2　术语

2.1　手卫生

手卫生（hand hygiene）为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。

2.2　外科手消毒

外科手消毒（surgical hand antisepsis）是指外科手术前医务人员用皂液和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂常具有持续抗菌活性。

2.3　常居菌

常居菌（resident skin flora）是指能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久的固有寄居菌，不易被机械地摩擦清除。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等。一般情况下不致病。

2.4　暂居菌

暂居菌（transient skin flora）是指寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。直接接触患者或被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播，与医院感染密切相关。

2.5　皂液

皂液（liquid soap）是指不含消毒剂的清洁剂，或仅含有很低浓度的、仅起防腐作用的抗菌剂。

2.6　手消毒剂

手消毒剂（hand antiseptic agent）是用于手部皮肤消毒，以减少手部皮肤细菌的消毒剂，如乙醇、异丙醇、氯己定、碘伏等。

2.6.1　速干手消毒剂（alcohol-based hand rub）

是含有醇类和护肤成分的手消毒剂。包括水剂、凝胶和泡沫型。

2.6.2　免冲洗手消毒剂（waterless antiseptic agent）

是主要用于外科手消毒，消毒后不需用水冲洗的手消毒剂。包括水剂、凝胶和泡沫型。

2.7　持久活性

持久活性（persistent activity）是指使用的消毒剂有持续杀菌能力或累积活性，确保手术过程中手表面微生物保持在较低水平。

2.8　有效性

有效性（effectiveness）是指手卫生产品杀灭微生物的能力，分实验室消毒效果和临床应用消毒效果。

2.9　外科手消毒设施

外科手消毒设施（surgical hand disinfection facilities）是用于洗手与手消毒的设施，包括洗手池、水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、手消毒剂、手刷、计时装置、清洁指甲用品等。

2.10　无菌手术衣

无菌手术衣（sterile surgical gown）是指定用于手术室规范环境下的无菌服装。无菌手术衣有三对系带：领口一对系带；左叶背部与右叶内侧腋下各一系带组成一对；右叶宽大，能包裹术者背部，其上一系带与腰部前方的腰带组成一对。

2.11　无接触式戴无菌手套

无接触式戴无菌手套（closed gloving/non-contact gloving）是指手术人员在穿无菌手术衣时手不露出袖口独自完成或由他人协助完成戴手套的方法。

2.12　消毒

消毒（disinfection）是指杀灭或清除传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理。

2.13　灭菌

灭菌（sterilization）是指清除或杀灭医疗器械、器具和物品上一切微生物的处理。

2.14　无菌技术

无菌技术（sterile technique）是指在医疗、护理操作中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术。

2.15　无菌区域

无菌区域（sterile area）是指经过灭菌处理且未被污染的区域。

2.16　穿孔指示系统

穿孔指示系统（perforation indication system）是指戴双层手套，当手套穿孔时，液体会通过穿孔部位渗透到两层手套之间，更容易看见穿孔部位（图1-2-1）。

2.17　无菌单

无菌单（sterile drapes）是指经过灭菌处理后，未被污染的手术单。

2.18　无菌包

无菌包（sterile package）是指经过灭菌处理后，未被污染的手术包。

2.19　无菌器械台

无菌器械台（sterile instrument table）是指手术过程中存放无菌物品、手术器械等物品的操作区域。

2.20　无菌持物钳

无菌持物钳（sterile holding forceps）是指经过灭菌处理后，用于夹取或传递无菌物品的钳子。

2.21　无菌物品

无菌物品（aseptic supply）是指经过物理或化学方法灭菌后，未被污染的物品。

2.22　化学指示物

化学指示物（chemical indicator）是指根据暴露于某种灭菌工艺所产生的化学或物理变化，在一个或多个预定过程变量上显现变化的检验装置。

2.23　无触式传递

无触式传递（non-contact transfer）是指手术过程中借助中间物质，进行传递、接收手术锐器，防止职业暴露。

2.24　备皮

备皮（preserved skin）指在手术的相应部位剃除毛发并进行体表清洁的手术准备，是对拟行外科手术的患者在术前进行手术区域清洁的工作，不仅仅是清除体毛那么简单，还包括皮肤的清洗，有时术前还要做皮肤碘伏擦洗等。

2.25　切口感染

切口感染（incision infection）是手术后常见并发症之一。其后果是切口延迟愈合，可能发生切口裂开，甚至引起全身性感染。

2.26　皮肤消毒剂

皮肤消毒剂（skin disinfectant）指能杀灭传播媒介上的病原微生物，使其达到无害化要求，将病原微生物消灭于人体之外，切断传染病的传播途径，达到控制传染病的目的。抗菌成分是用来杀灭微生物的。持久抗菌活性（即以h衡量），提供了皮肤消毒剂的概述。

2.27　黏膜消毒剂

黏膜消毒剂（mucosa disinfectant）指用于黏膜消毒的化学制剂，杀灭或清除口腔、鼻腔、阴道及外生殖器等黏膜病原微生物的过程，并达到消毒要求。

2.28　手术部位消毒

患者皮肤表面也存在暂居菌和常居菌。这些细菌进入切开的组织，可能导致感染。采用手术部位皮肤消毒，可清除手术切口处及其周围皮肤上的暂居菌，并抑制常居菌的移动，最大限度减少手术部位相关感染。

2.29　手术部位感染

外科手术部位感染分为切口浅部组织感染、切口深部组织感染、器官/腔隙感染。金黄色葡萄球菌是引起手术部位感染的最常见微生物。

2.30　消毒剂

消毒剂（disinfectant）能杀灭传播媒介上的病原微生物，使其达到无害化要求，将病原微生物消灭于人体之外，切断传染病的传播途径，达到控制传染病的目的。抗菌成分是用来杀灭微生物的。抗菌活性是指抑制或杀灭病原微生物的能力，持久抗菌活性（即以h衡量），提供了皮肤消毒剂的抑制或杀灭病原微生物的能力强度概述。

2.31　碘中毒

碘中毒指由碘引起的中毒，表现为严重的鼻炎、额痛、消瘦、虚弱和皮肤斑疹。使用碘或碘化物所致。

2.32　手术单

手术单（surgical drape）指覆盖病人或器械以防止感染源传播的织物单。包括重复性使用产品（棉织物、长纤聚酯纤维织物）和一次性使用产品（无纺布），其性能要求应符合GB 19633YY/T 0698.2-2009。

2.33　手术铺单

手术铺单（surgical draping）指将无菌手术单铺置于消毒后的手术部位，建立无菌屏障的过程。

2.34　棉织物

棉织物（cotton fabric）是以棉纱线为原料的机织物，统称棉布。棉织物的组织结构因经纬交织方法不同分为平纹、斜纹和缎纹。

2.35　长纤聚酯纤维织物

长纤聚酯纤维织物（polyester fabric）是由长纤聚酯纤维和具有导电性能的碳纤维组成，按照比例梭织成平纹的材料。

2.36　无纺布

无纺布（non-woven fabric）学名非织造布或不织布，是一种不经过纺纱和织布工艺而形成的织物，具有高阻隔、防潮、透气、柔韧、质轻等特点。通常以聚丙烯为原料，采用纺粘、熔喷热黏合生产工艺制作。

2.37　无菌铺单包

无菌铺单包（sterile drapes）是根据手术需求由各类不同规格尺寸的手术单组成用于手术部位或其他有创操作部位铺置的无菌包。