饮食停滞心痛案

族侄妇戴氏，两寸脉滑大，两尺沉微，心痛彻背，背痛彻心，甚则必探吐其食乃已。近来每一痛必七日，仅进白水，粒食不能进，进则吐而痛更加，七日后痛渐已。如此者十七年所矣。始则一年两发，又一年六七发。今则一月一发。以积气丸治之，不终剂而断根。（《孙文垣医案》）

【评议】

《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证治》指出“胸背痛”“心痛彻背”是胸痹心痛的主要症状。是患“心痛彻背，背痛彻心”已反复发作十七载，据其脉象两寸滑大，上焦痰饮积滞可知。积气丸出《太平惠民和剂局方》，由巴豆、桃仁、附子、米醋、大黄、干漆、木香、鳖甲、三棱、肉桂、硇砂、朱砂、麝香等组成，主治痰饮停留，气积不散而致的胸胁支满、心腹引痛等症，用于本例，堪称药证相符，自能获效。