肛门瘙痒

肛门瘙痒是一种常见的肛门疾病，多具复杂的生理和心理反应。常继发于各种肛周皮肤病、肛门内疾病、妇科疾病及其他疾病，其表现轻重不一，可有皮损征，也可无皮损征。肛门瘙痒不同于身体其他部位的瘙痒，其特点是瘙痒剧烈，病程持续时间长。这些刺激因素大致可包括：肛管及肛周周皮肤局部炎症所导致的分泌液；肛腺分泌旺盛的分泌液；粪潴留分解后的产物刺激及渗出液；肠黏液、女性阴道分泌物等。这些物质可对肛门及周围皮肤产生湿性浸渍而引起瘙痒。多发生在肛周皮炎、肛周湿疹、肛门直肠炎性病变、肛周变态反应、妇科炎症、性病、肛门菌群失调、肛门局部使用类固醇激素、更年期、精神因素、小儿患蛲虫病等寄生虫病时，或作为其他系统疾病的伴随症状。

肛门瘙痒多见于20～40岁的青中年。在成年人中，肛肠病所致的肛门瘙痒症状女性明显多于男性。这是因为女性肛周皮肤易受阴道分泌物刺激，并女性易受情绪影响，如精神紧张或焦虑。肛门瘙痒起初一般仅限于肛门周围皮肤轻度发痒，如长期不愈，瘙痒有的会蔓延至阴囊或阴唇，尤其是在会阴部前后发痒最为严重，潮湿环境加剧，有时如虫爬蚁走，有时如蚊咬火烤。典型者为夜间加重的奇痒，令人不能入睡，坐卧不安，有的感到无法忍受。患者经常会狠抓皮肤，暂时止痒，皮肤抓破可出血、糜烂、刺痛，使痒痛加重，烦恼万分。久之会引起神经衰弱，精神萎靡，食不知味，夜不能寐。

以肛门瘙痒为主要症状，不伴有原发性皮肤损害者，为肛门瘙痒症；由原发性疾病及各种皮肤病病变者，伴有明显的特异性皮肤损害和原发病变，为继发性肛门瘙痒。

肛管直肠周围疾病术后十余天，伤口周围及基底部有致密的肉芽组织生长，加之肛周存在敏感的神经末梢，往往局部也会感到瘙痒，换药有利于伤口愈合。