前言

全科医学是一个临床学科。全科医学临床思维需要从临床病案中学习、提升。一本系统的、规范的全科临床病案讨论集无疑对中国的全科医学发展起重要作用。

全科临床思维训练是培养全科医生的重要途径。本书主编是中国从美国引进的首位全科临床专家,自2011年10月开始,致力于中国全科医生规范化培训。在规范化培训中植入美国式的全科临床思维训练——全科临床病案讨论。全科规培生自己当讲员,以亲自管理的临床病例为基础,报告病案,带领规培生总结病史特点,大家提出全科医学诊疗计划,每项诊断后提出相关辅助检查及对应的处理措施。规培生讲员报告辅助检查结果,提出修订全科诊疗计划并报告最终诊疗结果。参照循证医学(evidence based medicine,EBM)依据,对主要诊断进行讨论,最后由导师点评。

在过去几年中,我们积累了大量的全科医学临床病例,现整理成书,分享给大家。本书既具有国际视野,也体现中国特色。书中诊疗格式直接与国际接轨,知识面覆盖中国全科医学规范化培训大纲的病种要求,知识点首选中国最新指南(Guideline),参考国际相关指南,在没有相关指南的情况下,优先选用最新临床证据(UpToDate)。本书的出版将为全科医学住院医师规范化培训提供全科医学临床思维训练-临床病案讨论示范,对中国各地全科医学住院医师规范化培训有广泛的适用性。不仅如此,本书来源于全科临床真实病案,通俗易懂,强调全科医学临床思维及全科医学规范诊疗,可有效地提高读者全科医学临床实战能力。因此,本书可作为全科医学规范化培训及各级全科医生的全科医学临床思维培训教材,也是各级全科医生临床能力提升的工具。

由于作者水平有限,书中难免有不足之处,敬请读者理解。最后,对关心和支持本书出版的人士表示衷心感谢。

李健(John Yang Lee,MD)

2018年5月