烧伤康复治疗学
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前言

在很大程度上,烧伤是可以预防的意外伤害。与发达国家相比,国内烧伤发生率较高,突发性群体烧伤事件时有发生。由于医疗技术限制,严重烧伤致残率仍然很高,但其伤残程度可以通过积极的康复治疗显著降低。

中国的烧伤医学经过半个多世纪的发展,成绩辉煌。无数严重烧伤患者的生命被挽救,许多医学奇迹不断发生,多少的不可能在中国烧伤专家的努力下成为可能……从20世纪50年代瑞金医院烧伤科成功抢救重度烧伤患者邱才康到2014年全国烧伤界医护人员联手救治“昆山粉尘爆炸事件”成批烧伤患者,中国烧伤医护工作者是济世的使者,肩负着拯救生灵的重托,他们勇敢的担当了,并且还在担当着。

生活不能仅仅是承受!但遗憾的是,严重烧伤患者似乎只能承受因一次意外而带来的所有后果,从此,人生背负上沉重的十字架。难道这是一个不可打破的魔咒吗?

我们从哪里来?我们为什么而来?我们将去哪里?

我们可以不知道我们来自哪里,这是一个永恒的哲学命题;我们可以不知道我们将去哪里,否则哲学家会少了一个话题;但我们必须知道我们为什么而来:我们为拯救并浇灌生灵使之成为完整的生命而来。

从为数不多的学术报道和临床经验可知,严重烧伤后肢体功能障碍、外貌毁损、心理障碍以及随之而来的辍学、失业、脱离社会等发生率很高。欧美等国家已有近70年康复治疗早期和全程融入烧伤救治的经验,极大的改善了烧伤患者的治疗结局。近年来,我们自己的实践也证明,积极的康复治疗可以显著提高烧伤患者的各种生理功能,促进功能恢复,重塑自信,降低伤残率和伤残程度,减少后期整形手术次数,同时显著缩短住院周期并降低医疗总费用。

但国内绝大多数的烧伤专科尚未开展正规系统的康复治疗,相当数量的医务人员还不了解康复的重要性以及具体实施方法,许多非烧伤专业的康复专家也不清楚如何给烧伤患者,尤其是严重烧伤患者,制订合理、系统、个体化的康复治疗方案。

本书正是在这样的背景下撰写的。为了让烧伤外科专业人员了解康复,为了让康复专家知晓烧伤外科,为了能更好地指导实际工作,我们从写作团队到写作内容都进行了仔细安排,具体特点如下:

1.每一章节的写作小组都由烧伤外科医生和康复专科医生组成,以跨越康复与烧伤外科之间的“鸿沟”;

2.在为烧伤外科医护人员介绍康复的基本概念和康复手段的同时,还特别注重介绍如何根据烧伤不同阶段的病理生理特点和症状开展康复治疗,以实现对具体工作的指导和可操作性;

3.由于儿童具有不同于成人的生长发育特点且依从性较差,本书还专门安排了儿童烧伤康复的章节,以期实现对该特殊群体的有效康复;

4.由于大陆的烧伤康复工作开始较晚,经验尚缺乏,本书特地邀请了中国香港理工大学康复系李曾慧平教授、中国台湾高雄长庚医院张瑞昆高级作业治疗师、澳大利亚悉尼Concord医院烧伤科的Frank Li高级物理治疗师、日本Seirei Christopher大学康复科学系儿童康复专家Shohei Ohgi(大成昌平)教授等相关专家参与编写,以弥补大陆学者在烧伤康复领域经验的不足。

5.本书共设立了14章74节近60万字,插图451幅,从烧伤和康复基本知识介绍到对烧伤患者不同时段、具体问题的康复,逐步深入。

当然,尽管该书有如此多的特点,有如此多想要达成的目的,有众多作者付出了如此多的辛劳,但它毕竟是中国第一部系统介绍烧伤康复的专著,囿于实践经验和临床数据的不足,难免有许多瑕疵。

期盼您阅读后能提出修改意见,与大家分享您的临床数据和实践经验,并诚挚邀请您参加再版时的修订。因为我们追求卓越,这需要借大家共同的智慧去不断完善;因为我们肩负拯救和浇灌生灵使之成为完整生命的重担;因为我们决心要让烧伤患者活得更有尊严!

缅怀尊敬的黎鳌院士。

谨将此书献给烧伤患者,是他们承受的难以想象的痛苦成就了本书。

谨将此书献给所有致力于烧伤救治的医务工作者,追求医疗服务的卓越是对每个生命的最大尊重。

感谢所有为本书做出贡献的同事和朋友。

吴军

中国康复医学会烧伤治疗与康复学专业

委员会主任委员

中华医学会烧伤外科学分会候任主任委员

中国医疗保健国际交流促进会生物

物理与修复重建专业委员会主任委员

第三军医大学西南医院全军烧伤研究所所长

2015年7月9日于重庆