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肥人嗜酒中风责之于湿热治案
一男子体肥善饮,语言不清,舌本强硬,口眼斜,痰气涌盛,肢体不遂。余以为脾虚湿热,用六君子、煨葛根、山栀、神曲而痊。
疏曰:此案惟体肥善饮四字遂断以脾虚湿热治之,所用之药初无一味及于舌本硬强等症,而诸症自愈,故知治病必求其本,为千古妙法。夫酒为湿热之物,而湿热每积于脾,脾与胃相表里,脾病必及胃,胃属阳明,阳明经处唇口左右,故亦有口眼斜之症。而其本则在湿热,不在于风;在于胃,不在于经;故用葛根之类以去之,然必以用六君为主者,盖脾不虚,湿热之气无从而积,积由脾虚,所以欲去邪必先扶正。(《薛案辨疏》)
【评议】本例辨疏对其病因病机病位条分缕析,切中肯綮,堪称医案按语中精品之作。