清阳失展胸痹案

王　胸前附骨板痛，甚至呼吸不通，必捶背稍缓，病来迅速，莫晓其因，议从仲景胸痹症，乃清阳失展，主以辛滑。

薤白　川桂枝尖　半夏　生姜

加白酒一杯同煎。（《临证指南医案》）

【评议】

《金匮要略》云:“胸痹之病，喘息咳唾，胸背痛，短气，寸口脉沉而迟，关上小紧数，栝蒌薤白白酒汤主之。”本案为清阳失展，痰浊上犯之证，宗仲景辛滑通阳之法，用薤白、桂枝、生姜以温运上中二焦之阳气，半夏降气化痰，白酒以助温运之力。如痰浊蕴久，则可生热，证见胸闷、心胸灼痛，痰黄稠，大便干结，苔黄腻等，则可用黄连温胆汤加郁金、蛤壳等清热、化痰、宣痹。