咳嗽六

姓名：张某 性别：女 年龄：39岁

初诊：2013年11月13日

主诉：咳嗽8个月。

现病史：今年2月开始咳嗽，干咳，咽痒，遇凉风即咳，曾服半夏厚朴汤加味，柴桂汤加味等，服药后咳减，停药后又出现干咳。现：咽痒干，咳吐浓痰，两小腿易胀。食多胃胀，眠差多梦，大便易稀，腹痛即泻。舌淡胖而暗，舌尖红，苔薄白，脉细。

既往史：高血压病史9年。

处方：党参10g 炒白术10g 茯苓10g 生山药30g 车前子15g（包煎）炙甘草6g 炙麻黄6g

6付，日1付，水煎服

二诊：2013年11月27日

服上方3付即不咳嗽，今日外感，以他方治之。

按：患者咳嗽近年余，多方治疗欠佳，现干咳浓痰，胃胀便溏，腹痛即泻，舌淡胖，脉细。此乃中焦脾气不足，湿邪困阻之证。多次治疗虽治时有效，然停药即复，诸症如前，此即药专治肺，脾气未固，故停药即复也。治当健脾利湿，培土生金。方选四君子汤加减以益气健脾；加山药、车前以利湿化痰；少佐麻黄以助恢复肺之气机升降。复诊效佳，自述上方仅服3付咳嗽即愈。可见辨证得当，可收桴鼓之效。