六、预后

DKD患者是发生肾功能衰竭、心血管并发症甚至死亡的高风险人群，且其预后远差于单纯糖尿病或CKD患者。DKD患者发生动脉粥样硬化性疾病、充血性心衰以及死亡的风险是单纯糖尿病患者的2～3倍。同时患有糖尿病和CKD的患者（主要是DKD患者）死亡的相对风险是单纯CKD患者的13倍之多。而心血管疾病和ESRD是DKD患者死亡的主要原因。2型糖尿病合并蛋白尿的患者，在进展至ESRD之前，约90%患者死于心血管事件或非肾脏引起的其他致死性事件。发展为ESRD的患者中，心血管疾病和死亡风险比普通人群要高许多。