前言

2013年5月1日起《中华人民共和国精神卫生法》正式实施，2015年6月18日国务院办公厅转发国家卫生计生委、中央综治办、发展改革委等十部门制定的《全国精神卫生工作规划（2015—2020年）》，这是我们国家的精神心理疾病防治工作中具有里程碑意义的事件。从三个方面说明我们需要编写这本书：①国家高度重视精神心理健康的保健工作；②当前精神心理疾病的评估、管理、防治的结局等精神卫生服务工作还不能够满足人们日益增长的对精神卫生服务的需求；③改革开放以来精神卫生服务系统发生了许多根本性的变化，使我们认识到精神卫生服务不是一个孤立的特殊专业的分支，而是全社会公共卫生服务的一个重要组成部分，需要健全精神卫生服务体系。

这本书介绍了精神卫生服务的许多重要内容，包括影响精神心理疾病发生的生物-心理-社会因素、常见精神障碍的评估和诊断分类原则、我们国家以及发达国家精神卫生服务体系建设的要点等。书本包含了精神障碍公共卫生服务的核心内容，如精神障碍的流行病学、心理治疗、政策和法规等，也包括了卫生行政人员、政府管理人员、精神心理疾病的专业人员特别关心的问题，如刑事司法系统中的精神卫生问题、共病障碍、不同年龄的精神卫生服务的特点等。

希望《精神卫生服务》一书能够成为从事精神卫生服务工作人员和精神心理疾病患者及其家属的“导航仪”。在编写过程中，邀请了在美国圣路易斯华盛顿大学精神病系及公共卫生研究所从事全球精神卫生服务研究与实践的胡忻然医生参与，以吸取国外的先进经验，使之本土化后，更好地为我们所用。由于诸多方面的原因和局限，本书不可能包含精神卫生服务的全部内容，但我们仍希望在公共卫生的框架内，可以对从多学科的角度来研究和理解精神卫生服务有所帮助。

我国的精神卫生服务正在向多学科、多部门的综合管理方面快速发展。但是目前还存在以下问题：①精神卫生人才的短缺导致许多患者不能获得精神卫生服务；②对精神障碍缺乏认识以及对精神障碍的歧视使许多患者不愿意接受所需要的治疗；③精神卫生服务各部门之间的协助合作还不够完善，精神卫生服务体系的建设还有待于健全；④精神障碍给社会造成严重的疾病负担的现象越来越突出。美国精神卫生服务的专著《Mental Health Services：A Public Health Perspective》正式出版于1996年，现在已经是第三版了。早在《全国精神卫生工作规划（2015—2020年）》发布一年前，在湖南省卫生计生委疾控处领导建议和大力支持下，我们编写了《精神卫生服务》一书。在书基本成形完稿之际，发现本书很多章节与《全国精神卫生工作规划》内容高度符合。在感念和敬佩湖南省卫生计生委疾控处领导的远见卓识之时，也倍感卫生行政部门在精神卫生服务及管理方面的重要性，本书也是专业人员协作的一个成果。我希望本书能够不辜负领导的信任和重托，为提高我国精神卫生服务的水平发挥作用。

作为一个长期从事精神卫生研究和实践的科学工作者，主编本书是接受一个艰巨的任务和面对重大的挑战。各部分撰写前，首先请刘畅博士和胡忻然医生收集了国内外大量的相关文献，并发给了每一位作者。在此，万分感谢各位副主编和作者与我一起合作完成这本书，感谢大家的辛勤劳动。我深深地感到编写时间之紧迫、自己经验之不足，书中难免会有很多不足之处，真诚期望广大读者朋友谅解并提出宝贵意见，我们将虚心接受并在再版时加以改正和提高。

刘哲宁

中南大学湘雅二医院

2015年8月