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辛燥劫阴心痛案
朱 重按痛势稍衰,乃一派苦辛燥,劫伤营络,是急心痛症,若上引泥丸①,则大危矣,议用《金匮》法。营络伤急心痛
①泥丸:脑神的别名。
人参 桂枝尖 川椒 炙草 白蜜(《临证指南医案》)
【评议】
误用辛燥,劫伤营络而致急心痛,得按则痛减,虚证显然。方用人参、炙草、白蜜补益气阴,甘以缓急;桂枝、川椒辛温通阳,通络止痛。因其心营受伤,辛通难施,故以辛甘化阳也,此亦叶氏治疗胸痹之法,其审病求因,制方之巧,值得效法。案中所谓“若上引泥丸,则大危矣”,从西医学来理解,是指出现了脑血管严重症状,乃极重极危之证。