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六、肌力监测
(一)应注意肌收缩力监测的患者
1.术中多次给予大剂量或多次给予非去极化肌肉松弛药患者。
2.肝、肾疾病及重症肌无力患者。
3.神经外科、显微外科和腹腔镜手术等要求绝对无体动或深度肌肉松弛的患者。
4.术毕需要拔除气管内导管但不宜用新斯的明拮抗的患者。
5.手术结束无法确定肌肉松弛药作用是否已完全消退的患者。
(二)神经肌肉传导监测仪和神经刺激模式
1.临床常用加速度测定仪来了解肌肉松弛药作用的起效、维持和消退情况。
2.神经刺激模式有单次颤搐刺激、四个成串刺激(TOF)、强直刺激后计数(PTC)和双短强直刺激(DBS)。
3.PTC主要监测阻滞深度。
4.TOF和DBS主要监测是否存在肌肉松弛药残留阻滞作用。