤,俗呼为大鱼。鱼肚乃其胞也。其性温而滋阴,为补肾良药。余用《内经》四乌贼骨一藘茹丸,恒用鱼肚加于其中,以代送丸药之鲍鱼汤。入药时,可用蛤粉炒至发起,即易轧细。若作食品,宜用香油炸至发起,再置凉水中,浸至柔软用之。

复汪景文书

凡癥瘕结于少腹,多妨生育。令正癥瘕结于少腹,如此之大,而仍能生育,恐非血瘀之癥瘕,或是肠蕈证。西人割出人腹中之肠蕈,有重至十余斤者。此证若系瘀血结为癥瘕,多服理冲汤无不愈者。若系肠蕈证,非药饵所能消也。

答金履升问治吐血后咳嗽法

详观百五十三号病案,知系因吐血过多,下焦真阴亏损,以致肾气不敛,冲气上冲。五更乃三阳升发之时,冲气上冲者必益甚,所以脑筋跳动,喘嗽加剧也。欲治此证,当滋阴纳气,敛冲镇肝,方能有效。爰拟方于下以备酌用。

生山药一两 大熟地一两 净萸肉六钱 怀牛膝六钱 柏子仁六钱 生龙骨四钱  生牡蛎四钱  生赭石四钱  生内金二钱 玄参二钱 炙草二钱

日服一剂,煎渣重服。

答吴自雄问病

所问妇人血淋之证,因日久损其脾胃,饮食不化,大便滑泄,且血淋又兼砂淋,洵为难治之证。今拟一方,用生山药一斤轧细末,每用八钱,加生车前子二钱,同煮作粥,送服三七细末、生内金细末各五分,每日两次,当点心用之,日久可愈。方中之意,用山药、车前煮粥以治泄泻。而车前又善治淋疼,又送服三七以治血淋,内金以消砂淋,且鸡内金又善消食,与山药并用,又为健补脾胃之妙品也。惟内金生用则力大,而稍有破气之副作用,若气分过虚时,宜先用生者轧细,焙熟用之。若服药数日而血淋不见轻者,可用毕澄茄细末一分,加西药哥拜拔油一分同服。又此证大便不止,血淋亦无从愈,若服山药、车前粥而泻不止,可将熟鸡子黄二三枚捻碎,调在粥中,再煮一两开服之。

答高甘棠问病三则

一、答:

系淋毒未净,故小便浑浊,阴茎之端微肿,似梅毒亦未净尽。方用鲜小蓟根约二两,洗净切碎,丈菊子一两,煮数沸,取汤一大盅,候半温时,掺入西药骨拜波拔尔撒谟一分五厘,调和同服。日两次,半月后当全愈。

二、答:

孕至十三月不育,且腹不甚大,亦不甚动,当是鬼胎。可用带皮尖生桃仁四钱,捣碎,煎汤服之。若服一次不效,再服可用生桃仁六钱,连服数剂,腹当消。盖桃仁皮尖无毒,原宜带皮尖生用,皮色红能入血分,尖乃生发之机,善通气化。杏仁之毒在皮,故必去皮乃可用(中杏仁毒者用杏树根皮煎汤饮之即解神效)。用此方时,须仔细检点,慎勿误用生杏仁。

三、答:

咳嗽四年,肺有伤损,原不易治。方用西药佗氏散一钱,阿斯必林二钱和匀,分为十六包。再用生山药轧末过罗,每用一两煮作粥,当点心服时,送服前二味药末一包。日服二次,久当愈。

答王肖舫问小儿走马牙疳

王洪绪《外科症治全生集》,有赤霜散治走马牙疳甚效。然此药有毒性,敷患处后,有唾须吐出。小儿不知吐,宜以少许点患处,恐多则随津咽下。再每日用黄连清胃丸一付,分三次服下。

答徐庄君问其夫人荡漾病治法

详观所述病案,谓脉象滑动,且得之服六味地黄丸之余,其为热痰郁于中焦,以致胃气上逆,冲气上冲,浸成上盛下虚之证无疑。为其上盛下虚,所以时时有荡漾之病也。法当利痰清火,降胃敛冲,处一小剂,久久服之,气化归根,荡漾自愈。拟方于下:

清半夏三钱 柏子仁三钱 生赭石轧末三钱 生杭芍三钱 生芡实一两 生姜三片

磨生铁锈浓水煎药。

方中之意,用半夏、赭石以利痰坠痰,即以降胃安冲。用芡实以固下焦气化,使药之降者、坠者有所底止,且以收敛冲气,而不使再上冲也。用芍药以清肝火,利小便,即以开痰之去路。用柏子仁以养肝血,滋肾水,即以调半夏之辛燥。用生姜以透窍络,通神明,即以为治痰药之佐使。至用铁锈水煎药者,诚以诸风掉眩,皆属于肝,荡漾即眩晕也。此中必有肝风萌动,以助胃气、冲气之上升不已。律以金能制木之理,可借铁锈之金气以镇肝木,更推以铁能重坠,引肝中所寄龙雷之火下降也。况铁锈为铁与氧气化合而成,最善补养人之血分,强健人之精神,即久久服之,于脏腑亦无不宜也。

答诸暨孟兴朕疑问二则

禽亦有肺,其肺内与脊肉相连,贴脊之内,中有青色之管二支,即其肺也。至鱼类,其胎生者,若鲸鱼,懒妇鱼之类,皆显然有肺,故恒喙出水面,呼吸喷浪以舒其气。其卵生者,肺与禽同。

草木之生,分甲生乙生。甲生者拆甲而出,其类属阳。乙生者形屈似乙而出,其类属阴。诸豆皆乙生也(出时屈其顶先出土外),为其禀阴柔之气化,力欠宣通,故诸豆多食皆能作胀,豆腐出于豆,是以其性与豆同也。

答月影女士问疼经治法

详观病案,知系血海虚寒,其中气化不宣通也。夫血海者,冲脉也,居脐之两旁,微向下,男女皆有。在女子则上承诸经之血,下应一月之信,有任脉以为之担任,带脉以为之约束。阳维、阴维、阳跷、阴跷为之拥护,督脉为之督摄,《内经》所谓“女子二七,太冲脉盛,月事以时下”者此也。有时其中气化虚损或兼寒凉,其宣通之力微,遂至凝滞而作疼也。而诸脉之担任、拥护、督摄者,亦遂连带而作疼也。斯当温补其气化而宣通之,其疼自止。爰拟方于下:

全当归一两 生乳香一两 生没药一两 小茴香炒熟一两 鱼鳔胶猪脂炸脆一两 川芎五钱 甘松五钱此药原香郁若陈腐者不用亦可

共为细末。每服二钱五分,用真鹿角胶钱半,煎汤送下,日服两次。

答刘希文问湿温治法之理由

行医之道,贵识病之本源,而为提纲挈领之治法。故其疏方也,不过紧要之药数味,以直捣病之要冲而扫除之,则一切诸连带之病,不治自愈。乃今者医学不讲,而恒著书立说以自矜奇异,一证之中,立方众多,一方之中,用药庞杂。必就其诸端论说,而皆深究其所以然之故。若遇说有不通之处,而曲为将顺,是浑俗同流也;显为指摘,是傲气凌人也,不如付之不论之为愈也。今详观所论湿温病状,纯系湿热郁中,致经络闭塞,故其外虽觉寒凉,而内则小便短涩赤黄也。为小便难,水气必多归大肠,所以兼泄泻也。其肢体酸痛者,湿而兼风也。胸膈痞满者,湿气挟饮也。欲治此证,甚属易易,用滑石两许煎汤,送服阿斯必林一片半,汗出即愈。盖二药一发汗,一利水,可令内蕴之湿,由汗与小便而解。且二药之性皆凉,其热亦可随之而解。阿斯必林又善愈关节疼痛也。余用此方,连治数人,皆一汗而愈。若热剧者,滑石或多用,或加生石膏数钱与滑石同煎,亦莫不随手奏效也。盖拙著中自拟之方凡百余,约皆历试有效而后笔之于书,非敢凭虚拟议以误人也。

答王兰远问时方生化汤

当归之味甘胜于辛,性温虽能助热,而濡润多液,又实能滋阴退热,原不可但以助热论。故《本经》谓可治温疟,且谓煮汁饮之尤良,诚以煮汁则其液浓厚,濡润之功益胜也。其性虽流通活血,而用之得当亦能止血。友人王鄂庭曾小便溺血,用黄酒煮当归一两饮之而愈。后其证反复,再服原方不效,问治于仆,俾用鸦胆子去皮五十粒,白糖水送服而愈。继其证又反复,用鸦胆子又不效,仍用酒煎当归法治愈。又傅青主治老妇血崩,用黄芪、当归各一两,桑叶十四片,煎汤送服三七细末三钱,甚效。又单用醋炒当归一两煎服,治血崩亦恒有效。是当归可用以活血,亦可用以止血,故其药原名“文无”,为其能使气血各有所归,而又名当归也。产后血脉淆乱,且兼有瘀血,故可谓产后良药。至川芎其香窜之性,虽甚于当归,然善升清阳之气。凡清阳下陷作寒热者,用川芎治之甚效,而产后又恒有此证。同邑赵姓之妇,因临盆用力过甚,产后得寒热证,其家人为购生化汤二剂服之病顿愈。盖其临盆努力之时,致上焦清阳下陷,故产后遂发寒热,至服生化汤而愈者,全赖川芎升举清阳之力也。旬余寒热又作,其叔父景山知医,往省视之,谓系产后瘀血为恙又兼受寒,于活血化瘀药中,重加干姜。数剂后,寒热益甚,连连饮水,不能解渴。当时仲夏,身热如炙,又复严裹厚被,略以展动即觉冷气侵肤。后仆诊视,左脉沉细欲无,右脉沉紧皆有数象,知其上焦清阳之气下陷,又为热药所伤也。从前服生化汤,借川芎升举之力而暂愈,然川芎能升举清阳,实不能补助清阳之气使之充盛,是以愈而又反复也。为疏方黄芪、玄参各六钱,知母八钱(时已弥月,故可重用凉药),柴胡、桔梗各钱半,升麻一钱,一剂而寒热已,又少为加减,服数剂全愈。由是观之,川芎亦产后之要药也。吴鞠通、王士雄之言皆不可奉为定论。惟发热汗多者,不宜用耳。至包氏所定生化汤,大致亦顺适。惟限于四点钟内服完三剂,未免服药过多。每次冲入绍酒一两,其性过热,又能醉人,必多有不能任受者。仆于妇人产后用生化汤原方,加生怀山药数钱,其大便难者,加阿胶数钱,俾日服一剂,连服三日停止,亦必不至有产后病也。

答陈士成问异证治法

今阅病案,确为痫风无疑。然自古治此证无必效之方,愚遇此等证,有用熊胆治愈者,有用羚羊角治愈者,有用磨刀水治愈者,有用加味磁朱丸治愈者。而效于甲者,未必效于乙,效于乙者,未必效于丙。至西人治此证,除麻醉脑筋暂收目前之功效外,亦无他方。惟中西药并用,大约服之月余,可以除根。详录其方于下:

生赭石末三钱 于术三钱 酒曲三钱 用神曲则无效且宜生用 半夏三钱 龙胆草三钱 生没药三钱以上系汤剂) 白矾焙枯一两 黄丹炒紫色五钱 朱砂二钱

共研细,掺熟麦面一两,猪心血和为丸,桐子大。

西药臭剥二钱 臭素安母纽谟二钱 抱水过鲁拉尔一钱

共研细,掺熟麦面四两,水和为丸,桐子大。

上药三种,早晚各服西药三十丸,午时服朱砂黄丹白矾丸四十丸,每日服药三次,皆煎汤药汁送服。每汤药一剂可煎三次,以递送三次所服丸药,如此服药月余,病可除根。盖西药为麻醉脑筋之品,能强制脑筋使不发痫,治标之药也;中药为健脾、利痰、泻火、镇惊、养神之品,治本之药也。标本并治,所以能随手奏效。此证若但用西药治标,固难祓除病根,久服且有减食量、昏神智之弊。今拟此方,中西并用,相助为理,不但病可除根,而于食量神智亦毫无所损也。

答庞履廷问脱肛治法

脱肛之证,用曼陀罗煎浓汤洗之甚效。仆常用鲜曼陀罗四五斤,煎取浓汁两三大碗。再以其汁煎萸肉二三两,取浓汁一大碗。再用党参二两,轧细末调汁中,晒干。每用四五钱,水煎融化洗之,数次可全愈。

答章景和君代友问病案治法

详观病案,知系胃阴亏损,胃气上逆,当投以滋胃液、降胃气之品。然病久气虚,又当以补气之药佐之。爰拟方于下,放胆服之,必能止呕吐、通大便。迨至饮食不吐,大便照常,然后再拟他方。方用生赭石二两,生山药一两,潞党参五钱,天冬八钱,共煎汤两茶杯,分三次温服下,渣煎一杯半,再分两次温服下。一剂煎两次,共分五次服,日尽一剂,三剂后吐必止,便必顺。用此方者,赭石千万不可减轻。若此药服之觉凉者,可加生姜四五片或初服时加生姜四五片亦可。

答章韶君问腹内动气证治法

观此证,陡有气自脐上冲至胸腔,集于左乳下跳动不休。夫有气陡起于脐上冲者,此奇经八脉中冲脉发出之气也。冲脉之原,上隶于胃,而胃之大络虚里,贯膈络肺出于左乳下为动脉。然无病者其动也微,故不觉其动也。乃因此冲气上冲犯胃,且循虚里之大络贯膈络肺,复出于左乳下与动脉相并,以致动脉因之大动,人即自觉其动而不安矣。当用降冲、敛冲、镇冲、补冲之药以治病源,则左乳下之动脉,自不觉其动矣。爰拟两方于下:

生山药八钱 生牡蛎八钱 生赭石末四钱 生芡实四钱 清半夏中有矾须用温水淘净晒干足四钱 柏子仁炒捣不去油四钱 寸麦冬三钱

上药七味,磨取铁锈浓水煎药。

又方:用净黑铅半斤,用铁勺屡次熔化之,取其屡次熔化所余之铅灰若干,研细过罗。再将熔化所余之铅秤之,若余有四两,复用铁勺熔化之。化后,用硫黄细末两半,撒入勺中,急以铁铲炒拌之,铅经硫黄灼炼,皆成红色,因炒拌结成砂子。晾冷、轧细、过罗,中有轧之成饼者,系未化透之铅,务皆去净。二药各用一两,和以炒熟麦面为丸(不宜多掺,以仅可作成丸为度),如桐子大。每服六七丸或至十余丸(以服后觉药力下行不至下坠为度),用生山药末五六钱,煮作稀粥送下,一日再服。以上二方单用、同用皆可。

答任伯和问治蛇咬法

《验方新编》治蛇咬法,用吸烟筒中油子,凉水冲出冷饮之。

按:此方甚验,设犹不效,可用其相畏之物治之。蛇之所畏者,蜈蚣、雄黄也。拟方用全蜈蚣三条,雄黄二钱,共为末分三包。每用一包,甘草、蚤休各二钱,煎汤送下,日服二次,旬日当愈。若用西药过满俺酸加里〇·〇一克、馏水一〇〇·〇分作六次服,每日服三次,最能解蛇咬之毒。或用此水洗涤患处,亦大能解毒。若内服、外洗二方并用则更佳。

答任伯和问治顽癣法及足底痒治法

大枫子去皮,将仁捣如泥,加白砒细末少许(少少的),和猪脂调膏敷之,此剧方也。又用鲜曼陀罗熬膏(梗叶花实皆可用),加鸦胆子细末(去皮研细),调和作膏药贴之,此为和平方。足底痒可用蛇退三条,甘草二钱,煎水饮之。再将渣重煎熏洗,半月可愈。

答任伯和问喉证治法

初秋时,用大西瓜一个(重约七八斤),开一口装入硼砂、火硝细末各一斤,仍将开下之皮堵上,将西瓜装于新出窑之瓦罐中(瓦罐须未经水湿者),将罐口严封,悬于不动烟火不通空气之静室中。过旬日,视罐外透出白霜,扫下。每霜一两,调入薄荷冰二分,瓶贮,勿令泄气,遇红肿喉证,点之即消。

答黄雨岩问创伤及跌打损伤外敷内服止疼化瘀方

外敷用生赤石脂细末,旱三七细末等分,和匀敷之,立能止血、止疼。内服用旱三七细末二钱,臭剥细末二分,同服下,立能化瘀止疼。

答胡剑华问拔漏管方

按象牙可托疮管外出,而仆实未尝试用。向在籍时,常由庄北中留舍村经过,见路旁沟边有宿根之草,每岁出生以护田畔,高五六尺,其叶如榆,结实如苍耳作扁形。本地之人云,其子能为末敷疮,时仆未尝置意。后在奉天,乃知名为胡苍子(即胡苍耳),为细末纳各种疮管中,其管即化,亦不疼楚,且速于生肌,亦良药也。仆多年未在家,想中留舍村此物尚有,又想各山野或亦有此物,特人不识耳。

答萧介青书

示函,词意甚谦,弟不敢任受。忆当日田君之病,实系瘀血积成臌胀,较水臌尤为难治。且病久身弱,又不敢用剧烈之药开破。而勉用赭石、当归、丹参三药为方(当日似用赭石末全当归各一两丹参六钱),证竟服之病愈。后又变通此方,去丹参加生山楂、生山药各一两,治邻村少年瘀血证,亦服后降下瘀血若干。用山药者,以其脉甚虚也。至治痢,拙著中共有七方,于治痢之法可谓粗备,且与前人之法迥不同处,以治末期极险之证。再参以方后所附诸案,一切加减通变用法治痢,自无束手之处。近又新验出品治痢之方二则,一治痢疾初得方,即拙著处方编中硝菔通结汤,服其药剂三分之一,或弱半即愈。无论痢之赤白皆可用。若凉者(痢之热者十有八九间有凉者),可用此汤药,送服生硫黄末二三分许,或将药煎成,酌兑以生姜汁亦可。一治受暑热痢疾方,即拙拟之卫生防疫宝丹,去细辛加椒红一两,薄荷冰改用五钱。若为丸可每服二十粒日服三四次;若作散剂,每次服三分,日服四次。此方又善治噤口痢,酌用之可也。

山西平陆县尹彭子益致山西医学会理事长书(论《衷中参西录》之内容)

奉天立达医院张寿甫所著《衷中参西录》,其中皆本人多年实验之方,较之医校中各家讲义,录古人成书,案而不断,无裨实际者,实高出万万。即如近今晋省发生温病,本可用石膏,而往往服之致泄泻者,此非石膏之过,用石膏不当之过。所谓不当者,既用石膏又用破气耗津、寒中败脾之药,随之不解其非也。张君之用石膏,则皆用顾元气、养津液之药以辅之,所以自言屡次实验情形,苦口婆心独负责任。知事所见医书,实以《衷中参西录》为第一可法之书。其他内伤各方,亦皆与山西之空气及地点相宜,拟求理事长于专校学生传习。学生每人发给一部,必可救许多枉死之人。此书奉天立达医院发售,如经费无余,请令各县解送学生饭费内多解送一元五角,即将此善举做好,且学生都必佩服此书,个个熟习此书,则风同道一,可立而待也。

盛泽王镜泉登《绍兴医报》论《衷中参西录》为医家必读之书

古今书籍极博矣,此不独各书为然也。即医书亦何独不然?《本经》、《内经》、《伤寒》、《金匮》敻乎尚矣,唐之《千金》、《外台》搜罗弘富,足备稽考。至金元间刘、张、李、朱四子出,虽不无偏倚处,然著书立说亦卓然成家。他如吴又可、戴麟郊之研究瘟疫,李濒湖、赵恕轩之研究本草,喻嘉言之研究肺燥,魏柳洲之研究肝病,聂久吾、叶香岩之研究痘科,王洪绪、徐洄溪之研究外科,吴鞠通之研究温病,王潜斋之研究霍乱,其中名言精理,一经开卷获益靡穷。盖业轩岐者,果能精熟以上各书,则已不胜用矣。乃自欧风东渐,译本之书纷至沓来,若解剖学、生理学、病理学、霉菌学、卫生学种种,诸说引人入胜。而新学说与旧学说交讧,遂有冰炭不相容之势。在守旧派,每訾新学为呆滞;在维新派,辄诋旧学为空虚,此固当世医学一大障碍也。求其能融贯中西,汇通新旧,以求医学之尽善尽美,而无偏私之见,存于其中者,则余于张君寿甫之《衷中参西录》见之。斯书共八卷,自拟新方百六十有奇,将以其方为理想而设乎,则未尝不施诸实验而来也。将以其方为实验而成乎,则未尝不根诸理想而致也。盖理想以实验征之而自确,实验以理想索之而愈明,是真能知气化又知形质,取中西学说,合一炉而熔冶之。故用其方者,能确审脉证不差,莫不药到病除也。

虬湖卢逸轩登《如皋医报》论药物篇之内容

名医著作,多言治验方案及药性发明,以其为生平得力之处,不忍泯没无闻,故举之以垂示后人也。然历观古人验方药性,往往不言其所以然,则虽技通神明,心参造化,后世阅之震其名者,讶为惊奇,疑其术者,视若谰语,乌足开示后学法程乎。惟寿甫张氏《衷中参西录》药物学一书,历举诸药功能,所验特效。各案详晰标示,末附西药四十余种,以补中药之不逮。使后学得有指归,发古人之未发,说理精博,妙论绝伦,诚足为轩岐以后之功臣,近代医坛之执牛耳者也。夫医之道,首重理论,次重实验。不尚理论不足以参古人奥义,不讲实验不足以见临证措施。斯书每说一药,必先反复于性味、形质、效能、炮制用量。末附验案、病之表里、虚实、寒热,确确凿凿,见地分明。岂彼剿几句阴阳,窃几句气运,遂率尔操觚,著书立说,空言袭取所可比拟者哉。吾愿今之医界著作者,当如张君之语语尚理论、讲实验,勿空空侈谈五运六气也。月朔同文颜小屡氏以道院纂职赴如皋,嘱于医报社购获斯书,反复环诵廿余日,如饮芝露与味无穷,因记之。

时乙丑小阳春月廿七日

虬湖卢逸轩书于仙芝堂之南隅