7　手术器械、敷料传递

7.1　锐利器械传递方法

7.1.1　手术刀安装、拆卸及传递方法

7.1.1.1　安装、拆卸刀片方法：

安装刀片时，用持针器夹持刀片前段背侧，轻轻用力将刀片与刀柄槽相对合（图1-7-1）；拆卸刀片时，用持针器夹住刀片的尾端背侧，向上轻抬，推出刀柄槽（图1-7-2）。

7.1.1.2　传递手术刀的方法：

采用弯盘进行无触式传递方法，水平传递给术者，防止职业暴露（图1-7-3）。

7.1.2　剪刀传递方法

洗手护士右手握住剪刀的中部，利用手腕部运动，适力将柄环部拍打在术者掌心上（图1-7-4）。

7.1.3　持针器传递方法

7.1.3.1　持针器夹针方法：

右手拿持针器，用持针器开口处的前1/3夹住缝针的后1/3；缝线卡入持针器的前1/3。

7.1.3.2　传递持针器的方法：

洗手护士右手捏住持针器的中部，针尖端向手心，针弧朝背，缝线搭在手背上或握在手心中，利用手腕部适当力度将柄环部拍打在术者掌心上（图1-7-5）。

7.2　钝性器械传递方法

7.2.1　止血钳传递方法

7.2.1.1　单手传递法：

洗手护士右手握住止血钳前1/3处，弯侧向掌心，利用腕部运动，将环柄部拍打在术者掌心上（图1-7-6）。

7.2.1.2　双手传递法：

同时传递两把器械时，双手交叉同时传递止血钳，注意传递对侧器械的手在上，同侧手在下，不可从术者肩或背后传递，其余同单手法。

7.2.2　镊子传递方法

洗手护士右手握住镊子夹端，并闭合开口，水平式或直立式传递，让术者握住镊子中上部（图1-7-7）。

7.2.3　拉钩传递法

洗手护士右手握住拉钩前端，将柄端水平传递给术者（图1-7-8）。

7.2.4　骨刀（凿）、骨锤传递法

洗手护士左手递骨刀，右手递骨锤，左手捏刀（凿）端、右手握锤，水平递给术者。

7.3　缝线传递法

7.3.1　徒手传递法

洗手护士左手拇指与示指捏住缝线的前1/3处并拉出缝线，右手持线的中后1/3处，水平递给术者；术者的手在缝线的中后1/3交界处接线。当术者接线时，双手稍用力绷紧缝线，以增加术者的手感。

7.3.2　血管钳带线传递法

洗手护士用止血钳纵向夹紧结扎线一端2mm，传递时手持轴部，弯曲向上，用柄轻击术者手掌传递。

7.4　传递手术器械的注意事项

7.4.1　传递器械前、后应检查器械的完整性，防止缺失部分遗留在手术部位。

7.4.2　传递器械应做到稳、准、轻、快，用力适度以达到提醒术者注意力为限。

7.4.3　传递器械的方式应准确，以术者接过后无需调整方向即可使用为宜。

7.4.4　传递拉钩前应用盐水浸湿。

7.4.5　安装、拆卸刀片时应注意避开人员，尖端向下，对向无菌器械台面。

7.4.6　传递锐利器械时，建议采用无触式传递，预防职业暴露。

7.4.7　向对侧或跨越式传递器械，禁止从医生肩后或背后传递。