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中脏病深症重不治案
沈凝芝内人,时当就卧,忽作寒热,至夜半即不能言,喘急。医视之,或以为感伤,或以为往来寒热,气逆痰结。用乌药顺气散不效,邀予视之,则声如曳锯,手撒,遗溺,口开不能言,自汗如雨。余曰:此类中风也,已伤脏不可治矣。凝芝曰:即无救理,应用何药?余曰:初发即当用易简乌附子散,今无及矣。凝芝自进之,喘声忽止,且稍发语,疑尚可救。予曰:五脏俱绝,今得参附,气少苏耳。终无济也。果三日而殁。(《东庄医案》)
【评议】中风要在分辨闭脱。本例初起误认为外感气逆痰结,径投乌药顺气散不效,病情进一步加剧,脱证已昭然若揭,虽自服参附少效,但为时已晚,终致不救。于此可见“治未病”(含已病防变)的重要性。