5.中国缺血性脑卒中血脂管理指导规范

组　长　刘新峰

成　员（按姓氏笔画排序）

刘建荣　刘震宇　刘德志　杨　昉

邵加庆　徐安定　徐格林

卒中已经成为我国人口死亡和致残的第一位原因，最新报道2010年中国年卒中死亡人数高达170万，我国缺血性卒中患者第一年的复发率高达17.7%，显著高于西方国家。脑卒中的高发病率、高死亡率和高致残率给我国的社会经济发展带来沉重负担。

血脂异常是缺血性卒中/短暂性脑缺血发作（TIA）的重要危险因素，而对不同类型卒中进行分析发现，血清总胆固醇水平升高与缺血性卒中的发生密切相关。在冠心病人群中，随着血清胆固醇水平增高，其缺血性卒中的风险相应增加，胆固醇每增加1mmol/L，缺血性卒中的风险增加25%。降低胆固醇的方法包括改变不良的生活方式和药物治疗，这两种方式均是重要的手段。常用的降血脂药物包括他汀类、烟酸类、贝特类、胆酸螯合剂及胆固醇吸收抑制剂等。本规范结合中国的国情和临床现状，旨在指导神经科医生合理地管理血脂，科学地防治脑卒中。

本规范采用的证据等级和级别的定义见表5-1。

表5-1　中国急性缺血性卒中诊治指南推荐使用的推荐强度和证据等级［ABC］

续表