五、外科类

沈右　重感氤氲之邪，引动伏温，外发温毒，满面红肿，透及后脑，耳根结块，久而不消，形寒身热，逾时得汗而解，胸闷不思饮食，舌苔薄腻微黄，脉象左弦数、右濡数，虑其缠绵增剧。姑拟清解伏温，而化痰瘀。

薄荷叶后下，八分　朱茯神三钱　荆芥穗八分　鲜竹茹一钱五分　清水豆卷四钱　熟牛蒡子二钱　江枳壳一钱　连翘壳三钱　大贝母三钱　净蝉衣八分　苦桔梗一钱　生赤芍二钱　板蓝根三钱

二诊　大头瘟复发，满面肿红焮痛，寒热日发两次，得汗而解，胸闷不思饮食，口干不多饮，耳根结块，久而不消，舌苔薄腻，脉象左弦数、右濡数。伏温时气，客于少阳阳明之络，温从内发，故吴又可云：治温有汗而再汗之例。体质虽虚，未可滋养，恐有留邪之弊。昨投普济消毒饮加减，尚觉获效，仍守原法为宜。

薄荷叶后下，八分　朱茯神三钱　金银花三钱　生草节四分　板蓝根二钱　熟牛蒡子二钱苦桔梗一钱　连翘壳三钱　生赤芍二钱　净蝉衣八分　轻马勃八分　鲜竹茹二钱　通草八分

三诊　大头瘟之后，头面红色未退，睡醒后时觉烘热，逾时而平。舌苔干白而腻，脉象左弦数、右濡滑。余温留恋少阳阳明之络，引动厥阳升腾，所有之痰湿阻于中焦，阳明通降失司，纳谷减少，小溲短赤，职是故也。滋阴则留邪，燥湿则伤阴，有顾此失彼之弊。再拟清泄伏温为主，宣化痰湿佐之。

霜桑叶三钱　生赤芍二钱　赤茯苓三钱　夏枯草一钱五分　滁菊花三钱　连翘壳三钱　福泽泻一钱五分　枯碧竹三钱　薄荷炭后下，八分　轻马勃八分　象贝母三钱　鲜竹茹一钱五分金银花露后入，六两

四诊　昨投清泄伏温，宣化痰湿之剂，头面红色略减，烘热稍平，纳谷减少，舌干白而腻。余湿留恋阳明之络，厥阳易于升腾，痰湿互阻中焦，脾胃运输无权。已见效机，仍守原意出入，阴分虽亏，不可滋养，俾得伏温速清，则阴分自复。

冬桑叶三钱　象贝母三钱　轻马勃八分　碧玉散包，三钱　滁菊花三钱　生赤芍二钱　赤茯苓二钱　广橘白一钱　薄荷叶后下，八分　连翘壳三钱　福泽泻一钱五分　鲜竹茹一钱五分夏枯草一钱五分　金银花露后入，六两

五诊　面部红色渐退，烘热形寒，时作时止，胸闷不舒，纳谷减少，舌中微剥，后薄腻，脉象左濡小、右濡滑。阴分本亏，肝经气火易升，湿痰中阻，胃失降和，络中蕴湿未楚，营卫失其常度。今拟清泄厥阳，和胃化痰，待伏温肃清后，再为滋阴潜阳可也。

冬桑叶三钱　朱茯神三钱　珍珠母先煎，五钱　仙半夏一钱五分　滁菊花三钱　生赤芍一钱五分　嫩白薇一钱五分　北秫米包，三钱　碧玉散包，三钱　川象贝各二钱　通草八分　嫩钩钩后入，三钱　鲜竹茹一钱五分　橘白络各八分

朱左　头面肿大如斗，寒热口干，咽痛腑结，大头瘟之重症也。头为诸阳之首，惟风可到，风为天之阳气，首犯上焦，肝胃之火，乘势升腾，三阳俱病。拟普济消毒饮加减。

荆芥穗一钱五分　青防风一钱　软柴胡八分　酒炒黄芩一钱五分　酒炒川连八分　苦桔梗一钱　连翘壳三钱　炒牛蒡子二钱　轻马勃八分　生甘草八分　炙僵蚕三钱　酒制川军三钱板蓝根三钱

二诊　肿势较昨大松，寒热咽痛亦减。既见效机，未便更张。

荆芥穗一钱五分　青防风一钱　薄荷叶后下，八分　炒牛蒡子二钱　酒炒黄芩一钱　酒炒川连八分　生甘草六分　苦桔梗一钱　轻马勃八分　大贝母三钱　炙僵蚕三钱　连翘壳三钱板蓝根三钱

三诊　肿消热退，咽痛未愈，外感之风邪未解，炎炎之肝火未清也。再予清解。

冬桑叶三钱　生甘草六分　金银花三钱　甘菊花二钱　苦桔梗一钱　连翘壳三钱　粉丹皮一钱五分　轻马勃八分　黛蛤散包，五钱　鲜竹叶三十张

陶右　头面漫肿焮红，寒热日夜交作，前医投以承气，进凡三剂，病象依然不减。夫身半以上，天之气也，为诸阳荟萃之枢。外感风温之邪，引动少阳胆火上升，充斥清窍，清阳之地，遂如云雾之乡。承气是泻胃中之实热，病在上焦，戕伐无故，所以病势有进无退。东垣普济消毒饮，专为此病而设，加减与之，以观进退。

软柴胡八分　薄荷叶后下，八分　炒牛蒡子二钱　青防风一钱　生甘草八分　苦桔梗一钱轻马勃八分　大贝母三钱　炙僵蚕三钱　炙升麻三分　酒炒黄芩一钱　酒炒川连五分　板蓝根三钱

杜左　巅顶之上，惟风可到，风温疫疠之邪，客于上焦，大头瘟头面焮红肿痛，壮热口干，溲赤便结，苔薄腻，脉郁滑而数。风属阳，温化热，如烟如雾，弥漫清空，蕴蒸阳明，症非轻浅。亟拟普济消毒饮加味，清彻风邪，而通腑气。仿 《经》旨火郁发之，结者散之，温病有下不嫌早之例。

薄荷后下，八分　山栀一钱五分　马勃八分　银花三钱　豆豉三钱　大贝母三钱　牛蒡子二钱　生草八分　赤芍一钱五分　连翘三钱　桔梗八分　淡芩一钱五分　生军八分　板蓝根三钱

一剂腑通，去川军，服三剂愈。

陈左　大头瘟头面肿红焮痛，发热甚壮，口渴欲饮，头痛如劈，入夜谵语，舌灰糙，脉洪数。此时气疫疠客于上焦，疫邪化火，传入阳明之里，津液已伤，厥阳独亢，颇虑昏厥！亟拟生津清温，以制其焰。

鲜石斛三钱　薄荷后下，八分　银花三钱　生甘草八分　鲜竹叶三十张　天花粉三钱　牛蒡子三钱　连翘三钱　羚羊角片另冲服，五分　生石膏打，三钱　大青叶三钱　马勃八分

余奶奶　风湿疫疠之邪，客于上焦，大头瘟头面肿红焮痛，身热呕恶，口干不多饮。舌苔粉白而腻，脉象濡滑而数。邪势正在鸱张，虑其增剧，急宜普济消毒饮加减，尚希明正。

薄荷叶后下，八分　生草节五分　金银花三钱　天花粉三钱　熟牛蒡子二钱　川黄连五分生赤芍二钱　轻马勃八分　苦桔梗一钱　炙僵蚕三钱　板蓝根三钱　鲜竹茹二钱　活芦根一尺连翘壳三钱

二诊　大头瘟头面肿红焮痛，昨投普济消毒饮加减，呕恶渐止，口干亦止，形寒身热，时轻时剧，咳痰不爽，胸闷气粗。舌苔粉白而腻，脉象濡滑而数。风温疫疠之邪，客于上焦，肺胃宣化失司，还虑变迁。既见效机，仍守原法出入。

薄荷叶后下，八分　熟牛蒡子二钱　荆芥穗一钱　银柴胡一钱　生草节六分　苦桔梗一钱轻马勃八分　象贝母三钱　金银花三钱　连翘壳三钱　炙僵蚕三钱　京赤芍二钱　板蓝根三钱鲜竹茹钱半

王先生　瘟毒发于左耳，面漫肿焮红，临晚潮热，咳嗽咯痰不爽，时有气粗，口干欲饮，梦语如谵，舌质绛，苔粉腻，脉象左弦数、右濡数。阴液已伤，津少上承，伏温疫疠，客于上焦，痰热恋肺，肺炎叶举，清肃之令，不得下行，还虑增变。拟生津清温，清肺化痰，尚希明正。

鲜生地四钱　鲜石斛三钱　天花粉三钱　京玄参二钱　朱茯神三钱　金银花四钱　连翘壳二钱　鸡苏散包，三钱　川象贝各二钱　霜桑叶三钱　轻马勃八分　板蓝根四钱　滁菊花三钱　活芦根一尺　珠黄散冲服，二分　真猴枣粉冲服，一分　枇杷叶露四两

二诊　潮热十去七八，左耳肿红亦觉渐退，小溲短少，寐不安宁，咳嗽咯痰不爽，脉象小数，舌质光红。阴液已伤，厥阳升腾，余温痰热尚未清彻，仍宜生津清温，清肺化痰。

鲜石斛三钱　京玄参钱半　天花粉三钱　肥知母二钱半　鸡苏散包，三钱　朱茯神三钱金银花三钱　夏枯花二钱半　连翘壳三钱　生石决先煎，八钱　生赤芍二钱　通草八分　板蓝根四钱　川象贝各二钱　活芦根一尺　珠黄散冲服，二分

三诊　瘟毒渐愈，复感新风，少阳余邪未楚，营卫循序失常，形寒微热，旋即得汗而解，舌尖碎痛，小溲短赤，阴液已伤，虚火上升，寐不安宁，心肾不得交通，舌光红，脉濡小带数。再宜生津和胃，清肺安神。

鲜石斛三钱　天花粉三钱　京玄参二钱　连翘壳三钱　生石决先煎，八钱　朱茯神三钱银柴胡一钱　鸡苏散包，三钱　炒黑荆芥一钱　生赤芍二钱　金银花三钱　川象贝各二钱　活芦根去节，一尺　通草八分　枇杷叶露四两　白菊花露四两，二味后入

袁左　厥少之火上升，风温疫疠之邪外乘，始由耳疳起见，继则瘟毒漫肿疼痛，寒热晚甚。虑其增剧，姑拟普济消毒饮加减。

薄荷叶后下，八分　熟牛蒡子二钱　生赤芍二钱　生甘草五分　金银花三钱　炙僵蚕二钱　苦桔梗一钱　连翘壳三钱　轻马勃八分　黑山栀二钱　大贝母三钱　板蓝根二钱　鲜竹茹钱半

外敷如意散、玉露散，内用金丝荷叶汁，加冰片。

史左　时毒五天，寒热头痛，风邪挟痰瘀凝结，营卫不从。急拟疏散消解。

荆芥穗一钱　青防风一钱　薄荷叶后下，八分　炒牛蒡子二钱　生草节八分　苦桔梗一钱轻马勃八分　大贝母三钱　炙僵蚕三钱　生蒲黄包，三钱　山慈菇片八分　万灵丹入煎，一大粒

傅左　风邪挟痰瘀凝结，头颅疡疖，肿硬疼痛。虑其增剧，宜疏散消解。

薄荷叶后下，八分　荆芥穗一钱　青防风一钱　生草节八分　苦桔梗一钱　京赤芍二钱连翘壳三钱　大贝母三钱　炙僵蚕三钱　生蒲黄包，三钱　山慈菇片八分

朱幼　蟮拱破溃，脓水甚多，耳根结核，耳内流脓，寒热日作。厥少之火上升，湿热蒸腾，风邪外乘，症情夹杂，非易速痊，姑拟消托兼施。

薄荷叶后下，八分　荆芥穗钱半　京赤芍二钱　生草节八分　苦桔梗一钱　连翘壳三钱大贝母三钱　炙僵蚕三钱　银柴胡一钱　夏枯花钱半　通草八分

陈左　阳明结火上升，血凝毒滞，人中疔顶如粟，四围肿硬焮痛，症势非轻，急宜清解托毒。

甘菊花八钱　地丁草五钱　薄荷叶后下，八分　熟牛蒡子二钱　生甘草节八分　苦桔梗一钱　金银花六钱　生赤芍二钱　连翘壳三钱　大贝母三钱　炙僵蚕三钱　草河车三钱　生绿豆衣三钱

外科蟾酥丸吞服三粒，泻毒丸五粒，另送，大便通后去之。

周左　口角疔顶如粟，根脚肿硬疼痛，湿火蕴结，血瘀毒滞，宜清解托毒。

甘菊花三钱　地丁草三钱　轻马勃八分　薄荷叶后下，八分　生甘草六分　苦桔梗一钱金银花三钱　连翘壳三钱　生赤芍二钱　大贝母三钱　炙僵蚕三钱　天花粉三钱　草河车三钱

外用太乙膏，上釜墨，膏用朱峰散、酥料。

李右　口角疔顶如粟，根脚肿痛，湿火蕴结，血凝毒滞，虑其增剧，急宜清疏消解。

薄荷叶后下，八分　熟牛蒡子二钱　地丁草三钱　生草节六分　生赤芍三钱　金银花五钱连翘壳三钱　草河车三钱　炙僵蚕三钱

另：外科蟾酥丸三粒，吞服。

蒋先生　口角疔顶溃得脓不多，根脚肿硬疼痛，日晡寒热。心火挟湿热蕴结，血凝毒滞，虑其增剧。急拟清解托毒，尚希明正。

甘菊花五钱　地丁草五钱　薄荷叶后下，八分　炙僵蚕三钱　生草节八分　苦桔梗一钱生赤芍二钱　草河车三钱　金银花三钱　连翘壳三钱　大贝母三钱　外科蟾酥丸磨下，三粒

李右　掌心疔顶虽溃，未曾得脓，四围肿硬疼痛，湿火蕴结，血凝毒滞，症势非轻。急拟清解托毒。

甘菊花五钱　地丁草三钱　京赤芍二钱　薄荷叶后下，八分　生草节六分　大贝母三钱炙僵蚕三钱　金银花三钱　连翘壳三钱　草河车一钱五分　丝瓜络二钱　外科蟾酥丸开水化服，二粒

外用九黄丹、太乙膏，四周用玉露散、菊花露调敷。

何右　阴虚体质，肝阳内炽，湿火入络，血凝毒滞，红丝疔起于左大指，连及手臂，肿红焮痛，虑其增剧，急宜清疏消解。

薄荷叶后下，八分　熟牛蒡子二钱　甘菊花三钱　地丁草三钱　生草节六分　金银花五钱连翘壳三钱　大贝母三钱　天花粉三钱　朱茯神三钱　青龙齿先煎，三钱　草河车三钱　生绿豆一两

吴左　红丝疔直线已达肘弯，左手大指滋水淋漓，颇虑由外入内，蔓延走黄，急宜清火解毒。

甘菊花六钱　紫花地丁五钱　黄花地丁五钱　金银花八钱　连翘壳五钱　生草节六分大贝母三钱　炙僵蚕三钱　生赤芍三钱　生绿豆一两

唐小　感受外邪，湿热内蕴，昨起寒热，胸闷纳少，小溲如泔，兼之燕窠疮浸淫痒痛，宜疏邪宣化。

荆芥穗一钱　净蝉衣八分　清水豆卷四钱　赤茯苓三钱　江枳壳一钱　苦桔梗一钱　制川朴七分　制苍术七分　福泽泻钱半　炒谷芽三钱　炒苡仁三钱　佩兰梗钱半　粉萆薢三钱

朱先生　始由腰痛起见，继则形瘦骨立，内热口燥，神志不宁，谵语郑声，舌质红苔糙黄无津，脉象细数无神。臁疮腐烂，气虚阴液枯竭，神不守舍。《经》云：“九候虽调，形肉已脱难治。”况脉象细数无神乎？颇虑气血涣散，阴阳脱离之兆，勉拟益气生津，敛阳安神，尽人力以冀天眷，尚希明正。

吉林人参另煎汁冲，钱半　煅牡蛎四钱　花龙骨先煎，三钱　朱茯神三钱　生黄芪三钱川石斛三钱　川象贝各二钱　炙远志一钱　北秫米包，三钱　浮小麦四钱

宋左　中发背腐溃，得脓不多，大似覆碗，肉坚肿，疮顶深陷，临晚寒热不壮，纳谷减少，舌苔薄腻，脉象虚弦。背脊属督脉所生，脊旁为太阳之经，督阳已衰，太阳主寒水之化，痰湿蕴结，营血凝塞，此阴疽也，势勿轻视。急拟助督阳以托毒，和营卫而化湿，冀其疮顶高起，脓毒外泄，始能入于坦途。

生黄芪五钱　朱茯神三钱　陈广皮一钱　鹿角胶一钱五分　紫丹参三钱　仙半夏二钱　大贝母三钱　生草节五分　全当归三钱　红枣四枚　生熟谷芽各三钱

洗方：全当归二钱　生草节六分　独活二钱　大川芎二钱　石菖蒲二钱　鲜猪脚爪劈碎，一枚　煎汤洗之。

外用九黄丹、海浮散、阳和膏。

二诊　中发背腐溃，得脓不多，大如覆碗，疮顶不起，四围肿硬色紫，纳谷减少，舌苔薄腻，脉象濡滑。少阴阴阳本亏，痰湿蕴结太阳之络，营卫凝塞，肉腐为脓。前投助阳托毒、和营化湿之剂，尚觉合度，仍守原意出入。

生黄芪六钱　朱茯神三钱　陈广皮一钱　春砂壳后下，八分　生草节四分　紫丹参三钱炙远志肉一钱　全当归三钱　生熟谷芽各三钱　鹿角胶三钱　仙半夏三钱　大贝母三钱　红枣四枚

三诊　中发背腐溃，腐肉渐脱，脓渐多，四围肿硬略减，舌苔薄腻，脉象虚弦而滑。少阴阴阳本亏，痰湿凝结太阳之络，营卫循序失常，仍拟助阳益气，化湿托毒，冀其正气充足，则脓自易外泄。

生黄芪六钱　朱茯神三钱　全当归三钱　生草节四分　紫丹参二钱　陈广皮一钱　春砂壳后下，八分　炙远志肉一钱　炒赤芍一钱五分　仙半夏二钱　红枣四枚　鹿角霜二钱　大贝母三钱　生熟谷芽各三钱

外用九黄丹、呼脓丹、海浮散、阳和膏。

四诊　中发背腐肉渐脱，脓亦多，根脚肿硬亦收，苔薄腻，脉虚滑。少阴阴阳两亏，痰湿稽留太阳之络，营卫循序失常。饮食喜甜，中虚故也。再拟助阳益气，化湿托毒，佐入和胃之品。

生黄芪六钱　云茯苓三钱　全当归三钱　光杏仁三钱　紫丹参二钱　炙远志肉一钱　陈广皮一钱　红枣五枚　生草节四分　仙半夏三钱　春砂壳后下，八分　鹿角霜二钱　川象贝各二钱　生熟谷芽各三钱

五诊　中发背腐肉渐脱，得脓亦多，根脚肿硬亦松，惟胃纳不旺，脉象左虚弦、右濡滑。少阴阴阳两亏，蕴毒痰湿，稽留太阳之络，脾胃运化失其常度。再拟益气托毒，和胃化湿。

生黄芪四钱　全当归二钱　仙半夏三钱　鹿角霜四钱　红枣五枚　紫丹参二钱　云茯苓三钱　陈广皮一钱　炙款冬一钱五分　生姜一片　生草节四分　炙远志肉一钱　春砂仁后下，一钱　生熟谷芽各三钱

六诊　中发背腐肉已去其半，得脓亦多，根脚肿硬亦松，胃纳不旺，脉象左虚弦、右濡滑。少阴阴阳两亏，蕴毒痰湿留恋，一时未易清彻。再拟益气托毒，和胃化痰。

生黄芪四钱　生草节四分　仙半夏一钱五分　紫丹参二钱　抱茯神三钱　陈广皮一钱　全当归二钱　鹿角霜三钱　生熟谷芽各三钱　杜赤豆五钱　红枣五枚

洗药方：全当归三钱　生草节三钱　石菖蒲一钱五分　猪脚爪劈碎，一枚　紫丹参三钱生赤芍三钱　蜂房窠二钱　煎汤洗之。

外用：红肉：上补天丹、海浮散。腐肉：上桃花散、九黄丹。外贴阳和膏。

七诊　中发背腐肉已去其半，得脓亦多，四围根脚渐平，纳谷不旺，临晚足跗浮肿，牙龈虚浮，脉象左濡弦、右濡滑。气血两亏，脾胃不健，余毒蕴湿未楚，再拟益气托毒，崇土化湿。

生黄芪四钱　抱茯神三钱　全当归二钱　紫丹参二钱　陈广皮一钱　冬瓜皮三钱　生白术一钱五分　生草节四分　焦谷芽三钱　红枣五枚

外用海浮散、九黄丹、补天丹、九仙丹、阳和膏。

八诊　中发背腐肉十去七八，四围根脚，亦觉渐收，牙龈虚浮，临晚足跗微肿，脉象左虚弦不柔、右濡滑。气血两亏，浮火易升，脾弱清气下陷，余毒留恋。再拟益气托毒，崇土化湿。

生黄芪四钱　抱茯神三钱　怀山药三钱　冬瓜皮三钱　紫丹参三钱　全当归三钱　生白芍一钱　红枣五枚　生草节四分　陈皮一钱　生熟谷芽各三钱

外用海浮散、桃花散、九黄丹、补天丹、阳和膏。

九诊　中发背腐肉已去七八，根脚亦平，脓水亦少，惟纳谷不香，牙龈虚肿，面部虚浮，脉左虚弦、右濡滑。气血两亏，津少上承，脾胃不健，运化失常。再拟益气托毒，理脾和胃。

生黄芪四钱　云茯苓三钱　大贝母三钱　冬瓜子三钱　紫丹参二钱　陈广皮一钱　佩兰梗一钱五分　红枣四枚　全当归二钱　生草节四分　生熟谷芽各三钱

外用桃花散、九黄丹、补天丹、阳和膏。

十诊　中发背腐肉已除，新肉已生，纳谷衰少，口舌糜点，牙龈肿痛，妨于咽纳，便溏似痢，苔腻布，脉象左虚弦、右濡滑。此乃气阴两亏，无根之火，易于上升，脾胃不运，湿浊留恋。人以胃气为本。再拟和胃运脾，宣化湿浊。

炒怀山药三钱　炒扁豆衣三钱　佩兰梗一钱五分　藏青果一钱　云茯苓三钱　新会皮一钱五分　谷麦芽各三钱　干荷叶一角　野蔷薇花露二两　香稻叶露二两，两味后入

龙脑薄荷一支，剪碎泡汤，洗口舌糜腐处，再用珠黄散搽之。

十一诊　中发背腐肉已去七八，新肉已生，便溏似痢亦止，惟口舌糜点碎痛，牙龈虚浮，妨于咽饮，纳谷减少，苔薄腻，左脉弦象略缓，右部濡滑。此气阴两亏，虚火挟湿浊上浮，脾胃运化无权。人以胃气为本，再拟和胃清宣。

炒怀山药三钱　川象贝各二钱　通草八分　佩兰梗一钱五分　云茯苓三钱　陈广皮一钱炒谷麦芽各三钱　香稻叶露三两　蔷薇花露三两，两味后入

十二诊　中发背腐肉虽去七八，新肉生长迟迟。皆由正气亏虚，不能生长肌肉，口舌糜腐碎痛，牙龈腐烂，妨于咽饮，谷食衰少，苔粉腻。虚火挟湿浊上浮，脾胃生化无权，还虑正虚不支，致生变迁。再拟和胃清化。

真芦荟八分　甘中黄五分　赤茯苓三钱　京玄参一钱五分　胡黄连五分　活贯众三钱　川象贝各二钱　通草八分　生熟谷芽各三钱　蔷薇花露三两　香稻叶露三两，两味后入

宋先生　中发背腐肉已除，新肉已生，纳谷衰少，口舌糜点，牙龈肿痛，妨于咽饮，便溏如痢，苔腻布，脉象左濡弦、右濡滑。此乃气阴两亏，无根之火易于上升，脾胃不运，湿浊留恋。人以胃气为本，再以和胃运脾，宣化湿浊，尚希明正。

炒怀山药三钱　云茯苓三钱　炒扁豆衣三钱　新会皮一钱　炒谷麦芽各三钱　佩兰梗一钱五分　藏青果一钱　干荷叶二角　野蔷薇露二两　香稻叶露二两，两味后入

龙脑薄荷一支，剪碎泡汤洗口，舌糜烂处用珠黄散搽。

二诊　中发背腐肉已去八九，新肉已生，便溏如痢亦止，口舌糜点碎痛，牙龈虚浮，妨于咽饮，纳谷减少，苔薄腻，左脉弦象略缓，右部濡滑。此气阴两亏，挟湿浊上浮，脾胃运化无权。人以胃气为本，再宜和胃清宣。

炒怀山药三钱　云茯苓三钱　川象贝各二钱　陈皮一钱　通草八分　炒谷麦芽各三钱　佩兰梗一钱五分　野蔷薇花露三两　香稻叶露三两，两味后入

三诊　中发背腐肉虽去八九，新肉生长迟迟，皆由正气亏虚，不能生长肌肉。惟口舌糜腐碎痛，牙龈腐烂，妨于咽饮，谷食衰少，苔粉腻。虚火挟湿浊上浮，脾胃生气无权，还虑正气不返，致生变迁。再宜和胃清解。

真芦荟八分　京玄参一钱五分　甘中黄五分　川象贝各二钱　胡黄连五分　通草八分　赤苓三钱　活贯众三钱　生熟谷芽各三钱　野蔷薇花露三两　香稻叶露三两，两味后入

寿左　上搭手腐去新生，口燥亦减，姑拟益气生新，调理脾胃。

生黄芪四钱　紫丹参二钱　生草节六分　抱茯神三钱　怀山药三钱　川石斛三钱　全当归二钱　川象贝各二钱　陈广皮一钱　丝瓜络三钱　红枣四枚

外用三妙膏、桃花散、海浮散。

潘左　中搭手破溃，得脓不多，四围肿硬疼痛，已见轻减，宜和营托毒。

生黄芪五钱　生草节八分　云茯苓三钱　全当归二钱　紫丹参二钱　生苡仁四钱　大贝母三钱　忍冬藤三钱　飞滑石包煎，三钱　丝瓜络二钱　杜赤豆一两

林右　乳痈根株未除，肝火湿热未清，宜和荣托毒。

全当归二钱　京赤芍二钱　紫丹参二钱　生草节八分　大贝母三钱　全瓜蒌打，三钱　忍冬藤三钱　连翘壳三钱　蒲公英三钱　青橘叶钱半　丝瓜络二钱

刘左　肠痈肿硬疼痛，右足屈而不伸，痰湿瘀凝，营卫不从，宜祛瘀消解。

当归须钱半　京赤芍二钱　桃仁泥三钱　生草节六分　全瓜蒌三钱　炙甲片三钱　泽兰叶钱半　忍冬藤三钱　连翘壳三钱　黑白丑八分　苏木八分　杜红花八分　醒消丸吞服，一钱

郭左　肛痈坠胀疼痛，小溲不利，寒热渐退，胸闷不思饮食，苔薄腻，脉濡滑。湿热蕴结下焦，气机窒塞不通，还虑增剧，今宜疏散消解，滋肾通关。

清水豆卷八钱　荆芥穗钱半　苦桔梗三钱　赤茯苓三钱　福泽泻钱半　江枳壳一钱　京赤芍二钱　泽兰叶钱半　大贝母三钱　通草八分　炒谷麦芽各三钱　杜赤豆一两　滋肾通关丸包煎，三钱

二诊　小溲渐利，肛门坠胀亦减，临晚寒热，胸闷不思饮食，苔薄腻，脉濡滑。湿热逗留下焦，膀胱宣化失司，肺为水之上源，源不清则流不洁，再宜开肺达邪，滋肾通关。

光杏仁三钱　苦桔梗三钱　荆芥穗一钱　清水豆卷八钱　赤茯苓三钱　粉萆薢二钱　福泽泻钱半　江枳壳一钱　冬葵子三钱　通草八分　泽兰叶钱半　炒谷麦芽各三钱　荸荠梗钱半滋肾通关丸包煎，三钱

郑左　肛痈初起，肿红焮痛，日晡寒热，阴虚体质，营卫不从，湿热凝瘀，宜清疏消解。

清水豆卷四钱　黑山栀二钱　当归尾二钱　京赤芍二钱　生草节八分　金银花三钱　连翘壳三钱　大贝母三钱　通草八分　飞滑石包煎，三钱　泽兰叶钱半　丝瓜络二钱　杜赤豆一两

吕左　肛痈双发，破溃得脓不多，四围肿红疼痛，纳少苔腻，湿热蕴结下焦，营卫不从，症属缠绵，姑拟和营托毒而化蕴湿。

全当归二钱　京赤芍二钱　紫丹参二钱　忍冬藤二钱　茯苓皮三钱　通草八分　大贝母三钱　生苡仁四钱　丝瓜络二钱　杜赤豆一两　佩兰梗钱半

退消膏上黑虎丹、呼脓丹、九黄丹。

黄左　海底痈疮口渐敛，疮旁肿硬未消，小溲夹浊，舌质光红，脉象弦细。气阴两亏，引动湿热留恋，再宜益气托毒，和营化湿。

生黄芪三钱　全当归二钱　紫丹参二钱　抱茯神三钱　生草梢六分　京赤芍二钱　川石斛三钱　大贝母三钱　荸荠梗钱半　银柴胡一钱　琥珀屑饭丸吞服，五分

张左　正脑疽两候，疮口虽大，而深陷不起，疮根散漫不收，色红疼痛，舌质光红，脉象濡缓。气虚血亏，不能托毒外出，痰湿蕴结，营卫不从，症势重险！再拟益气托毒，和营化湿，冀其疮顶高起，根脚收缩，始有出险之幸。

生黄芪八钱　全当归三钱　抱茯神三钱　生首乌四钱　生潞党参三钱　京赤芍二钱　炙远志肉一钱　白茄蒂一钱　生草节八分　紫丹参三钱　鹿角霜三钱　陈广皮一钱　大贝母三钱

外用黑虎丹、九黄丹、补天丹、阳和膏。

钱左　脑疽三日，红肿寒热，外邪客于风府，蕴热上乘，邪热相搏，血瘀停凝。法当疏散。

荆芥穗一钱五分　青防风一钱　全当归二钱　京赤芍二钱　大贝母三钱　炙僵蚕三钱　羌活一钱　大川芎八分　香白芷八分

外用金箍散、冲和膏，陈醋、白蜜调，炖温敷。

二诊　投剂后，得大汗，热退肿减，再用和解。

全当归二钱　京赤芍二钱　大川芎八分　生草节八分　苦桔梗一钱　大贝母三钱　炙僵蚕三钱　晚蚕砂包，三钱　丝瓜络二钱　香白芷六分　万灵丹入煎，一粒

仍用金箍散、冲和膏。

柯左　脑旁属太阳，为寒水之府，其体冷，其质沉，其脉上贯巅顶，两旁顺流而下。花甲之年，气血已亏，加之体丰多湿，湿郁生痰，风寒侵于外，七情动于中，与痰湿互阻于太阳之络，营卫不从，疽遂成矣。所喜红肿高活，尚属佳象，起居调摄，尤当自慎。

生黄芪三钱　青防风一钱　生草节八分　苦桔梗一钱　陈广皮一钱　仙半夏二钱　大川芎八分　大贝母三钱　炙僵蚕三钱　羌活一钱　小金丹陈酒化服，一粒

外用金箍散、金黄散、冲和膏，陈醋、白蜜调，炖温敷。

二诊　脑疽偏者较正者难治，前方连服三剂，根盘略收。疮顶高突，有溃脓之势。今症位虽偏，形势尚佳，所喜疮顶起发，胃纳健旺，人以胃气为本，有胃则生，书有明文。再拟消托兼施法。

生黄芪三钱　全当归二钱　京赤芍二钱　陈广皮一钱　仙半夏三钱　生草节八分　大贝母三钱　苦桔梗一钱　炙甲片一钱五分　皂角针一钱五分　笋尖三钱　炙僵蚕三钱　香白芷八分

外用金箍散、金黄散、冲和膏。

三诊　迭进提托之剂，得脓甚畅，四围根盘渐收，调养得宜，生机有庆。

生黄芪三钱　全当归二钱　京赤芍二钱　紫丹参二钱　陈广皮一钱　仙半夏三钱　云茯苓三钱　制首乌三钱　生草节八分　红枣二枚

外用九黄丹、海浮散、阳和膏。

葛左　脑疽腐溃，根脚虽收，腐肉未脱，气虚不能托毒外出，痰湿蕴结不化，宜益气和营，化湿托毒。

生黄芪六钱　全当归二钱　生草节六分　抱茯神三钱　炙远志一钱　苦桔梗一钱　大贝母三钱　炙僵蚕三钱　鹿角霜三钱　香白芷四分　紫丹参二钱

琥珀蜡矾丸一钱，吞服。

另用：全当归三钱、大川芎一钱五分、生草节一钱五分、石菖蒲一钱五分、鲜猪脚爪一枚，劈碎，煎汤洗之。

外用九黄丹、补天丹、黑虎丹、阳和膏。

陈左　脑疽七天，顶虽溃未曾得脓，根脚肿硬疼痛，日晡寒热，湿邪凝结督阳之络，血凝毒滞，症势非轻，拟和营托毒。

生黄芪四钱　全当归二钱　生草节八分　苦桔梗一钱　川桂枝五分　京赤芍二钱　大贝母三钱　炙全虫三钱　陈广皮一钱　白茄蒂五枚

上黑虎丹，贴退消膏，敷用金箍散、冲和膏。

二诊　脑疽腐溃平坦，根脚散漫，肉色紫暗。气虚肝郁，挟痰湿蕴结督脉，血凝毒滞。症势非轻，姑拟和营托毒。

生黄芪四钱　全当归二钱　紫丹参二钱　生草节六分　苦桔梗一钱　大贝母三钱　炙僵蚕三钱　鹿角霜三钱　陈广皮一钱　白茄蒂一钱

琥珀蜡矾丸一钱，吞服。

外用阳和膏、九黄丹、黑虎丹。

如意散、蟾皮、金箍散以红茶白蜜调敷。

唐左　夭疽^①肿硬，位在左耳之后，证由情志抑郁，郁而生火，郁火挟血瘀凝结，营卫不从，颇虑毒不外泄，致有内陷之变。急与提托，冀其速溃速腐，得脓为佳。

银柴胡一钱　全当归二钱　京赤芍二钱　川象贝各二钱　陈广皮一钱　生草节八分　炙远志一钱　炙僵蚕三钱　炙甲片一钱五分　皂角针一钱五分　琥珀蜡矾丸开水化服，一粒

二诊　前投提托透脓之剂，疮顶红肿高活，有溃脓之象，是属佳兆。惟恙从七情中来，务须恬惔虚无，心旷神怡，胜乞灵于药石也。

生黄芪三钱　全当归二钱　京赤芍二钱　紫丹参二钱　生草节八分　银柴胡八分　生香附一钱　皂角针一钱五分　川象贝各三钱　炙僵蚕三钱　笋尖三钱　琥珀蜡矾丸开水化服，一粒

三诊　疽顶隆起，内脓渐化，旋理调护，可保无虑矣。

全当归二钱　京赤芍二钱　银柴胡八分　生草节八分　川象贝各三钱　炙僵蚕三钱　陈广皮一钱　半夏曲二钱　制首乌三钱　香白芷六分

何右　夭疽匝月，色黑平塌，神糊脉细，汗多气急，阴阳两损，肝肾俱败，疡证中之七恶已见，虽华佗再世，亦当谢不敏也。勉方冀幸。

吉林参二钱　生黄芪六钱　血鹿片八分　生於术二钱　清炙草八分　云茯苓三钱　炮姜炭五分　川贝母三钱　大熟地四钱　五味子六分　左牡蛎先煎，四钱　半夏曲三钱

二诊　服药后，神清思食，脉象弦硬，此系孤阳反照，不足恃也。勉宗前法，以冀万一。

原方加熟附片一钱。

钱左　腑气已通数次，脐腹胀势大减，口干不多饮，小溲不利，右髀部结块痹痛，痛引腿胯，不能步履，苔白，脉濡小而数。阴液本亏，肝失疏泄，湿热气滞互阻募原，一时未能清楚，痰湿邪风凝结络道，营卫不能流通，防成附骨流疽，内外夹杂之证，勿轻视之。宜化湿祛瘀，疏运分消。

连皮苓四钱　生熟苡仁各三钱　陈广皮一钱　大腹皮二钱　地枯萝三钱　枳实炭一钱　西秦艽二钱　木防己二钱　陈橘核打，三钱　益元散包，三钱　路路通钱半　冬瓜皮三钱　小活络丹研末冲服，一粒

吴童　环跳疽又发，脓水不多，疮旁又肿。良由两天不足，痰湿瘀凝，营卫不从，拟阳和汤加减。

净麻黄先煎、去白沫，三分　大熟地四钱　肉桂心四分　白芥子炒开，二钱　怀牛膝三钱炮姜炭四分　陈广皮一钱　紫丹参二钱　鹿角胶三钱

二诊　流注破溃已久，内已成管，左髀部漫肿疼痛。症属缠绵，以丸代煎，缓图功效。

净麻黄二钱五分　大生地四两　怀牛膝一两五钱　炮姜炭五钱　肉桂心五钱　陈广皮一两白芥子二两　鹿角胶二两　生草节一两　生黄芪二两

上药共研细末，加鹿角胶和透，炼蜜为丸。每早晚各服一钱五分。

罗左　股阴疽肿硬疼痛，日晡寒热。虑其增剧，姑宜祛瘀消解。

京赤芍二钱　荆芥穗钱半　青防风一钱　全当归二钱　泽兰叶钱半　杜红花八分　生草节六分　炙甲片一钱　嫩桑枝三钱　大贝母三钱　炙乳没各八分　炙僵蚕三钱

吴左　鹤膝疽已久，漫肿疼痛，皮色不变，难于步履。两天本亏，风邪痰湿稽留络道，营卫闭塞不通，姑拟益气祛风，化湿通络。

生黄芪五钱　全当归二钱　西秦艽二钱　怀牛膝二钱　晚蚕沙包，三钱　海桐皮三钱　木防己二钱　陈木瓜二钱　白茄根二钱　川独活七分　生苡仁四钱　藏红花七分　油松节切片，二钱

贴阳和膏。

二诊　两天本亏，风邪痰湿稽留络道，营卫痹塞不通，左膝漫肿痹痛，不便步履，防成鹤膝，仍宜益气祛风，化湿通络。

生黄芪四钱　全当归三钱　怀牛膝二钱　西秦艽二钱　云茯苓三钱　生苡仁四钱　木防己二钱　广陈皮一钱　杜红花八分　虎胫骨炙酥，二钱　松节切片，二钱

宋左　肋疽漫肿疼痛，已有三月之久，内已酿脓，肝郁挟痰湿凝结，证势非轻，姑宜消托兼施。

生黄芪五钱　全当归二钱　生草节六分　抱茯神三钱　炙远志一钱　苦桔梗一钱　大贝母三钱　炙僵蚕三钱　炙甲片一钱　陈广皮一钱

外贴阳和膏。

此证针破后有似脓非脓之油腻者，是内隔膜已坏，不治也。

二诊　肋疽漫肿疼痛，已延三月之久，内有酿脓之象，宜益气托毒，健运太阴。

生黄芪四钱　紫丹参二钱　生草节八分　赤茯苓三钱　生白术二钱　陈广皮一钱　六神曲三钱　炒扁豆衣三钱　大贝母三钱　炒赤芍二钱　炒谷芽三钱　炒苡仁三钱　香附钱半　干荷叶一角

罗右　少腹疽已成，内已溃脓，肿红疼痛。湿热瘀凝，营卫不从，虑其增剧，姑拟和营托毒。

生黄芪四钱　紫丹参二钱　生草节八分　全当归二钱　京赤芍二钱　忍冬藤三钱　连翘壳三钱　大贝母三钱　通草八分　飞滑石包煎，三钱　泽兰叶钱半　丝瓜络二钱　杜赤豆一两

退消膏上黑虎丹、九黄丹。

徐小　甘疽虽愈，根株未除，大腹微满，皆由两天不足，健运不能如常，再拟培养两天，加以伤风，佐入祛风化痰之品。

怀山药三钱　炙远志一钱　霜桑叶三钱　苦桔梗一钱　抱茯神三钱　嫩前胡钱半　光杏仁三钱　象贝母三钱　福橘络一钱　冬瓜子三钱　陈葫芦瓢三钱

陈右　甘疽成漏，脓水淋漓，气血两亏，不能托毒外出，症势缠绵，姑宜培养气血，拔管托毒。

拔管以七仙条，须痛二句钟即止，至第三日自出。

王右　肝不条达，胃热瘀凝，左乳生痘，肿硬疼痛。虑其增剧，急宜祛瘀消解。

当归尾三钱　赤芍药三钱　银柴胡一钱　青陈皮各一钱　全瓜蒌三钱　生草节八分　忍冬藤三钱　连翘壳三钱　炙甲片一钱　蒲公英包，三钱　青橘叶钱半　丝瓜络二钱

张右　外吹乳疽，初起结块疼痛，肝郁挟痰瘀凝结，营卫不从，宜解郁化痰。

全当归二钱　京赤芍二钱　银柴胡一钱　青陈皮各一钱　全瓜蒌打，四钱　生香附钱半大贝母三钱　炙僵蚕三钱　蒲公英三钱　生草节八分

贴脑砂膏。

张左　蜣螂疽漫肿疼痛，不能屈伸，肢节酸痛。脾弱生湿，湿郁生痰，稽留络道，宜理脾和胃，化湿通络。

生白术二钱　云茯苓三钱　陈广皮一钱　仙半夏二钱　紫丹参二钱　大贝母三钱　生赤芍二钱　炙枳壳一钱　杜红花八分　陈木瓜二钱　嫩桑枝四钱

小金丹一大粒，研细末化服。

顾小　疬痰破溃，蜣螂疽漫肿疼痛，形寒潮热，大腹胀满。内外夹杂之证，非易图功。生白术钱半　连皮苓四钱　炒怀山药三钱　陈广皮一钱　大腹皮一钱　干蟾皮酒洗，钱半炒香附二钱　鸡金炭钱半　使君肉三钱　陈葫芦瓢三钱　六君子丸包煎，三钱

谈左　蜣螂疽生于手指，漫肿疼痛，不能屈伸。脾弱生湿，湿郁生痰，稽留络道，营卫不从，宜理脾和胃，化湿通络。

生白术钱半　云茯苓三钱　仙半夏二钱　陈广皮一钱　炙枳壳一钱　生赤芍二钱　大贝母三钱　炙僵蚕三钱　风化硝后入，五分　嫩桑枝四钱　山慈菇片八分

高右　伤筋起见，变为缩脚阴痰，顶虽溃，未尝得脓，根脚肿硬疼痛，痛引少腹，小溲不利，腑行燥结，身热晚甚，口有甜味，舌苔薄腻，脉象濡滑。蕴湿缩瘀，凝结厥阴之络，营卫不从，证属缠绵。姑拟益气托毒，化湿通络。

生黄芪三钱　茯苓皮三钱　炙甲片一钱　清水豆卷四钱　当归尾三钱　福泽泻一钱五分泽兰叶一钱五分　光杏仁三钱　桃仁泥一钱五分　赤芍药二钱　通草八分　象贝母三钱　苏木一钱五分　陈广皮一钱

外用九黄丹、阳和膏，并用金箍散、冲和膏，敷其四周。

二诊　伤筋起见，变为缩脚阴痰，肿硬疼痛，连及少腹，咳嗽则痛更甚，小溲不利，身热晚甚，舌苔薄腻。蕴湿凝结厥阴之络，营卫不从，缠绵之证。再拟和营去瘀，化湿通络。

清水豆卷四钱　藏红花八分　福泽泻一钱五分　通草八分　当归尾三钱　桃仁泥一钱五分黑白丑八分　泽兰叶一钱五分　生赤芍三钱　连皮苓四钱　炙甲片八分　大贝母三钱　苏木一钱五分　醒消丸吞服，一钱

三诊　缩脚阴痰，肿硬疼痛，上及少腹，下及腿侧，皮色不变，右足曲而不伸，寒热晚甚，舌苔薄腻，脉弦小而迟。寒湿痰瘀，凝结厥阴之络，营卫不从，缠绵之证也。今拟阳和汤加减，温化消解，冀望转阴为阳，始能出险入夷。

净麻黄三分　大熟地四钱，两味同捣　肉桂心五分　生草节一钱　炮姜炭五分　银柴胡一钱　炒白芥子研，三钱　鹿角胶陈酒化、冲服，二钱　醒消丸吞服，一钱

吕左　疝气屡发，马刀疬肿硬不消，形寒纳少，苔腻脉弦滑。肝失疏泄，痰瘀凝结，缠绵之证，宜泄肝渗湿，化痰通络。

金铃子一钱　延胡索一钱　生赤芍二钱　陈橘核四钱　福泽泻钱半　炙荔枝核五枚　赤茯苓三钱　大贝母三钱　炙僵蚕三钱　山慈菇片八分　清水豆卷五钱　枸橘打，一枚

何童　疬痰肿硬，两天不足，痰瘀凝结，证势缠绵，姑拟崇土化痰而通络道。

全当归二钱　京赤芍二钱　银柴胡一钱　生草节六分　苦桔梗一钱　生香附二钱　川象贝各二钱　炙僵蚕三钱　淡昆布钱半　藏红花五分

小金丹一大粒，化服。

陈海蜇皮二两，漂淡，煎汤代水。

魏小　咽痛蒂坠，颏下结核，咳嗽涕多，肝胆火升，痰瘀凝结络道，风热外乘，防成疬痰，姑拟清疏消解。

薄荷叶后下，八分　净蝉衣八分　生甘草六分　轻马勃八分　京玄参钱半　嫩前胡钱半苦桔梗一钱　光杏仁三钱　连翘壳三钱　大贝母三钱　炙僵蚕三钱　藏青果一钱　京赤芍二钱鲜竹叶三十张　竹茹钱半

倪右　湿热痰瘀凝结，营卫不从，腋痰肿硬疼痛，日晡寒热，虑其酿脓，姑拟祛瘀消解。

当归尾二钱　京赤芍二钱　银柴胡一钱　清水豆卷四钱　赤茯苓三钱　仙半夏二钱　杜红花八分　大贝母三钱　炙僵蚕三钱　炙甲片一钱　嫩桑枝四钱　小金丹一大粒，化服。

赵小　腋痰溃后，脓水清稀，四围肿硬疼痛。痰湿凝结，营卫不从，缠绵之证，姑拟和营托毒。

生黄芪四钱　紫丹参二钱　生草节八分　赤苓三钱　赤芍二钱　当归二钱　六神曲三钱制香附钱半　大贝母三钱　丝瓜络二钱

刘小姐　伏温愈后，咳嗽未止，纳少形瘦，白已回，大腿结核酸痛，左脉细弱，右脉濡滑。肺胃之阴已伤，痰热留恋，营卫循序失常，宜养正和胃，化痰通络。

南沙参三钱　川象贝各二钱　瓜蒌皮三钱　抱茯神三钱　炙远志一钱　怀山药三钱　甜光杏三钱　生苡仁四钱　冬瓜子三钱　浮小麦四钱　北秫米包，三钱　嫩桑枝三钱

谢右　痧后阴虚，肝火挟痰热，蕴结络道，风邪外乘，项颈结核，乍有寒热。虑其增剧，姑拟疏散消解。

薄荷叶后下，八分　熟牛蒡子二钱　荆芥穗一钱　京赤芍二钱　生草节五分　苦桔梗一钱连翘壳三钱　大贝母三钱　炙僵蚕三钱　山慈菇片八分　鲜竹茹钱半　清水豆卷四钱

史左　胸膺流注已成，漏管脓水淋漓，延今一载，气血两亏，不能生肌，虑入疮痨一途。

八珍丸三两，每日吞服三钱，每日用生黄芪三钱，煎汤化服。

戴左　风湿热稽留络道，血凝毒滞，右肘流注，漫肿疼痛，寒热不清。虑其增剧，姑拟疏散消解。

清水豆卷五钱　当归尾三钱　京赤芍三钱　杜红花八分　生草节八分　大贝母三钱　炙僵蚕三钱　忍冬藤三钱　连翘壳三钱　炙甲片钱半　嫩桑枝四钱　指迷茯苓丸包煎，八钱

庄右　脉左寸关弦数不静，右寸关濡滑而数，舌苔剥绛，乳岩肿硬已久，阴液亏而难复，肝阳旺而易升，血不养筋，营卫不得流通，所以睡醒则遍体酸疼，腰腿尤甚。连投滋阴柔肝，清热安神之剂，尚觉合度，仍守原意出入。

西洋参另煎汁冲服，二钱　朱茯神三钱　蛤粉炒阿胶一钱五分　丝瓜络二钱　霍山石斛三钱　生左牡蛎先煎，八钱　嫩白薇一钱五分　　鲜竹茹二钱　大麦冬二钱　青龙齿先煎，三钱全瓜蒌切，四钱　鲜枇杷叶去毛、包，三张　鲜生地四钱　川贝母二钱　生白芍一钱五分　香谷芽露后入，半斤

外用金箍散、冲和膏，陈醋、白蜜调敷。

二诊　脉象尺部细弱，寸关弦细而数，舌质红绛，遍体酸痛，腰膝尤甚，纳谷减少，口干不多饮，腑行燥结，小溲淡黄，乳岩依然肿硬不消，皆由阴液亏耗，血不养筋，血虚生热，筋热则酸，络热则痛。况肝主一身之筋，筋无血养，虚阳易浮，腹内作胀，亦是肝横热郁，阳明通降失司。欲清络热，必滋其阴；欲柔其肝，必养其血。俾得血液充足，则络热自清，而肢节之痛，亦当减轻矣。

西洋参另煎汁冲服，二钱　生左牡蛎先煎，八钱　蛤粉炒阿胶一钱五分　霍山石斛三钱　青龙齿先煎，二钱　羚羊角片另煎汁冲服，四分　大麦冬三钱　生白芍二钱　嫩白薇一钱五分　鲜生地四钱　甜瓜子三钱　鲜竹茹二钱　嫩桑枝一两　丝瓜络五钱，两味煎汤代水

另：真珠粉二分，用嫩钩钩三钱、金器一具，煎汤送下。

三诊　遍体酸疼，腰膝尤甚，溲黄便结，纳谷减少，口干不多饮，乳岩依然肿硬不消，皆由阴液亏耗，血不养筋，筋热则酸，络热则痛，病情夹杂，难许速效。再拟养血清络。

西洋参二钱　羚羊角片另煎汁冲服，八分　黑芝麻三钱　霍山石斛三钱　左牡蛎先煎，八钱青龙齿先煎，三钱　蛤粉炒阿胶二钱　大地龙酒洗，三钱　大麦冬二钱　生白芍一钱五分　嫩桑枝一两　首乌藤三钱　鲜生地四钱　川贝母五钱　甜瓜子三钱　丝瓜络五钱，两味煎汤代水

另：真珠粉二分，用朱灯心二扎、金器一具，煎汤送下。

四诊　乳岩起病，阴血亏虚，肝阳化风入络，肢节酸疼，心悸气逆，时轻时剧，音声欠扬，舌质光红，苔薄腻黄，脉象左弦数、右濡数。病情夹杂，还虑增剧。姑拟养肝体以柔肝木，安心神而化痰热。

西洋参一钱五分　朱茯神三钱　川象贝各二钱　柏子仁三钱　黑芝麻三钱　霍山石斛三钱青龙齿先煎，三钱　瓜蒌皮二钱　凤凰衣一钱五分　夜交藤四钱　真珠母六钱　生地蛤粉拌，三钱　嫩钩钩后入，三钱　蔷薇花露一两　香稻叶露四钱，两味后入

另：真珠粉二分，朱灯心二扎，煎汤送下。

王右　肝郁木不条达，挟痰瘀凝结，乳房属胃，乳头属肝，肝胃两经之络，被阻遏而不得宣通，乳部结块，已延三四月之久，按之疼痛，恐成乳岩。姑拟清肝郁而化痰瘀，复原通气饮合逍遥散出入。

全当归二钱　京赤芍二钱　银柴胡八分　薄荷叶后下，八分　青陈皮各一钱　苦桔梗一钱全瓜蒌切，四钱　紫丹参二钱　生香附二钱　大贝母三钱　炙僵蚕三钱　丝瓜络三钱　青橘叶一钱五分

徐左　失营症破溃翻花，血水淋漓，内热口干，纳谷减少，阴分亏耗，肝郁挟痰瘀凝结，胃气不和，脉象细弱，已入不治之条，勉拟香贝养营汤加减。

川贝母三钱　生香附钱半　全当归二钱　大白芍二钱　紫丹参二钱　银柴胡一钱　川石斛三钱　粉丹皮钱半　广橘白一钱　生熟谷芽各三钱　藕节一两

马齿苋加平胬丹作饼贴之，一日一换。

徐左　湿热瘀凝，营卫不和，横痃肿硬疼痛，日晡寒热。宜消托兼施，消未成之毒，托已成之脓也。

生黄芪三钱　青防风一钱　当归尾三钱　京赤芍二钱　生草节八分　忍冬藤三钱　连翘壳三钱　杜红花八分　大贝母三钱　炙僵蚕三钱　炙甲片一钱　泽兰叶钱半　黑白丑八分

姚左　横痃溃后，得脓渐多，四围肿硬渐消，宜和营托毒。

全当归二钱　紫丹参二钱　生草节六分　赤茯苓三钱　炒赤芍二钱　福泽泻钱半　大贝母三钱　炙僵蚕三钱　生黄芪三钱　香白芷五分　陈广皮一钱　丝瓜络二钱

王小　湿毒胎火，蕴袭脾肺两经，遍体湿疮，浸淫痒痛，头颅尤甚，身热咳嗽，入夜惊悸，虑其增剧，宜清化消毒。

西牛黄一分　胡黄连五分　甘中黄五分

共研末，和透，每服一分，白糖调下。

徐左　湿瘰发于遍体，浸淫作痒，延今已久。血虚生热生风，脾弱生湿，风湿热蕴蒸于脾肺两经也。姑拟清营祛风，而化湿热。

净蝉衣八分　小生地四钱　粉丹皮一钱五分　肥玉竹三钱　茯苓皮三钱　通草八分　六一散包，三钱　苦参片一钱五分　绿豆衣三钱

外用皮脂散，麻油调敷。

罗左　风湿热蕴于脾肺两经，肌肤红瘰作痒，宜祛风清营，而化湿热。

净蝉衣八分　粉丹皮钱半　生赤芍二钱　肥知母钱半　茯苓皮三钱　通草八分　六一散包，三钱　制苍术钱半　苦参片二钱　肥玉竹三钱　生苡仁四钱　冬瓜子三钱　绿豆衣三钱

李左　遍体水瘰，头面尤甚，形寒内热，风湿热蕴袭脾肺两经，缠绵之证。宜清营祛风而化湿热，以丸代煎，缓图功效。

净蝉衣五钱　荆芥穗五钱　小生地炒，二两　京赤芍炒，一两五钱　粉丹皮一两　茯苓皮烘，一两五钱　六一散包，一两五钱　小胡麻炒，一两五钱　制苍术五钱　苦参片炒，八钱　肥玉竹炒，一两五钱　紫丹参炒，一两　白鲜皮炒，一两　杜红花四钱　绿豆衣一两五钱　象贝母去心，一两五钱

上药各研末，加冬瓜皮四两，煎汤泛丸。每早服三钱，午后半饥时服一钱五分，开水送下。

金左　湿火下注，营卫不从，左腿足流火肿红焮痛，不便步履，寒热晚甚，姑拟清疏消解。

清水豆卷八钱　荆芥穗钱半　京赤芍二钱　当归尾三钱　茯苓皮三钱　通草八分　六一散包，三钱　金银花三钱　连翘壳三钱　大贝母二钱　丝瓜络二钱　桃仁泥钱半　杜赤豆一两

流火药冷粥汤调敷。

蓝小　咳嗽气逆，咯痰不爽，吮乳呕吐，赤游丹发于面部，肿红色紫，胎火上升，痰热逗留肺胃，生甫月余，犹小舟之重载也。

净蝉衣八分　象贝母二钱　炒银花二钱　胖大海二枚　赤茯苓二钱　连翘壳二钱　生赤芍一钱　嫩钩钩后入，二钱　炙兜铃八分　薄橘红五分　炒竹茹一钱　淡竹沥冲服，五钱　真猴枣粉冲服，一分

陆右　牙龈渗血未止，葡萄疫发于腿足，红点满布，内热口燥。阴虚肝火内炽，疫疠之邪乘之，宜育阴清解。

小生地三钱　羚羊角片五分　生赤芍二钱　粉丹皮三钱　金银花三钱　连翘壳三钱　天花粉三钱　大贝母三钱　丝瓜络二钱　杜赤豆一两　茅芦根各一两　鲜藕四两

笪女　桃花癣发于面部，焮红色紫。治风先治血，血行风自灭也。

净蝉衣八分　粉丹皮二钱　赤芍二钱　小生地三钱　茯苓皮三钱　鸡苏散包，三钱　黑芝麻三钱　肥玉竹二钱　杜红花八分　桃仁泥一钱五分　通草八分　甘菊花三钱

章幼　风湿热蕴袭肌肤之间，血凝毒滞，遍体湿瘰如水痘状，肌肉麻木，久成麻风。治风先治血，血行风自灭也。

净蝉衣八分　粉丹皮二钱　紫丹参二钱　京赤芍二钱　黑荆芥一钱　杜红花八分　茯苓皮四钱　通草八分　苦参片钱半　六一散包，三钱　全当归二钱　白鲜皮钱半　黑芝麻三钱

黄右　血虚生热生风，脾弱生湿，钮扣风焮红起粟作痒。治风先治血，血行风自灭也。

京赤芍二钱　白通草八分　苦参片钱半　肥玉竹三钱　肥知母二钱　鸡苏散包，三钱　甘菊花三钱　黑芝麻三钱　小生地三钱　粉丹皮二钱　天花粉三钱　茯苓皮四钱

余叟　鸡肫疳浮肿痒痛，久而不愈，高年气虚，积湿下注，宿瘀不化，宜益气生津，化痰祛瘀。

生黄芪四钱　青防风一钱　荆芥穗八分　皂荚子七粒　净蝉衣八分　生草节六分　飞滑石包煎，三钱　京赤芍二钱　大贝母三钱　通草八分　连翘壳三钱　黑山栀二钱　肥皂子七粒清宁丸吞服，钱半

吴左　外痔焮痛已止，脱肛未收。气虚不能收摄，阴虚湿热下注，大肠不清，传导变化乏力，苔薄腻，脉濡滑。姑拟补中益气，育阴清化。

米炒南沙参二钱　蜜炙升麻五分　清炙黄芪二钱　炒扁豆衣三钱　朱茯神三钱　水炙桑叶三钱　净槐米包，三钱　生白术二钱　土炒当归三钱　杜赤豆一两　灶心黄土荷叶包，煎汤代水，一两

李左　脱肛坠胀，燥粪结于直肠，气虚阴亏，肠中宿垢不得下达，胃呆纳少，宜理脾通胃，升清降浊。

全当归三钱　炙升麻六分　淡苁蓉三钱　苦桔梗三钱　陈广皮一钱　炒谷麦芽各三钱　炙枳壳一钱　全瓜蒌切，三钱　郁李仁三钱　大麻仁四钱　白通草八分

杨右　气虚血亏，肝胃不和，肛门坠胀，欲解不得，胸闷纳少，甚则泛恶，舌苔薄腻。宜益气生津，和胃畅中。

生黄芪三钱　青防风一钱　蜜炙枳壳一钱　苦桔梗一钱　云茯苓三钱　仙半夏二钱　陈广皮一钱　春砂壳后下，八分　白蔻壳后下，八分　炒谷麦芽各二钱　佩兰梗钱半　通草八分佛手八分

杨左　肛门坠胀疼痛，时轻时剧，大便或溏，皆由气虚肾亏。清阳不升。宜益气滋肾，升清化湿。

生黄芪四钱　潞党参三钱　炙升麻六分　生首乌三钱　蜜炙防己八分　生甘草六分　陈广皮一钱　净槐米包，三钱　炒枳壳八分　苦桔梗二钱　全当归二钱　大白芍二钱　干柿饼三钱

潘左　外痔焮痛，脱肛便血，气阴两虚，大肠湿热留恋。今拟调益气阴，清化湿热。

细生地四钱　粉丹皮一钱五分　京赤芍二钱　净槐米包，三钱　抱茯神三钱　地榆炭三钱脏连丸包，一钱　橘白络各一钱　生苡仁三钱　全当归二钱　杜赤豆一两　干柿饼三钱

外用黄连膏。