中风医案专辑
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脾饮肝风将发类中防治案

脉濡,按之则弦,右肩及手指麻木,两腿酸痒,难以名状。此脾饮肝风,相合为病,乃类中之渐,不可不慎。

首乌 天麻 刺蒺藜 羚羊角 炙草 茯苓 半夏 白芍 丹皮 广皮

姜汁和竹沥泛丸。

诒按:以二陈、姜汁、竹沥除痰饮,以丹、芍、羚、蒺、首乌、天麻治肝风,两层俱到。就见证论,归身、牛膝、橘络亦可加入。(《评选静香楼医案》)

【评议】脉濡是脾虚之象,脾虚则运化失健,痰饮内生;脉弦是肝强之征,肝强则内风蠢动。风痰相合,走窜经络,症见手指麻木,显系类中之先兆。当此之时,务必及早治疗,以防微杜渐计。方中茯苓、半夏、广皮、炙草乃二陈汤,是运脾化痰的名方;首乌、天麻、蒺藜、羚角、丹皮滋水涵木、凉肝息风,妙在以姜汁、竹沥泛丸,其涤痰作用更强,与本证颇相符合。