【辅助检查】

一、血尿酸测定

采用尿酸酶法测定。男性≥416μmol/L（7mg/dl）;女性≥357μmol/L（6mg/dl）为高尿酸血症。缓解期、部分急性发作期的血尿酸水平可低于上述标准。

二、尿酸测定

了解尿酸排泄情况，可将痛风或高尿酸血症分为产生过多型和排泄不良型，有助于治疗药物的选择。

1.产生过多型

在一般饮食状况下 24小时尿中尿酸含量超过4.75mmol/d（800mg）;若低嘌呤饮食5～7天之后测量，超过600mg/24h，尿液为尿酸生成过多，这时应选用抑制尿酸生成的药物为主。

2.排泄不良型

若低嘌呤饮食5～7天之后测量，90%原发痛风患者尿尿酸小于600mg/24h。这是尿酸盐排泄不足，此时可主要选用促进尿酸排泄的药物。

三、X线摄片检查

早期急性痛风性关节炎仅见关节周围软组织肿胀，病程多年者，受累关节附近的骨质可有穿凿样、虫蚀样、蜂窝状或囊状透亮缺损，边界清晰，周边骨密度正常或增高，这是由尿酸盐侵蚀骨质所致，为痛风的X线特征。

四、滑液及痛风石检查

1.关节腔穿刺

急性发作期关节腔穿刺，取关节液进行偏振光显微镜检查，可发现尿酸盐结晶（呈针形）在白细胞内或外游离，有弱折光现象（双折光现象）。

2.关节液常规检查

关节液中白细胞计数增高，以中性粒细胞为主，达到20 000～100 000/mm³，外观浑浊。

3.痛风石活检

穿刺活检痛风石内容物，含有尿酸盐可以鉴定；或做特殊的紫尿酸铵（murexide）试验定性，如为尿酸盐则呈蓝色。还可做紫外线分光光度计测定及尿酸酶分解测定。

五、其他检查

1.发作期白细胞总数可增高，红细胞沉降率加快，C-反应蛋白阳性。晚期尿中常有蛋白，血尿素氮及肌酐升高。

2.肾B超探测、尿常规、肾功能和肾活检等检查，以了解痛风肾脏病变情况。