引言

世界卫生组织在1964年首次对心脏康复进行定义，多年来持续发展的专家委员会和工作组对心脏康复的进展进行评价并提出建议。现在，世界卫生组织和世界心脏基金会等组织在国际间实现了心脏康复知识的共享，并把它传播到发展中国家。

心脏康复是通过综合的、整体的康复医疗，包括采用积极主动的身体、心理、行为和社会活动的训练与再训练，改善心血管疾病引起的心脏和全身功能低下，预防心血管事件的再发生，改善生活质量，为回归正常社会生活而进行的系统性治疗。心脏康复可以大幅度降低心血管疾病患者的死亡率和复发率，提高临床心血管治疗的有效性，降低医疗费用并明显提高患者的生活质量^[1]。心脏康复分为三期，即Ⅰ期康复（院内康复期）、Ⅱ期康复（门诊康复期）、Ⅲ期康复（院外长期康复），主要包括九大部分：运动康复、营养支持、呼吸锻炼、疼痛管理、二级预防用药、心理疏导、睡眠管理、戒烟指导、中医药干预管理。

Ⅰ期康复（院内康复期）是心脏功能恢复、建立康复意识、进行康复宣教等的关键时期，也是目前急需标准化、规范化的关键领域之一，结合我国目前医学事业发展的现状，Ⅰ期康复（即住院期间的心脏康复）是现阶段发展心脏康复切实可行的切入点。我们本着规范化、标准化发展中西医结合心脏康复的精神，《共识》编委会通过对现有循证医学证据的系统性回顾，并结合专家的临床实践经验，在Ⅰ期心脏康复方面以规范并指导临床应用。

《共识》制定过程中，编委会组织营养科、心内科、心外科、中医科、疼痛科、运动康复等领域的多位权威专家进行了两次线下讨论和多次网络讨论，专家们提供了对于共识如何实施、如何将中西医优势融合、如何切合我国国情的真知灼见，其中包括：①对心脏康复发展的趋势与思考，跨学科合作；②组织临床观察性研究以总结出适应我国心脏康复人群的运动风险分层，干预性研究验证中西医结合心脏康复方案有效性等。

《共识》最大的挑战是推广实施，《共识》制定之后需要通过继续教育，以更好地被临床实践接纳，为此本共识重视可操作性和可推广性，推广计划含有具体的临床实践流程，以便在有条件的医疗机构落实实施，使共识切实发挥其指导防治心血管病的作用。

《中西医结合Ⅰ期心脏康复专家共识》编委会

2016年7月