上篇　医　案

一、内科时病类

姜左　外寒束于表分，湿痰内蕴中焦，太阳阳明为病。寒热无汗，头疼，胸闷泛恶，纳谷减少，脉浮滑，苔白腻。拟汗解化滞，重用表药。《经》云：体若燔炭，汗出而散。

淡豆豉三钱　赤茯苓三钱　炒枳壳一钱五分　净麻黄四分　生姜二片　姜半夏二钱　六神曲三钱　青防风一钱　广陈皮一钱　炒谷芽三钱　炒赤芍一钱五分

孔左　外邪袭于太阳，湿滞内阻中焦，有汗恶风不解，遍体酸疼，胸闷泛恶，腹内作胀。宜疏邪解肌，化滞畅中。

川桂枝八分　仙半夏二钱　炒枳壳一钱　白蔻仁八分　炒赤芍一钱五分　陈广皮一钱　大腹皮二钱　六神曲三钱　紫苏梗一钱五分　苦桔梗一钱　赤苓三钱　制川朴一钱　生姜二片

张左　寒邪外束，痰饮内搏，支塞肺络，清肃之令不行，气机窒塞不宣，寒热无汗，咳嗽气喘，难于平卧，胃有蕴热，热郁而烦躁，脉浮紧而滑，舌苔薄腻而黄。宜疏外邪以宣肺气，化痰饮而清胃热，大青龙汤加减。

蜜炙麻黄四分　云苓三钱　橘红八分　炙款冬一钱五分　川桂枝六分　象贝母三钱　半夏二钱　石膏打，三钱　旋覆花包，一钱五分　杏仁三钱　生甘草六分

吴左　发热不退，胸闷呕吐，舌中有一条白苔，脉弦滑而数。太阳阳明未解，痰滞逗留，中焦气滞，宣化失司。当拟栀豉汤疏解表邪，温胆汤蠲除痰饮，俾得邪从外解，饮从内化，则热可退，而呕吐自止。

淡豆豉三钱　黄芩一钱五分　半夏二钱　炒谷麦芽各三钱　赤芍二钱　生姜一片　川桂枝四分　竹茹一钱五分　陈皮一钱　鸡金炭一钱五分　泽泻一钱五分

袁右　伤寒两候，太阳之邪未罢，阳明之热已炽，热熏心包，神明无以自主，发热谵语，口渴欲饮，脊背微寒，脉浮滑而数，苔黄。宜桂枝白虎，一解太阳之邪，一清阳明之热。

川桂枝五分　仙半夏二钱　生甘草四分　连翘三钱　熟石膏打，三钱　炙远志一钱　朱茯神三钱　知母一钱五分　生姜一片　红枣二枚

李左　伤寒挟滞，太阳阳明为病，身热十余日不解，脊背微寒，脉浮滑而数，口干不多饮，唇焦，苔薄腻而黄，五六日不更衣。太阳之邪未罢，阳明之热熏蒸，肠中浊垢，不得下达。拟桂枝白虎汤加减，疏太阳之邪，清阳明之热，助以通腑，盖阳明有胃实当下之条也。

川桂枝五分　生甘草五分　玄明粉一钱五分　竹茹一钱五分　石膏打，三钱　瓜蒌三钱　川军三钱　半夏一钱五分　生姜二片　大枣三枚

狄右　伤寒两候，壮热无汗，谵语烦躁，舌焦无津，脉象沉数，肢反逆冷，五六日不更衣。此邪已化热，由阳明而传厥阴，阴液已伤，燥矢不下，有热深厥深之见象，风动痉厥，恐在目前。急拟生津清热，下则存阴，以望转机。

生石膏打，四钱　生甘草五分　肥知母一钱五分　鲜生地六钱　玄参三钱　鲜石斛三钱郁李仁研，三钱　火麻仁研，四钱　天花粉三钱　茅芦根各一两　清宁丸包煎，三钱

二诊　昨进生津清热，下则存阴之剂，得便甚畅，壮热渐减，微汗蒸蒸，四肢转温，书所谓里气通而表自和之意。惟口干欲饮，尚有谵语，舌上干糙未润，少阴津液已伤，阳明伏热尚炽，脉数未静。仍宜滋少阴之阴，清阳明之热，冀其津生邪却，始得入于坦途。

生石膏打，四钱　肥知母一钱五分　生甘草五分　天花粉三钱　鲜生地六钱　鲜石斛三钱玄参三钱　川贝二钱　冬桑叶二钱　粉丹皮二钱　北秫米包，三钱　茅芦根各一两

三诊　两进生津清热之剂，壮热大减，谵语亦止，舌糙黑未润，口干欲饮，脉数溲赤，阴液被热消灼，津无上承。再拟甘凉生津，以清邪热。

羚羊角片五分　鲜生地八钱　鲜石斛五钱　生石膏打，四钱　冬桑叶二钱　玄参三钱　生甘草五分　肥知母一钱五分　粉丹皮二钱　大麦冬三钱　茅芦根各一两

四诊　表里之邪，均已大减，舌焦黑转为红绛，津液有来复之渐，邪热有退化之机，脉数较和。仍守甘凉生津，以清余焰。

西洋参一钱　鲜生地八钱　鲜石斛五钱　肥知母一钱五分　玄参三钱　大麦冬三钱　天花粉三钱　生甘草五分　桑叶二钱　粉丹皮三钱　川贝母二钱　北秫米包，三钱　茅芦根各一两

诸右　伤寒一候，经水适来，邪热陷入血室，瘀热交结，其邪外无向表之机，内无下行之势，发热恶寒，早轻暮重，神糊谵语，如见鬼状，胁痛胸闷，口苦苔黄，少腹痛拒按，腑气不行，脉象弦数，症势重险，恐再进一步则入厥阴矣。姑拟小柴胡汤，加清热通瘀之品，一以和解枢机之邪，一以引瘀热而下行，冀其应手为幸。

柴胡一钱　炒黄芩一钱　羚羊角片八分　藏红花八分　桃仁泥包，一钱　青皮一钱　绛通草^①八分　赤芍三钱　清宁丸包，三钱　生蒲黄包，二钱

王左　肾阴本亏，寒邪外受，太阳少阴同病，发热微寒，遍体酸楚，腰痛如折，苔薄腻微黄，脉象尺弱，寸关浮紧而数。太阳主一身之表，腰为少阴之府，风寒乘隙而入，营卫不能流通，两感重症。姑拟阳旦疏达表邪，以冀速解为幸。

川桂枝五分　苏梗叶各一钱五分　北细辛三分　厚杜仲一钱五分　丝瓜络一钱五分　葱头三枚　酒炒黄芩一钱　淡豆豉三钱　炙甘草五分　晚蚕沙三钱　生姜二片

封左　诊脉浮紧而弦，舌苔干白而腻，身热不扬，微有恶寒，咳嗽气逆，十四昼夜不能平卧，咽痛淡红不肿，两颧赤色，据述病起于夺精之后，寒邪由皮毛而入于肺，乘虚直入少阴之经，逼其水中之火飞越于上，书曰戴阳重症也。阅前方，始而疏解，前胡、薄荷、牛蒡子、杏、贝之品，继则滋养，沙参、石斛、毛燕、川贝，不啻隔靴搔痒，扬汤止沸。夫用药如用兵，匪势凶猛，非勇悍之将，安能应敌也。拙拟小青龙合二加龙牡汤，一以温解寒邪，一以收摄浮阳，未识能挽回否？尚希明哲指教。

蜜炙麻黄五分　川桂枝八分　大白芍三钱　生甘草八分　熟附片一钱五分　煅牡蛎四钱花龙骨先煎，四钱　五味子干姜三分拌捣，一钱　光杏仁三钱　仙半夏三钱　水炙桑皮二钱　远志八分

服二剂后，气喘渐平，去麻黄又服两剂，颧红退，即更方。改用平淡之剂调理，如杏、贝、甘、橘皮、茯神、桑皮、苡仁、冬瓜子、北秫米等，接服五六剂而痊。

姚左　伤寒两感，太阳少阴为病。太阳为寒水之经，本阴标阳，标阳郁遏，阳不通行，故发热恶寒而无汗；少阴为水火之脏，本热标寒，寒入少阴，阴盛火衰，完谷不化，故腹痛而洞泄。胸闷呕吐，舌苔白腻，食滞中宫，浊气上逆，脉象沉迟而细。仲圣云：脉沉细，反发热，为少阴病。与此吻合，挟阴挟食，显然无疑，症势非轻。姑宜温经达邪，和中消滞。

净麻黄四分　熟附子一钱　藿苏梗各一钱五分　制川朴一钱　枳实炭一钱　仙半夏二钱赤茯苓三钱　白蔻仁研，八分　六神曲三钱　生姜一片　干荷叶一角

二诊　服温经达邪，和中消滞之剂，得微汗，恶寒发热较轻，而胸闷呕吐，腹痛泄泻，依然不止，苔腻不化，脉沉略起。太阳之经邪，虽有外解之势，少阴之伏邪未达，中焦之食滞互阻，太阴清气不升，阳明浊气不降也，恙势尚在重途，还虑增剧。仍守原法出入，击鼓而进取之。

荆芥一钱　防风一钱　淡豆豉三钱　熟附子一钱　藿苏梗各一钱五分　仙半夏二钱　生姜二片　枳实炭一钱　制川朴一钱　六神曲三钱　大腹皮二钱　酒炒黄芩一钱　干荷叶一角

三诊　脉沉已起，恶寒已而身热未退，泄泻止而呕恶胸闷。渴喜热饮，心烦少寐，舌转灰腻。少阴之邪，已转阳明之经，中焦之食滞，与素蕴之湿浊，互阻不化也，脉证参合，渐有转机。今拟透解阳明之经邪，宣化中焦之湿滞。

粉葛根二钱　淡豆豉三钱　嫩前胡一钱五分　藿香梗一钱五分　炒黄芩一钱五分　仙半夏二钱　枳实炭一钱　炒竹茹一钱五分　六神曲三钱　大腹皮二钱　赤茯苓朱砂拌，三钱　干荷叶一角

四诊　得汗，表热大减，而里热尚炽，呕恶止而胸脘不舒，渴喜冷饮，心烦少寐，小溲短赤，舌边尖红绛碎痛，苔转薄黄，脉象濡数。良由寒已化热，热又伤阴，津少上承，心肝之火内炽，还虑劫液之变。今拟生津清解而降浮火，邪却津生，始得坦然。

天花粉三钱　生甘草五分　炒黄芩一钱五分　川雅连四分　连翘壳三钱　朱茯神三钱　江枳壳一钱　炒竹茹一钱五分　川贝母二钱　活芦根一尺

五诊　表里之热均减，渴喜冷饮，心烦少寐，小溲短赤，舌红绛碎痛，糜点已起，脉左弦数，右濡数。此阴液已伤，津乏上承，心肝之火内炽，伏热蕴湿交蒸，病情变化，正难预料。仍以滋液生津，引火下行。

西洋参一钱五分　生甘草五分　鲜生地四钱　川连五分　川通草八分　天花粉三钱　川贝二钱　连翘三钱　白薇一钱五分　北秫米包，三钱　鲜竹叶三十张　活芦根去节，一尺

六诊　热势渐退，舌糜亦化，佳兆也。而心烦少寐，渴喜冷饮，脉数不静，阴液伤而难复，虚火旺而易升，邪热已解，余焰未清。仍守增液生津，引火下行，药既获效，毋庸更张。

原方加琥珀安寐丸一钱五分，野蔷薇花露半斤，入煎。

贺右　伤寒两感，挟滞交阻，太阳少阴同病。恶寒发热，头痛无汗，胸闷腹痛拒按，泛恶不能饮食，腰酸骨楚，苔白腻，脉象沉细而迟。病因经后房劳而得，下焦有蓄瘀也。虑其传经增剧。拟麻黄附子细辛汤加味，温经达邪，去瘀导滞。

净麻黄四分　熟附片一钱五分　细辛三分　赤茯苓三钱　仙半夏三钱　枳实炭一钱　制川朴一钱　大砂仁后下，八分　焦楂炭三钱　延胡索一钱　两头尖酒浸、包，一钱五分　生姜三片

二诊　昨投麻黄附子细辛汤，去瘀导滞之剂，得畅汗，寒邪已得外达，发热渐退，腹痛亦减，惟头胀且痛，胸闷不思纳食，脉象沉迟，舌苔薄腻。余邪瘀滞未楚，阳气不通，脾胃健运失司。今制小其剂而转化之。

川桂枝五分　炒赤芍三钱　紫苏梗一钱五分　云茯苓三钱　仙半夏三钱　枳实炭一钱　金铃子二钱　延胡索一钱　大砂仁后下，八分　炒谷麦芽各三钱　生姜三片

杨右　脉象浮弦，汗多如雨，恶风发热不解，遍体骨楚，少腹痛拒按，舌苔薄而腻，病从房劳经后而得。风入太阳，皮毛开而经腧闭，蓄瘀积而气滞阻，即两感之重症也。亟宜温经达邪，去瘀消滞，以冀应手乃吉。

川桂枝八分　白芍二钱　清炙草八分　熟附子二钱　云茯苓三钱　砂仁后下，八分　焦楂炭三钱　五灵脂包煎，一钱　两头尖酒浸、包，一钱五分　生姜三片

此证一剂而愈，故录之。明日以桂枝汤加和胃之品调之。

陈左　气阴已伤，伏邪留恋，渐欲传入少阴，虚阳易于外越，痰湿弥漫中宫，清阳不能宣布，颇虑正虚邪实。姑拟扶正达邪，宣化痰湿，俾太阴之邪，从阳枢外泄乃顺。

潞党参三钱　生甘草八分　广陈皮一钱五分　熟附块二钱　仙半夏三钱　熟谷芽三钱　软柴胡八分　云茯苓三钱　生姜三片　红枣五枚

卫左　始由发热恶寒起见，继则表不热而里热，口干不欲饮，四肢逆冷，脉沉苔腻，加之呕恶呃逆，大便不实。外邪由太阳而陷于太阴，不得泄越，阳气被遏，胃阳不宣也。脉沉非表，为邪陷于里之证。四肢逆冷，经所谓阳气衰于下，则为寒厥是也，伤寒内陷之重症。姑拟四逆汤加减，通达阳气，和胃降浊。

淡干姜五分　丁香四分　川桂枝八分　六神曲三钱　炙甘草五分　柿蒂三枚　熟附子一钱五分　川朴八分　陈皮一钱五分　仙半夏三钱　熟谷芽三钱　生姜三片

吴左　虚体受寒，太阳为病，形寒骨楚，有汗不解，胸闷纳少，肢节酸楚，宜解肌达邪。

川桂枝五分　炒赤芍二钱　生甘草四分　清水豆卷五钱　赤茯苓三钱　炒枳壳一钱　苦桔梗一钱　陈广皮一钱　紫苏梗钱半　炒谷麦芽各三钱　荷叶一角　炒荆芥一钱

杨右　阴虚体质，感受外邪，阳明为病，昨起寒热，头胀且痛，胸闷不思饮食，肢节酸痛。先宜疏邪治标。

荆芥穗钱半　淡豆豉三钱　象贝母三钱　薄荷叶后下，八分　霜桑叶三钱　炒谷芽三钱赤茯苓三钱　江枳壳一钱　甘菊花三钱　白通草八分　苦桔梗一钱　鲜荷叶一角　地枯萝三钱

任左　午后寒热，胸闷纳少，脉象弦滑带数，伏邪移于少阳，营卫循序失常。姑拟柴葛解肌汤加减。

软柴胡八分　粉葛根钱半　清水豆卷四钱　仙半夏二钱　赤茯苓三钱　炒枳壳一钱　苦桔梗一钱　藿香梗钱半　陈广皮一钱　炒谷麦芽各三钱　黑山栀皮钱半　白通草八分　姜竹茹钱半

丁右　伏邪痰湿逗留募原，少阳阳明为病。寒热晚甚，胸闷泛恶，口干欲饮，咳嗽咯痰不爽，舌苔干腻，脉象弦滑带数。证势非轻。姑拟和解枢机，芳香化湿。

软柴胡一钱　仙半夏钱半　酒炒黄芩一钱　左金丸包，七分　赤茯苓三钱　白蔻壳八分枳实炭一钱　炒谷麦芽各三钱　通草八分　藿香钱半　佩兰钱半　姜竹茹钱半　甘露消毒丹包煎，四钱

朱右　寒热夜半而作，清晨得汗而解，胸闷纳少，小溲短赤，四五日未更衣，舌质红，苔白腻而黄，脉象弦小而数。伏邪痰热蕴结，少阳少阴为病。今拟青蒿鳖甲汤合小柴胡汤加减，从阴引阳而化痰湿。

青蒿梗钱半　炙鳖甲三钱　软柴胡八分　赤茯苓朱砂拌，三钱　仙半夏二钱　川象贝各二钱　通草八分　炒竹茹钱半　炒苡仁三钱　清水豆卷四钱　佩兰梗钱半　炒谷麦芽各三钱　甘露消毒丹包煎，四钱

许右　新寒外束，厥阳升腾，挟痰浊内阻，神明无以自主，战汗怯冷，心悸头眩，筋惕肉，脉象弦小而滑，虑其增剧。姑拟调和营卫，安神涤痰。

川桂枝五分　大白芍二钱　左牡蛎先煎，四钱　花龙骨先煎，三钱　云茯苓三钱　仙半夏二钱　枳实炭一钱　煨天麻八分　炙远志一钱　炒枣仁三钱　九节石菖蒲八分　嫩钩钩后入，三钱　磁朱丸包，三钱

服药后一小时，当饮热粥汤。

姜小姐　伤寒十六天，邪已陷入三阴。厥阴不能藏血，太阴不能统血，血渗大肠，便血成升成斗。色紫黑，汗多肢冷，脉象微细，气随血脱，真阳外亡，脉症参合，危在旦夕。勉拟回阳驱阴，敛阳崇土，冀望真阳内返，脉起肢温，始有转机之幸。尚希明正。

别直参一钱　熟附子块一钱　炮姜炭八分　清炙草五分　抱茯神三钱　煅牡蛎四钱　花龙骨先煎，三钱　米炒於术钱半　陈广皮一钱　土炒白芍二钱

陈仓米一合，荷叶包，煎汤代水。

二诊　昨夜回阳驱阴，敛阳崇土之剂，真阳已得内返，脉起肢温，便血亦止，佳兆也。而口干欲饮，腹痛时作，舌苔干糙无津，阳回而阴液未复，津少上承，陷入厥阴之邪，未得外达，宿瘀留恋下焦，不通则痛。险岭虽逾，未入坦途，再宜回阳救阴，和解祛瘀，尚希明正。

吉林参须八分　熟附片五分　炮姜炭四分　抱茯神三钱　生甘草六分　生白术二钱　紫丹参二钱　炒赤芍二钱　焦楂炭三钱　陈广皮一钱　银柴胡一钱　炒嫩白薇钱半　干荷叶一角炒谷芽四钱

三诊　回阳后阴液已伤，厥阴之邪已达少阳阳明，身热不退，口干欲饮，便血止，腹痛根株未除，舌苔灰糙无津，脉象左弦数右濡数。还虑津涸致变，今宜生津和解，冀伏邪能得从气分而解为幸。

天花粉三钱　生甘草六分　银州柴胡一钱　抱茯神三钱　炒扁豆衣三钱　银花炭三钱赤芍药二钱　嫩白薇钱半　生谷芽三钱　干荷叶一角　白通草八分

四诊　回阳后阴液已伤，津少上承，厥阴之邪已返少阳阳明之经。昨投生津和解之剂，身热渐轻，腹痛亦除，惟口干欲饮，舌苔糙黄，脉象濡数。既见效机，仍守原意出入，能得不增变化，可望入于坦途，尚希明正。

南沙参三钱　银柴胡一钱　生甘草五分　天花粉三钱　抱茯神三钱　生扁豆衣三钱　炒银花四钱　赤芍药二钱　嫩白薇钱半　白通草八分　干芦根一两　生谷芽四钱

吴先生　伤寒两感，挟滞交阻，太阳少阴同病。昨投温经达邪消滞之剂，形寒怯冷渐减，而绕脐腹绞痛，不思饮食，苔薄腻，脉象弦紧，渴喜热饮。寒邪客于厥少两经，肝脾气滞，不通则痛。仍守原意，加入理气，望通则不痛之意。

川桂枝五分　炒赤芍一钱五分　熟附块一钱　制川朴一钱　赤茯苓三钱　枳实炭一钱　仙半夏二钱　小茴香八分　福泽泻一钱五分　细青皮一钱　六神曲三钱　两头尖酒浸、包，一钱五分　带壳砂仁后下，八分　川郁金一钱五分

二诊　太阳少阴之邪渐得外达，寒热较轻而未能尽退，少腹作痛，甚则上攻胸脘，小溲短赤，不思纳谷，舌苔布腻而黄，脉象弦紧而迟。客邪蕴湿挟滞互阻，厥气乘势横逆，阳明通降失司。再拟疏邪温通，泄肝化滞。

清水豆卷四钱　紫苏梗一钱五分　金铃子二钱　延胡索一钱　赤茯苓三钱　枳实炭一钱五分　制川朴一钱　川郁金一钱五分　福泽泻一钱五分　细青皮一钱　六神曲三钱　炙枸橘一钱带壳砂仁八分　两头尖酒浸、包，一钱五分

朱孙少奶　怀麟三月余，风寒包热于肺，清肃之令不行，咳嗽痰不爽，音声欠扬，胸膺牵痛，脉象浮滑。姑拟疏邪化痰，宣肺和胃。

净蝉衣八分　嫩射干八分　嫩前胡一钱五分　冬瓜子三钱　炙远志一钱　熟大力子二钱光杏仁三钱　炒竹茹一钱五分　象贝母二钱　福橘络一钱　霜桑叶二钱　苦桔梗一钱　胖大海三枚

程太太　旧有痰饮，新寒外束，挟湿滞内阻，太阴阳明为病，清不升而浊不降，胸闷泛恶，腹鸣泄泻，喉中痰声漉漉，舌苔薄腻微黄，形寒内热，脉濡滑。宜芳香化浊，宣肺化痰。

藿香梗一钱五分　苏梗一钱五分　仙半夏二钱　陈皮一钱　制川朴一钱　赤茯苓三钱　炒荆芥一钱　大腹皮二钱　嫩前胡一钱五分　六神曲三钱　焦楂炭三钱　象贝母三钱　干荷叶一角　清水豆卷四钱　川郁金一钱五分

何先生　旧有痰饮咳嗽，迩因跌伤受风，引动厥阳，扰犯清空，湿痰内阻肺胃，宣化失司，以致头痛眩晕，遍体酸楚，咳嗽痰多，甚则气逆，纳少泛恶，虚寒虚热，舌质红，苔薄腻，脉弦细而滑。本虚标实，宜疏泄风阳，肃肺化痰，治其标也，尚希明正。

仙半夏二钱　煨天麻八分　穞豆衣三钱　大贝母三钱　云茯苓三钱　炙远志一钱　川郁金一钱五分　炙款冬一钱五分　杏仁三钱　旋覆花包煎，一钱五分　嫩钩钩三钱　荷叶边一角　炒谷麦芽各三钱　鹅管石煅，一钱

沈小姐　阴血本亏，肝气犯胃，食入呕吐，屡次举发。迩来复受氤氲之邪，蕴袭肺胃，初起寒热。今寒热解后，咳嗽不爽，纳谷无味，口干不多饮，舌中灰腻而黄，边尖淡红，脉象左弦右濡滑，津少上承，痰浊中阻。适值经行，行而不多，冲任不足可知。病情夹杂，非易速痊。先宜宣肺和胃，调荣通经，治其标也。

霜桑叶二钱　光杏仁三钱　大贝母三钱　朱茯神三钱　仙半夏一钱五分　左金丸包，六分旋覆花包，一钱五分　紫丹参三钱　茺蔚子三钱　川石斛二钱　梗通草八分　炒竹茹一钱五分炒谷麦芽各三钱

王老先生　温毒渐愈，潮热亦退，咳嗽欠爽，小溲不清，舌质红，微有黄苔。阴液有来复之渐，厥阳易于升腾，余湿痰热尚未清澈，肺胃宣化未能如常也。今拟养胃生津，清肺化痰，去疾务尽之意。

川石斛三钱　天花粉二钱　生石决六钱　朱茯神三钱　忍冬藤三钱　连翘壳三钱　生赤芍二钱　碧玉散三钱　鲜竹茹一钱五分　滁菊花三钱　川象贝各二钱　通草八分　枇杷叶露后下，四两

二诊　温毒已愈，阴分已伤，虚火易于上升，口角破疮，耳鸣，小溲不清，鼻柱微痛，舌质光红，脉濡小带数。再拟育阴生津，清热化痰。

西洋参一钱五分　京玄参一钱五分　生石决六钱　鲜石斛三钱　朱茯神三钱　冬桑叶三钱滁菊花二钱　通草八分　生甘草六分　生赤芍二钱　冬瓜子三钱　川象贝各二钱　活芦根一尺枇杷叶露后入，四两

三诊　温毒渐愈，复受新风，少阳余邪未楚，荣卫循序失常。形寒微热，渐即得汗而解，舌尖碎痛，小溲短赤。阴液已伤，虚火上升，寐不安宁，心神不得交通，舌光红，脉濡小带数。再拟生津和解，清肺安神。

鲜石斛三钱　天花粉三钱　京玄参一钱五分　连翘壳三钱　生石决八钱　朱茯神三钱　银柴胡一钱　鸡苏散三钱　生赤芍一钱五分　金银花三钱　通草八分　炒荆芥炭八分　川象贝各二钱　活芦根一尺　枇杷叶露四两　白菊花露四两，两味后下

四诊　温毒已愈，形寒微热已除，惟阴分已伤，肝阳易于上升，耳鸣少寐，咯痰不爽，小溲不清，舌光无苔，脉濡小带数。再拟生津清肝，清肺化痰。

川石斛三钱　京玄参一钱五分　生石决六钱　滁菊花三钱　朱茯神三钱　银柴胡八分　碧玉散三钱　生赤芍二钱　川象贝各三钱　白通草八分　活芦根一尺　枇杷叶露后入，四两

孙先生　太阳之邪未罢，湿滞内阻，脾胃不和，畏风骨楚，有汗不解，胸闷纳少，甚则泛恶，舌苔灰腻，脉象浮缓而滑，虑其传经增剧。姑拟解肌达邪，芳香化湿。

川桂枝四分　藿香梗一钱五分　仙半夏二钱　清水豆卷四钱　赤茯苓三钱　枳实炭一钱苦桔梗一钱　制川朴一钱　白蔻壳八分　炒谷麦芽各三钱　泽泻一钱五分　西秦艽一钱五分姜竹茹一钱五分　荷叶边一角

林太太　太阳之邪未罢，蕴湿内阻，荣卫循序失常，寒热有汗不解，肢节酸疼，左手臂尤甚，胸闷不舒，舌苔薄腻，脉象浮缓而滑，邪势正在鸱张，虑其缠绵增剧。急宜解肌达邪，和胃化湿。

川桂枝四分　炒赤芍三钱　清水豆卷四钱　赤茯苓三钱　炒枳壳一钱　泽泻一钱五分　六神曲三钱　晚蚕沙三钱　紫苏梗三钱　嫩桑枝三钱　佩兰梗三钱　荷叶边二圈

余十一少爷　感受时气之邪，挟湿滞内阻，太阳太阴为病，清不升而浊不降，以致寒热头胀，有汗不解，胸闷不思饮食，大便溏泄，小溲短赤，脉象浮濡而滑。恙势正在鸱张，虑其缠绵增剧。急拟疏解和中，而化湿滞。

炒豆豉三钱　荆芥穗一钱　藿香梗一钱　青防风一钱　赤猪苓各三钱　青皮一钱　大腹皮二钱　桔梗一钱　六神曲三钱　焦楂炭三钱　炒车前子三钱　炒苡仁四钱　荷叶一角

二诊　太阳之邪已解，寒热已退，惟胸闷不舒，腑行溏薄，小溲短少，纳谷无味，脉象濡滑。湿热滞未楚，脾胃不和，清不升而浊不降也。宜和中化滞，分利阴阳。

煨葛根一钱　藿香梗一钱　苦桔梗一钱　佩兰叶一钱五分　赤猪苓各三钱　陈皮一钱　大腹皮二钱　炒车前子三钱　六神曲三钱　炒麦芽三钱　炒苡仁三钱　陈莱菔英三钱　干荷叶一角

郑奶奶　新寒外袭，肝气肝阳上升，湿痰中阻，肺胃宣化失司，头眩且胀，胸痹缺盆^①牵痛食入作梗，心悸少寐，脉象弦细而滑。姑宜柔肝泄肝，和胃化痰，治其标也。

炒黑荆芥炭一钱　穞豆衣三钱　栝蒌皮二钱　薤白头一钱五分　赤苓一钱　远志一钱　炒枣仁三钱　旋覆花一钱五分　仙半夏一钱五分　青龙齿三钱　广橘白一钱　佛手八分　炒谷麦芽各三钱

谢司令　感受风温之邪，引动伏气，挟痰滞内阻，太阳阳明为病。昨起寒热，至今不退，头胀且痛，蒂丁下坠，胸闷不思饮食，舌苔薄腻微黄，脉象浮滑而数，邪势正在鸱张。虑其增剧，急宜辛凉汗解。

荆芥穗二钱　淡豆豉三钱　象贝母三钱　薄荷叶后下，八分　嫩前胡钱半　江枳壳一钱苦桔梗一钱　净蝉衣八分　嫩射干八分　光杏仁三钱　轻马勃八分　炒竹茹钱半

二诊　寒热已退，咽喉肿痛白腐，偏于左关，妨于咽饮，苔薄腻黄，脉象濡滑而数。此乃一阴一阳之火上升，外邪虽解，伏温痰热蕴袭肺胃两经。今宜辛凉清解，而化疫毒。

薄荷叶后下，八分　京玄参二钱　冬桑叶三钱　象贝母三钱　甘中黄八分　细木通八分川雅连五分　金锁匙八分　金银花三银　连翘壳三钱　生赤芍三钱　藏青果一钱　鲜竹叶三十张　活芦根一尺　凉膈散包，三钱

冯太太　旧有痰饮，风温引动伏邪，挟痰交阻，阳明为病，肺热叶举，清肃之令失司，发热无汗，气喘咳嗽，咯痰不爽，胸膺牵痛，脉象浮紧滑数，舌中灰黄，边薄腻。口干欲饮，证势非轻，急宜麻杏石甘汤加减，清解伏邪而化痰热。

净麻黄先煎，去白沫，四分　熟石膏打，三钱　光杏仁三钱　生甘草六分　淡豆豉三钱象贝母三钱　嫩前胡二钱半　炙兜铃一钱　竹沥半夏二钱　炒竹茹二钱　川郁金二钱半　冬瓜子三钱　活芦根一尺　枇杷叶露冲服，四两　真猴枣粉冲服，二分

二诊　昨投麻杏石甘汤加减，得汗表热较轻，而里热尚炽，咳嗽气逆，喉有痰声，难以平卧，口干不多饮，脉象滑数而促。风温伏邪挟痰瘀阻塞肺络，肺炎叶举，清肃之司不得下行，恙势尚在险途，未敢轻许不妨。再宜清解伏邪，宣肺化痰，冀热退气平为幸。

水炙桑叶皮各钱半　光杏仁三钱　川象贝各二钱　熟石膏打，三钱　竹沥半夏二钱　炒竹茹钱半　旋覆花包，钱半　炙白苏子钱半　马兜铃一钱　瓜蒌皮三钱　冬瓜子三钱　炙远志一钱　活芦根一尺　枇杷叶露冲服，四两

惠珠小姐　风温之邪，蕴袭肺胃，身热得汗不解，胸闷咳嗽，舌边红，苔薄腻，脉浮滑而数。投剂合度，再拟辛凉疏解，宣肺化痰。

淡豆豉三钱　荆芥穗一钱　粉葛根一钱五分　薄荷叶后下，八分　枳实炭一钱　苦桔梗一钱　连翘壳三钱　嫩前胡一钱五分　光杏仁三钱　大贝母三钱　净蝉衣八分　熟牛蒡子二钱冬瓜子三钱

二诊　身热五天，有汗不解，咳嗽胸闷，舌边红，苔灰腻，脉象滑数。此无形之风温，与有形之痰滞，互阻阳明为病，肺失宣化之权。再拟辛凉疏解，宣肺化痰。

粉葛根一钱五分　净蝉衣八分　鸡苏散三钱　嫩前胡一钱五分　枳实炭一钱　苦桔梗一钱金银花三钱　连翘壳三钱　光杏仁三钱　大贝母三钱　熟牛蒡子一钱五分　白通草八分　炒竹茹一钱五分

三诊　风温挟湿六天，得汗身热较轻，咳嗽痰多，胸闷不思饮食，舌苔薄腻而黄，脉濡滑而数。此无形之风温，与有形之痰滞交阻阳明为病，肺失宣化之权。再与辛凉清解，宣肺化痰。

粉葛根一钱　嫩前胡一钱五分　鸡苏散包，三钱　光杏仁三钱　熟牛蒡子二钱　枳实炭一钱　冬桑叶三钱　大贝母三钱　金银花三钱　连翘壳三钱　炒竹茹一钱五分　通草八分　冬瓜子二钱　全瓜蒌切，四钱

朱先生　风温之邪，挟湿热内蕴阳明为病。肺失宣化之权，身热六天，朝轻暮重，有汗不解，咳痰不爽，胸闷不思饮食，小溲短赤，舌苔粉白而腻，脉象濡滑而数。书云：汗出而热不解者，非风即湿。又曰：湿为黏腻之邪，最难骤化，所以身热而不易退也。再拟疏解温邪，宣肺淡渗。

炒豆豉三钱　黑栀皮一钱五分　鸡苏散包，三钱　福泽泻一钱五分　赤茯苓三钱　江枳壳一钱　苦桔梗一钱　连翘三钱　净蝉衣八分　光杏仁三钱　大贝母三钱　熟牛蒡子二钱　甘露消毒丹包煎，四钱

二诊　风温之邪，挟湿热内蕴阳明为病。肺失宣化，身热七天，早轻暮重，汗泄不畅，咳痰不爽，胸闷不思饮食，口干不多饮，小溲短赤，三日未更衣，舌苔薄腻，脉象濡滑而数。仍拟解肌达邪，宣肺化痰，冀望风温之邪，由从气分而解。

炒豆豉三钱　粉葛根一钱五分　净蝉衣八分　薄荷叶八分　熟牛蒡子一钱五分　江枳壳一钱　苦桔梗一钱　嫩前胡一钱五分　光杏仁三钱　大贝母三钱　通草八分　冬瓜子三钱　连翘壳三钱

蓝右　风温伏邪，蕴袭肺胃，寒热头痛，咳嗽胸闷，且有泛恶，脉象浮濡而滑。姑拟辛凉疏解，宣肺化痰。

炒荆芥钱半　清水豆卷四钱　嫩前胡钱半　炒竹茹钱半　冬瓜子三钱　炒薄荷后下，八分净蝉衣八分　朱茯神三钱　熟牛蒡子二钱　光杏仁三钱　象贝母三钱　江枳壳一钱　白通草八分　炒谷麦芽各三钱　荷叶边一角

宋右　风温伏邪，蕴袭肺胃，移于小肠，临晚寒热，咳嗽痰多，经闭四月，颇虑外感而致内伤，入于虚损一途。

银柴胡一钱　炙远志一钱　白通草八分　清水豆卷四钱　仙半夏钱半　炒谷麦芽各三钱光杏仁三钱　水炙桑叶皮各钱半　冬瓜子三钱　象贝母三钱　赤茯苓三钱　茺蔚子二钱　鲜荷叶一角

许右　风温伏邪，蕴袭肺胃，胸闷泛恶，咳嗽膺痛，苔薄黄，脉濡数。证势非轻，宜辛凉疏解，宣肺化痰。

炒豆豉三钱　嫩前胡钱半　净蝉衣八分　冬桑叶三钱　赤茯苓三钱　枳实炭一钱　光杏仁三钱　象贝母三钱　连翘壳三钱　黑山栀皮钱半　冬瓜子三钱　鲜枇杷叶去毛，三片

赵左　风温伏邪，蕴蒸阳明之里，身热晚甚，咳痰不爽，口渴头眩，脉象濡小而数，舌质红，苔黄。阴液暗伤，津少上承。虑其增剧，姑拟生津清解，宣肺化痰。

天花粉三钱　冬桑叶三钱　甘菊花三钱　嫩前胡钱半　薄荷叶八分　朱茯神三钱　光杏仁三钱　象贝母三钱　金银花三钱　连翘壳三钱　冬瓜子二钱　活芦根一尺

李左　风温燥邪，蕴袭肺胃，寒热咽痛，头痛眩晕，咳嗽无痰。宜辛凉疏解，宣肺化痰。

荆芥穗一钱　淡豆豉三钱　净蝉衣八分　薄荷叶后下，八分　甜苦甘草各五分　苦桔梗一钱　嫩射干八分　轻马勃八分　炒银花三钱　连翘壳三钱　象贝母三钱　藏青果一钱　熟牛蒡子二钱　鲜竹茹钱半

蔡右　风温伏邪，挟痰滞交阻，肺胃为病，寒热头胀，咳嗽呕恶。宜祛邪化痰，宣肺和胃。

荆芥穗钱半　淡豆豉三钱　嫩前胡钱半　光杏仁三钱　赤茯苓三钱　炒枳壳一钱　苦桔梗一钱　炒谷麦芽各三钱　象贝母三钱　净蝉衣八分　熟牛蒡子二钱　炒竹茹钱半　川郁金钱半

另用玉枢丹二分，开水磨冲服。

邵左　风温燥邪，蕴袭肺胃，初起寒热，继则咳嗽胸闷，入夜梦语如谵，脉象濡滑而数。虑其增剧，姑拟辛凉清解，宣肺涤痰。

嫩前胡钱半　冬桑叶三钱　光杏仁三钱　象贝母三钱　朱茯神三钱　炙远志一钱　竹沥半夏二钱　白通草八分　鲜竹茹枳实炭七分同拌，钱半　石菖蒲八分　冬瓜子三钱　天竺黄钱半陈胆星八分

余太太　风温之邪，挟湿痰逗留少阳阳明为病。畏风身热，得汗不畅，咳嗽不爽，胁肋牵痛，稍有泛恶，项强转侧不利，口干不多饮，舌质红，苔薄腻，脉象濡滑而数。阳明经邪不得外达，痰湿逗留肺络，气机不宣，还虑缠绵增剧。再拟疏解少阳之经邪，宣化肺胃之痰湿，尚希明正。

粉葛根一钱五分　银柴胡一钱　炒豆豉三钱　黑山栀皮一钱五分　竹沥半夏一钱五分　炒竹茹枳实一钱同炒，一钱五分　光杏仁三钱　象贝母三钱　连翘壳三钱　炒荆芥一钱　冬瓜子二钱　通草八分

二诊　得汗表热渐退，而里热不清，口渴不多饮，咳嗽呕恶，夜不安寐，舌苔薄腻，脉象濡滑。风温之邪，挟痰滞交阻肺胃为病，胃不和则卧不安也。再拟祛风宣肺，和胃化痰。

清水豆卷三钱　净蝉衣八分　嫩前胡一钱五分　霜桑叶三钱　朱茯神三钱　竹沥半夏一钱五分　枳实炭一钱　炙远志一钱　光杏仁三钱　大贝母三钱　通草八分　炒竹茹一钱五分　冬瓜子二钱　鲜枇杷叶去毛、包，三张

朱曾孙少爷　风温之邪，挟湿滞交阻，太阴阳明为病。身热十一天，时而迷睡，哭泣少泪，咳嗽声音不扬，大便溏泄，舌质红，苔薄腻，脉象濡滑而数，唇焦而裂。《伤寒大白》云：唇焦属食积。风温痰滞互相为患，颇虑邪热内陷厥阴，致生变迁。姑拟方候明正。

粉葛根一钱　清水豆卷三钱　净蝉衣八分　薄荷叶五分　赤茯苓三钱　枳实炭一钱　川象贝各二钱　炒银花三钱　连翘壳三钱　焦楂炭三钱　冬桑叶一钱五分　炒竹茹一钱五分　胖大海二枚

二诊　风温之邪，已十二天，表不热而里热，咳嗽声音不扬，时而迷睡，哭泣少涕，大便溏泄，舌边红，苔腻黄，唇燥而裂，脉濡滑而数。风温痰滞交阻，肺与大肠为病。投剂合度，仍宜清解风温而化痰滞。

净蝉衣八分　薄荷叶八分　冬桑叶三钱　炒竹茹一钱五分　赤茯苓三钱　枳实炭一钱　胖大海三只　炒银花三钱　连翘壳三钱　焦楂炭三钱　地枯萝三钱　川象贝各二钱　鲜枇杷叶三张

刘小姐　风温之邪，挟痰热逗留肺胃，移于少阳，身热四候，朝轻暮重，咳嗽痰多，口干欲饮，舌前半淡红，中后薄腻，脉象濡滑而数，胸闷不思饮食。阴液暗伤，津少上承，证势非轻。姑拟生津达邪，清肺化痰。

天花粉二钱　银柴胡一钱　青蒿梗一钱五分　嫩白薇一钱五分　赤茯苓三钱　象贝母三钱冬桑叶二钱　银花炭三钱　清水豆卷四钱　焦楂炭四钱　粉葛根一钱　冬瓜子三钱　连翘壳三钱

二诊　寒热大减，咳嗽痰多，胸痹不能饮食，大便溏薄不爽，口干不多饮，脉象濡数。阴液暗伤，燥邪痰热逗留肺胃，太阴清气不升，还虑正不胜邪，致生变迁。人以胃气为本，今拟和胃化痰，清肃肺气。

水炙桑叶皮各一钱五分　川象贝各二钱　穞豆衣三钱　抱茯神三钱　远志一钱　炒扁豆衣三钱　焦楂炭二钱　银花炭三钱　冬瓜子三钱　生熟谷芽各三钱　干芦根一两　干荷叶一角

三诊　寒热已退，便溏亦止，惟咳嗽痰多，胸痹不能饮食，白隐隐布于胸腹之间，左脉细弱，右脉濡数无力，肺之阴已伤，燥邪痰热留恋，还虑正不胜邪，致生变迁，再宜养正和胃，清肺化痰。

南沙参三钱　水炙桑叶二钱　抱茯神三钱　炒怀山药三钱　川象贝各二钱　生苡仁四钱冬瓜子三钱　生熟谷芽各三钱　远志一钱　炒扁豆衣三钱　浮小麦四钱　干荷叶一角

张童　风自外来，温从内发，风性属阳，温易化热，热盛生痰，风善上升，风温痰热，互蕴肺胃。发热旬余，口干欲饮，咳嗽气粗，胁肋牵痛，热痰蒙蔽清窍，灵机堵窒，心主神明之所，变为云雾之乡，神识模糊，谵语妄言，起坐如狂。前医迭投犀羚不应，其邪在气，不在营也。况按胸腹之间，似觉闷胀，内夹宿食，又可知也。舌尖红，苔薄腻黄，唇焦，脉滑数。《伤寒大白》云：唇焦属食积。腑行溏薄，不得径用下达明矣。脉诊参合，痉厥之险，不可不虑。姑拟辛凉清疏，以解伏气，温胆涤痰，而通神明，苟能神清热减，自有转机。

薄荷后下，一钱　朱茯神三钱　广郁金一钱五分　天竺黄二钱　荸荠汁冲，一酒杯　银花四钱　枳实一钱五分　象贝母三钱　鲜石菖蒲五分　保和丸包煎，三钱　连翘二钱　竹茹一钱五分活芦根去节，一尺　冬瓜子三钱

一剂神清，二剂热减，三剂热退而愈。

王幼　发热八日，汗泄不畅，咳嗽痰多，烦躁懊，泛泛呕恶，且抽搐有如惊风之状，腑行溏薄，四末微冷，舌苔薄腻而黄，脉滑数不扬。前师作慢惊治，用参、术、苓、半、贝、齿、竺黄、钩钩等，烦躁泛恶益甚。此乃风温伏邪，蕴袭肺胃，蓄于经络，不能泄越于外，势有内陷之象。肺邪不解，反移大肠则便溏，阳明之邪不达，阳不通行则肢冷，不得与慢惊同日而语也。况慢惊属虚，岂有烦躁懊之理？即日有之，当见少阴之脉证。今种种病机，恐有痧疹内伏也，亟拟疏透，以冀弋获。

荆芥穗一钱五分　粉葛根二钱　蝉衣八分　薄荷后下，八分　苦桔梗八分　淡豆豉三钱银花炭三钱　连翘一钱五分　赤茯苓三钱　枳实炭一钱五分　炒竹茹一钱五分　藿香梗一钱五分

二诊　服疏透之剂，得汗甚多，烦躁泛恶悉减。面额项颈之间，有红点隐隐，即痧疹之见象。咳嗽痰多，身热不退，舌质红，苔薄腻而黄，脉滑数。伏温之邪，有外达之机，肺胃之气，窒塞不宣。仍从辛凉清解，宣肺化痰，冀痧透热退则吉。

原方去豆豉，加紫背浮萍。

孙女　初起身热形寒，即鼻衄如涌，吐血盈碗，口干不多饮，入夜烦躁不安，脉濡数，舌边红，苔薄腻。伏温之邪在营，逼血妄行，大忌骤用滋阴，恐温邪不得从阳明而解也。

黑荆芥一钱五分　轻马勃八分　连翘一钱五分　白茅花根三钱、二扎　冬桑叶三钱　淡豆豉三钱　象贝母三钱　侧柏炭一钱五分　粉丹皮一钱五分　竹茹一钱五分　黑山栀一钱五分薄荷叶后下，八分

复诊　投药两剂，吐衄均止，身热转盛，苔腻稍化，脉仍濡数。伏温之邪，由营及气，由里达表，佳象也。仍予辛凉清解，以泄其温。

薄荷后下，八分　淡豆豉三钱　象贝母三钱　连翘一钱五分　朱茯神三钱　赤芍一钱五分桑叶三钱　黑山栀一钱五分　竹叶三十张　竹茹一钱五分　茅根去节，一两

陈左　身热及旬，咳嗽痰有腥味，大便不实，舌质红，苔黄，脉滑数，白布而未透，风温袭入肺胃，湿热蕴蒸气分，证势非轻。拟轻清宣解，轻可去实，千金苇茎加味。

净蝉衣八分　生草五分　金银花三钱　象贝母三钱　连翘一钱五分　生苡仁三钱　嫩前胡一钱五分　桔梗五分　冬瓜子三钱　赤芍一钱五分　桑叶三钱　芦根去节，五钱　鲜荷叶一角金丝荷叶五张

徐孩　发热六天，汗泄不畅，咳嗽气急，喉中痰声漉漉，咬牙嚼齿，时时抽搐，舌苔薄腻而黄，脉滑数不扬，筋纹色紫，已达气关。前医迭进羚羊、石斛、钩藤等，病情加剧。良由无形之风温，与有形之痰热，互阻肺胃，肃降之令不行，阳明之热内炽，太阴之温不解，有似痉厥，实非痉厥，即马脾风之重症，徒治厥阴无益也。当此危急之秋，非大将不能去大敌，拟麻杏石甘汤加减，冀挽回于十一。

麻黄一钱　杏仁三钱　甘草一钱　石膏打，三钱　象贝母三钱　天竺黄二钱　郁金一钱　鲜竹叶三十张　竹沥五钱　活芦根去节，一两

二诊　昨投麻杏石甘汤加减，发热较轻，咬牙嚼齿抽搐均定，佳兆也。惟咳嗽气逆，喉中尚有痰声，脉滑数，筋纹缩退，口干欲饮，小溲短赤，风温痰热，交阻肺胃，一时未易清澈。仍击鼓再进。

麻黄一钱　杏仁三钱　甘草一钱　石膏打，三钱　象贝母三钱　广郁金一钱　天竺黄二钱马兜铃一钱五分　冬瓜子三钱　淡竹沥油五钱　活芦根去节，二两

三诊　两进麻杏石甘汤以来，身热减，气急平，嚼齿抽搐亦平，惟咳嗽痰多，口干欲饮，小溲短赤，大便微溏色黄。风温已得外解，痰热亦有下行之势。脉仍滑数，余焰留恋。然质小体稚，毋使过之，今宜制小其剂。

净蝉衣八分　川象贝各一钱五分　金银花三钱　冬桑叶三钱　通草八分　杏仁三钱　炙远志五分　连翘一钱五分　天花粉三钱　马兜铃一钱五分　冬瓜子三钱　活芦根去节，一两　荸荠汁一酒杯

李左　壮热一候，有汗不解，口渴烦躁，夜则谵语，脉洪数，舌边红中黄，伏温化热，蕴蒸阳明气分。阳明热盛，则口干烦躁，上熏心包，则谵语妄言，热势炎炎，虑其入营劫津。急拟白虎汤加味，甘寒生津，专清阳明。

生石膏打，五钱　连翘壳三钱　粉丹皮一钱五分　鲜竹叶三十张　肥知母一钱五分　黑山栀一钱五分　霜桑叶三钱　朱茯神三钱　生甘草八分　天花粉三钱　淡黄芩三钱　活芦根去节，一两

汪左　诊脉沉细而数，苔薄黄，表热不扬，而里热甚炽，神识昏糊，谵语妄言，甚则逾垣上屋，角弓反张，唇焦，渴不知饮，此温邪伏营，逆传膻中。温郁化火，火灼津液为痰，痰随火升，蒙蔽心包，神明无主，肝风骤起，风乘火势，火借风威，所以见证如是之猖狂也。脉不洪数，非阳明里热可比，厥闭之险，势恐难免。亟拟清温息风，清神涤痰，以救涸辙而滋化源，是否有当，质之高明。

鲜石斛三钱　犀角片五分　薄荷八分　朱茯神三钱　川贝三钱　天花粉三钱　羚羊角片三分　连翘一钱五分　江枳实一钱　竹茹一钱五分　天竺黄一钱五分　石菖蒲八分　竹沥冲，二两紫雪丹冲，四分

两剂，风平神清，表热转盛，去紫雪、犀、羚，加芩、豉，重用银、翘，数剂而安，伏温由营达气而解。

雷右　身热一候，有汗不解，咳嗽气逆，但欲寐，谵语郑声，口渴不知饮，舌光红干涸无津，脉细小而数，右寸微浮而滑，此风温伏邪，始在肺胃，继则传入少阴，阴液已伤，津乏上承，热灼津液为痰，痰热弥漫心包，灵机堵塞，肺炎叶枯，有化源告竭之虞，势已入危险一途。勉拟黄连阿胶汤合清燥救肺汤加减，滋化源以清温，清神明而涤痰，未识能挽回否。

蛤粉炒阿胶三钱　天花粉三钱　鲜生地三钱　天竺黄二钱　川雅连五分　冬桑叶三钱鲜石斛三钱　光杏仁三钱　川贝三钱　淡竹沥冲，五钱　冬瓜子三钱　芦根去节，一两　银花露一两　枇杷叶露煎药，二两

另饮去油清鸭汤，佐生阴液。

二诊　昨进黄连阿胶汤合清燥救肺汤之剂，津液有来复之渐。舌干涸转有润色，神色较清，迷睡亦减，而里热依然，咳嗽气逆，咯痰艰出，口干欲饮，脉息如昨，数象较和。伏温燥痰，互阻肺胃，如胶似漆，肺金无以施化，小溲不通，职是故也。昨法既见效机，仍守原意出入。

蛤粉炒阿胶三钱　桑叶三钱　鲜生地三钱　鲜石斛三钱　川贝三钱　光杏仁三钱　天花粉三钱　天竺黄二钱　生甘草五分　活芦根去节，一两　冬瓜子三钱　知母一钱五分　竹沥冲，五钱　银花露一两　枇杷叶露煎药，二两

三诊　投药两剂，神识已清，舌转光红，身热较退，咳痰艰出，口干欲饮，脉细滑带数。阴液伤而难复，肝火旺而易升，木叩金鸣，火烁津液为痰，所以痰稠如胶，而咳逆难平也。仍拟生津清温，润肺化痰，俾能津胜邪却，自可渐入坦途。

原方去知母、天竺黄，加青蒿梗三钱、嫩白薇三钱。

张左　发热十二天，有汗不解，头痛如劈，神识时明时昧，心烦不寐，即或假寐，梦语如谵，咽痛微咳，口干欲饮，舌质红苔黄，脉弦滑而数。风温伏邪，蕴袭肺胃，引动厥阳升腾，扰犯清空，阳升则痰热随之，蒙蔽灵窍，颇虑痉厥之变。亟拟清疏风温，以息厥阳，清化痰热而通神明，如能应手，庶可转危为安。

羚羊角片五分　银花三钱　朱茯神三钱　川象贝各一钱五分　菊花三钱　竹茹一钱五分桑叶三钱　带心连翘一钱五分　枳实一钱五分　天竺黄二钱　山栀一钱五分　茅根去心，五钱鲜石菖蒲五分　珠黄散冲服，二分　淡竹沥冲服，一两

二诊　神识已清，头痛亦减，惟身热未退，咽痛焮红，咽饮不利，口干溲赤，咳痰不爽，脉滑数，舌质红苔黄。风为阳邪，温为热气，火为痰之本，痰为火之标。仍从辛凉解温，清火涤痰。

桑叶三钱　薄荷后下，八分　连翘一钱五分　川象贝各一钱五分　天竺黄二钱　桔梗八分菊花三钱　银花三钱　山栀一钱五分　轻马勃八分　生甘草八分　竹茹枳实拌炒，二钱　活芦根去节，一两　淡竹沥冲，五钱

许左　咳嗽膺痛，身热轻而复重，大便溏泄，舌苔灰腻而黄，脉滑数。风温伏邪，挟滞交阻，邪不外达，移入大肠。拟葛根芩连汤加减。

粉葛根二钱　淡豆豉三钱　枳实炭三钱　酒黄芩一钱五分　炒银花四钱　赤茯苓三钱　香连丸一钱　炒赤芍一钱五分　桔梗八分　荷叶一角　象贝母三钱

袁左　温邪挟滞，阳明为病，发热十天，口渴烦躁，谵语妄言，舌糙黄，六七日未更衣，脉象滑数有力，此浊垢不得下达之征也。法宜生津清温，加瓜蒌、大黄，以符仲景急下存阴之意。

粉葛根二钱　金银花三钱　肥知母一钱五分　生甘草八分　生石膏三钱　天花粉三钱　全瓜蒌四钱　玄明粉一钱同捣　生军三钱　鲜竹叶三十张　茅芦根去心、节，各五钱

董左　初起风温为病，身热有汗不解，咳嗽痰多，夹有红点，气急胸闷，渴喜热饮，大便溏泄。前师迭投辛凉清解，润肺化痰之剂，似亦近理。然汗多不忌豆豉，泄泻不忌山栀，汗多伤阳，泻多伤脾，其邪不得从阳明而解，而反陷入少阴，神不守舍，痰浊用事，蒙蔽清阳，气机堵塞。今见神识模糊，谵语郑声，汗多肢冷，脉已沉细，太溪、趺阳两脉亦觉模糊，喉有痰声，嗜寐神迷，与邪热逆传厥阴者，迥然不同，当此危急存亡之秋，阴阳脱离即在目前矣。急拟回阳敛阳，肃肺涤痰，冀望真阳内返，痰浊下降，始有出险入夷之幸，然乎否乎，质之高明。

吉林参八分　熟附片八分　左牡蛎先煎，三钱　花龙骨先煎，三钱　朱茯神三钱　炙远志一钱　仙半夏一钱五分　川象贝各二钱　水炙桑叶皮各一钱五分　炒扁豆衣三钱　生薏仁四钱冬瓜子三钱　淡竹沥一两，生姜汁两滴同冲服　另真猴枣粉二分

二诊　肢温汗敛，脉亦渐起，阳气以得内返，神识渐轻，谵语郑声亦止，惟咳嗽痰多。伏温客邪已有外达之机，痰浊逗留肺胃，肃降之令失司。

今拟清彻余温，宣肺化痰。方用桑叶、桑皮、光杏仁、川象贝、朱茯神、炙远志、炙兜铃、生薏仁、冬瓜子、淡竹油、猴枣粉、鲜枇杷叶等，又服两剂，咳嗽气逆痰鸣均以大减。

三诊　咽喉干燥，痰内带红，舌边绛，苔薄黄，神疲肢倦，脉濡小而数，是肺阴暗伤，痰热未楚。今拟清燥救肺，化痰通络。

蛤粉炒阿胶钱半　粉丹皮钱半　桑皮叶各钱半　竹沥一两　蜜炙兜铃一钱　干芦根一两侧柏炭一钱　竹茹二钱　瓜蒌皮二钱　甜光杏三钱　冬瓜子三钱　藕节两枚　川象贝各二钱猴枣粉二分　南沙参三钱

枇杷叶露煎药，二三剂渐次告愈。

祁左　冬温伏邪，身热十七天，有汗不解，咳嗽胁痛，甚则痰内带红，渴喜热饮，大便溏泄。前投疏表消滞，荆防败毒、小柴胡及葛根芩连等汤，均无一效。今忽汗多神糊，谵语郑声，汗愈多则神识愈糊，甚则如见鬼状。苔干腻，脉濡细。是伏邪不得从阳分而解，而反陷入少阴，真阳外越，神不守舍，阴阳脱离，不能相抱。脉证参合，危在旦夕间矣。急拟回阳敛阳，安定神志，冀望一幸。

吉林参须一钱　熟附片一钱　煅牡蛎四钱　花龙骨先煎，三钱　朱茯神三钱　炙远志二钱仙半夏二钱　生白术一钱五分　浮小麦四钱　焦楂炭二钱　干荷叶一角　炒苡仁谷芽各三钱

两剂后即汗敛神清，去参、附、龙、牡，加炒怀山药三钱，川贝二钱，又服二剂。泻亦止，去楂炭，加炒扁豆衣三钱，藕节三枚，即渐渐而痊。

陈左　身热四天，有汗不解，烦躁胸闷，入夜神糊谵语，苔黄脉数。此无形之伏温，与有形之痰浊互阻，清阳被灼，君主乃昏。宜清温涤痰，而安神明。

粉葛根一钱五分　天花粉三钱　黑山栀一钱五分　竹叶心三钱　金银花三钱　鲜竹茹一钱五分　九节菖蒲一钱　荸荠汁冲，一酒杯　带心连翘三钱　枳实炭二钱　炙远志肉五分　活芦根去节，一两

二诊　前方服后，肢渐温，汗渐收，脉略起，原方加光杏仁三钱。

三诊　肢温汗收，脉亦渐起，阳气已得内返，神识渐清，谵语郑声亦止，惟咳嗽痰多，夹有血点，气逆喉有痰鸣，舌苔薄腻转黄，伏温客邪已有外达之机，痰浊逗留肺胃，肃降之令失司。今拟清彻余温，宣肺化痰。

桑叶一钱五分　桑皮一钱五分　光杏仁三钱　川象贝各一钱五分　朱茯神三钱　炙远志一钱　炙兜铃一钱　生薏仁三钱　冬瓜子三钱　淡竹沥油一两　猴枣粉冲服，二分　鲜枇杷叶去毛、包，三钱

四诊　服两剂后，咳嗽气逆痰鸣，均已大减，咽喉干燥，痰内带红，舌边绛，苔薄黄，神疲肢倦，脉濡小而数，是肺阴暗伤，痰热未楚。今拟清燥救肺，化痰通络。

蛤粉炒阿胶一钱五分　南沙参三钱　侧柏炭一钱　竹茹二钱　藕节两枚　桑皮叶各一钱五分　粉丹皮一钱五分　甜光杏三钱　川象贝各二钱　瓜蒌皮二钱　蜜炙兜铃一钱　冬瓜子三钱干芦根去节，一两　猴枣粉二分　竹沥冲，一两

枇杷叶露煎药，二三剂渐次告愈。

马右　身热咳嗽，咯痰不爽，心悸少寐，口干欲饮，苔薄腻黄，脉象濡滑而数。风温伏邪未楚，肺胃为病，宜辛凉清解。

炒豆豉三钱　黑山栀二钱　冬桑叶三钱　甘菊花三钱　朱茯神三钱　金银花三钱　连翘壳三钱　冬瓜子三钱　光杏仁三钱　象贝母三钱　马兜铃一钱　鲜竹茹钱半　活芦根去节，一尺　枇杷叶去毛，三张

杨左　风温伏邪，挟痰滞交阻，肺胃为病，寒热头胀，咳嗽膺痛，胸闷泛恶，苔薄腻而黄，脉濡滑而数。虑其增剧，姑拟辛凉汗解，宣肺化痰。

淡豆豉三钱　荆芥穗一钱　嫩前胡钱半　净蝉衣八分　赤茯苓三钱　江枳壳一钱　象贝母三钱　光杏仁三钱　苦桔梗一钱　川郁金钱半　连翘壳三钱　冬瓜子三钱　炒竹茹钱半

二诊　形寒咳嗽已见减轻，腹痛便溏带红，邪痰未楚，肺与大肠为病。再宜祛风化痰，宣肺和胃。

炒黑荆芥一钱　嫩前胡钱半　象贝母三钱　净蝉衣八分　赤茯苓三钱　水炙远志一钱　炒扁豆衣三钱　六神曲三钱　陈广皮一钱　大腹皮二钱　苦桔梗一钱　炒谷麦芽各三钱　干荷叶一角

任童　风温身热，咳呛不止，气逆喉有痰声，苔黄脉数。风化热，热生痰，上阻于肺，肺失清肃之令，宜清肺气、化痰热。

桑皮叶各钱半　光杏仁三钱　生甘草五分　川象贝各二钱　瓜蒌皮二钱　炙兜铃一钱　冬瓜子三钱　炒竹茹钱半　天花粉二钱　活芦根一尺　荸荠汁一两　枇杷叶露后入，四两

鲍杏芬　风温伏邪，蕴袭肺胃，寒热往来，咳嗽呕恶，舌质红，苔薄腻而黄。投剂合度，仍拟养正达邪，宣肺化痰。

南沙参三钱　银胡^①一钱　仙半夏一钱五分　酒炒黄芩一钱五分　朱茯神二钱　光杏仁三钱　象贝母三钱　冬瓜子三钱　嫩白薇一钱五分　炒竹茹一钱五分　通草八分　生熟谷芽各三钱

毛先生　肺为脏腑之华盖，主清肃之令而灌溉百脉。风温燥邪挟痰热互阻上焦，肺失清肃之令。初起形寒身热，继则气促咳嗽，喉有痰声，胁肋牵痛，口渴不多饮，舌苔干腻而黄，左脉模糊，右脉濡滑而数。本虚标实，显然可见。颇虑化源告竭，致喘脱之变，勿谓言之不预。勉拟清燥救肺，化痰通络，尽人力以冀天眷耳。尚希明正。

水炙桑叶皮各一钱五分　光杏仁二钱　川象贝各二钱　朱茯神三钱　炙远志一钱　福橘络一钱　瓜蒌皮二钱　炙兜铃一钱　冬瓜子二钱　鲜竹茹一钱五分　川郁金一钱五分　鲜枇杷叶三张　活芦根一尺　真猴枣粉二分　淡竹沥一两，炖温冲服

许左　暑温一候，发热有汗不解，口渴欲饮，胸闷气粗，入夜烦躁，梦语如谵，小溲短赤，舌苔薄黄，脉象濡数。暑邪湿热，蕴蒸阳明，漫布三焦，经所谓因于暑烦则喘喝，静则多言是也。颇虑暑热逆传厥阴，致有昏厥之变。

清水豆卷四钱　青蒿梗一钱五分　天花粉三钱　朱茯神三钱　通草八分　黑山栀一钱五分带心连翘三钱　益元散包，三钱　青荷梗一支　竹叶心三钱　郁金一钱五分　万氏牛黄清心丸一粒

二诊　暑温九天，汗多发热不解，烦闷谵语，口渴欲饮，舌边红苔黄，脉象濡数，右部洪滑。良由暑湿化热，蕴蒸阳明之里。阳明者，胃也，胃之支脉，贯络心胞，胃热上蒸心包，扰乱神明，故神烦而谵语也。恙势正在鸱张，还虑增剧，今拟竹叶石膏汤加味。

生石膏五钱　茯苓三钱　郁金一钱五分　仙半夏一钱五分　通草八分　天竺黄二钱　鲜竹叶心三钱　益元散包，三钱　鲜石菖蒲五分　白茅根去心，三钱　荷梗一支　万氏牛黄清心丸一粒

三诊　神识渐清，壮热亦减，原方去石膏、牛黄清心丸，加连翘心、天花粉、芦根。

方左　长夏酷热，炎威逼人，经商劳碌，赤日中暑。暑热吸受，痰浊内阻，心包被蒙，清阳失旷，以致忽然跌仆，不省人事，牙关紧闭，肢冷脉伏。暑遏热郁，气机闭塞，脉道为之不利，中暑重症，即热深厥深是也。急拟清暑开窍，宣气涤痰，以冀挽回。

薄荷叶后下，八分　银花三钱　连翘壳三钱　碧玉散包，四钱　广郁金一钱五分　川贝母三钱　天竺黄二钱　枳实炭三钱　炒竹茹一钱五分　鲜石菖蒲一钱　西瓜翠衣三钱

另，苏合香丸研冲，一粒　淡竹沥冲，五钱

二诊　服清暑开窍、宣气涤痰之剂，神识已清，牙关亦开，伏脉渐起，而转为身热头胀，口干不多饮，胸闷不能食，舌苔薄黄。暑热有外达之机，暑必挟湿，湿热蕴蒸，有转入阳明之象。今拟清解宣化，以善其后。

炒香豉三钱　薄荷后下，八分　银花三钱　桑叶三钱　菊花三钱　郁金一钱　黑山栀一钱五分连翘一钱五分　枳实一钱五分　竹茹叶各一钱五分　六一散包，三钱　川贝三钱　西瓜翠衣四钱

钱右　外受风凉，内蕴伏暑，暑必挟湿，湿与滞阻，阳明为病，发热恶寒，胸痞泛恶，头胀且痛，遍体酸楚，舌苔腻布，脉象濡数。邪势鸱张，非易速解。拟黄连香薷饮加减。

陈香薷五分　淡豆豉三钱　六神曲三钱　姜川连四分　炒枳实一钱五分　姜竹茹一钱五分制川朴八分　仙半夏一钱五分　鲜藿香一钱五分　鲜佩兰一钱五分　玉枢丹冲服，三分

李童　暑温十天，身热汗出不彻，渴不多饮，胸脘烦闷，口有甜味，苔薄腻黄，脉濡数。暑必挟湿，伏于募原，既不能从阳明而解，亦不能从下焦而去，势有欲发白之象。暑湿为黏腻之邪，最为缠绵。

香薷八分　青蒿梗一钱五分　净蝉衣八分　江枳壳一钱五分　通草八分　川连三分　清水豆卷三钱　炒牛蒡二钱　郁金一钱五分　赤苓三钱　鲜藿香一钱五分　鲜佩兰一钱五分　甘露清毒丹包，三钱

张左　发热汗多，气短而喘，脉数而乱，舌红，暑热伤津耗气，肺金化源欲绝，肺为水之上源，肺虚不能下荫于肾，肾不纳气，肺主皮毛，肺伤则卫气失守，是以汗出甚多。《经》云 “因于暑，汗，烦则喘喝”是也。证势危笃，勉拟生脉散，益气生津而清暑热。

西洋参三钱　大麦冬三钱　鲜石斛三钱　清炙枇杷叶三钱　天花粉三钱　肥知母一钱五分煅牡蛎先，一两　浮小麦一两

谢右　温邪发热八天，汗泄不畅，渴而引饮，神昏谵语，迭见呃逆，舌红，脉沉数无力。阴液已伤，邪郁不达，暑热痰浊互阻，木火挟冲气上逆，胃气不得下降，清窍被蒙，神明无以自主，症势沉重。急宜生津清温，和胃降逆。

鲜石斛五钱　金银花三钱　陈广皮一钱　旋覆花包，一钱五分　淡豆豉三钱　连翘壳一钱五分　鲜竹茹一钱五分　天花粉三钱　黑山栀一钱五分　柿蒂五枚　炙远志肉八分

茅童　温邪挟湿，发热十三天，汗泄不畅，口干欲饮，舌质红，苔薄腻，左脉弦数，右脉濡数。前医早进白虎汤，致邪陷太阴，清气不升，大便溏薄，日夜十余次，小溲短赤，心烦少寐，热势加剧，病情非轻。拟解肌疏邪，而理中土，仲圣谓里重于表者，先治其里，仿此意化裁。

粉葛根二钱　炮姜炭四分　炒潞党参三钱　生白术二钱　生甘草五分　赤茯苓三钱　金银花三钱　山楂炭三钱　炒车前子包，三钱　戊己丸包，二钱　鲜荷叶一角

二诊　昨进理中汤加减，大便溏泄渐止，而发热依然，口干欲饮，舌转红绛，脉象弦数，汗泄不畅。此气分之温未罢，营分之热内炽，湿化为燥，燥亦伤阴，津乏上承。今拟清营透气，兼顾中土。

天花粉三钱　炒银花三钱　赤茯苓三钱　冬桑叶三钱　煨葛根一钱五分　生白术二钱　粉丹皮一钱五分　扁豆衣三钱　生甘草五分　白薇一钱五分　鲜荷叶一角　白茅根五钱

三诊　昨进清营透气，兼顾中土之剂，身热渐减，又见鼻红，虽曰红汗，究属热遏营分，逼血上行。舌红绛，脉弦数不静，阴分已伤，肝火内炽，湿从燥化，阳明之温，尚未清彻也。既有效机，再进一筹出入。

鲜生地三钱　炒银花三钱　赤茯苓三钱　桑叶三钱　天花粉二钱　生白术二钱　粉丹皮一钱五分　川贝二钱　生甘草五分　白薇一钱五分　炒扁豆衣三钱　北秫米包，三钱　鲜荷叶一角　茅根去心，五钱

冯奶奶　春温伏邪挟痰滞内阻，太阳阳明为病，寒热五天，头胀骨楚，胸闷泛恶，舌苔薄腻边红，咯痰不爽，胸膺牵痛，邪势正在鸱张。虑其增剧，　《经》云：　“体若燔炭，汗出而散。”宜辛凉汗解，宣肺化痰。

淡豆豉三钱　粉葛根钱半　荆芥穗钱半　薄荷叶后下，八分　赤茯苓三钱　枳实炭一钱苦桔梗一钱　川郁金钱半　嫩前胡钱半　光杏仁三钱　象贝母三钱　焦麦芽三钱　姜水炒竹茹钱半　连翘壳三钱

董少爷　春温十四天，表热渐退，而里热未清，口干欲饮，白迭布，七日未更衣，小溲色黄，舌中剥苔黄，脉濡数。阴液暗伤，阳明之温，太阴之湿，蕴蒸募原，温多湿少，肠中干燥，浊垢不得下达也。拟清温化湿，而通腑气。

南沙参三钱　熟石膏打，三钱　肥知母钱半　朱茯神三钱　益元散包，三钱　净蝉衣八分光杏仁三钱　全瓜蒌三钱　生赤芍二钱　淡竹叶钱半　活芦根一尺　生谷芽三钱　更衣丸包，一钱

吕奶奶　身热有汗不解，胸闷脘胀，甚则泛恶，小溲频数渐减，舌苔薄腻，脉象濡滑而数。伏邪蕴湿挟滞，交阻太阳阳明，经腑同病，还虑缠绵增剧。再拟疏解伏邪，利湿消滞，尚希明正。

清水豆卷六钱　粉葛根一钱五分　藿香梗一钱五分　仙半夏二钱　赤猪苓各三钱　福泽泻一钱五分　枳实炭一钱　白蔻仁五分　大腹皮二钱　陈皮一钱　苦桔梗一钱　炒麦芽三钱　姜竹茹一钱五分　滋肾通关丸包，三钱

二诊　小溲频数渐愈，身热有汗不解，脘痞泛恶，舌苔薄腻，脉濡滑而数。伏邪痰湿，逗留膜原，太阴阳明为病，湿不化则热不退，气不宣则湿不化。再拟疏阳明之经邪，化膜原之痰湿，尚希明正。

清水豆卷四钱　粉葛根一钱五分　藿香梗一钱五分　仙半夏二钱　赤猪苓各三钱　福泽泻一钱五分　白蔻仁八分　苦桔梗一钱　制川朴一钱　海南子一钱五分　枳实炭一钱　佩兰叶一钱五分　甘露消毒丹包煎，四钱

三诊　身热较轻而未能尽退，腑气亦通，胸闷不舒，舌苔薄白而腻，脉象濡滑而数。伏邪痰湿，逗留膜原，太阴阳明为病，再宜疏解经邪，宣化痰湿，尚希明正。

清水豆卷四钱　粉葛根一钱五分　藿香梗一钱五分　仙半夏二钱　赤猪苓各三钱　泽泻一钱五分　蔻仁四分　大腹皮一钱五分　制川朴一钱　苍术八分　陈皮一钱　范志曲三钱　佩兰叶一钱五分　甘露消毒丹包煎，四钱

沃童　伏温三候，身热不退，耳聋鼻干，口干欲饮，唇焦，烦躁少寐，小溲短赤，脉象弦小而数，舌质淡红。少阴阴液已伤，阳明伏温未解，还虑增变。今拟竹叶石膏汤加减，尚希明正。

西洋参一钱五分　鲜竹叶三十张　熟石膏打，三钱　肥知母一钱五分　朱茯神三钱　天花粉三钱　京玄参一钱五分　粉丹皮一钱五分　光杏仁三钱　川象贝各三钱　冬桑叶三钱　鲜石斛三钱　活芦根一尺　生谷芽四钱

二诊　伏温内蕴，由气入营，心肝之火内炽，阳明里热不解，身热晚甚，已有三候，烦躁不寐，口干欲饮，鼻干，耳聋，唇焦，舌质深红，小溲短赤，脉象濡小而数。一派炎炎之势，有吸尽西江之虑。急拟生津清温，清神化痰。

鲜石斛三钱　天花粉三钱　肥知母一钱五分　京玄参一钱五分　霜桑叶三钱　粉丹皮二钱金银花三钱　连翘壳三钱　光杏仁三钱　川象贝各二钱　朱茯神三钱　鲜竹茹一钱五分　活芦根一尺　朱灯心二扎

三诊　伏温三候余，身灼热，耳聋鼻干，口干欲饮，唇焦，烦躁少寐，小溲渐通，舌质红绛，脉象弦小而数。少阴阴液已伤，阳明伏温未解，还虑变迁。再拟生津达邪，清温化痰。

鲜石斛四钱　朱茯神三钱　天花粉三钱　生甘草五分　金银花三钱　连翘壳三钱　川象贝各二钱　冬桑叶三钱　薄荷叶四分　鲜茅芦根各一两　鲜竹茹叶各一钱五分

四诊　伏温二十四天，身灼热，汗泄不多，口干欲饮，唇焦鼻干，耳聋失聪，脉象弦数，舌苔深红。少阳阳明伏温未解，还虑变迁。再拟生津和解，清温化痰，尚希明正。

鲜石斛三钱　天花粉三钱　青蒿梗一钱五分　连翘壳三钱　嫩白薇一钱五分　朱茯神三钱银柴胡一钱　川象贝各二钱　粉葛根一钱五分　鸡苏散包，三钱　金银花六钱　冬桑叶三钱鲜竹茹一钱五分　鲜芦茅根各一两

唐宝宝　两进清解伏温，宣化痰滞之剂，得汗甚畅，身热较轻而未能尽退，腑气已通，小溲色黄，苔薄腻黄，脉濡滑而数，咳嗽痰多。余邪痰滞逗留肺胃，肺失清肃，胃失和降。既已获效，仍守原意扩充。

清水豆卷四钱　净蝉衣八分　嫩前胡一钱五分　鸡苏散包，三钱　赤茯苓三钱　枳实炭一钱　金银花三钱　连翘壳三钱　光杏仁三钱　象贝母三钱　地枯萝三钱　通草八分　保和丸包，三钱　马兜铃一钱

二诊　伏温已有外达，身热已退，惟咳嗽痰多，小溲淡黄，苔腻未能尽化，脉象濡滑，肺经之伏风未楚，宿滞留恋酿痰，所以痰多而咳嗽。再宜祛风化痰，宣肺和胃，更当避风节食，不致反复为要。

清水豆卷四钱　嫩前胡一钱五分　霜桑叶二钱　马兜铃一钱　光杏仁三钱　赤茯苓三钱远志二钱　橘红五分　枳实炭一钱　象贝母三钱　白通草八分　冬瓜子三钱　鲜枇杷叶去毛、包煎，三张

三诊　身热退清，惟咳嗽未止，清晨尤甚，舌中后薄腻而黄，脉象濡滑，小便淡黄，腑行燥结，伏风痰热逗留肺络，清肃之令不行。再宜祛风清金，和胃化痰。

嫩前胡一钱　光杏仁三钱　冬瓜子三钱　川象贝各二钱　赤茯苓三钱　炙远志一钱　炒竹茹一钱五分　福橘络八分　瓜蒌皮三钱　炙兜铃一钱　水炙桑叶皮各一钱五分　保赤丹二厘，白糖汤调服

另，枇杷叶膏一两，分六七次开水冲服。

马少爷　春温伏邪，挟湿挟滞，交阻阳明为病。身热四天，有汗不解，早轻暮重，头胀且痛，胸闷不思饮食，小溲短赤，苔腻布，脉濡滑而数。书云：有汗而热不解，非风即湿。湿与滞阻，有胶结难解之象，湿不去则热不退，气不宣则湿不化。今拟疏解清温，化湿消滞，去其有形，则无形伏温自易解散，尚希明正。

清水豆卷四钱　净蝉衣八分　薄荷叶后，八分　赤茯苓三钱　枳实炭一钱　苦桔梗一钱福泽泻一钱五分　白通草八分　苍耳子一钱五分　六神曲三钱　地枯萝三钱　光杏仁三钱　荷叶边一角　甘露消毒丹四钱

荆芥三钱，菊花五钱，桑叶二钱，三味煎水洗头痛处。

二诊　身热五天，汗泄不畅，头眩且痛，胸闷不思饮食，腹痛阵作，小溲不利，舌苔腻布，脉象濡滑而数。此无形之伏温与有形之湿滞，互阻阳明为病，伏温循经上升，扰犯清空，故头胀而且痛也。湿为黏腻之邪，还虑缠绵增剧。再宜清解伏温，宣化湿滞，尚希明正。

炒豆豉三钱　粉葛根一钱半　薄荷叶后下，八分　冬桑叶三钱　赤茯苓三钱　枳实炭一钱苍耳子一钱五分　甘菊花二钱　福泽泻一钱五分　六神曲三钱　炒麦芽三钱　地枯萝三钱

沈先生　复感外邪，挟湿停滞，阳明为病，身热退而复作，今早得汗而解，胸闷泛恶，口干不多饮，小溲短赤，舌苔白腻，脉象濡滑，还虑增剧。姑拟疏气分之伏邪，化中焦之痰湿。

清水豆卷四钱　光杏仁三钱　大贝母三钱　仙半夏一钱五分　赤茯苓砂仁拌，三钱　福泽泻一钱五分　白通草八分　姜竹茹一钱五分　白蔻壳八分　炒枳壳一钱　炒谷麦芽各三钱　佛手八分　佩兰梗一钱五分

某太太　春温伏邪，阳明为病。身热十一天，汗不畅，口干不多饮，入夜梦语如谵，舌边红，苔薄腻黄，脉濡滑而数。温为阳邪，易于化热，热灼津液为痰，痰热上蒙清窍，梦语如谵，所由来也。症势非轻，拟清解伏温，而化痰热。

粉葛根一钱　薄荷叶后下，八分　清水豆卷四钱　朱茯神三钱　金银花三钱　连翘壳三钱大贝母三钱　枳实炭八分　炒竹茹一钱五分　活芦根一尺　干荷叶一角　白通草八分

唐小姐　复感外邪，内停食滞，阳明为病。肺气不清，寒热又发，有汗不解，小溲短赤，舌苔薄腻而黄，脉象濡滑而数。邪势尚在鸱张，虑其传经增剧。姑拟枳实栀子豉汤加减，仿食复例治之。

炒豆豉三钱　黑栀皮一钱五分　嫩前胡一钱五分　光杏仁三钱　赤茯苓三钱　枳实炭一钱苦桔梗一钱　大贝母三钱　范志曲三钱　连翘壳三钱　白通草八分　地枯萝三钱　荷叶一角

二诊　复病身热，汗泄不畅，胸闷不思饮食，小溲短赤，舌苔腻布，鼻衄。伏邪宿滞互阻阳明为病，再宜辛凉清解，而化食滞。

炒豆豉三钱　黑栀皮一钱五分　粉葛根一钱　鸡苏散包，三钱　枳实炭一钱　苦桔梗一钱光杏仁三钱　大贝母三钱　地枯萝三钱　泽泻一钱五分　鲜竹茹一钱五分　保和丸包，三钱

三诊　伏温挟滞，交阻阳明为病，肺失清肃，身热四天，早轻暮重，汗泄不畅，咳嗽咯痰不爽，且有鼻衄，舌边红，苔中腻，口干不多饮，脉象濡滑而数。无形之温与有形之滞互阻不解，还虑传经增剧，吴又可有温病有汗而再汗之例。仍宜辛凉汗解，而化湿滞，去其有形之滞，则无形之温自易解散。

淡豆豉三钱　粉葛根一钱五分　净蝉衣八分　薄荷叶后下，七分　枳实炭一钱　金银花三钱　连翘壳三钱　熟牛蒡子二钱　光杏仁三钱　大贝母三钱　地枯萝三钱　全瓜蒌四钱　大荸荠梗洗、打，五枚　白通草八分

翁左　伏温三候，邪不外达而陷入三阴，神识模糊，表热不扬而里热尚炽，自汗频频，舌干糙无津，脉数而乱，手指蠕动，曾经循衣摸床，内闭外脱，危在旦夕间矣。勉拟一方，尽人事以冀天眷，尚希明正。

西洋参钱半　银柴胡钱半　左牡蛎先，三钱　花龙骨先，三钱　朱茯神三钱　川象贝各二钱　天竺黄钱半　水炙远志钱半　鲜石菖蒲八分　嫩钩钩后入，三钱　淡竹沥冲服，一两

至宝丹一粒，去壳，研末服。

二诊　伏温化热，由气入营，伤津劫液，厥少之火内炽，鼻衄甚多，白布于胸膺颈项之间，舌糙无津，脉弦数，左甚于右，还虑痉厥之变。今宜犀角地黄汤合白虎汤，生津增液，清营凉气。

犀角尖另煎汁冲服，五分　鲜生地八钱　西洋参三钱　天竺黄二钱　鲜铁皮石斛三钱　熟石膏打，三钱　朱茯神三钱　石菖蒲八分　天花粉三钱　益元散包，三钱　京玄参二钱　川象贝各二钱　冬桑叶三钱　粉丹皮二钱　活芦根去节，一尺　卷心竹叶三十张

紫雪丹五分，吞服。

陈左　伏温挟痰滞交阻，阳明为病，肺失清肃，寒热七天，入夜更甚，咳嗽胸闷，舌苔薄腻而黄，脉象濡滑而数。邪势正在鸱张，虑其增剧，姑拟清解伏温，宣肺化痰。

淡豆豉三钱　黑山栀二钱　嫩前胡钱半　粉葛根钱半　薄荷叶后下，八分　枳实炭一钱苦桔梗一钱　地枯萝三钱　光杏仁三钱　象贝母三钱　连翘壳三钱　冬瓜子三钱　朱茯神三钱炒竹茹钱半

张左　伏温两候，阳明里热为病，身灼热无汗，大便溏泄黄水，口干欲饮，加之鼻衄，齿垢唇燥，舌灰糙无津，左脉濡数，右脉滑数。湿邪化热由气入营，逼血妄行，热迫注泄，颇虑邪热内陷昏厥之变。急宜清营透气，苦寒泄热，以望转机，尚希明正。

天花粉三钱　粉葛根二钱　生甘草八分　炒黄芩一钱　川雅连四分　薄荷叶后下，八分金银花六钱　连翘壳三钱　生赤芍二钱　赤茯苓三钱　陈莱菔英三钱　鲜竹茹二钱　茅芦根各四两　干荷叶一角

竺左　阴分素亏，伏温内蕴，邪气入营，阳络损伤则血上溢，吐血内热，咳嗽气急，身热不退，脉数而促。证势重险，姑拟生津清温，清肺祛瘀。

天花粉三钱　冬桑叶三钱　粉丹皮二钱　抱茯神三钱　金银花四钱　连翘壳三钱　茜草根二钱　侧柏炭二钱　川象贝各二钱　鲜竹茹钱半　白茅根去心，二扎　白茅花包，钱半　仙鹤草三钱　鲜藕节二枚

二诊　吐血渐止，身热亦减，咳呛气逆，动则更甚，脉数而促。素体阴虚，肝火内炽，伏温痰热逗留。还虑增变，仍宜生津清温，清肺祛瘀。

天花粉三钱　冬桑叶二钱　粉丹皮二钱　抱茯神三钱　金银花三钱　连翘壳三钱　茜草根二钱　仙鹤草三钱　川象贝各二钱　鲜竹茹二钱　鲜藕节二枚　白茅根去心，二扎　加枇杷叶露后入，四两

陈左　伏温由营及气，引动肝火上升，阳络受损则血上溢，吐血身热，脉象芤数。症势非轻，姑拟清营凉气，祛瘀生新。

霜桑叶三钱　粉丹皮三钱　生石决先煎，八钱　茜草根三钱　侧柏炭二钱　金银花六钱连翘壳三钱　仙鹤草三钱　鲜竹茹三钱　川象贝各二钱　轻马勃八分　白茅根去心，两扎　白茅花包，钱半

另，参三七三分，鲜藕汁二两，炖温，同冲服。

二诊　吐血渐减，咳呛咯痰不爽，身热未退，脉象芤数。伏温由营及气，阳络损伤，肺失清肃，还虑增剧，再宜清营凉气，祛瘀生新。

霜桑叶二钱　粉丹皮钱半　金银花三钱　连翘壳三钱　茜草根钱半　侧柏炭二钱　瓜蒌皮三钱　川象贝各二钱　轻马勃八分　仙鹤草三钱　生石决先煎，五钱　鲜竹茹钱半　白茅根去心，二扎　白茅花包，钱半

加蚕豆花露、枇杷叶露各四两，后入。

萧先生　身热十五天，有汗，热势较轻而不能退，口干欲饮，甚则咯血，舌质红苔黄，脉象濡数。伏温化热，蕴蒸阳明之里，阳络损伤则血上溢，书曰红汗。宜生津清温，清肺化痰。

冬桑叶三钱　粉丹皮二钱　天花粉三钱　金银花四钱　连翘壳三钱　益元散包，三钱　朱茯神三钱　光杏仁三钱　象贝母三钱　白通草八分　嫩钩钩后入，三钱　鲜竹茹二钱　茅芦根各一两

张左　身热匝月^①，朝轻暮重，白布于肌肤，二旬未更衣。伏温内陷，宿滞内阻，肠中浊垢不得下达也。虑其增剧，宜清金清温，而通腑气。

天花粉三钱　银柴胡一钱　青蒿梗钱半　茯苓皮三钱　白通草八分　全瓜蒌切，四钱　连翘壳三钱　黑山栀二钱　郁李仁研，四钱　大麻仁研，四钱　冬瓜皮三钱

二诊　身热匝月，朝轻暮重，白布而渐回，二旬余未更衣，苔薄腻黄，脉濡小而数。余邪湿热留恋募原，肠中宿垢不得下达也。还虑增变，再宜清解余邪，而通腑气。

清水豆卷四钱　黑山栀钱半　青蒿梗钱半　茯苓皮三钱　白通草八分　连翘壳三钱　光杏仁三钱　全瓜蒌切，四钱　郁李仁三钱　冬瓜皮三钱　脾约麻仁丸包煎，六钱

萧先生　身热不退，神志时明时昧，梦语谵语，夜不安寐，口干不多饮，舌苔薄腻微黄，脉象濡滑而数，伏温未楚，痰浊蒙蔽清窍，神明无以自主。还虑缠绵增剧，宜清温涤痰，而安神志。

清水豆卷四钱　霜桑叶三钱　象贝母三钱　朱茯神三钱　竹沥半夏二钱　炒竹茹二钱枳实炭一钱　益元散包，三钱　水炙远志一钱　九节石菖蒲七分　紫贝齿三钱　天竺黄二钱川郁金钱半　金器入煎，一具

邵左　伏温挟湿内蕴，太阴阳明为病，身热两候，腹鸣便溏，舌光绛，脉濡数。口燥气阴暗伤，津少上承，症势非轻；姑拟生津达邪，和中化湿。

南沙参三钱　银柴胡一钱　川石斛三钱　煨葛根一钱　酒炒黄芩二钱半　鲜荷叶一角　生甘草八分　水炒川连四分　银花炭三钱　赤茯苓三钱　焦楂炭三钱

周先生　伏温蕴湿，化燥消灼阴液，津少上承，痰热逗留肺胃，清肃之令不行。身热十一天，有汗不解，口干欲饮，痰多胸闷，舌前半红糙，中后薄黄，脉濡滑而数。耳聋失聪，与少阳经邪耳聋者不同。颇虑内陷昏厥之变，急宜生津清温，清肺化痰。

天花粉三钱　肥知母钱半　冬桑叶二钱　朱茯神三钱　金银花三钱　连翘壳三钱　川象贝各二钱　枳实炭一钱　鲜竹茹二钱　冬瓜子三钱　青蒿梗钱半　嫩白薇钱半　活芦根去节，一尺

李右　身热三候余，朝轻暮重，口干欲饮，腑行溏薄，夜不安寐，舌质红绛，脉象濡数。津液已伤，伏温内恋，太阴阳明为病。还虑增剧，宜生津和解。

川石斛三钱　天花粉三钱　嫩白薇炒，钱半　朱茯神三钱　金银花四钱　银柴胡一钱　粉葛根一钱　酒炒黄芩一钱　益元散包，三钱　川象贝各二钱　生苡仁四钱　生谷芽四钱　白茅根去心，两扎　鲜荷叶一角

陆右　伏温挟湿，内蕴募原，少阳为病。身热匝月，朝轻暮重，胸闷泛恶，脉象濡小而数，舌苔薄腻而黄。症势非轻，姑拟和解枢机，芳香化湿。

吉林参须一钱　银柴胡钱半　仙半夏二钱　云茯苓三钱　陈广皮一钱　白蔻壳八分　藿香梗钱半　炒谷麦芽各三钱　通草八分　姜水炒竹茹钱半　左金丸包煎，六分

朱右　秋温伏暑，阳明为病，发热十天，汗泄不畅，口干欲饮，脉象濡数，舌质红苔黄。症势非轻，姑拟清解伏温。

粉葛根二钱　银柴胡一钱　薄荷叶后下，八分　霜桑叶三钱　朱茯神三钱　金银花四钱连翘壳三钱　清水豆卷四钱　黑山栀二钱　鲜藿香钱半　甘菊花二钱　炒竹茹钱半　白茅根去心，二扎

二诊　发热渐退，有汗不解，口干欲饮，烦躁少寐，舌质红苔黄，脉象濡数。伏温内陷，阳明为病，阴液暗伤，肝火内炽，还虑增剧。今拟生津清解。

天花粉三钱　银柴胡一钱　薄荷叶后下，五分　朱茯神三钱　金银花三钱　连翘壳三钱肥知母二钱　霜桑叶三钱　白通草八分　甘菊花钱半　鲜竹茹钱半　活芦根去节，一尺

邹右　夏伤于暑，秋冒风凉，挟湿痰交阻募原，寒热日作，午后入夜更甚，胸闷泛恶，舌苔腻黄，脉象濡滑而数。高年患此，势非轻浅，姑拟和解枢机，芳香化湿。

软柴胡八分　仙半夏二钱　酒炒黄芩一钱　赤茯苓三钱　枳实炭一钱　白蔻壳八分　福泽泻钱半　制川朴八分　六神曲三钱　鲜藿香钱半　鲜佩兰钱半　姜水炒竹茹钱半　甘露消毒丹荷叶包煎、刺孔，五钱

刘左　秋凉外束，伏暑湿滞内阻，太阳少阳为病。寒热七天，午后尤甚，汗泄不畅，胸闷泛恶，舌苔薄腻，脉象濡滑而数。症势非轻，姑拟和解伏邪，芳香化湿。

淡豆豉三钱　陈香薷六分　软柴胡一钱　赤茯苓三钱　仙半夏钱半　枳实炭一钱　福泽泻钱半　六神曲三钱　光杏仁三钱　象贝母三钱　鲜藿香钱半　鲜佩兰钱半　甘露消毒丹鲜荷叶包煎、刺孔，五钱

刘右　伏温暑湿内蕴，少阳阳明为病。阴液暗伤，津少上承，身热二十余天，朝轻暮重，口干欲饮，夜不安寐，舌中剥绛、边薄腻，脉象濡数。症势非轻，姑拟生津和解。

天花粉三钱　银柴胡一钱　粉葛根钱半　朱茯神三钱　金银花四钱　连翘壳三钱　川象贝各二钱　益元散包，三钱　嫩白薇钱半　白茅根去心，二扎　鲜荷叶一角　鲜荷梗一尺

何女　秋温伏暑，延今三候。初起吐血衄血，继则身灼热无汗，热盛于夜，谵语妄言，口渴欲饮，七八日未更衣，舌焦糙无津，唇色紫暗，脉象弦滑而数，红白虽现即隐，咳呛痰内带红。良由伏温由营及气，由里及表，表未得汗，仍传于里。里热炽盛，少阴之阴液被劫，津无上承；阳明经热未得外解，腑中燥屎不得下行；腑热熏蒸心包，神明无以自主；手指震动，肝风欲起，痉厥之变，即在目前矣。急拟生津解肌，下则存阴，表里两治，以望转机。

鲜生地六钱　天花粉三钱　熟石膏打，三钱　川贝母三钱　茅芦根去心节，各一两　京玄参三钱　薄荷叶后下，八分　生甘草五分　枳实炭一钱　鲜石斛四钱　粉葛根一钱　全瓜蒌切，玄明粉一钱五分同捣，四钱　鲜竹茹二钱　清宁丸包，三钱

二诊　投生津解肌，下则存阴之剂，已服两帖。微微得汗，腑垢已得下行，所下之垢，色紫黑甚畅，灼热略衰，谵语亦减，而咳呛咯痰不出，痰内带红，耳聋失聪，口干欲饮，舌糙黑已减，脉尚弦数，唇焦而裂，此少阴阴液已伤。阳明伏暑化热，灼津液而为痰，痰阻肺络，清肃之令不行，木火升腾，扰犯清窍，虽有转机之兆，尚未敢轻许无妨。今拟人参白虎汤合清营增液汤加减，清营凉气，肃肺化痰，能得精胜邪却，即可望出险入夷。

西洋参一钱五分　鲜生地五钱　肥知母二钱　连翘壳三钱　鲜竹叶三十张　生石膏打，四钱　京玄参三钱　川贝母三钱　粉丹皮二钱　生甘草八分　鲜石斛三钱　朱茯神三钱　枳实炭八分　活芦根去节，一尺

三诊　人参白虎汤、清营增液汤又服二剂，灼热已减其半，神识亦清，舌焦黑已退，转为红绛，脉左弦数，右濡滑而数，睡则惊悸，耳聋口渴，咳呛咯痰不爽，痰中夹血，津液有来复之渐，暑热有退避之势。余焰烁液为痰，胶阻肺络，木火升腾，扰犯清空，合脉论证，已有出险入夷之佳象。再议生津泄热，清肺化痰。

西洋参一钱五分　肥知母一钱五分　冬桑叶二钱　朱茯神三钱　活芦根去节，一尺　生甘草六分　青蒿梗一钱五分　生石膏打，三钱　天花粉三钱　粉丹皮二钱　川贝母三钱　生石决先煎，八钱　嫩白薇一钱五分　鲜藕切片入煎，四两

四诊　身灼热已去七八，惟咳呛咯痰不爽，口渴不多饮，痰中之血，两日不见，耳鸣失聪，脉左弦小而数，右濡滑而数，舌绛红。肾阴胃液难复，木火易于上升，余波未尽，肺金清肃之令不行，况值燥令，燥从火化，火未有不克金也。再宜甘凉濡润，生津泄热，清肺化痰。

西洋参一钱五分　生甘草八分　水炙桑叶皮各一钱五分　生石决先煎，八钱　朱茯神三钱天花粉三钱　肥知母一钱五分　粉丹皮一钱五分　嫩白薇一钱五分　北秫米包，三钱　冬瓜子三钱　活芦根去节，一尺　枇杷叶露后入，四两

张左　秋温伏暑，蕴蒸阳明，身热甚壮，有汗不解，口干欲饮，苔黄脉数，两足逆冷。是热在阳明，湿在太阴，与中寒者不同，证势沉重。姑拟加味苍术白虎汤，清温燥湿，以望转机。

生石膏五钱　天花粉三钱　黑山栀一钱五分　肥知母一钱五分　金银花三钱　活芦根去节，一两　生甘草五分　连翘壳一钱五分　制苍术一钱

黄右　身热九天，朝轻暮重，渴喜热饮，大便溏泄，脉濡细，舌质红，苔薄腻。伏邪暑湿内蕴，太阴阳明为病，还虑增剧，宜解肌达邪，和中化湿。

粉葛根钱半　酒炒黄芩一钱　银柴胡一钱　赤茯苓三钱　炒扁豆衣三钱　生苡仁三钱　六神曲三钱　象贝母三钱　仙半夏钱半　银花炭三钱　大腹皮二钱　炒车前子三钱

谢右　秋凉引动伏暑，挟湿滞内阻，太阳阳明为病，寒热无汗，头胀且痛，胸痞泛恶，苔薄腻，脉濡数。邪滞互郁，胃气不得下降也。亟宜疏透伏邪，而化湿滞，以冀邪从外达，湿滞内化，不致增剧乃佳。

豆豉三钱　前胡一钱五分　半夏三钱　六曲三钱　薄荷后下，八分　竹茹一钱五分　香薷五分　山栀一钱　桔梗八分　鲜藿香一钱五分　鲜佩兰一钱五分　荷叶一角　炒枳实一钱

荣左　伏暑秋温，发热两候，早轻暮重，烦躁不寐，梦语如谵，鼻衄痰红，口干欲饮，大便溏薄色黄，汗泄不多，舌质红苔黄。此伏暑化热，蕴蒸阳明之里。阳明者，胃也，胃络上通心包，胃热上蒙清窍，心神不得安宁，故烦躁少寐，梦语如谵也。鼻衄虽曰红汗，究属热迫营分，逼血而妄行也。脉象左弦数，右滑数。参脉合证，阴液暗伤，邪热猖獗，颇虑传入厥阴，致神昏痉厥之险。急宜甘寒生津，清解伏暑，冀营分之热，能得从气分而解为幸。

天花粉三钱　朱茯神三钱　粉葛根一钱五分　鲜竹茹二钱　益元散包，三钱　金银花五钱酒炒黄芩一钱　冬桑叶二钱　连翘壳三钱　川雅连五分　白茅根去心，三扎

二诊　昨投清温生津之剂，身热略减，夜寐稍安，鼻衄亦止，而口干欲饮，胸闷懊，难以名状，汗泄不多，舌质红苔黄，脉数依然，良由暑温之热，仍在阳明之里，未能达到气分，势欲蒸发白之象，阴液暗伤，无作汗之资本，还虑增剧。温邪有汗而再汗之例，仍宜甘寒生津，解肌清温，冀望正胜邪却，始能入于坦途。

天花粉三钱　粉葛根五钱　粉丹皮二钱　鲜石斛三钱　清水豆卷四钱　鸡苏散包，三钱熟石膏打，三钱　冬桑叶二钱　连翘壳三钱　鲜竹叶三十张　活芦根去节，一尺　北秫米包，三钱

三诊　连进生津清温，服后热势反增，渴欲引饮，饮后得汗甚畅。白布于胸腹之间，至天明时热势始减，胸闷渐舒，脉数稍和，即是正胜邪却之机。既已获效，仍守原法扩充。

天花粉三钱　生甘草六分　连翘壳三钱　鲜石斛三钱　嫩白薇一钱五分　生石膏打，三钱仙半夏一钱五分　川贝母二钱　白通草八分　鲜竹叶三十片　白茅根去心，两扎　北秫米包，三钱

四诊　身热大减，汗泄溱溱，白密布腹脐之间，伏暑湿热已得外达。惟咳痰带红，睡醒后口舌干燥，神疲肢倦，小溲频数不爽，溺时管痛，脉象濡数不静，舌质淡红。此阴液已伤，木火易升，肺金化源受伤，不能下及州都，阳明之蕴热，尚留恋为患也。仍拟竹叶石膏汤加减，生津液以滋化源，清阳明而熄余焰。

西洋参一钱五分　朱茯神三钱　川通草八分　活芦根去节，一尺　生石膏打，三钱　川贝母二钱　粉丹皮二钱　北秫米包，三钱　鲜竹叶三十张　生甘草六分　天花粉三钱　冬桑叶二钱　滋肾通关丸包煎，一钱五分

五诊　身热已退，白密布甚多，口舌干燥亦减，伏暑之热有肃清之渐，而小溲尚未爽利，咳痰色黄，脉象濡数无力，舌淡红，肺胃余热留恋，气化不及州都也。仍拟甘寒生津，养胃清肺，以善其后。

西洋参一钱五分　朱茯神三钱　冬桑叶二钱　冬瓜子三钱　活芦根去节，一尺　生甘草八分　川贝母三钱　粉丹皮一钱五分　北秫米包，三钱　金石斛二钱　瓜蒌皮三钱　嫩白薇一钱五分　通天草八分　滋肾通关丸包煎，一钱五分

李左　湿温四天，身热有汗不解，胸痞泛恶，口干不多饮，舌苔薄腻而黄，脉濡滑而数。伏邪湿热，漫布三焦，气机不宜，痰浊交阻，胃失和降。治宜宣气淡渗。

光杏仁三钱　清水豆卷四钱　鲜竹茹江枳实一钱五分同炒，一钱五分　茯苓皮三钱　白通草八分　白蔻仁一钱　块滑石包，三钱　佛手露冲，一两　生熟苡仁各三钱　仙半夏一钱五分　酒炒黄芩一钱五分　鲜藿佩各一钱五分

俞左　湿温五天，身热不解，有汗恶风，遍体骨楚，胸闷泛恶，不能饮食，舌苔腻布而垢，脉象濡迟。伏温挟湿挟滞，互阻中焦，太阳表邪郁遏，太阴里湿弥漫，清不升而浊不降，胃乏展和之权，邪势正在鸱张。拟五苓合平胃散加减。

川桂枝八钱　赤猪苓各三钱　泽泻一钱五分　清水豆卷四钱　制川朴一钱　陈皮一钱　半夏一钱　制苍术一钱　枳实炭一钱　六神曲三钱　鲜藿梗一钱五分　鲜佩兰一钱五分

李左　伏邪湿热，蕴蒸气分，漫布三焦。身热早轻暮重，已有旬余，白布而不多，湿热原有暗泄之机。无如入夜梦呓，如谵语之状，亦是湿热熏蒸清窍所致。口干溲赤，大便溏薄，热在阳明，湿在太阴，经所谓热搏注泄是也。吴鞠通先生云：湿温之症，氤氲黏腻，非易速解。虑其缠绵增剧，拟葛根黄芩黄连汤加味，解肌清温，苦化湿热。

粉葛根二钱　朱茯神三钱　炒麦芽三钱　朱灯心三扎　酒炒黄芩一钱五分　炒银花三钱通草八分　水炒川连三分　连翘壳一钱五分　净蝉衣八分　鸡苏散包，三钱　青荷梗一枝　鲜竹叶三十张

王右　湿温身热两候，有汗不解，早轻暮重，口干不多饮，红疹白，布于胸膺之间。脉数，苔灰黄，伏邪湿热，蕴蒸气分，漫布三焦。叶香岩先生云：湿热为黏腻之邪，最难骤化，所以身热久而不退也。宜以宣化。

净蝉衣八分　茯苓皮三钱　香青蒿一钱五分　荷梗一支　熟牛蒡子二钱　通草八分　嫩白薇一钱五分　黑山栀一钱五分　清水豆卷三钱　六一散包，三钱　酒炒黄芩一钱五分

杨左　湿温七天，身热有汗不解，午后入夜尤甚，口苦而干，渴不多饮，脉濡滑带数，舌苔薄腻，伏邪蕴湿，逗留膜原，少阳阳明为病。前进达原宣化不应，今拟柴葛解肌加味。

软柴胡八分　清水豆卷四钱　仙半夏一钱五分　六一散包，三钱　粉葛根一钱五分　赤苓三钱　六神曲三钱　泽泻一钱五分　甘露消毒丹包，四钱

二诊　服药两剂，身热较前大减，胸脘不舒，纳减少寐，余邪湿热未楚，胃不和则卧不安也。脉濡滑，苔薄腻微黄。今拟芳香淡渗，以清余氛，更当避风节食，不致反复为要。

清水豆卷四钱　佩兰叶一钱五分　仙半夏一钱五分　炒枳壳一钱　广藿香一钱五分　赤茯苓三钱　炒秫米三钱　炒麦芽四钱　通草八分　益元散包，三钱　佛手八分　甘露消毒丹包，四钱

冯左　湿温三候，身热有汗不解，胸痞泛恶，脐腹作胀，两足痿软不能步履，苔腻脉濡。湿邪自下及上，自外入内，盖脚气之重症也。若加气喘，则危殆矣，急拟逐湿下行。

清水豆卷四钱　陈广皮一钱　制苍术一钱　制川朴一钱　仙半夏二钱　枳实炭一钱　赤茯苓三钱　淡吴萸五分　大腹皮二钱　木防己二钱　陈木瓜三钱　生苡仁四钱　生姜三片

范童　初患间日疟，寒短热长，继因饮食不节，转成湿温。身热早轻暮重，热盛之时，神识昏糊，谵语妄言，胸痞闷泛恶，腑行不实，舌苔灰腻满布，脉象滑数。良由伏温挟湿挟滞，蕴蒸生痰，痰浊蒙蔽清窍，清阳之气失旷，与阳明内热者，不可同日而语也，颇虑传经增变。拟清温化湿，涤痰消滞，去其有形，则无形之邪自易解散。

豆豉三钱　前胡一钱五分　干葛一钱　银花三钱　连翘三钱　赤茯苓三钱　半夏二钱　藿佩各一钱五分　炒枳实一钱五分　荷叶一角　竹茹姜炒，一钱五分　神曲三钱　菖蒲八分

二诊　服前方以来，诸恙渐轻，不过夜有梦语如谵之象。某医认为暑令之恙，暑热熏蒸心包，投芩、连、益元散、竹叶、茅根等。变为泄泻无度，稀粥食升，犹不知饱，渴喜热饮，身热依然，舌灰淡黄，脉象濡数。此藜藿之体，中气本虚，寒凉太过，一变而邪陷三阴。太阴清气不升，浊阴凝聚，虚气散逆，中虚求食，有似除中，而尚未至除中也。阴盛格阳，真寒假热，势已入于险境。姑仿附子理中合小柴胡意，冀其应手则吉。

熟附块一钱五分　炒潞党参二钱　炮姜炭六分　炒冬术二钱　炙甘草四分　云茯苓三钱煨葛根一钱五分　软柴胡七分　仙半夏二钱　陈皮一钱　炒谷芽苡仁各三钱　红枣二枚　荷叶一角

三诊　温运太阴，和解枢机，连服三剂，身热泄泻渐减，胀满亦松，脘中虽饥，已不多食，均属佳境。而神疲倦怠，渴喜热饮，舌淡黄，脉濡数无力，中虚脾弱，饮水自救。效方出入，毋庸更张。

炒潞党参二钱　熟附片一钱　炮姜炭五分　云茯苓三钱　炙甘草五分　大砂仁后下，八分陈皮一钱　炒谷芽苡仁各三钱　炒白术二钱　荷叶一角

又服三剂，加炒怀山药三钱。

（谨按：此症骤见似难着手，然既泻而腹仍膨，则非实胀，已可概见。苔灰淡黄，脉象濡数，俱是假热，所谓不从脉而从症也。受业朱治安志）

费左　湿温三候，初病足背湿热结毒起见，腐溃不得脓，疮旁四周肿红焮痛，寒热晚甚，梦语如谵。前医迭投寒凉解毒，外疡虽见轻减，而加呃逆频频，胸痞泛恶，口有酸甜之味，不能饮食，渴不欲饮，口舌糜腐，小溲短赤，脉象濡滑而数。良由寒凉太过，湿遏热伏，热处湿中，胃阳被遏，气机窒塞，已成坏症。议进辛以开之，苦以降之，芳香以宣之，淡渗以利之，复方图治，应手乃幸。

仙半夏二钱　淡吴萸一分　郁金五钱　白通草八分　清水豆卷四钱　枳实炭一钱　川雅连四分　姜竹茹五钱　柿蒂五枚　鲜藿香五钱　鲜佩兰五钱　鲜枇杷叶去毛、包，三张

二诊　连服辛开苦降，芳香淡渗之剂，呃逆止，泛恶亦减，胸痞噫气，口舌糜腐依然，口有酸甜之味，身热起伏无常，小溲短赤，脉象濡数。湿热为黏腻之邪，最难骤化，交阻于中，则胸痞噫气，熏蒸于上，则口有酸甜，三焦决渎无权，则小溲短赤，白不现，邪无出路。前方既见合度，循序前进，以图后效。

仙半夏五钱　左金丸包，五分　清水豆卷四钱　通草八分　枳实炭一钱　炒竹茹二钱　茯苓皮三钱　鲜藿佩各五钱　柿蒂五枚　枇杷叶去毛、包，五张　滋肾通关丸包煎，五钱

三诊　呕恶止，胸痞未舒，口舌糜腐亦减，白渐现，伏邪湿热，已有暗泄之机。十余日未更衣，小溲短赤，身热临晚似剧，脉濡数。申酉为阳明旺时，阳明腑垢不得下达，三焦之余湿，一时未易清彻。再守原法，加入通幽润肠之品，腑垢得去，则经中之余热，自无形默化也。

仙半夏四钱　川连四分　青蒿梗五钱　白薇五钱　清水豆卷四钱　全瓜蒌切，四钱　郁李仁研，三钱　大麻仁研，三钱　枳实炭一钱　炒竹茹五钱　鲜佩兰四钱　滋肾通关丸包煎，五钱

四诊　腑气已通，诸恙均平。今且调其胃气，宣化余湿，更当节饮食，以杜反复。

南沙参三钱　青蒿梗五钱　白薇五钱　清水豆卷三钱　鲜佩兰五钱　仙半夏五钱　江枳壳一钱　竹茹五钱　通草八分　鲜枇杷叶四张　生熟谷芽各三钱　滋肾通关丸包，五钱

徐右　伏温挟湿，陷入厥阴，神识昏糊，牙关紧闭，四肢逆冷，唇燥而焦，胸闷呕吐，饮食不进，湿热酿成浊痰，互阻中焦，胃失降和，脉沉细而数，苔灰黄，况素体阴亏，肝火内炽，更兼怀孕，颇虑殒胎，危笃之症也。仿 《经》旨有故无殒亦无殒也之意，拟四逆散加减，冀陷入之邪，从阳明而解为幸。

银柴胡一钱　炙远志肉一钱　炙僵蚕三钱　仙半夏五钱　净蝉衣七分　枳实炭八分　九节石菖蒲八分　炒竹茹五分　嫩钩钩后下，三钱　清水豆卷二钱　广郁金五钱　薄荷叶后下，八分　淡竹沥一两　姜汁冲服，三四滴

二诊　昨进四逆散加减，神识渐清，呕吐亦止。虽属佳兆，无如牙关拘紧，齿垢无津，里热曰干，胸闷气粗，按脉沉细而数。良由阴液已伤，津无上承，陷入之温邪，未能透达，痰热胶阻肺络，肺失输布之权。况怀孕七月，胎气已伤，虽见小效，尚不足恃也。今拟生津达邪，清神涤痰，未识能得转危就安否。

霍石斛三钱　炙远志肉一钱　川贝母二钱　淡竹沥油冲，一两　清水豆卷三钱　鲜石菖蒲八分　瓜蒌皮二钱　嫩钩钩后下，三钱　黑山栀二钱　鲜枇杷叶三张　鲜竹茹枳实七分同炒，二钱

三诊　神识渐清，呕吐渐止，牙关拘紧亦舒，齿垢无津，咳嗽咯痰不爽，里热头眩，按脉濡滑而数。是阴液已伤，津少上承，陷入之邪，有暗泄之机。厥阳升腾，痰热胶阻肺络，肺失输布。怀麟七月，今太阴肺经司胎，胎热乘肺，肺气愈形窒塞，虽逾险岭，未涉坦途。再宜生津达邪，清神涤痰，冀望正胜邪却为吉。

霍山石斛三钱　炙远志肉一钱　霜桑叶三钱　清水豆卷三钱　鲜石菖蒲八分　滁菊花三钱　黑山栀二钱　鲜竹茹二钱　光杏仁三钱　川贝母二钱　瓜蒌皮二钱　嫩钩钩后下，三钱鲜枇杷叶三张　淡竹沥油冲，一两

四诊　神识已清，津液渐回，里热亦减，而呕吐又起，不能饮食，口舌碎痛，腑气不行，脉象左弦数，右濡滑。此湿火上升，痰浊未楚，肺胃之气，不得下降，能得不生枝节，可望渐入佳境。仍宜生津和胃，苦降痰浊，怀麟七月，助顺胎气。

川石斛三钱　川贝母二钱　炙白苏子五钱　水炒川连三分　全瓜蒌切，四钱　旋覆花包，五钱　仙半夏五钱　鲜竹茹二钱　生熟谷芽各三钱　干芦根去节，一两　清炙枇杷叶去毛，包，三钱　柿蒂十四枚　广橘白一钱

五诊　呕吐已止，口舌碎痛亦减，胸脘不舒，饮食少进，神疲，右颧赤色，脉象软滑无神。怀麟七月，阳明少阴阴液已伤，痰浊未楚，厥气乘势横逆。再宜益阴柔肝，助顺胎气，而化痰浊。

川石斛三钱　抱茯神三钱　广橘白一钱　生白芍二钱　川贝母二钱　炒竹茹二钱　仙半夏五钱　瓜蒌皮二钱　生熟谷芽各三钱　干芦根去节，二两　清炙枇杷叶去毛、包，三钱　春砂壳四分

六诊　呕吐止，口舌碎痛亦减，惟纳谷不香，颈项胸膺发出白，伏邪湿热，已有外泄之佳象。口干不多饮，舌质红苔薄腻，脉象濡滑而数。阴伤难复，浊痰未化，津少上承。怀麟七月，胎前以清热养阴为主。再宜养阴宣肺，和胃化痰。

川石斛三钱　抱茯神三钱　熟谷芽四钱　净蝉衣八分　清水豆卷三钱　佩兰梗五钱　光杏仁三钱　陈广皮一钱　象贝母三钱　清炙枇杷叶去毛、包，三钱　炒竹茹五钱　干芦根去节，一两　净蝉衣八分　吉林参须八分

按：此症为阴虚温邪内陷，若遇时医，见神识昏糊而大进犀羚，则邪遏不达而毙。或见四肢逆冷，而任投姜附，则阴液涸竭而亡。况怀麟七月，恐其胎气受伤，用药最为棘手。而夫子初诊，即认定为热厥，投四逆散以解之。继又速进养阴清热之剂，使内陷之邪，由脏转府，由里达表，竟使病者得庆更生，夫子之识见深矣。治安幸列门墙，弥殷瞻仰，谨录之。（原书有此按语——编者注）

邹女　湿温九天，身热午后尤甚，口干不多饮，头痛且胀，胸闷不能食，腑行溏薄，舌苔薄腻带黄，脉象濡数，左关带弦。温与湿合，热处湿中，蕴蒸膜原，漫布三焦，温不解则热不退，湿不去则温不清，能得白，而邪始有出路。然湿为黏腻之邪，最难骤化，恐有缠绵之虑。姑拟柴葛解肌，以去其温，芳香淡渗，而利其湿。

软柴胡八分　葛根一钱五分　清水豆卷三钱　赤茯苓三钱　泽泻五钱　银花炭三钱　连翘二钱　鲜藿香一钱五分　鲜佩兰一钱五分　神曲二钱　大腹皮二钱　通草八分　荷叶一角　甘露消毒丹包，四钱

二诊　湿温十二天，汗多，身热虽减，而溏泻更甚于前，日夜有十余次之多。细视所泻之粪水，黑多黄少，并不臭秽，唇焦齿垢，口干欲饮，饮入肠鸣，小溲短少而赤，舌边红、苔干黄，脉象左濡数、右濡迟，趺阳之脉亦弱。此太阴为湿所困，清气下陷。粪水黑多黄少，黑属肾色，是少阴胜趺阳负明矣，况泻多既伤脾亦伤阴。脾阳不能为胃行其津液，输运于上，伤阴津液亦不上承，唇焦齿垢，职是故也。书云：自利不渴者属太阴，自利而渴者属少阴。少阴为水火之脏，为三阴之枢，少阴阴阳两伤，上有浮热，下有虚寒，显然可见。脉症参观，颇虑正不敌邪，白不能外达，有内陷之险，欲滋养则碍脾，欲温化则伤阴，顾此失彼，殊属棘手。辗转思维，惟有扶正祛邪，培补中土，冀正旺则伏邪自达，土厚则虚火自敛，未识能弋获否。

人参须一钱　米炒於术二钱　清水豆卷四钱　云茯苓三钱　生甘草三分　炒怀山药三钱炮姜炭三分　炒扁豆衣三钱　炒谷芽苡仁各三钱　干荷叶一两　陈仓米煎汤代水，一两

三诊　湿温两候，前方连服三剂，泄泻次数已减。所下粪水，仍黑黄夹杂，小溲短赤，口干欲饮，齿缝渗血，舌边红苔干黄，脉象濡数，尺部细弱，白布于胸膺脐腹之间，籽粒细小不密，伏温蕴湿，有暗泄之机。然少阴之阴，太阴之阳，因泻而伤，清津无以上供。泻不止，则正气不复，正不复，则邪不能透达，虽逾险岭，未涉坦途也。仍宜益气崇土为主，固胃涩肠佐之。

吉林参一钱　米炒於术二钱　生甘草三分　云茯苓三钱　炒怀山药三钱　炒川贝二钱禹余粮三钱　炒谷芽三钱　橘白一钱　炒薏仁三钱　干荷叶一角

四诊　湿温十七天，泄泻已减七八，粪色转黄，亦觉臭秽，太阴已有健运之渐，白布而甚多，色亦显明，正胜邪达之佳象。口干而腻，不思谷食，睡醒后面红，稍有谵语，逾时而清，脉濡数而缓，舌质红苔黄。良由气阴两伤，神不安舍，余湿酿成痰浊，留恋中焦，胃气呆顿。今拟七分扶正，三分祛邪，虚实兼顾，以善其后也。

人参须八分　炒於术一钱五分　炒川贝二钱　云苓神辰砂拌，各三钱　远志一钱　炒怀山药三钱　橘白一钱　炒谷芽苡仁各三钱　清水豆卷三钱　佩兰一钱五分　清炙枇杷叶二钱

王幼　湿温伏邪，已十六天，汗多潮热，口干欲饮，白布于胸腹之间，八九日未更衣，脐下按之疼痛，舌红绛中后腻黄，脉象沉数。迭投清温化湿之剂，诸症不减。良由伏邪蕴湿化热，由气及营，由经入腑，腑中宿垢不得下达也。吴又可云：温病下不嫌早。导滞通腑为主，清温凉营佐之，使有形之滞得下，则无形之邪自易解散。

生川军二钱　玄明粉后入，一钱五分　枳实一钱　生甘草五分　冬桑叶二钱　粉丹皮二钱青蒿一钱五分　嫩白薇一钱五分　京赤芍一钱五分　青荷梗一尺　活水芦根去节，一尺

复诊　昨进导滞通腑，清营泄热之剂，腑气已通，潮热渐减，白布而不多，口干欲饮，舌中腻黄渐化，脉濡数无力。阴液暗伤，余热留恋气营之间，清津无以上供。今拟生津清化，佐入和胃之品，尚须节食，恐多食则复，少食则遗之弊。

天花粉三钱　霜桑叶二钱　粉丹皮一钱五分　京赤芍一钱五分　朱茯神三钱　青蒿梗一钱五分　嫩白薇一钱五分　通草八分　六一散包，三钱　青荷梗一尺　生熟谷芽各三钱

沈左　湿温四候，身热早轻暮重，有汗不解，白已布，色不显明，口干欲饮，唇燥齿垢，形瘦神疲，舌质红苔微黄，脉濡数无力。此乃气阴已伤，余邪湿热，留恋气营之间，入夜梦语如谵，有神不守舍之象，且有咳嗽，肺胃亦虚，虚多邪少，还虑生波。今拟清养肺胃之阴，宣化三焦之湿。

南沙参三钱　朱茯神三钱　川贝三钱　通草八分　川石斛三钱　冬桑叶三钱　瓜蒌皮二钱冬瓜子三钱　嫩白薇一钱五分　粉丹皮一钱五分　广橘白一钱　生苡仁三钱　清炙枇杷叶去毛、包，二钱

复诊　诸恙见轻，原方加北秫米（包）三钱。

李左　脉来濡数，濡为湿，数为热，湿为热合，蕴蒸气分，漫布三焦，是以身热三候，朝轻暮重，白满布胸膺之间，形瘦神疲，乃湿热郁久不化，耗气伤阴所致，症势非轻。急宜存阴清宣。

金石斛三钱　嫩白薇一钱五分　六一散包，三钱　象贝母三钱　南北沙参各一钱五分　茯苓皮三钱　净蝉衣八分　鲜竹叶三十张　香青蒿一钱五分　通草八分　连翘壳一钱五分　荷梗一枝

裘左　湿温八天，壮热有汗不解，口干欲饮，烦躁不寐，热盛之时，谵语妄言，胸痞泛恶，不能纳谷，小溲浑赤，舌苔黄多白少，脉象弦滑而数。阳明之温甚炽，太阴之湿不化，蕴蒸气分，漫布三焦，有温化热、湿化燥之势，症非轻浅。姑拟苍术白虎汤加减，以观动静。

生石膏打，三钱　肥知母一钱五分　枳实炭一钱　通草八分　制苍术八分　茯苓皮三钱炒竹茹一钱五分　飞滑石三钱　仙半夏一钱五分　活芦根去节，一尺　荷梗一尺

二诊　今诊脉洪数较缓，壮热之势大减，稍能安寐，口干欲饮，胸闷泛恶，不能纳谷，舌苔腻黄渐化，伏温渐解，而蕴湿犹留中焦也。既见效机，毋庸更张，参入芳香淡渗之品，使湿热有出路也。

熟石膏三钱　仙半夏一钱五分　枳实炭一钱　泽泻一钱　制苍术八分　赤茯苓三钱　炒竹茹一钱五分　通草八分　飞滑石三钱　鲜藿佩各一钱五分　荷梗一尺

三诊　热退数日，复转寒热似疟之象，胸闷不思纳谷，且有泛恶，小溲短赤，苔黄口苦，脉象左弦数右濡滑。此伏匿之邪，移于少阳，蕴湿留恋中焦，胃失和降。今宜和解枢机，芳香淡渗，使伏匿之邪，从枢机而解，湿热从小便而出也。

软柴胡八分　仙半夏二钱　酒黄芩一钱　赤苓三钱　枳实一钱　炒竹茹一钱五分　通草八分　鲜藿佩各一钱五分　泽泻一钱五分　荷梗一尺

郑左　湿温十六天，身灼热，有汗不退，口渴欲饮，烦躁少寐，梦语如谵，目红溲赤，舌红糙无津，脉象弦数，红疹布于胸膺之间。此温已化热，湿已化燥，燥火入营，伤阴劫津，有吸尽西江之势，化源告竭、风动痉厥之变，恐在目前。亟拟大剂生津凉营，以清炎炎之威，冀其津生邪却，出险入夷为幸。

鲜生地六钱　天花粉三钱　川贝母二钱　生甘草八分　粉丹皮二钱　冬桑叶三钱　银花八钱　白薇一钱五分　羚羊角片八分　朱茯神三钱　带心连翘三钱　茅芦根各一两　鲜石斛四钱鲜竹叶三十片

二诊　湿温十八天，甘寒清解，已服二剂，舌红糙略润，津液有来复之渐。身灼热、口渴引饮均减，夜寐略安，佳境也。红疹布而渐多，目白红丝，小溲短赤，脉数不静。少阴之阴已伤，水不济火，营分之热尚炽，木火升腾。前方既见效机，毋庸改弦易辙也。

原方加西洋参一钱五分、鲜藕四两（切片入煎）。

三诊　湿温三候，温化热，湿化燥，迭进生津凉解，身灼热大减，寐安，梦语亦止。红疹满布，营分之热，已得外达，脉数不静，舌转光红，小便黄，七八日未更衣。阴液难以骤复，木火尚炽，余焰未净。仍拟生津泄热，佐通腑气，虽缓下，亦寓存阴之意。

西洋参一钱五分　冬桑叶二钱　天花粉三钱　嫩白薇一钱五分　鲜生地四钱　粉丹皮二钱川贝母三钱　生甘草六分　鲜石斛四钱　朱茯神三钱　郁李仁研，三钱　大麻仁研，四钱　活芦根去节，一尺

四诊　湿温二十二天，身灼热已退，寐安神清，红疹布而渐化，腑气亦通，舌质红苔微白，脉象濡软而数，精神疲倦，小溲淡黄，谷食无味，邪退正虚，脾胃鼓舞无权。今拟养正和胃，寒凉慎用，虑过犹不及也。

西洋参米炒，五钱　朱茯神三钱　川石斛三钱　生甘草五分　白通草八分　瓜蒌皮二钱广橘白一钱　川贝母二钱　北秫米包，三钱

王左　脉微数，苔薄腻尖红，身热不扬，烦躁不寐，时欲呕。此无形之邪热，与有形之痰滞，互阻阳明，阳明经邪，不能外达也。宜疏达伏邪，而化痰滞。

淡豆豉三钱　薄荷叶后下，一钱　鲜竹茹枳实同炒，三钱　炒谷麦芽各三钱　黑山栀一钱五分　朱茯神三钱　荆芥穗一钱五分　象贝母三钱　净蝉衣一钱　苦桔梗一钱　地枯萝三钱　清炙枇杷叶去毛、包，三张

巫左　湿温证已延月，寒热时轻时剧，口干不喜饮，腑行溏薄。初由伏邪湿热，蕴于募原，少阳枢机不和，太阴为湿所困，清气不升。阅前方参、附、龙、牡、姜、桂、二陈等剂，温涩太过，致伏邪无路可出，愈郁愈深，如胶似膝。邪遏化热，湿遏化燥，伤阴劫津，化源告竭，气逆而促，神糊谵语，所由来也。舌苔黑糙而垢，有似少阴热结旁流、急下存阴之条，无如脉象左弦细促数右部虚散，腹无燥实坚满之形，安有可下之理？阴液枯槁，正气亦匮，厥脱之变，即在目前矣。勉拟增液生津，以救其焚，亦不过尽人力以冀天眷！

西洋参三钱　朱茯神三钱　天竺黄一钱五分　嫩钩钩后入，三钱　大麦冬二钱　紫贝齿三钱　银柴胡八分　枳实炭八分　霍石斛三钱　川贝母二钱　清炙草四分　炒竹茹一钱五分

费右　湿温三候，灼热不退，舌绛起刺，脉洪数。温邪化火，由气入营，热邪内炽，扰犯包宫，伤津劫液，化源欲竭。以致唇焦齿垢，谵语妄言，内陷重症，危笃之至。拟养阴救液，清火开窍，未识能有挽回否。

犀角尖三分　粉丹皮一钱五分　带心麦冬三钱　鲜石菖蒲五分　鲜生地三钱　京赤芍一钱五分　上川连三分　鲜竹叶心三钱　带心连翘三钱　京玄参三钱　天竺黄二钱　活芦根去节，一两　牛黄清心丸另研细末化服，一粒

叶左　初病喉痧，治愈之后，因复感停滞，酿成湿温。身热有汗不解，临晚畏寒，入夜热势较盛，天明即觉轻减，已有三候。口干不多饮，小溲短赤，逾时有粉汁之形。苔薄黄，脉濡数。素有失红，阴虚体质，迭进清温化湿之剂，其热非特不减，反加肤肿足肿，脐腹饱满，面浮咳嗽。细推病情，太阳经邪未解，膀胱腑湿不化，久则湿困太阴，健运无权。湿为阴邪，易于化水，水湿泛滥，则为肤肿足肿；中阳不运，浊阴凝聚，则为脐腹饱满；水湿逆肺，则为咳嗽面浮；格阳于外，则身热不退也。恙势已入险境，岂可泛视。今拟五苓加味，温开太阳而化水湿，勿可拘执阴虚体质，而畏投温剂，致一误而再误也。然乎否乎？质之高明！

川桂枝八分　连皮苓四钱　炒白术三钱　猪苓三钱　仙半夏三钱　大腹皮二钱　砂仁后下，八分　光杏仁三钱　泽泻一钱　姜皮八分　陈皮一钱　冬瓜子皮各三钱

二诊　两进五苓，症势未见动静。夫太阳为寒水之经，本阴标阳；太阳与少阴为表里，少阴为水火之脏，本热标寒。太阳之阳不行，少阴之阴亦伤，少火不能生土，中央乾健无权，水湿日积，泛滥横溢，浊阴凝聚，阴盛格阳，肺失治节，水道不行，险象环生，殊可虑也。脉象寸部濡数，关尺迟弱，真阳埋没，阴霾满布，若加气喘，则难为力矣。再拟五苓合真武汤，震动肾阳，温化水湿，千钧一发，惟此一举，狂见如斯，明者何如！

熟附块一钱　川桂枝八分　陈皮一钱　大砂仁后下，八分　连皮苓四钱　猪苓二钱　大腹皮二钱　川椒目十四粒　炒白术三钱　泽泻一钱五分　水炙桑皮一钱五分　淡姜皮八分

三诊　连服五苓真武以来，肤肿跗肿腹满，已见轻减，小溲稍多，真阳有震动之渐，水湿有下行之势，临晚形寒身热，至天明得汗而退，枢机有斡旋之意，均属佳象。口干渴喜热饮，痰多咳嗽，谷食衰微，白苔化而转淡。夫太阴为湿久困，乾健无权，肺失肃化。脉象关尺迟弱略起，虽逾险岭，未涉坦途。仍守前法，努力前进。

桂枝六分　白术三钱　熟附块一钱　软柴胡七分　大腹皮二钱　茯苓四钱　泽泻一钱五分大砂仁后下，八分　仙半夏二钱　炙桑皮一钱五分　清炙草五分　生姜两片　红枣四枚　炒谷芽苡仁各三钱

四诊　温少阴，开太阳，运中阳，逐水湿，又服二剂，肿退，腹满渐消，临晚寒热亦轻，惟痰多咳嗽，纳谷衰少，小溲不清，苔薄腻微黄，脉象缓滑。此脾不健运，胃不流通，湿痰积之于肺，肺失肃化之权。再仿前意，制小其剂。

吉林参须八分　连皮苓四钱　炒白术一钱五分　光杏仁三钱　冬瓜子皮各三钱　潞党参五钱　龙骨先煎，三钱　煨益智一钱五分　炙远志一钱　熟附块三钱　牡蛎先煎，三钱　清炙草五分　炒於术一钱五分　鹿角霜五钱

复诊　加炙黄芪、大砂仁。

周左　湿温月余，身热汗多，神识昏糊，谵语郑声，唇燥口干不欲饮，谷食不进，舌苔干腻，脉象沉细。此湿邪久困太阴，陷入少阴，湿为阴邪，最易伤阳，卫阳失于外护则汗多，浮阳越于躯壳则身热，神不守舍则神糊，与热入心包者，有霄壤之别。动则微喘，肾气不纳也。十余日未更衣，此阴结也。脉症参合，正气涣散，阴阳脱离即在目前矣。急拟参附回阳，龙牡潜阳，苟能阳回神定，庶可望转危为安之幸。

别直参二钱　熟附块二钱　左牡蛎先煎，三钱　大砂仁后下，八分　仙半夏二钱　炙远志一钱　花龙骨先煎，三钱　朱茯神三钱　炒枣仁三钱　北秫米包，三钱　浮小麦四钱

二诊　两进参附回阳，龙牡潜阳，汗收神清，阳气有内返之佳境。口干，渴喜热饮，纳谷衰少，精神困顿，十余日未更衣，腹内微胀，并不拒按，苔干腻，脉沉细。阳不运行，阴气凝结，肠垢不得下达，犹严寒之时，水冰而地坼也，险岭虽逾，未入坦途。再拟扶正助阳，温通腑气。

别直参一钱五分　熟附块一钱五分　朱茯神三钱　炙远志一钱　炒枣仁三钱　仙半夏三钱陈广皮一钱　大麻仁研，四钱　郁李仁研，三钱　焦谷芽四钱　半硫丸包，二钱

外用蜜煎导法。

三诊　服两剂后，腑气已通，余恙如故。原方去半硫丸、郁李位、火麻仁，加米炒於术。

朱孩　湿温已延月余，身热不退，腹痛便泄，大腹膨胀，面浮体肿，舌苔灰黄，脉象濡数，纹色青紫，已逾气关。某专科投以银翘、芩、连、滑石、通草、楂、曲、鸡金、苓、术等，意谓疳积成矣。惟按脉论证，此三阳之邪，已传入三阴。在太阴则大腹胀满，在少阴则泄泻体肿，在厥阴则腹痛肢冷。卫阳不入于阴则发热，水湿泛滥横溢，则遍体浮肿。小孩稚阳，病情若此，犹小舟之重载，覆沉可虑！今拟真武、理中、小柴胡复方图治，冀挽回于十一。

熟附片八分　炒干姜五分　炒白术一钱五分　连皮苓三钱　陈皮一钱　炒潞党一钱　软柴胡五分　清炙草五分　川椒目十粒　砂仁后下，八分　大腹皮二钱　六神曲三钱

二诊　服理中，真武、小柴胡复方以来，腹胀满肢体肿均见轻减，泄泻亦止，佳兆也。惟身热晚作，乳食少进，口干欲饮。指纹色青紫已回气关之内，脉仍濡数无力，是阴盛格阳，真寒假热，切勿因身热而即改弦易辙也。仍守原法，努力前进。

原方加嫩白薇一钱。

三诊　肿胀十减七八，身热亦觉渐退，惟神疲形瘦，谷食少进，水湿已化，正虚困顿，脾胃阳衰，鼓舞无权也。仍守原方出入。

原方去柴胡，加焦谷芽三钱、佩兰梗一钱五分。

按：此证疑似之处，最难辨别。认定三阴见象，投以温药，故能无虑也。否则再进寒凉，必致邪陷阳越，而不起矣。（原书有此按语——编者注）

哈右　湿温匝月，身壮热，汗多畏寒，胸闷呕吐，纳食不进，烦躁懊，少腹胀痛拒按，溺时管痛，小便不利，口干唇燥，渴喜热饮，舌苔白腻，脉象左弦迟而紧右沉细无力。据述病起于经行之后，阅前所服之方，栀豉、二陈、泻心、八珍、金铃子散等剂。推其病情，其邪始在太阴阳明，苦寒迭进，邪遂陷入少阴厥阴，清阳窒塞，蓄瘀积于下焦，膀胱宣化失司，烦躁似阳，实阴躁也，阴盛于下，格阳于上，若再投苦降，则邪愈陷愈深矣。今拟吴茱萸汤加味，温经逐湿，理气祛瘀，冀其转机为幸。

淡吴萸六分　熟附片八分　赤茯苓三钱　连壳蔻仁八分　焦楂炭三钱　姜半夏二钱　砂仁后下，八分　陈皮八分　延胡索一钱　五灵脂包煎，一钱五分　两头尖酒浸、包，一钱五分　泽泻一钱　生姜两片

二诊　两进吴茱萸汤，呕吐烦躁，均已轻减，少腹胀痛亦松，反加大便溏泄，有七八次之多，寒滞有下行之机，中阳有来复之渐，佳象也。身热依然，口干唇燥，渴喜热饮，苔腻稍化，脉仍弦迟。勿可因口干唇燥，即改弦易辙，虽有身热，可毋庸虑，但使卫阳能入于阴，则身热自除矣。仍守原法，更进一筹。

原方去生姜、连壳蔻仁，加炮姜炭六分、炒白术一钱。

三诊　呕吐溏泄已止，少腹胀痛亦减大半。惟小溲不利，溺时管痛，唇燥口干不多饮。脉象寸关濡滑，尺部涩迟，是蓄瘀蕴湿，留恋下焦，膀胱气化无权，脾不能为胃行其津液，浸润于上，症虽转机，还当谨慎。今制小其剂，加入通关滋肾之品，使蓄瘀蕴湿，从下窍而出。

吴萸四分　仙半夏二钱　熟附片八分　赤茯苓三钱　陈皮一钱　炒白术二钱　炮姜炭四分清炙草四分　砂仁后下，八分　琥珀屑冲，六分　通天草五钱　滋肾通关丸包煎，三钱

四诊　诸恙十减七八，小溲亦利，惟纳谷衰少，神疲肢倦，唇干口干不多饮，苔转淡黄，脉现濡缓，是脾胃两伤，运化失常。今拟醒脾和胃，而宣余湿，隔一日服一剂，仿《经》旨 “大毒治病，十去其六，小毒治病，十去其八，毋使过之，伤其正也”之意。

炒白术二钱　云茯苓三钱　清炙草五分　陈皮一钱　仙半夏二钱　大砂仁后下，八分　焦谷芽五钱　省头草^①五钱　绛通草八分　通天草五钱　生姜两片　红枣四枚

陈先生　湿温挟滞，太阴太阳为病。身热七天，有汗不解，胸闷泛恶，口干不多饮，遍体酸疼，且有咳嗽，小溲短少，舌苔薄腻，脉象濡滑而数。湿为黏腻之邪，不得从汗而解，还虑缠绵增剧。姑拟疏气分之伏邪，化中焦之痰湿。

清水豆卷八钱　光杏仁三钱　象贝母三钱　赤茯苓三钱　半夏二钱　通草八分　福泽泻一钱五分　白蔻壳后下，八分　枳实炭一钱　姜竹茹一钱五分　西秦艽一钱五分　荷叶边一角　甘露消毒丹包煎，四钱

马孙少爷　湿温六天，有汗身热不解，头胀痛较轻，胸闷不思饮食，腹痛阵作，大便溏薄，小溲不利，舌苔腻布，脉象濡滑而数。阳明之温，太阴之湿，挟滞交阻，三焦宣化失司。叶香岩云：湿为黏腻之邪，最难骤化。仍宜清解伏温，清化湿滞，尚希明正。

清水豆卷四钱　粉葛根一钱五分　鸡苏散包，三钱　赤茯苓三钱　枳实炭一钱　大腹皮二钱　福泽泻一钱五分　六神曲三钱　鸡内金二钱　地枯萝三钱　细青皮一钱　银花炭三钱　干荷叶一角

二诊　湿温七天，有汗，身热略减，而不能退，头痛亦除，惟腹痛阵作，胸闷不思饮食，大便溏泄，小溲不利，苔腻布不化，脉弦滑。温与湿合，挟滞交阻，太阴阳明为病。湿郁生虫，虫攻动而作痛也。还虑缠绵增剧，今宜疏邪化湿，和中杀虫。

清水豆卷四钱　荆芥一钱　防风一钱　赤茯苓三钱　制川朴一钱　大腹皮二钱　青皮一钱焦楂炭三钱　带壳砂仁后下，八分　使君肉三钱　陈鹤虱一钱五分　白雷丸一钱五分　干荷叶一角

三诊　湿温九天，身热略减不退，便泄一次，小溲浑赤，口干不多饮，寐不安宁，舌边淡红中后薄腻，且有梦语，左脉弦小而数，右脉濡数。温与湿合，挟滞交阻，太阳阳明为病。叶香岩先生云：湿为黏腻之邪，最难骤化。湿不去则热不退，气不宣则湿不化，还虑增剧。再拟清解伏温，化湿消滞，尚希星若先生裁正。

炒豆豉三钱　银花炭三钱　鸡苏散包，三钱　赤茯苓朱砂拌，一钱　陈皮二钱　大腹皮二钱　焦楂炭三钱　焦麦芽三钱　通草八分　生苡仁三钱　地枯萝三钱　连翘壳三钱　干荷叶一角　甘露消毒丹包，四钱

四诊　湿温十天，发热不退，烦躁不安，时欲冷饮，寐不安宁，小溲浑赤，且有梦语，舌边淡红中后薄腻而黄，脉象左弦数，右濡数。伏温蕴蒸，有化热之渐，阳明里热亦炽，故烦躁而不得安宁也。还虑伏温由气入营之变。再宜辛凉清解，冀伏温之邪，从气分而解，方可云吉，尚希星若道兄裁正

鸡苏散包，三钱　金银花六钱　连翘壳三钱　朱茯神三钱　青蒿梗一钱五分　通草八分生麦芽三钱　地枯萝三钱　清水豆卷三钱　活芦根一尺　淡竹叶一钱五分　大荸荠洗、打，

二两

丁大兄　复病湿温，已有十天，有汗身热不退，渴喜热饮，小溲淡黄而长，神识模糊，谵语妄言，或时喜笑，舌苔干腻无津，脉象滑数而乱，咳痰不爽。客邪挟痰湿，逗留膜原，蒙蔽心包，神明无以自主，症势危笃！勉拟清解伏邪，清神涤痰，未识能得挽回否，尚希明正。

银柴胡一钱　银花炭三钱　嫩白薇一钱五分　朱茯神一钱五分　枳实炭一钱　炒竹茹一钱五分　川象贝各二钱　益元散包，三钱　天竺黄一钱五分　陈胆星八分　紫贝齿三钱　鲜石菖蒲一钱　万氏牛黄清心丸去壳、研细末，冲服，一粒

二诊　复病湿温，已有十一天，身灼热，得汗不解，渴不知饮，神识模糊，不能言语，舌干糙黄无津，脉数而乱。伏邪湿热化燥，伤阴劫津，邪陷厥阴，肝风内动，内闭外脱即在旦夕间矣！勉拟生津清温，开窍涤痰，尽人力以冀天眷，尚希明正。

鲜铁皮石斛四钱　羚羊角片四分　金银花五钱　连翘壳三钱　枳实炭一钱　鲜竹茹一钱五分　川象贝各二钱　竹沥半夏二钱　天竺黄一钱五分　鲜石菖蒲一钱　紫雪丹冲，八分　淡竹沥炖温，冲服，一两

三诊　湿温内陷厥阴，肝风内动，神识模糊，不能言语，手指蠕动，舌干糙无津，脉象促乱无序。气阴日伤，虚阳逼津液而外泄，是以多汗足冷也。脉症参合，内闭外脱当在旦夕间矣！再勉一方，尽人力以冀天眷，尚希明正。

鲜铁皮石斛四钱　川象贝各二钱　天竺黄一钱五分　朱茯神一钱　竹沥半夏二钱　炒竹茹一钱五分　鲜石菖蒲一钱　炙远志一钱　嫩钩钩后下，三钱　清竹沥炖温，冲服，一两　珍珠粉一分　真猴枣粉一分，两味冲服

王太太　湿温三候，身热早轻暮重，有汗不解，胸痞泛恶，小溲短少，腑行溏薄，舌苔白腻，脉象濡滑而数。此无形之伏温与有形之痰湿互阻膜原，太阴阳明为病，还虑缠绵增剧。姑拟疏阳明之经邪，化太阴之蕴湿，尚希明正。

粉葛根一钱五分　清水豆卷四钱　藿香梗一钱五分　赤猪苓各三钱　福泽泻二钱　大腹皮二钱　六神曲三钱　白蔻仁八分　制川朴一钱　仙半夏二钱　制苍术三钱　佩兰叶一钱五分甘露消毒丹包，四钱

何先生　湿温七天，有汗、寒热不解，咳嗽痰多，胸闷泛恶，口干不多饮，腑行溏薄；舌苔薄腻，脉象左弦右濡滑。伏邪移于少阳，痰湿中阻，肺胃宣化失司，还虑缠绵增剧，再拟和解枢机，芳香化湿。

软柴胡一钱　仙半夏二钱　嫩前胡一钱五分　象贝母三钱　赤猪苓各三钱　福泽泻一钱五分　枳实炭一钱　六神曲三钱　制川朴一钱　白蔻仁五分　大腹皮二钱　藿香梗一钱五分　玉枢丹开水磨，冲服，四钱

二诊　湿温八天，寒热较轻，咳痰不爽，泛恶，口干欲饮，心烦少寐，小溲色黄，舌苔薄腻，脉象濡滑而数。伏邪湿热，挟滞内阻，少阳阳明为病，还虑增剧。再拟和解枢机，芳香化湿，尚希明正。

软柴胡一钱　仙半夏二钱　嫩前胡一钱五分　象贝母三钱　赤苓三钱　泽泻一钱五分　白蔻仁四分　六神曲三钱　制川朴八分　大腹皮二钱　藿香梗一钱五分　白通草八分　姜竹茹一钱五分

三诊　寒热渐减，咳嗽胸胁牵痛，痰多泛恶，口干欲饮，心悸少寐，舌质红苔薄黄，脉濡滑而数。余邪痰湿，逗留肺胃，气机窒塞不宣。再拟疏邪化痰，宣肺和胃。

清水豆卷四钱　嫩前胡一钱五分　仙半夏一钱五分　光杏仁三钱　朱茯神三钱　枳实炭一钱　炙远志一钱　炒谷麦芽各三钱　象贝母三钱　川郁金一钱五分　福橘络一钱　白通草八分炒竹茹一钱五分　枇杷叶去毛、包，三张

四诊　表热渐解而里不清，呕恶渐止而痰多咳嗽，胸间胁肋牵痛，心烦少寐，舌质红苔薄腻而黄，脉濡滑而数。余邪伏于少阳，痰湿逗留肺胃，胃不和则卧不安，能得不生枝节，可望渐入坦途。再拟清解余邪，化痰宣肺。

嫩前胡一钱五分　仙半夏一钱五分　冬桑叶三钱　朱茯神三钱　炙远志一钱　益元散包，三钱　川郁金一钱五分　白通草八分　软柴胡五分　光杏仁三钱　象贝母三钱　朱连翘三钱炒竹茹一钱五分　冬瓜子三钱

董先生　病延十八天，始发红疹，继布白。今表不热而里热溲赤、胸闷不舒、渴喜热饮、肌肤色黄，苔薄腻黄，脉象濡滑带数。此湿遏热伏，蕴蒸膜原，气机宣化失司。先哲云：湿不化则热不清，气不宣则湿不化。今拟宣气化湿，苦寒泄热。

光杏仁三钱　炒黄芩一钱　飞滑石包煎，三钱　赤茯苓三钱　西茵陈三钱　泽泻一钱五分通草八分　佩兰梗一钱五分　炒谷麦芽各三钱　清水豆卷四钱　佛手露冲，一两　甘露消毒丹包，四钱

二诊　病延十九天，红痧后续布白，胸闷不思饮食，渴喜热饮，小溲短赤，脉象濡滑而数。今日形寒怯冷，营卫循序失常，口舌干燥，津少上承。湿热蕴蒸膜原，气化不及州都，故渴喜热饮，小溲短赤也。欲滋阴则助湿，欲燥湿则伤阴，大有顾此失彼之弊。今取蒌贝养荣生津不助湿，茵陈四苓化湿不伤阴之意。

川贝母三钱　全瓜蒌三钱　银柴胡八分　清水豆卷三钱　赤茯苓三钱　泽泻一钱五分　西茵陈二钱　白通草八分　白薇一钱五分　佩兰梗一钱五分　荸荠梗一钱五分　炒麦谷芽各三钱佛手露冲，一两

万老太太　阴虚体质，肝气挟痰饮交阻，氤氲之邪外袭，蕴湿内阻，太阴阳明为病。身热晚甚，有汗不解，咳嗽痰多，头痛眩晕，胸闷不思饮食，舌质红苔黄腻，脉濡滑而数。本虚标实，虑其增剧。姑拟疏邪化痰，宣肺和中。

清水豆卷三钱　仙半夏三钱　大贝母三钱　赤茯苓三钱　炒扁豆衣三钱　炙远志一钱焦楂炭三钱　广陈皮一钱　炒谷芽三钱　生苡仁三钱　干荷叶一角　佩兰梗一钱五分

二诊　身热渐退，脘痞撑胀，时轻时剧，纳谷减少，腑行溏薄，痰多咳嗽，口干不多饮，舌质红苔薄腻，脉象左虚弦，右濡滑。肝气肝阳上升，痰湿互阻，肺脾肃运无权，还虑缠绵增剧。今拟平肝理气，和中化浊。

旋覆花包煎，一钱五分　代赭石先煎，三钱　仙半夏二钱　穞豆衣三钱　象贝母三钱　赤茯苓三钱　炒扁豆衣三钱　陈皮一钱　乌梅炭五分　广木香五分　砂仁壳八分　干荷叶一角炒谷芽三钱　苡仁三钱

三诊　身热已退，脘痞撑胀略减，腑行不实，纳谷减少，舌质红苔薄腻，脉象左虚弦，右濡滑。营血本亏，肝气肝阳上升，湿痰逗留中焦，肺脾肃运无权，能得不生枝节，可望入于坦途。再宜柔肝理气，和胃畅中。至于夜不安寐，亦是胃不和之故也。

炒白芍二钱　旋覆花包煎，一钱五分　代赭石先煎，三钱　赤茯苓三钱　炒枣仁三钱　炙远志一钱　仙半夏二钱　广陈皮一钱　煨木香六分　穞豆衣三钱　干荷叶一角　炒扁豆衣三钱炙乌梅四分　炒谷芽苡仁各三钱

四诊　肝气渐平，脘痞撑胀大减，夜寐稍安，惟头痛眩晕，口舌干燥，舌苔干腻，脉弦小而滑。营血亏耗，肝阳升腾，扰犯清空，痰湿未楚，脾胃运化无权。宜柔肝潜阳，和胃化痰。

生白芍二钱　代赭石先煎，二钱　旋覆花包煎，一钱五分　穞豆衣三钱　朱茯神三钱　炙远志一钱　炒枣仁三钱　枳实炭同拌，一钱　橘白一钱　炒杭菊一钱五分　川贝母二钱　生熟谷芽各三钱　钩藤三钱　荷叶边一角

五诊　胸闷脘痛，脐腹饱胀，头眩咳嗽，舌苔干腻，脉弦细而涩。此血虚不能养肝，肝气横逆，犯胃克脾，通降之令失司。木喜条达，胃以通为补，再拟泄肝理气，通胃畅中。

当归须一钱五分　大白芍二钱　银柴胡七分　潼白蒺藜各一钱五分　朱茯神三钱　砂仁后下，八分　橘白络各一钱　金铃子二钱　全瓜蒌四钱　制香附一钱五分　煅瓦楞四钱　黑芝麻三钱　炒谷麦芽各三钱　地枯萝三钱

李先生　前投芳香化浊，辛开苦降之剂，泛恶渐止，胸脘不舒，纳谷减少，小溲淡黄，口苦不欲饮，余湿挟痰浊逗留中焦，太阴健运失常，阳明通降失司。今宜理肝和胃，宣气化痰，尚希明正。

白蒺藜三钱　仙半夏二钱　广陈皮一钱　藿香梗一钱五分　赤茯苓三钱　制川朴八分　白蔻仁八分　姜竹茹一钱五分　福泽泻一钱五分　通草八分　炒谷麦芽各三钱　佛手八分　佩兰梗一钱五分

二诊　泛恶渐止，胸闷稍舒，纳谷减少，四五日来未更衣，且有头眩，脉象濡滑，苔腻未化。肝气肝阳上升，痰浊中阻，阳明通降失司，再宜理脾和胃，泄肝化湿。

藿香梗一钱五分　广陈皮一钱　仙半夏二钱　白蔻壳八分　穞豆衣三钱　赤茯苓三钱　枳实炭一钱　火麻仁四钱　姜竹茹一钱五分　福泽泻一钱五分　炒谷麦芽各三钱　钩藤后下，三钱郁李仁三钱　佩兰梗一钱五分

三诊　腑气已通，脐腹隐痛，咳嗽则痛更甚，纳谷减少，脉象濡滑。肝气横逆，脾胃不和，升降之令失司，胃为阳土，得阴始和，姑宜养胃阴以柔肝，理气机而畅中。

川石斛二钱　仙半夏一钱五分　广陈皮一钱　白蒺藜二钱　赤茯苓三钱　制香附一钱五分砂仁壳八分　川郁金一钱五分　佩兰梗一钱五分　炒谷麦芽各三钱

白宝山　湿温挟滞，太阴阳明为病，身热三天，胸闷泛恶，腹鸣、泄泻红水，口干欲饮，舌苔腻黄，脉象濡数。症势非轻，姑拟清解伏温，芳香化湿。

淡豆豉三钱　藿香梗二钱半　大腹皮二钱　炒黑荆芥一钱　银花炭三钱　赤茯苓三钱　六神曲三钱　生苡仁四钱　炒赤芍二钱　连翘壳三钱　焦楂炭三钱　炒车前子三钱　荷叶一角

夏先生　寒热渐解，而未能尽退，头痛亦减，而咳嗽痰内带红，胸闷不思饮食，腹鸣泄泻，小溲短少，舌中后薄腻，脉象左弦数、右濡缓。风温之邪，蕴袭上焦，湿滞内阻，太阴阳明为病，清不升而浊不降也。还虑缠绵增剧，再宜清温化痰，和中分利。清其温，即所以退其热；利小便，正所以实大肠也。

煨葛根一钱　银花炭三钱　象贝母三钱　赤猪苓各三钱　炒扁豆衣三钱　大腹皮二钱　陈广皮一钱　焦楂炭三钱　炒车前子三钱　范志曲三钱　陈莱菔英三钱　炒苡仁四钱　干荷叶一角　藕节三枚

二诊　湿温八天，身热时轻时剧，胸闷不思饮食，腹鸣泄泻黄水，小溲短赤，口干欲饮，舌苔干腻，脉象濡滑而数。伏温蕴湿挟滞交阻，太阴阳明为病，清不升而浊不降也。昨投清温化痰，和中分利之剂，尚觉合度，仍守原意出入。

煨葛根一钱　银花炭三钱　象贝母三钱　赤猪苓各三钱　炒扁豆衣三钱　大腹皮二钱　陈广皮一钱　焦楂炭三钱　炒车前子三钱　炒谷芽三钱　炒苡仁三钱　陈莱菔英三钱　干荷叶一角

郑先生　湿温九天，身热早轻暮重，渴喜热饮，腹痛泄泻，纳谷减少，舌苔薄白而腻，四肢微冷，脉濡无力。水谷之湿内蕴挟滞交阻，时气之邪外受，太阳太阴为病。湿流关节，故遍体酸疼；湿多成五泄，故便泄不止。身热不渴，阴盛格阳之见象。湿为阴邪，非温不化，今拟助阳化湿，和中消滞。

熟附片五分　赤猪苓各三钱　生白术二钱　大腹皮二钱　陈广皮一钱　焦楂炭三钱　藿香梗钱半　鸡金炭二钱　炮姜炭五分　春砂壳八分　炒谷芽三钱　炒苡仁三钱　清水豆卷四钱干荷叶一角

二诊　湿温十天，四肢已温，身热略减，腹痛泄泻略见轻减。咯痰不爽，渴喜热饮，舌苔薄腻，脉象濡滑。太阳阳明之邪传入太阴，湿滞内阻，清气不升。湿为黏腻之邪，最难骤化，再宜健运太阴，温化湿邪。

清水豆卷四钱　炮姜炭五分　生白术二钱　清炙草五分　大腹皮二钱　陈广皮一钱　煨木香四分　煨葛根一钱　炒谷芽三钱　炒苡仁三钱　荷叶一角

陈左　湿温十天，呕恶较减，胸闷渴喜热饮，舌苔白腻，脉象濡滑，少阴有寒，太阴有湿。昨投温经达邪，芳香化浊之剂，颇为合度，仍宗原法进步。

熟附片八分　清水豆卷六钱　藿香梗钱半　赤茯苓三钱　仙半夏二钱　枳实炭一钱　福泽泻钱半　六神曲三钱　白蔻壳八分　佩兰梗钱半　甘露消毒丹包煎，四钱

欧阳先生　温邪十三天，身热不退，汗泄不畅，口干欲饮，舌质红苔薄腻，梦语如谵，早用凉下，致大便泄泻七八次，小溲短赤。伏温化热，蕴蒸阳明，因下之后，邪不外达，而反内移大肠，颇虑昏厥之变。脉象濡数，姑拟辛凉解肌，使伏温之邪得从气分而解为幸。

粉葛根二钱　天花粉三钱　鸡苏散包，三钱　赤茯苓三钱　金银花三钱　连翘壳三钱　象贝母三钱　霜桑叶三钱　炒扁豆衣三钱　生熟谷芽各三钱　地枯萝三钱　白茅根去心，二扎荷叶一角

二诊　温邪十四天，得汗身热较轻，口干欲饮，腹痛便溏，舌质红苔罩白，脉濡数，小便短赤，胸闷痞塞。《伤寒论》云：　“太阳病误下，致成痞气。”邪传太阴，清气不升，而为腹满下痢也。恙势尚在重途，还虑变迁，再宜解肌达邪，和中分利。

煨葛根钱半　银花炭三钱　连翘壳三钱　赤茯苓三钱　炒扁豆衣三钱　生苡仁四钱　六神曲三钱　陈广皮一钱　大腹皮二钱　炒赤芍二钱　陈莱菔英三钱　荷叶一角

三诊　温邪十五天，有汗身热较轻不退，腹痛泄泻亦减，而未能尽止，口干不多饮，小溲短少，夜不安寐，舌苔糙白，脉象濡滑而数。伏温蕴湿逗留募原，太阴阳明为病。还虑变迁，再宜解肌达邪，和中分利。

煨葛根钱半　赤茯苓朱砂拌，三钱　六神曲三钱　大腹皮二钱　连翘壳三钱　清水豆卷四钱　银花炭三钱　益元散包，三钱　炒扁豆衣三钱　陈广皮一钱　苦桔梗一钱　生苡仁四钱荷叶一角

四诊　温邪十六天，身热较轻不退，汗不至足，腹痛阵作，泄泻止转为便黑，渴喜热饮，小溲短少，夜不安寐，苔薄腻黄，脉滑数。此无形伏温，与有形湿滞互阻，少阳阳明为病。大便色黑，挟宿瘀也。能得不生他变，可望入于坦途，再宜和解清温，去湿去瘀。

银柴胡一钱　粉葛根一钱　炒豆豉三钱　赤茯苓朱砂拌，三钱　福泽泻钱半　枳实炭一钱炒银花三钱　连翘壳三钱　炒赤芍二钱　焦楂炭三钱　通草八分　炒竹茹二钱　荷叶一角

五诊　湿温二十四天，身热十去其九，口干不多饮，小溲短赤，五日未更衣，苔薄黄，脉濡数。面黄无华，夜不安寐，气阴暗伤，余温湿热未楚，胃不和则卧不安。兼之肛痈肿痛，亦是湿热下注所致。一波将平，一波又起。宜清温化湿，和胃祛瘀。

青蒿梗钱半　嫩白薇钱半　西茵陈钱半　赤茯苓朱砂拌，三钱　益元散包，三钱　通草八分　生赤芍二钱　连翘壳三钱　广橘白一钱　炒竹茹二钱　炒谷芽三钱　杜赤豆一两

张左　湿温两候，有汗身热不解，腹鸣泄泻，口干不多饮，烦躁少寐，舌苔干燥无津，脉象濡数无力。此正虚不能托邪外出，津无上承，太阴为湿所困，清气下陷。还虑正不胜邪，致生变迁。宜养阴清温，和中化湿。

南沙参三钱　生甘草八分　炒青蒿梗钱半　赤茯苓三钱　炒扁豆衣三钱　炒怀山药三钱生苡仁四钱　炒银花四钱　炙粟壳三钱　嫩钩钩后入，三钱　鲜荷叶一角　香稻叶露后入，四两　生白术二钱　嫩白薇炒，钱半

郭小姐　伏温挟湿挟滞，太阴阳明为病，发热十八天，汗泄不畅，口干不多饮，小溲短赤，腹痛泄痢，夹血甚多，舌质红、苔薄腻微黄，脉象濡数。伏温蕴蒸阳明，湿热滞郁于曲肠，气机窒塞，表里同病。拟解肌清温，而化湿浊。

粉葛根钱半　炒黑荆芥一钱　炒赤芍二钱　炒银花三钱　连翘壳三钱　净蝉衣八分　细青皮一钱　鸡苏散包，三钱　苦桔梗一钱　焦楂炭三钱　象贝母三钱　香连丸包，一钱　干荷叶一角

二诊　湿温十九天，得汗表热略减，腹痛泄痢次数亦少，胸闷气粗，口干欲饮，小便短数，白布于胸膺之间，舌质红苔薄腻黄，脉象濡数。咳嗽，咯痰不爽，伏温湿热蕴蒸气分，肺胃宣化失司，湿浊郁于曲肠，气机流行窒塞，再宜前法进治。

粉葛根钱半　金银花三钱　连翘壳三钱　鸡苏散包，三钱　净蝉衣八分　苦桔梗一钱　象贝母三钱　炒赤芍二钱　焦楂炭三钱　香连丸包，一钱　通草八分　荸荠梗钱半　荷叶一角

杨先生　湿温十八日，身热时轻时剧，未曾得汗，口干欲饮，大便溏泄黄水，苔干白而腻，脉濡数无力。此乃正气已虚，伏热逗留少阳阳明。湿在太阴，清气不升，颇虑正不胜邪，邪陷少阴，致昏厥之变。姑拟扶正达邪，和中分利，冀望应手为幸，尚希明正。

南沙参三钱　银州柴胡一钱　粉葛根钱半　赤茯苓朱砂拌，三钱　炒扁豆衣三钱　生白术二钱　银花炭三钱　焦楂炭三钱　炒谷芽三钱　炒苡仁三钱　炒黑荆芥一钱　干荷叶一角

二诊　湿温十九天，身热早轻暮重，口干不多饮，腹鸣便泄，日夜五六次，形瘦神疲，脉象濡数无力，舌苔干腻。气阴已伤，不能托邪外出，邪入太阴，清气上升，还虑正不胜邪，致生变迁。再宜养正达邪，和中化湿，冀望泄止热减，始能出险入夷。尚希明正。

南沙参三钱　生甘草五分　银柴胡一钱　粉葛根二钱　赤茯苓朱砂拌，三钱　炒扁豆衣三钱　生白术二钱　嫩白薇炒，钱半　银花炭三钱　焦楂炭三钱　炒怀山药三钱　炒谷芽三钱炒苡仁三钱

三诊　湿温二十天，身热朝轻暮重，口干不多饮，腹鸣泄泻，日夜五六次。痧子已布，形瘦神疲，脉象濡数无力，苔薄腻。气阴已伤，不能托邪外出，邪入太阴，清浊混淆。还虑正不胜邪，致生变迁。再宜养正达邪，和中化湿。

南沙参三钱　生甘草六分　银柴胡一钱　粉葛根一钱　赤茯苓朱砂拌，三钱　炒扁豆衣三钱　生白术二钱　炒黑荆芥一钱　银花炭三钱　焦楂炭三钱　青龙齿三钱　炒谷芽三钱　炒苡仁三钱　戊己丸包，一钱　干荷叶一角

郁小姐　湿温十九天，有汗身热，时轻时剧，手指逆冷，渴喜热饮，白布而即隐，舌苔干腻而黄，胸闷泛恶，谷食不进，神疲委顿，脉象左细弱模糊、右濡滑而数，重按无神。此气阴两伤，津无上承，湿热痰浊逗留中焦，肺胃宣化失司。颇虑正不胜邪，致厥脱之变。勉拟养正和胃而化痰湿，未识能得转机否？

南沙参三钱　吉林参须八分　川象贝各二钱　赤茯苓朱砂拌，三钱　广橘白一钱　炒竹茹钱半　通草八分　嫩白薇钱半　嫩钩钩后入，三钱　枇杷叶去毛、包，四张　鲜建兰叶去毛，五张　香稻叶露后入，四两　佛手露冲服，一两

赵童　湿温已延月余，身热早轻暮剧，有时畏冷背寒，热盛之时，谵语郑声，渴喜热饮，小溲短赤，形瘦骨立，纳谷衰微，舌质红苔薄黄，脉象虚弦而数，白布而不多，色不显明。良由病久正气已虚，太少之邪未罢，蕴湿留恋膜原，枢机不和，颇虑正不敌邪，致生变迁。书云：过经不解，邪在三阳。今拟小柴胡合桂枝白虎汤加减，本虚标实，固本去标为法。

潞党参一钱五分　软柴胡一钱　生甘草五分　仙半夏二钱　熟石膏打，三钱　赤茯苓朱砂拌，三钱　炙远志一钱　川桂枝八分　通草八分　泽泻一钱五分　焦谷芽三钱　佩兰叶一钱五分

二诊　进小柴胡合桂枝白虎汤加减，寒热渐退，谵语亦止，白布而渐多，脉象濡数，苔薄黄。太少之邪，已有外达之势，口干不多饮，精神疲倦，谷食衰微，正气已夺，脾胃鼓舞无权。今拟制小其剂，扶正祛邪，理脾和胃，冀胃气来复，自能入于坦途。

潞党参一钱五分　银柴胡一钱　生甘草五分　云茯苓辰砂拌，三钱　仙半夏二钱　粉葛根一钱五分　广橘白一钱　佩兰叶一钱五分　白薇一钱五分　川通草八分　生熟谷芽各三钱　生姜一片　红枣三枚

郑世兄　湿温三候，身热得汗不解，腑行溏薄，口干不欲饮，唇焦齿垢，神识昏糊，始而谵语，继则不言，红疹白，布而不透，色枯暗，苔灰黄，脉细小而数，按之模糊，趺阳脉濡细，太溪脉不现。此里气早虚，邪陷厥阴，不得外达，微有气逆，肺金化源欲竭之象，脉症参合，危险万分！勉拟柴胡龙骨牡蛎救逆汤加减，扶正达邪而安神志，冀望一幸，尚祈前诊先生裁正。

吉林人参一钱五分　银州柴胡一钱五分　嫩白薇一钱五分　朱茯神三钱　煅牡蛎三钱　花龙齿骨先煎，各一钱五分　炙远志一钱　川象贝各二钱　炒扁豆衣二钱　干荷叶一角　莲子心五分

二诊　湿温三候余，身热不解，神识昏糊，始而谵语，继则不言，烦躁无片刻之宁，红疹白布而不现，色枯暗，舌灰腻而黄干糙无津，唇红，腑行溏薄，脉细小而数，趺阳脉濡细，太溪脉伏隐似现。此里气早虚，邪陷厥阴少阴，神不安舍，灵机堵塞，脉症参合，还虑厥脱！再拟扶正托邪，清神化痰，冀万一之幸，尚希前诊先生裁正。

吉林人参一钱　银柴胡一钱五分　嫩白薇一钱五分　朱茯神三钱　生甘草六分　川雅连四分　紫贝齿四钱　炙远志一钱　川象贝各二钱　炒银花四钱　莲子心四分　炒扁豆衣三钱　真猴枣粉二分　西黄粉二分，两味同冲服

三诊　湿温二十二天，身热不解，神志昏糊，不言不语，烦躁略减，红白布而不显，苔灰腻糙黄，脉濡细而数，趺阳太溪两脉与昨仿佛，稍有咳嗽。里气早虚，伏温内陷少阴厥阴，无路可出，痰热蒙蔽心包，灵机堵塞，恙势尚在险关，还虑厥脱之变！仍拟养正和解，清神涤痰，尚希前诊先生裁正。

南沙参三钱　银柴胡一钱五分　嫩白薇一钱五分　朱茯神三钱　炙远志一钱　益元散包，三钱　霜桑叶三钱　光杏仁三钱　川象贝各二钱　栝蒌皮三钱　炒银花四钱　莲子心五分　炒竹茹一钱五分　枳实炭七分　大荸荠洗、打，煎汤代水，四两　真猴枣粉二分　西黄粉二分　枇杷叶露炖温冲服，二两

解太太　湿温五候，身热较轻不退，咳嗽痰多泛恶，不能饮食，舌苔薄腻，脉象濡滑带数。余邪蕴湿酿痰，逗留上中二焦，肺胃宣化失司。还虑正不胜邪，致生变迁。今拟和解枢机，宣气淡渗，尚希明正。

银柴胡一钱　嫩白薇钱半　仙半夏二钱　赤茯苓朱砂拌，三钱　白蔻壳八分　姜竹茹二钱福泽泻钱半　光杏仁三钱　象贝母三钱　炒谷麦芽各三钱　佩兰梗钱半　冬瓜子三钱　枇杷叶去毛、包煎，四张

胡太太　湿温挟滞，太阴阳明为病。身热两候，得汗不解，胸闷泛恶，口干不多饮，遍体骨楚，舌边红苔薄白而腻，脉濡滑而数。此无形之温，与有形之湿蕴蒸募原，湿不化则气不宣，气不宣则湿不化。拟解机达邪，芳香化湿。

粉葛根钱半　炒豆豉三钱　藿香梗钱半　枳实炭一钱　制小朴一钱　仙半夏二钱　赤茯苓三钱　白蔻壳八分　福泽泻二钱　炒麦芽三钱　姜竹茹二钱　甘露消毒丹包煎，四钱

姚先生　湿温三候，身热入夜甚壮，汗多不解，口干不多饮，小溲短数，神志似有模糊之状，唇焦，舌苔薄腻，脉象濡滑而数。此温在阳明，湿在太阴，蕴蒸气分，漫布三焦，白隐隐，湿热有暗泄之机。虑其缠绵增剧，拟苍术白虎汤加减，清阳明之温，化太阴之湿。

制苍术七分　生石膏打，三钱　净蝉衣八分　赤茯苓朱砂拌，三钱　枳实炭一钱　地枯萝三钱　炒竹茹二钱　光杏仁三钱　通草八分　块滑石包，三钱　冬瓜子三钱

二诊　湿温二十三天，身热朝轻暮重，汗多不解，咽喉黏痰已少，口干欲饮，小溲短赤，唇焦，苔干腻而黄，左脉弦数，右脉濡滑而数。风温挟湿热逗留募原，阳明为病，湿亦化燥，消灼津液，津少上承，白布而不多，还虑变迁。今拟生津清温，清肺化痰。

天花粉三钱　鸡苏散包，三钱　青蒿梗钱半　朱茯神三钱　金银花三钱　连翘壳三钱　通草八分　鲜竹茹二钱　枳实炭八分　象贝母三钱　嫩白薇钱半　净蝉衣八分　活芦根一尺

三诊　湿温二十七天，壮热渐减，口干欲饮，唇焦，舌质红，苔糙黄无津，脉象濡滑而数。少阴阴液暗伤，津少上承，伏温化热蕴蒸阳明之里，津液被火炼而为痰，痰热阻于肺胃，故咯痰不爽，而音声不扬也。白布而不多，还虑增变，再宜生津清温，清肺化痰，尚希明正。

天花粉三钱　肥知母钱半　青蒿梗钱半　朱茯神三钱　金银花三钱　连翘壳三钱　川象贝各二钱　鲜竹茹二钱　通草八分　白茅根去心，二扎　枇杷叶露后入，六两

四诊　湿温二十九天，壮热十去七八，渴不多饮，咽喉痰阻亦减，神疲肢倦，唇焦，苔薄腻，舌尖红，耳聋失聪，红疹渐布，六七日未更衣，脉象濡小而数，阴液暗伤，伏邪未楚。稍有泛恶，胃有痰浊故也。再宜清温涤痰，宣肺和胃，去疾务尽之意。

象贝各二钱　瓜蒌皮三钱　嫩白薇钱半

陈小姐　湿温匝月，正虚邪陷三阴，虚阳外越，神不守舍，脉伏肢冷，神糊谵语，气逆喉中痰声辘辘，舌质红无津，肺金化源告竭，阴尽津枯，则危在旦夕间矣。勉拟回阳救阴，敛阳安神，亦不过尽人力以冀天佑。

别直参钱半　大麦冬三钱　五味子五分　熟附块钱半　煅牡蛎四钱　花龙骨先煎，三钱

张左　湿温月余，身热已退，大腹微满，脉象虚细。正气已伤，余湿未楚，脾胃运化失常，再宜养正健脾，而化余湿。

吉林参须一钱　川象贝各二钱　瓜蒌皮三钱　抱茯神三钱　广橘白一钱　光杏仁三钱　佩兰梗钱半　通草八分　冬瓜子皮各三钱　生熟谷芽各三钱　资生丸包煎，三钱

项太太　湿温后气阴两亏，余湿留恋，脾胃不和，口有甜味，脘中嘈杂，纳少，小便短赤，汗多心悸，动则头眩，舌前半红绛中后微腻，脉象细弱。宜养正和胃，苦化湿热。

西洋参钱半　川雅连水炒，三分　川贝母二钱　瓜蒌皮三钱　朱茯神三钱　青龙齿先煎，三钱　白通草八分　广橘白一钱　佩兰梗钱半　生熟谷芽各三钱　浮小麦四钱　嫩钩钩后入，四钱

丁老兄　复病湿温，已有十天，有汗身热不退，渴喜热饮，小溲淡黄而长，神识模糊，谵语妄言，或时喜笑，舌苔干腻无津，脉象滑数而乱。咳痰不爽，客邪挟痰湿逗留募原，蒙蔽清窍，神明无以自主，症势危笃。勉拟清解伏邪，清神涤痰，尚希明正。

银州柴胡一钱　银花炭三钱　嫩白薇钱半　朱茯神三钱　枳实炭一钱　炒竹茹钱半　川象贝各二钱　益元散包，二钱　天竺黄二钱　陈胆星八分　紫贝齿三钱　鲜石菖蒲一钱

万氏牛黄丸一粒，研末冲服。

二诊　复病湿温，已有十一天，身灼热，得汗不解，渴不知饮，神识模糊，不能言语，舌干燥黄无津，脉数而乱。伏邪湿热化燥，伤阴劫津，邪陷厥阴，肝风内动，内闭外脱，即在旦夕间矣。勉拟生津清温，开窍涤痰，尽人力以冀天眷，尚希明正。

鲜铁皮石斛四钱　羚羊角片另煎冲，四分　生石膏打，四钱　金银花四钱　枳实炭一钱鲜竹茹钱半　川象贝各二钱　石菖蒲一钱　竹沥半夏二钱　天竺黄二钱　紫雪丹冲服，八分淡竹沥冲服，一两

聂左　湿温十九天，壮热，渴喜热饮，红斑满布，肤目皆黄，小溲短赤，舌质红，苔老黄，脉象濡数。阴液已伤，津少上承，伏温湿热逗留募原，肺失输布之权，能得不生变端，可望出险入夷。宜生津清温，淡渗湿热，尚希明正。

鲜石斛五钱　天花粉三钱　肥知母二钱　茯苓皮四钱　西茵陈二钱　青蒿梗钱半　川象贝各二钱　益元散包，三钱　连翘壳三钱　黑山栀二钱　嫩白薇钱半　通草八分　鲜竹茹二钱茅芦根各一两　枇杷叶露后入，四两　野蔷薇花露后入，四两

盛小姐　发热六天，表不热而里热甚，气急胸闷，口干引饮，心火炽盛，胆怯如见鬼状。适值经来，行而不多，腑气六日未行，邪热不得从外而解，反陷血室，挟痰热蒙蔽心窍，神明无以自主；阴液暗伤，津少上承，症势重险，颇虑痉厥之变。

炒黑荆芥一钱　银柴胡一钱　粉丹皮二钱　炒赤芍二钱　朱茯神三钱　炙远志一钱　金银花三钱　连翘壳三钱　枳实炭一钱　石菖蒲八分　天花粉三钱　杜红花八分　桃仁泥包，三钱　延胡索一钱

陆右　湿温绵延两月，身热不扬，渴喜热饮，咳嗽痰多，四肢厥冷，舌苔薄白而腻，脉象濡细，正气已伤，蕴湿留恋募原，阴盛格阳，内真寒而外假热也。恙势尚在险途，宜扶正助阳，和胃化湿，尚希明正。

吉林参须八分　熟附片八分　清水豆卷四钱　云茯苓三钱　水炙远志一钱　仙半夏钱半陈广皮一钱　大砂仁研、后下，五分　藿香梗钱半　炒谷麦芽各三钱　佩兰梗钱半　象贝母三钱　冬瓜子三钱　酒炒桑枝三钱

崔左　湿温类疟，寒热屡发，胸闷泛恶，舌苔白腻，脉象弦滑而数，是秋温伏邪蕴于募原；大便溏薄，阳明少阳太阴三经为病。症属缠绵，宜和解枢机，芳香化湿。

软柴胡一钱　仙半夏二钱　炒豆豉三钱　枳实炭一钱　赤茯苓朱砂拌，三钱　大腹皮二钱福泽泻钱半　六神曲三钱　制川朴八分　广藿香钱半　佩兰梗钱半　甘露消毒丹包煎，五钱

姜左　气湿内阻，脾胃运化失常，胸闷纳少，神疲肢倦，姑拟运脾化湿，和胃畅中。白蒺藜三钱　陈广皮一钱　厚朴花钱半　赤茯苓三钱　炒枳壳一钱　春砂壳八分　炒谷麦芽各三钱　地枯萝二钱　佩兰梗钱半　佛手八分

黄左　湿阻中焦，脾胃运化失常，胸脘痞闷，不思饮食，小便不畅，舌苔薄白而腻。当宜运脾和胃，芳香化湿；其病不在大肠，徒攻无益也。

清水豆卷四钱　藿香梗钱半　陈广皮一钱　制川朴一钱　赤茯苓三钱　福泽泻钱半　白通草八分　白蔻壳八分　六神曲三钱　炒谷麦芽各三钱　佩兰梗钱半　生熟苡仁各三钱

朱左　伏邪蕴湿内阻，脾胃不和，形寒头胀，胸闷泛恶，苔薄腻，脉濡滑。宜解肌达邪，和胃化湿。

川桂枝五分　炒赤芍钱半　清水豆卷六钱　藿香梗钱半　陈广皮一钱　赤茯苓三钱　仙半夏二钱　枳实炭一钱　白蔻仁后下，五分　六神曲三钱　炒谷麦芽各三钱　佩兰梗钱半　生姜一片

二诊　痰湿内阻，脾胃运化失常，胸闷纳少，渴喜热饮，舌苔薄腻，脉象濡滑。宜理脾和胃，化湿畅中。

陈广皮一钱　制苍术一钱　制川朴一钱　赤茯苓砂仁拌，三钱　仙半夏钱半　白蔻壳八分福泽泻二钱半　六神曲三钱　炒谷麦芽各三钱　佩兰梗钱半　佛手八分

陈幼　两目上窜，时剧时轻，今晚角弓反张，脐腹疼胀，舌强不利吮乳，舌尖边淡红、中后薄腻，脉濡弱，哭声不扬。气阴暗伤，虚风内动，痰热逗留，肺胃气机窒塞，窍道不通。予息风安神，化痰宣肺法。

煅石决三钱　朱茯神三钱　川象贝各三钱　嫩钩钩后下，三钱　青龙齿先煎，三钱　炙远志一钱　陈木瓜二钱　山慈菇片五分　净蝉衣八分　炙僵蚕三钱　珍珠粉冲服，一分　金器入

煎，一具

二诊　角弓反张之势已和，舌强不利吮乳，手足心热，哭泣声哑，脉象弦细，风阳挟痰热上阻廉泉，横窜络道，肺胃气机窒塞不宣。再拟息风涤痰，清热宣肺。

霜桑叶二钱　朱茯神三钱　川象贝各二钱　嫩白薇一钱五分　甘菊花三钱　远志肉一钱炙僵蚕三钱　青龙齿先煎，三钱　净蝉衣八分　煅石决明三钱　山慈菇片四分　嫩钩钩后入，三钱　淡竹沥冲服，一两　真猴枣珍珠粉冲服，各一分　金器入煎，一具

朱幼　初病伏邪化热，消烁阴液，发热口渴，唇皮焦燥，过服清凉，以致脾阳受伤，清气下陷，小溲清长，而大便溏泄也，势成慢惊重症。急拟温肾运脾。

煨葛根二钱　炒於术一钱五分　陈广皮一钱　扁豆衣三钱　熟附片八分　炙甘草五分　焦谷芽三钱　炮姜炭四分　炒怀山药三钱　干荷叶一角

冯幼　先天不足，后天又弱，吐泻已久，神疲内热，口干不多饮，舌质红，指纹红紫带青，已过气关。呕吐伤胃，泄泻伤脾，脾阳胃阴两伤，肝木来乘，所谓阴虚生内热，阳陷则飧泄也，渐入慢惊一途，恐鞭长莫及矣。勉拟连理汤加味，温养脾胃，抑木和中，以望转机。

炒潞党参一钱五分　炙甘草五分　炮姜炭三分　焦谷芽三钱　陈木瓜二钱　陈广皮一钱云茯苓二钱　川雅连三分　炒於术一钱五分　灶心黄土包，一两

马左　形寒畏冷，遍身骨楚，头项强痛，泛泛作恶，小溲短少，脉紧急，苔薄腻。太阳阳明两经同病，急与葛根汤散其寒邪，不致缠绵是幸。

粉葛根一钱五分　云茯苓三钱　炒谷芽三钱　川桂枝五分　姜半夏三钱　陈佩兰一钱五分净麻黄五分　陈广皮一钱五分　炒香豉三钱　煨姜两片

二诊　昨进葛根汤，得汗甚多，头项痛、骨楚均舒，泛泛作恶已止。身热头眩，口干欲饮，脉象弦数，苔薄腻黄，舌质红。太阳之邪已解，阳明之热内炽，幸喜素体强盛，不致迁延。今与桂枝白虎，一以清阳明之热，一以肃太阳之邪。

川桂枝三分　赤茯苓三钱　炒谷芽三钱　生石膏打，三钱　江枳壳一钱五分　省头草一钱五分　天花粉三钱　苦桔梗八分　炒竹茹一钱五分　干芦根去节，五钱

费左　身热不退，头项强痛，角弓反张，神昏谵语，渴喜冷饮，脉象弦数，苔薄腻舌红。前医迭投表散之剂，汗出太多，高年气阴本亏，重汗乏阴，以致阴虚不能敛阳，二元不入于阳，若见风动呃逆，则无望矣！急与桂枝羚羊角，未识能转危为安否。

粉葛根一钱五分　朱茯神三钱　生石决先煎，四钱　川桂枝三分　羚羊角片五分　鲜石菖蒲一钱　嫩钩钩三钱　天花粉三钱　天竺黄一钱五分　鲜竹叶三十张　活芦根去节，一尺

二诊　头项强痛轻减，身热亦略退，神志平静，渴喜多饮，脉细数，苔腻，舌红。阴亏于下，阳浮于上。前方既见效机，仍守原意出入。

粉葛根一钱五分　朱茯神三钱　生石决先煎，五钱　羚羊角五分　石菖蒲八分　嫩钩钩三钱　天花粉三钱　天竺黄一钱五分　川贝母三钱　鲜竹叶三十张　朱灯心二扎

三诊　神志已清，头项强痛亦止，神疲欲卧，纳谷不香，脉濡细，苔薄腻，险岭已逾，可告无虞。再与清养之品，善后可矣。

冬桑叶三钱　朱茯神三钱　生谷芽三钱　甘菊花三钱　川贝母三钱　香佩兰一钱五分　生石决明先，三钱　天花粉三钱　生竹茹一钱五分　嫩钩钩后入，三钱　鲜竹叶三十张

章左　感受时气之邪，袭于表分，湿滞互阻肠胃，清浊混淆，以致寒热无汗，遍体酸疼，胸闷泛恶，腹鸣泄泻，日十余次，小溲不利，舌腻脉浮，表里两病，勿轻视之。仿喻氏逆流挽舟之意，拟仓廪汤^①加减，疏解表邪，而化湿滞。

荆芥一钱五分　防风一钱　羌独活各一钱　桔梗一钱　炒枳壳一钱　赤茯苓三钱　仙半夏二钱　六神曲三钱　焦楂炭三钱　干荷叶一角　陈仓米四钱　薄荷后下，八分

谈右　泄泻黄水，为日已久，肾主二便，始因湿胜而濡泻，继因濡泻而伤阴。浊阴上干则面浮，清阳下陷则足肿。脾湿入于带脉，带无约束之权，以致带下频频。脾津不能上蒸，则内热口干。浮阳易于上升，则头眩眼花。腰为肾之府，肾虚则腰酸。脉象弦细，脾失健运之功，胃乏坤顺之德。营血虚则肝燥，脾湿陷则肾寒。拟参苓白术散加味，养胃扶土而助命火，譬之釜底添薪，则釜中之水，自能化气上行，四旁受其滋溉，则少火充足，胃纳渐加，即真阴自生，而湿自化，虚热乃不治自平矣。

炒潞党参三钱　怀山药三钱　焦白芍三钱　煅牡蛎先，五钱　连皮苓三钱　生甘草八分厚杜仲三钱　红枣三枚　炒於术二钱　熟附子二钱　煅龙骨先，三钱

刘太太　肠漉转为溏泄黄水，日夜五六次，腹痛隐隐，内热，不思饮食，口干不多饮，脉象左濡小而数右脉濡细，苔薄腻而黄。此脾阳胃阴两伤，肠中湿热滞未楚，肝经气火内炽，还虑口糜呃逆之变。今拟养胃健脾，苦化湿浊，冀望泄止，能进谷食，方有转机，希明正之。

炒怀山药二钱　生白术二钱　炒扁豆衣三钱　炒赤白芍各一钱五分　赤茯苓砂仁拌，三钱陈皮一钱　银花炭三钱　砂壳八分　炒谷芽三钱　桔梗一钱　佩梗一钱五分　戊己丸包，一钱鲜荷叶一角　银州柴胡八分

裴左　五更泄泻，延经数月，泻后粪门坠胀，纳谷衰少，形瘦色萎，舌无苔，脉濡细。命火式微，不能生土，脾乏健运，清气下陷。拟补中益气，合四神加减，益气扶土，而助少火。

炒潞党参三钱　清炙黄芪三钱　土炒於术二钱　清炙甘草五分　陈皮一钱　炒补骨脂一钱五分　煨益智一钱五分　淡吴萸五分　煨肉果一钱　炮姜炭八分　桂附地黄丸吞服，三钱

王孩　泄泻旬日，腹鸣且胀，舌薄黄根白腻，指纹青，已至气关，面色萎黄。此太阴为病，健运无权，清气不升，浊气凝聚，恐有慢惊之变。姑仿理中汤加味。

生白术二钱　炮姜炭四分　熟附片六分　清炙草五分　云茯苓二钱　陈皮一钱　煨木香五分　焦楂炭一钱五分　炒荷蒂三枚　炒怀山药三钱　灶心黄土包煎、煎汤代水，四钱

宋右　暑湿挟滞交阻，肠胃为病，腹痛泄泻黄水，日十余次，胸闷不能纳谷，小溲短赤，口干欲饮，舌质红苔黄，脉濡数。治宜和中分利，利小便正所以实大便也。

煨葛根二钱　赤猪苓各三钱　生白术一钱五分　炒扁豆衣三钱　陈皮一钱　大腹皮三钱六神曲三钱　炒车前子三钱　春砂壳八分　六一散包，三钱　香连丸吞服，一钱　干荷叶一角银花炭三钱

邬左　受寒挟湿停滞，脾胃两病，清不升而浊不降，胸闷泛恶，腹痛泄泻，苔腻脉迟。拟正气饮加减，芳香化浊，分利阴阳。

藿苏梗各一钱五分　陈皮一钱　仙半夏二钱　制川朴一钱　赤茯苓砂仁拌，四钱　大腹皮二钱　白蔻壳八分　大砂仁后下，八分　六神曲三钱　焦楂炭二钱　生姜两片　干荷叶一角

另，纯阳正气丸（吞服）五分。

徐奶奶　初起寒热泄痢，上为呕恶，脘胀作痛拒按，里急后重，今泄痢次数虽减，而腹痛依然，欲吐不能，渴喜热饮，自汗肢冷，左脉弦小而数右脉沉细，舌苔干白而腻。此乃邪陷三阴，虚阳逼津液外泄，湿滞内阻曲肠，气机窒塞不通，厥气失于疏泄，脾胃运化无权，颇虑阳亡厥脱，勿谓言之不预。急拟参附回阳，龙牡敛阳为主，寒热并用，取其错杂为佐，冀望阳气内返，气和滞化，始能出险入夷，尚希明正。

吉林参须八分　熟附块六分　陈皮一钱　煅牡蛎二钱　花龙骨先煎，二钱带壳砂仁八分仙半夏二钱　金铃子二钱　焦楂炭三钱　水炒川连吴萸三分同拌，三分　延胡索炭一钱　炒扁豆衣三钱　浮小麦四钱

王妪　寒热呕恶，饮食不进，腹痛痢下，日夜五六十次，赤白相杂，里急后重，舌苔腻布，脉象浮紧而数。感受时气之邪，袭于表分，湿热挟滞，互阻肠胃，噤口痢之重症。先宜解表导滞。

荆芥穗一钱五分　青防风一钱　淡豆豉三钱　薄荷叶后，八分　藿苏梗各一钱五分　仙半夏二钱　枳实炭一钱五分　苦桔梗一钱　炒赤芍一钱五分　六神曲三钱　焦楂炭三钱　生姜两片　陈红茶一钱

另，玉枢丹（开水先冲服）四分。

二诊　得汗，寒热较轻，而痢下如故，腹痛加剧，胸闷泛恶，饮食不进，苔腻不化，脉象紧数。表邪虽则渐解，而湿热挟滞，胶阻曲肠，浊气上干，阳明通降失司，恙势尚在重途。书云：无积不成痢。再宜疏邪导滞，辛开苦降。

炒豆豉三钱　薄荷叶八分　吴萸川雅连五分拌炒，三分　枳实炭一钱　仙半夏二钱　炒赤芍一钱五分　酒炒黄芩一钱　肉桂心三分　生姜两片　青陈皮各一钱　六神曲三钱　焦楂炭三钱　大砂仁后下，八分　木香槟榔丸包煎，三钱

三诊　寒热已退，呕恶亦减，佳兆也。而腹痛痢下，依然如故，脘闷不思纳谷，苔腻稍化，脉转弦滑，湿热滞尚留曲肠，气机窒塞不通。仍宜寒热并用，通行积滞，勿得因年老而姑息也。

仙半夏二钱　川连四分　酒炒黄芩一钱五分　炒赤芍二钱　肉桂心三分　枳实炭一钱　金铃子二钱　延胡索一钱　六神曲三钱　焦楂炭三钱　大砂仁研、后下，八分　全瓜蒌切，三钱生姜一片　木香槟榔丸包煎，四钱

四诊　痢下甚畅，次数已减，腹痛亦稀，惟脘闷不思纳谷，苔厚腻渐化，脉象濡数，正气虽虚，湿热滞尚未清彻，脾胃运化无权。今制小其剂，和中化浊，亦去疾务尽之意。

酒炒黄芩一钱五分　炒赤芍一钱五分　全当归一钱五分　金铃子二钱　延胡索一钱　陈皮一钱　春砂壳八分　六神曲三钱　炒谷麦芽各三钱　全瓜蒌切，四钱　银花炭三钱　荠菜花炭三钱　香连丸吞服，一钱

宣童　发热六天，临晚尤甚，热度至华氏百零四之盛，下痢日夜七八十次之多，速至圊而不能便，腹痛坠胀难忍，谷食不进，幸无呕吐，而口干欲饮，苔腻黄，脉滑数。时疫伏温，蕴蒸阳明，欲达而不能达，湿滞败浊，互阻曲肠，欲下而不能下。手足阳明为病，病情猛烈，急议表里双解，通因通用，冀望热清痢减，始有转机之幸。

粉葛根二钱　薄荷叶后下，八分　金银花八钱　连翘壳四钱　酒炒黄芩一钱五分　炒赤芍一钱五分　青陈皮各一钱　全瓜蒌切，四钱　春砂壳八分　苦桔梗一钱　六神曲三钱　焦楂炭三钱　枳实导滞丸包煎，三钱

二诊　连投解肌通腑之剂，得汗甚多，发热较轻，白隐隐，布于胸膺之间，伏温之邪，有外达之机，痢下次数虽则不少，而腹痛已减，后重亦松，纳谷无味，口干欲饮，苔黄，脉滑数不静。湿热败浊，尚在曲肠之间，未得下行也。原法增减，努力前进。

原方去薄荷叶，加清水豆卷四钱。

三诊　发热渐退，痢下亦稀，腹痛后重，已减其半。谷食无味，口干不多饮，神疲色萎，苔薄黄，脉濡滑而数。阴液暗伤，湿热滞尚未清彻，肠胃气机不和。今拟理脾和胃，清化湿浊，更宜薄滋味，节饮食，恐有食复之弊，虽有虚象，不可骤补。

炒银花五钱　炒赤芍一钱五分　酒炒黄芩一钱　全当归一钱五分　陈皮一钱　春砂壳八分苦桔梗一钱　焦楂炭三钱　焦谷麦芽各三钱　全瓜蒌切，三钱　荠菜花炭三钱　香连丸包，一钱二分

洪左　血痢及旬，日夜十余次，腹疼里急，身热晚甚，口干欲饮，舌前半糙绛、中后腻黄，脉象弦数。此乃阴液素亏，津乏上承，伏温在营，血渗大肠，肠中湿浊稽留，气机痞塞不通，症非轻浅。姑拟生津达邪，清营化浊。

鲜石斛三钱　淡豆豉三钱　金银花五钱　连翘壳三钱　白头翁三钱　北秦皮二钱　酒炒黄芩一钱五分　炒赤芍一钱五分　焦楂炭三钱　全瓜蒌切，四钱　枳实炭一钱　苦桔梗一钱活芦根去节，一尺

二诊　昨投药后，诸恙不减，而反烦躁不寐，舌红绛苔糙黑无津，脉弦数。伏温化热，由阳明而传于厥少二阴。厥阴为藏血之经，内寄相火，厥阴有热，则血溢沸腾，而下迫大肠，则为血痢；少阴为水火之脏，水亏火无所济，津液愈伤，神被热扰，则烦躁而不寐也。身热晚甚者，阳明旺于申酉。阳明之温热炽盛也，温已化热伤阴，少火悉成壮火，大有吸尽西江之势！急拟黄连阿胶汤，滋少阴之阴，白头翁汤，清厥阴之热，银翘、花粉，解阳明之温。复方图治，犹兵家之总攻击也。勇往前进，以冀弋获。

阿胶珠二钱　川雅连四分　生甘草五分　白头翁三钱　鲜石斛四钱　连翘壳三钱　生赤白芍各一钱五分　酒炒黄芩一钱　北秦皮二钱　金银花四钱　粉葛根一钱五分　天花粉三钱活芦根去节，一尺　生山楂三钱

三诊　服药后，已得安静，水火有既济之象，且有微汗，伏温有外解之势，血痢次数亦减，药已中肯，有转危为安之兆。惟阴液大伤，清津无以上供，齿垢唇燥，舌仍焦糙，口渴不欲饮，热在营分，蒸腾营气上升，故口渴而不欲饮也。脉弦数不静，守原法而出入一二，冀望津液来复，邪热退却，由里及表，由营返气，始能入于坦途耳。

原方去葛根，加粉丹皮一钱五分、鲜生地四钱。

四诊　血痢大减，临晚身热亦去其半，舌黑糙已退，转为光红，唇燥口干，不思纳谷，脉濡数，阴液伤而难复，邪热退而未净也。仍拟生津清营，以和胃气。

鲜石斛三钱　天花粉三钱　生甘草五分　阿胶珠二钱　川雅连三分　白头翁三钱　酒炒黄芩一钱　赤白芍各一钱五分　嫩白薇一钱五分　炒银花四钱　广橘白一钱　生熟谷芽各三钱活芦根去节，一尺

五诊　血痢止，潮热亦退，唇燥齿干，睡醒后口舌无津，谷食衰少，神疲委顿，脉濡数不静。阴液未复，津无上承，脾胃输化无权，生气受戕，人以胃气为本。今拟甘寒生津，养胃清热，以善其后。

西洋参一钱五分　鲜石斛三钱　生甘草五分　大麦冬二钱　炒银花三钱　嫩白薇一钱五分广橘白一钱　生谷芽四钱　抱茯神三钱　生扁豆衣三钱　怀山药三钱　活芦根去节，一尺

陶左　夏秋痢下，至冬不止，赤白夹杂，日夜二十余次，腹痛后重，纳谷衰少，面色萎黄，舌苔薄腻，脉象沉细而迟，此脾脏受寒，不能统血，血渗大肠，肠中湿浊，胶阻不化，延久有胀满之虑。急拟温运太阴，而化湿浊，勿因久痢骤进兜涩也。更宜节饮食、薄滋味，亦是助药力之一端。

炒潞党参一钱　熟附块一钱五分　炮姜炭八分　清炙草六分　生白术二钱　全当归二钱炒赤白芍各一钱五分　软柴胡七分　川桂枝八分　焦楂炭三钱　大砂仁研、后下，一钱　炒焦赤砂糖三钱

二诊　投温运太阴，而化湿浊之剂，已服三帖，下痢赤白，已减其半，纳谷衰少，神疲委顿，脉象沉细，寒浊虽则渐化，脾胃输运无权。既已获效，更进一筹。

原方去柴胡、桂枝，加炒麦谷芽各四钱、灶心黄土（包）四钱。

吕右　经闭一载，营血早亏，今下痢赤白，已延三月，腹痛后重，纳谷衰少，形瘦骨立，舌光无苔，脉象濡细。据述未病喜食水果，既病又不节食，脾土大伤，中焦变化之血，渗入大肠，肠中湿浊互阻，积而为痢也。今拟温运脾胃，以和胃气，寒热并调，去其错杂。

炒潞党参一钱五分　熟附块一钱　炮姜炭六分　生白术三钱　清炙草六分　全当归二钱炒赤白芍各一钱五分　肉桂心饭丸吞服，三分　焦楂炭三钱　大砂仁研、后下，八分　阿胶珠一钱　戊己丸包煎，二钱　炒焦赤砂糖三钱

二诊　经治以来，血痢虽则轻减，而余恙如旧。舌边碎痛，恐起口糜之先端。谷食衰少，胃气索然。欲温中则阴分愈伤，欲滋养则脾胃益困，顾此失彼，棘手之症，难许完璧。专扶中土，以冀土厚火敛之意。

炒潞党参三钱　生於术二钱　清炙草五分　炒怀山药三钱　炮姜炭六分　全当归一钱五分赤白芍炒，各一钱五分　御米壳炒，三钱　炒谷芽四钱　驻车丸包煎，三钱

滕左　暑湿挟滞，郁于曲肠，遂炼成积，气机流行窒塞，腹痛痢下，日夜数十次，赤白相杂，里急后重，纳少。舌苔腻布，脉象沉紧。先宜通因通用。

炒黑荆芥一钱　银花炭三钱　炒赤芍五钱　全当归二钱　苦桔梗一钱　青陈皮各一钱　全瓜蒌切，三钱　六神曲三钱　焦楂炭三钱　炒条芩八分　大砂仁研、后下，八分　煨姜两片陈红茶一钱　枳实导滞丸吞服，三钱

罗左　寒暑湿滞，互阻肠胃，腹痛下痢，次数甚多，胸闷泛恶，不能饮食，苔腻脉迟，宜温下法。

熟附块一钱五分　制川军三钱　枳实炭一钱五分　姜半夏三钱　藿香梗一钱五分　玉枢丹先开水冲，四分　青陈皮各一钱　白蔻仁研，八分　大砂仁研、后下，八分　制川朴一钱　焦楂炭三钱　生姜三片

靳左　痢下纯红，里急后重，腹痛纳少，苔黄，脉濡数。此湿热入营，血渗大肠，肠中滞浊互阻，煅炼而为红积也。宜清热导滞，调气行血，气调则后重自除，血行则便红自愈。

白头翁三钱　北秦皮二钱　炒黄芩一钱五分　全当归一钱五分　酒川连五分　炒赤白芍各一钱五分　桃仁泥包，一钱五分　杜红花八分　焦楂炭三钱　全瓜蒌切，四钱　春砂壳八分　细青皮一钱

祁右　痢下匝月，次数虽少，谷食不进，里热口干，加之呃逆口糜，脉小数，舌质红苔糜腐。痢久伤阴，木火冲胃，湿热败浊，稽留曲肠，肠膜已腐矣，危状迭见，恐难挽回。勉拟参连开噤意，聊尽人工。

西洋参一钱五分　川雅连五分　炒黄芩一钱　生白芍一钱五分　甘草五分　陈皮一钱　炒竹茹一钱五分　清炙枇杷叶去毛，包煎，三钱　柿蒂十枚　石莲三钱　焦麦芽一钱五分　荠菜花炭三钱　滋肾通关丸包煎，一钱五分

吴左　年五十，阴气自半。肠中干燥，喜用西法灌肠，而转为下痢，色青如蓝，肛门时时坠胀，历五六日，片刻不能安适，谷食减少，舌中剥边薄腻，脉虚弦，良由灌肠之时，风邪从肛门而入。风气通于肝，青为肝之色，风淫于肝，肝木乘脾，脾失健运之常，谷食入胃，不能生化精微，而变为败浊。风气从中鼓荡，驱败浊下注大肠，而为之下痢色青如蓝也。肛门坠胀者，中虚清气不升，经所谓中气不足，溲便为之变也。宜补中益气，去风化浊之治。

清炙黄芪三钱　炒防风一钱　清炙草六分　银柴胡一钱　蜜炙升麻五分　炒潞党参一钱五分　全当归二钱　炒白芍一钱五分　苦桔梗一钱　陈皮一钱　炒焦赤砂糖三钱　山楂肉三钱炒谷麦芽各三钱

此方一剂知，三剂已，接服归芍六君汤。

哈左　脾有寒，肠有湿热，痢下赤白，腹痛绵绵，舌薄黄，脉沉细。土虚木来侮之，气机窒塞不通，不通则痛。徒用攻剂，恐有流弊，今宜温运脾阳，苦化湿热。

银柴胡八分　清炙草五分　广陈皮一钱　酒炒黄芩一钱五分　金铃子二钱　炒白芍二钱春砂壳八分　六神曲三钱　肉桂心三分　全当归二钱　苦桔梗一钱　焦楂炭三钱　荠菜花炭三钱　香连丸包，七分

王右　脾寒肠湿，血痢色紫，腹无痛苦，久而不止，纳少神疲，脉象沉细，苔薄黄。拟黄土汤加味，温运中阳，而清湿热，以冀火土相生，阳气得以上升，阴血不致下泄矣。

炮姜炭三分　生地炭三钱　酒炒黄芩一钱　当归身二钱　生於术二钱　阿胶珠三钱　炒赤芍二钱　肉桂心三分　清炙草五分　地榆炭三钱　灶心黄土包、煎汤代水，一两

黄左　湿热滞郁于肠胃，气机流行窒塞，腹痛痢下鲜血，里急后重，纳谷减少，苔黄脉数，症势沉重。拟白头翁汤加味，苦寒清热，和中涤肠。

白头翁一钱五分　北秦皮一钱五分　全当归三钱　银花炭四钱　酒炒黄芩三钱　川黄柏一钱五分　炒青陈皮各一钱五分　　炒黑荆芥一钱五分　炒赤芍二钱　地榆炭一钱　春砂壳五分荠菜花炭三钱　枳实导滞丸四钱

周左　感受外邪，湿邪郁于曲肠，煅炼成积，赤白痢日夜五六十次，腹痛，里急后重，咳嗽，呕恶，舌质红苔腻，脉象濡滑而数。姑拟疏邪化浊，通因通用之义。

炒黑荆芥钱半　银花炭三钱　炒赤芍二钱　青陈皮各一钱　全瓜蒌切，三钱　苦桔梗一钱六神曲三钱　焦楂炭三钱　白头翁三钱　仙半夏钱半　生姜一片　陈红茶一钱　枳实导滞丸包煎，五钱

另给通痢散两包，两次开水冲服。

二诊　腹痛痢下次数已减，纳少泛恶，舌质红苔腻黄，脉象濡数。伏邪湿热挟滞，郁于曲肠，气机流行窒塞，再宜疏邪化浊，通因通用。

炒黑荆芥钱半　黄芩炭一钱　炒赤芍二钱　仙半夏二钱　青陈皮各一钱　陈红茶一钱　全瓜蒌切，三钱　苦桔梗一钱　银花炭三钱　焦楂炭三钱　六神曲三钱　白头翁三钱　春砂壳八分　生姜一片　枳实导滞丸包煎，一钱

夏奶奶　初起寒热，继则痢下，血多白少，腹痛，里急后重，口干不多饮，纳少泛恶，舌中剥边薄黄，脉象左弦小而数、右滑数，客邪湿热郁于曲肠，煅炼成积；热郁血分，血渗大肠，症势非轻。姑拟白头翁汤加减。

白头翁三钱　北秦皮二钱　炒黄芩钱半　炒赤白芍各二钱　银花炭三钱　扁豆花三钱　全当归三钱　春砂壳八分　焦楂炭三钱　陈广皮一钱　苦桔梗一钱　戊己丸包煎，钱半　荠菜花炭三钱　竹茹炒，钱半

二诊　昨投白头翁汤以来，痢血次数略减，少腹痛亦轻，里急后重，口干不多饮，纳谷衰少，夜不安寐，舌花剥苔薄腻黄。咽喉糜腐，客邪湿热郁于曲肠，气机流行窒塞，阴液暗伤，虚火上浮。恙势尚在重途，还虑呃逆之变。再宜和胃化浊，清营调气。

白头翁三钱　炒黄芩钱半　炒赤白芍各二钱　全当归二钱　银花炭三钱　扁豆衣三钱　苦桔梗一钱　焦楂炭三钱　春砂壳八分　陈广皮一钱　佩兰梗钱半　戊己丸包，一钱　荠菜花炭三钱　加香谷芽露、野蔷薇花露各四两

龙脑薄荷一支，剪碎泡汤漱口。

三诊　痢下两候，血虽止，次数不减，里急后重，口干不多饮，纳谷减少，舌花剥苔薄腻而黄，咽喉糜腐渐减，脉象濡数。此阴液已伤，虚火上浮，湿热滞郁于曲肠，气机窒塞。仍宜清胃养阴，而化湿浊。

南北沙参各二钱　川石斛三钱　炒黄芩钱半　大白芍二钱　银花炭三钱　炒扁豆衣三钱全当归二钱　春砂壳八分　生甘草六分　苦桔梗一钱　水炒川连六分　焦楂炭三钱　荠菜花炭三钱　苦参子熟桂圆肉包吞，七粒

陈左　休息痢久而不愈，脾脏受寒，湿浊郁于曲肠，兼之疬痰溃后，根脚肿硬不消，缠绵之症。拟温脾饮加减。

炒潞党参三钱　生白术二钱　熟附子块一钱　炮姜炭四分　清炙草六分　全当归二钱炒赤白芍各二钱　仙半夏二钱　焦楂炭三钱　陈广皮一钱　春砂壳八分　炒扁豆衣三钱　干荷叶一角

刘太太　便痢虽减未止，腹痛里急后重，口干不多饮，舌苔薄腻而黄，脉象左弦小而紧右濡迟，谷食衰少。此乃湿热滞留未楚，肝失疏泄，太阴健运失常，阳明通降失司，气阴暗伤，湿浊不化，颇虑口糜呃逆之变。人以胃气为本，姑拟和胃化浊，泄肝理气，冀痢止能进饮食为幸，尚希明正。

银花炭三钱　炒赤白芍各二钱　全当归三钱　陈广皮一钱　春砂壳八分　苦桔梗一钱　焦楂炭三钱　炒谷麦芽各三钱　佩兰梗钱半　荠菜花炭三钱　炒扁豆衣三钱　金铃子二钱　炒延胡索八分　香连丸包煎，一钱

二诊　肠澼转为溏泄黄水，日夜五六次，腹痛隐隐，内热不思饮食，口干不多饮，脉象左弦小而数右濡细，苔薄腻而黄。此脾阳胃阴两伤，肠中湿热滞留未楚，肝经气火内炽，还虑口糜呃逆之变。今宜养胃健脾，兼化湿浊，翼望泄止能进谷食，方有转机。尚希明正。

炒怀山药三钱　生白术二钱　炒扁豆衣三钱　赤茯苓砂仁拌，三钱　银花炭三钱　炒赤白芍各二钱　陈广皮一钱　春砂壳八分　苦桔梗一钱　炒谷芽三钱　炒苡仁三钱　戊己丸包，一钱　干荷叶二角　银柴胡八分　佩兰梗钱半

韩右　脾弱欠运，肝失疏泄，脏中之湿浊留恋，休息痢赤白相杂，已延七八月，胸闷纳少，屡发寒热。宜温运太阴，泄肝化浊。

生白术三钱　炮姜炭四分　清炙草六分　土炒当归二钱　炒赤白芍各二钱　银柴胡一钱陈广皮一钱　春砂壳八分　焦楂炭三钱　地榆炭钱半　驻车丸吞服，三钱

崔右　寒热渐退，痢下红多白少，苔薄腻黄，脉象濡滑而数。湿热滞郁于曲肠，煅炼成积，宜理脾和胃而化湿浊。

炒黑荆芥一钱　炒赤芍二钱　银花炭三钱　陈广皮一钱　苦桔梗一钱　六神曲三钱　白头翁三钱　槐花炭三钱　地榆炭二钱　焦楂炭三钱　北秦皮二钱　条芩炭一钱　干荷叶一角

马左　夏伤于暑，以营为舍，秋冒风凉，与卫并居。凉者阴邪也，阴欲入而阳拒之，阴并于阳，则阳虚而阴盛，阴盛则寒；暑者阳邪也，阳欲出而阴格之，阳并于阴，则阴虚而阳盛，阳盛则热。是以先寒栗鼓颔，而后壮热头痛，依时而作，汗出而解，日日如是，已有两旬之久。胸闷不思饮食，舌苔腻布，脉象弦滑，弦为少阳之脉，滑为痰湿之征。邪伏少阳，痰湿阻于募原，无疑义矣。今拟清脾饮加减，和解枢机，蠲化痰湿。

软柴胡一钱　仙半夏二钱　酒黄芩一钱　制川朴八分　煨草果八分　细青皮一钱　生甘草四分　六神曲三钱　鲜佩兰二钱　生姜一片

钱左　寒热日作，已有匝月，胸脘不舒，纳少神疲，脉象弦滑无力，舌苔薄白。此正虚邪伏募原，少阳枢机为病。今拟小柴胡汤加味，扶正达邪，和胃化痰。

潞党参一钱五分　软柴胡一钱　姜半夏二钱　生甘草四分　广陈皮一钱　炒枳壳一钱　煨草果八分　川象贝各二钱　炒谷麦芽各三钱　佩兰一钱五分　生姜二片　红枣四枚

陆左　间日疟先寒战而后壮热，热盛之时，烦躁胸闷谵语，自午后至夜半，得汗而解，已发七八次，纳少神疲，脉弦滑而数，苔薄腻而黄。伏邪痰湿互阻阳明为病，营卫循序失司。拟桂枝白虎汤加味，疏解肌邪，而清阳明。

川桂枝八分　陈皮一钱　熟石膏打，四钱　生甘草一钱　炒谷芽四钱　仙半夏三钱　川象贝各二钱　煨草果八分　肥知母一钱五分　佩兰一钱五分　生姜两片　红枣四枚　甘露消毒丹荷叶包煎，四钱

二诊　服桂枝白虎汤三剂，间日寒热已减大半，发时谵语亦止，惟胸闷纳少，神疲乏力，脉弦滑不静，苔薄腻，夜不安寐。伏邪痰湿未楚，胃不和则卧不安也。前法既效，率由旧章。

川桂枝六分　仙半夏三钱　熟石膏打，二钱　生甘草四分　陈皮一钱　茯神朱砂拌，三钱川象贝各二钱　北秫米包，三钱　炙远志一钱　佩兰一钱五分　生姜二片　红枣四枚

姜童　间日疟已延月余，加之大腹时满，纳少便溏，舌苔薄腻，脉象沉弦。乃久疟伤脾，脾阳不运，浊湿凝聚募原，三焦输化无权，书所谓诸湿肿满，皆属于脾，又曰浊气在上，则生胀是也。表病传里，势非轻浅。亟与温运太阴，以化湿浊，和解枢机，而达经邪。

熟附片一钱　淡干姜五分　生白术一钱五分　连皮苓四钱　泽泻一钱五分　软柴胡八分仙半夏二钱　生甘草四分　制川朴一钱　腹皮二钱　六神曲三钱　炒麦芽苡仁各三钱

复诊　温运太阴，和解枢机，连服三剂，腹胀满渐见轻减，寒热又作，是陷入太阴之邪，仍欲还出阳经之佳象。胸闷纳少，腑行不实，小溲短少，脉转弦滑，痰湿留恋中焦，脾胃运化失职。前法颇合，再进一筹。

熟附片一钱　炮干姜六分　生白术二钱　赤猪苓各三钱　泽泻一钱五分　软柴胡一钱　仙半夏二钱　粉葛根一钱　生甘草五分　川朴八分　大腹皮二钱　六神曲三钱　干荷叶一角

杨右　三日疟已延半载，发时寒战壮热，历十小时始衰，纳谷渐少，面色萎黄，脉象沉弦无力，苔薄腻。此正气已虚，邪伏三阴，营卫循序失司，缠绵之症。姑拟扶正达邪，用阳和阴。

炒潞党参一钱五分　柴胡八分　生甘草六分　仙半夏二钱　川桂枝六分　熟附片一钱　炙鳖甲四钱　青蒿梗一钱五分　鹿角霜三钱　茯苓三钱　陈皮一钱　焦谷芽四钱　生姜两片　红枣四枚

二诊　前方服六剂，寒热即止，接服六君子汤，加草果、姜、枣。

俞左　伏邪久蕴，消耗阴液，临晚身热，至夜半而减，已延数月，咳呛咯痰不爽，纳少形肉消瘦，苔薄黄，脉弦滑而数。少阴之阴已伤，阳明之邪不解。书云：但热不寒，名曰瘅疟，久不愈，即为劳疟也。

潞党参一钱五分　生甘草六分　青蒿梗一钱五分　炙鳖甲三钱　川贝母三钱　熟石膏打，三钱　仙半夏一钱五分　银柴胡一钱　冬瓜子三钱　朱茯神三钱　嫩白薇一钱五分　大荸荠五枚　焦谷芽四钱

屠右　但寒不热，名曰牡疟，间日而作，已有月余，汗多淋漓，纳谷减少，脉沉细而弦，舌中剥边薄白而腻。是阳虚失于外护，不能托邪外出，痰湿困于中宫，脾胃运化失职，高年患此，勿轻视之，亟拟助阳达邪，和中化湿。

潞党参三钱　熟附块二钱　川桂枝一钱　软柴胡一钱　陈广皮一钱　姜半夏三钱　云茯苓三钱　鹿角霜三钱　煨草果八分　清炙草五分　生姜二片　红枣四枚

二诊　寒减，胸闷气逆，去参，加旋覆花（包）一钱五分、炙白苏子二钱。

三诊　牡疟寒热已减，汗多淋漓，纳少胸闷，脉沉细而弦，舌中剥、边薄腻，阳虚气弱，不能托邪外出，痰湿逗留募原，皮毛开而经隧闭也。仍宜助阳达邪，和中化湿。

潞党参三钱　熟附片二钱　川桂枝一钱　白芍一钱五分　清炙草五分　软柴胡八分　仙半夏三钱　煨草果一钱　常山一钱　鹿角霜三钱　生姜两片　红枣四枚

杨左　伏邪痰湿，逗留募原，营卫失其常度，邪与营争则热，与卫争则寒，寒热日作，胸闷泛恶，舌苔薄腻，脉象弦滑。此邪在少阳，湿在阳明，少阳为半表半里之经，寒热往来，职是故也。今宜和解宣化，淡渗湿热，俾得邪从外达，湿从下趋，则营卫调和，寒热自解矣。

前柴胡各一钱五分　茯苓皮四钱　块滑石包，三钱　仙半夏二钱　象贝母三钱　通草八分酒炒黄芩一钱五分　白蔻壳八分　鲜藿香一钱五分　生姜二片

安左　伏邪蕴湿内阻，太阳阳明为病，临晚寒热，继则身热大汗而解，欲成疟疾之状。胸闷、纳少，宜桂枝汤加减。

川桂枝四分　炒赤芍钱半　清水豆卷三钱　赤茯苓三钱　仙半夏三钱　陈广皮一钱　福泽泻钱半　通草八分　炒谷麦芽各三钱　荷叶一角　佩兰梗钱半

惠右　间日疟又发，先寒后热，胸闷纳少，伏邪痰湿逗留募原，再宜桂枝白虎汤加减。

川桂枝八分　熟石膏打，三钱　仙半夏三钱　云茯苓三钱　陈广皮一钱　煨草果八分　炒谷麦芽各三钱　生姜二片　红枣四枚　佩兰梗钱半　甘露消毒丹包，五钱　白蔻壳八分　象贝母三钱

藏左　伏邪挟痰湿逗留募原，太阴阳明为病。间日疟先寒后热，胸闷纳少，宜桂枝白虎汤加减。

川桂枝五分　熟石膏四钱　仙半夏二钱　云茯苓三钱　陈广皮一钱　煨草果八分　象贝母三钱　炒谷麦芽各三钱　佩兰梗钱半　生姜三片　红枣三枚　甘露消毒丹包煎，五钱

段左　间日疟先寒后热，胸闷不思饮食，舌苔白腻，脉象弦滑。客邪痰湿留恋募原，太阳少阳为病，拟柴桂各半汤主之。

软柴胡一钱　川桂枝七分　酒炒黄芩一钱　仙半夏二钱　赤茯苓砂仁拌，三钱　炒枳实一钱　制苍术钱半　制川朴一钱　煨草果一钱　海南子钱半　鲜藿香钱半　鲜佩兰钱半　炒谷麦芽各三钱　甘露消毒丹荷叶包煎、刺孔，四钱

关左　三日疟已延三月余，寒多热少，胸闷纳少，脉象濡滑。邪在三阴，湿痰内阻，营卫循序失常，姑拟温经达邪而化痰湿。

熟附块一钱　炙鳖甲三钱　炒党参一钱　清炙草五分　银柴胡一钱　云茯苓三钱　仙半夏二钱　鹿角霜三钱　煨草果八分　川桂枝五分　炒赤芍钱半　炒谷麦芽各三钱　陈广皮一钱佩兰梗钱半　生姜二片　红枣四枚

须右　劳倦感邪，引动伏气，挟湿交阻，太阳阳明为病，形寒身热，得汗而解，胸闷泛恶，渴不多饮，肢节酸疼，小溲短小，舌质红苔薄腻，脉象濡滑。脉症参合，轻则成疟，重则湿温，姑拟泄气分之邪，化中焦之湿。

清水豆卷四钱　藿香梗钱半　仙半夏二钱　赤茯苓三钱　炒枳壳一钱　白蔻壳八分　福泽泻钱半　通草八分　大腹皮二钱　姜炒竹茹钱半　炒谷麦芽各三钱　甘露消毒丹包，五钱

张小　久疟不愈，脾土大伤，客邪蕴湿，逗留募原，三阴为病，寒热晚甚，大腹饱满，右胁下疟母作痛，腑行溏薄，小溲浑浊，形瘦纳少，脉象弦细，舌苔薄腻而黄，势成劳疟。姑拟扶正和解，健运分消。

炒党参钱半　鳖血炒柴胡五分　仙半夏二钱　带壳砂仁后下，八分　云茯苓三钱　生白术钱半　熟附片七分　使君肉二钱　福泽泻钱半　陈广皮一钱　大腹皮二钱　炒谷芽三钱　鳖甲煎丸包，三钱　白雷丸钱半

李奶奶　正虚邪恋少阳，肝脾气滞，类疟寒热，已有数月之久，腹痛隐隐，纳谷减少，形瘦神疲，舌苔薄腻，脉象弦细，经事愆少，势将成痨。姑拟扶正和解，理气和营。

炒潞党参三钱　软柴胡五分　仙半夏二钱　云茯苓三钱　陈广皮一钱　制香附钱半　肉桂心研细末，饭丸吞服，三分　春砂壳八分　紫丹参二钱　清炙草五分　茺蔚子三钱　炒谷麦芽各三钱　生姜一片　红枣四枚

穆左　正虚邪恋少阳，营卫循序失常，寒热屡发，有似疟疾之状，肢节酸痛。宜扶正和解，而化痰湿。

炒党参钱半　仙半夏二钱　软柴胡一钱　清炙草六分　云茯苓三钱　煨草果八分　陈广皮一钱　象贝母三钱　西秦艽二钱　桑寄生三钱　生姜一片　红枣二枚

陈左　夏月阳外阴内，偏嗜生冷，腠理开发，外邪易袭。骤触疫疠不正之气，由口鼻而直入中道，以致寒暑湿滞，互阻中焦，清浊混淆，乱于肠胃，胃失和降，脾乏升运，而大吐大泻，挥霍撩乱。阳邪锢闭于内，中阳不伸，不能鼓击于脉道，故脉伏；不能通达于四肢，故肢冷，两足转筋。一因寒则收引，一因土虚木贼也。汗多烦躁，欲坐井中之状，口渴不欲饮，是阴盛于下，格阳于上，此阴躁也。形肉陡然削瘦，脾土大伤，谷气不入，生化欲绝，阴邪无退散之期，阳气有脱离之险，脉症参合，危在旦夕间矣！拟白通四逆加人尿猪胆汁意，急回欲散之阳，驱内胜之阴，背城借一，以冀获效。

生熟附子各三钱　淡干姜五钱　炙草一钱　姜半夏三钱　吴萸七分　川连三分　赤茯苓四钱　陈皮一钱　陈木瓜五钱　童便冲服，一杯　猪胆汁冲服，三四滴

复诊　吐泻烦躁均减，脉伏肢冷依然，加炒潞党参四钱。

罗左　触受寒疫不正之气，挟湿滞交阻，太阴阳明为病，清浊相干，升降失常，猝然吐泻交作，脉伏肢冷，目陷肉削，汗出如雨。脾主四肢，浊阴盘踞中州，阴气不能通达，脉伏肢冷，职是故也。阳气外越则自汗，正气大虚则目陷肉削。舌苔白腻，虚中夹实，阴霍乱之重症。亟拟白通四逆汤合附子理中汤加减，以期转机为幸。

熟附子块二钱　淡干姜一钱　清炙草八分　姜半夏三钱　吴萸七分　童便冲服，一酒杯炒潞党参三钱　生白术二钱　赤茯苓四钱　制川朴一钱　川连三分　猪胆汁冲服，三四滴　灶心黄土包煎，一两　阴阳水煎

朱右　疫疠之邪，由口鼻而直入中道，与伏暑湿滞互阻，脾胃两病，猝然腹中绞痛，烦躁懊，上为呕吐，下为泄泻，四肢厥逆，口干欲饮，脉伏，舌苔薄腻而黄。清气在下，浊气在上，阴阳乖戾，气乱于中，而为上吐下泻，湿遏热伏，气机闭塞，而为肢冷脉伏，热深厥深，霍乱重症。亟宜萸连解毒汤加减，辛开苦降，芳香化浊，冀挽回于什一。

上川连八分　淡吴萸二分　仙半夏二钱　枳实炭一钱　黄芩一钱五分　藿香梗一钱五分六神曲三钱　赤猪苓各三钱　炒白芍一钱五分　玉枢丹磨冲，四分　阴阳水煎

二诊　昨投萸连解毒汤，吐泻渐减，脉息渐起，四肢微温，佳兆也。惟烦躁干恶，口渴喜冷饮，舌前半红绛中后薄黄，小溲短赤。是吐伤胃，泻伤脾，脾阳胃阴既伤，木火上冲，伏暑湿热留恋不化也。今守原意，加入清暑渗湿之品，能得不增他变，可冀出险履夷。

上川连八分　淡吴萸一分　仙半夏一钱五分　枳实炭八分　黄芩一钱五分　炒白芍一钱五分　炒竹茹一钱五分　枇杷叶去毛、包，四片　柿蒂五枚　赤茯苓三钱　活芦根去节，一尺　通草八分　神仁丹^①冲服，四分

三诊　吐泻已止，脉起肢温，烦躁干恶亦减，惟身热口渴，欲喜冷饮，小溲短少而赤，舌红苔黄，阴液已伤，伏暑湿热蕴蒸膜原，三焦宣化失司。再拟生津清暑，苦寒泄热，淡以渗湿。

天花粉三钱　仙半夏一钱五分　银花三钱　六一散包，三钱　赤茯苓三钱　鲜石斛三钱川雅连五分　连翘三钱　通草八分　竹茹一钱五分　活芦根去节，一尺　枇杷叶去毛、包，四张

尤左　寒暑湿滞互阻，太阴阳明为病，阴阳逆乱，清浊混淆，猝然吐泻交作，腹中绞痛，烦闷懊，脉沉似伏，霍乱之症，弗轻视之。亟拟芳香化浊，分利阴阳。

藿苏梗各一钱五分　枳实炭一钱　陈广皮一钱　姜川连五分　大腹皮二钱　姜半夏二钱制川朴一钱　白蔻仁八分　淡吴萸二分　六神曲三钱　炒车前三钱　生姜三片　赤猪苓各三钱玉枢丹冲服，四分

二诊　昨进正气合左金法，吐泻渐止，腹痛亦减，脉转濡数，反见身热，口干不多饮，舌苔灰腻而黄，伏邪有外达之机，里病有转表之象，均属佳境。仍守原意，加入解表，俾伏邪从汗而散。

淡豆豉二钱　嫩前胡一钱五分　苏藿梗各一钱五分　仙半夏二钱　大腹皮二钱　薄荷叶后下，八分　制川朴一钱　陈广皮一钱　炒枳壳一钱　六神曲三钱　白蔻壳一钱　姜竹茹一钱荷叶一角

三诊　恙由吐泻而起，太阴阳明为病，今吐泻虽止，而里热口渴，烦躁不寐，舌糙黑，脉细数。脾胃之阴已伤，心肝之火内炽。当宜养阴救液而清伏热。

鲜石斛三钱　连翘壳三钱　冬桑叶三钱　朱茯神三钱　细生地三钱　黑山栀一钱五分　粉丹皮二钱　天花粉三钱　生甘草六分　活芦根去节，一尺

李左　暑湿挟滞，互阻中焦，太阴阳明为病，吐泻交作，腹中绞痛，脉沉，四肢厥冷，舌灰腻微黄。此系感受疫疠之气，由口鼻而入中道，逐致清浊混淆，升降失司。邪入于胃则为呕吐，邪入于脾则为泄泻。湿遏热伏，气道闭塞，气闭则不能通达经隧，所以四肢逆冷也。伤寒论曰：呕吐而利，名曰霍乱。此重症也，急拟芳香化浊，分利阴阳。

藿苏梗各一钱五分　川雅连五分　淡黄芩一钱五分　炒竹叶一钱五分　广陈皮一钱　淡吴萸二分　炒赤芍二钱　大腹皮二钱　仙半夏二钱　制川朴八分　枳实炭一钱　六神曲三钱　炒车前三钱　玉枢丹冲，四分

居左　疫疠之邪，挟暑湿滞互阻，太阴阳明为病，腹中绞痛，烦躁不安，上为呕吐，下为泄泻，四肢逆冷，口干欲饮，脉细欲伏，舌苔薄腻而黄。清气在阴，浊气在阳，阴阳反戾，气乱于中，遂有此变。湿遏热伏，气机痞塞，所以四肢逆冷，脉道为之不利，霍乱重症，急拟萸连解毒汤加味，辛开苦降，芳香化浊。

川雅连八分　淡吴萸三分　淡黄芩一钱五分　鲜竹叶三钱　枳实炭一钱　大白芍一钱五分灶心土包煎，五钱　藿香梗一钱五分　仙半夏一钱五分　六神曲三钱　玉枢丹磨冲，三分　阴阳水煎

赵右　寒疫不正之气，挟湿滞互阻，太阴阳明为病，清浊相干，升降失常，忽然吐泻交作，脉伏肢冷，目陷肉削，汗出如冰。脾主四肢，浊阴盘踞中州，阳气不能通达，肢冷脉伏，职是故也。阴无退散之期，阳有散亡之象，阴霍乱之重症，危在旦夕！勉拟通脉四逆汤加味，驱内胜之阴，复外散之阳，未识能有挽回否？

熟附片三钱　姜川连八分　仙半夏一钱五分　猪胆汁冲服，三四滴　淡干姜五分　炙甘草五分　赤猪苓各三钱　淡吴萸三分　制川朴八分　葱白头三个

张先生　寒湿滞内阻，脾胃两病，清浊混淆，吐泻交作，腿足转筋，舌苔薄腻，脉象濡迟。姑拟四逆汤、藿香正气饮加减。

熟附块一钱　炮姜炭五分　藿苏梗各一钱五分　姜半夏二钱　赤猪苓各三钱　大腹皮二钱制川朴一钱　制苍术一钱　六神曲三钱

萧奶奶　寒中厥阴，少腹陡然绞痛，胸闷微恶，舌苔薄腻，脉象濡细而迟，此干霍乱之重症也！急拟芳香化浊，温通气机，尚希明正。

藿香梗一钱五分　仙半夏二钱　陈皮一钱　制川朴一钱　枳实炭一钱　大腹皮一钱五分带壳砂仁八分　佩兰梗一钱五分　麦芽三钱　白蔻仁后，四分　淡吴萸四分　焦谷芽四钱　玉枢丹开水磨服，四分

二诊　昨投芳香化浊，温通气机之剂，脐腹绞痛较前大减，呕恶亦止，惟头眩眼花，舌质淡红，脉弦小而涩。素体血虚，肝气横逆，宿瘀未楚，脾胃不和。再拟泄肝理气，和胃畅中。

大白芍一钱五分　金铃子二钱　延胡索一钱　朱茯神三钱　陈皮一钱　大腹皮二钱　制香附一钱五分　春砂壳八分　青橘叶一钱五分　佛手八分　炒谷麦芽各三钱

钱太太　痧子不能透发，喉中痰声漉漉，舌干涸无津，脉象模糊。正虚不能达邪外出，痰火阻塞肺络，治节无权，危在旦夕！勉方冀幸，尚希明正。

真珠粉一分　真猴枣粉一分　淡竹沥一两五钱　枇杷叶露一两五钱，两味炖温冲服

钱太太　痧子隐隐，欲布不布，身热汗泄不畅，咳嗽喉有痰声，时时泛恶，烦躁少寐，舌苔粉白而腻，脉象濡滑而数。风温疫疠之邪，郁遏肺胃，痰浊互阻，气机窒塞不宣，症势尚在险关。再拟辛凉清解，宣肺涤痰。

薄荷叶后下，八分　熟牛蒡子二钱　净蝉衣八分　荆芥穗一钱　枳实炭一钱　苦桔梗一钱清水豆卷四钱　连翘壳三钱　川郁金一钱五分　光杏仁三钱　大贝母三钱　马兜铃一钱　鲜竹茹一钱五分　鲜枇杷叶去毛、包，四张

薛奶奶　痧子后微有咳呛胸闷，不思饮食，咽喉干燥，渴不欲饮，舌质红苔微腻而黄，脉濡数而滑。阴分本亏，津少上承，余邪痰热逗留中焦，肺胃宣化失司。再拟清肺化痰，和胃畅中。

桑叶皮各一钱五分　川贝母二钱　象贝母二钱　瓜蒌皮二钱　朱茯神三钱　枳实炭一钱炒竹茹一钱五分　通草八分　橘白一钱　冬瓜子三钱　鲜枇杷叶去毛、包，三张　佛手露一两藏青果一钱　嫩白薇一钱五分　炒谷麦芽各三钱

二诊　胸闷渐舒，饮食渐香，胃有醒豁之征，而咽喉干，口渴不多饮，脉象濡滑带数。阴分本亏，津少上承，燥邪痰热，逗留中焦，肺胃宣化失司，再宜清养肺胃，宣化痰热。

川象贝各二钱　瓜蒌皮二钱　桑叶皮各一钱五分　冬瓜子三钱　朱茯神三钱　广橘白一钱鲜竹茹一钱五分　生熟谷芽各三钱　京玄参一钱　通草八分　藏青果一钱　枇杷叶去毛，包煎，三张　野蔷薇露一两　佛手露一两，两味冲服。

三诊　胸脘渐舒，食入之后，中脘作胀，咽喉干燥，渴不多饮，舌苔微黄质红，脉濡小而滑。阴分本亏，津少上承，肝气上逆，胃失和降。再拟平肝理气，和胃化痰。

川象贝各二钱　瓜蒌皮三钱　白蒺藜三钱　黑芝麻三钱　朱茯神三钱　橘白络各一钱　藏青果一钱　炒谷麦芽各三钱　佩兰梗一钱五分　冬瓜子三钱　绿萼梅八分　佛手露冲服，一两

薛三小姐　痧子后身热不清，咳嗽不爽，腑行不实，小溲短赤，苔薄腻，唇焦，右手腕微肿疼痛，尾闾^①之上窅疮，腐烂，形瘦骨立，脉象濡小而数。阴液暗伤，津少上承，风温伏邪，挟痰热留恋肺胃，清肃之令不行，还虑正不胜邪，致生变迁！再宜生津清温，清肺化痰。

天花粉三钱　白薇一钱五分　川象贝各二钱　抱茯神三钱　炒银花三钱　连翘壳三钱　水炙桑叶皮各二钱　生赤芍二钱　丝瓜络二钱　活芦根一尺　枇杷叶露后入，四两

二诊　续布痧子，身热不清，咳嗽不爽，口干欲饮，舌质红苔微黄而腻，脉弦小而数，形瘦骨立，阴液暗伤，伏温由内达外，由营分而转气分，虽属佳兆，还虑正不胜邪，致生他变。再以清温化痰。

净蝉衣八分　炒银花三钱　连翘壳三钱　鸡苏散包煎，三钱　生赤芍二钱　川象贝各二钱天花粉二钱　丝瓜络二钱　抱茯神三钱　干芦根一两　水炙桑叶一钱五分

三诊　痧子透发，潮热不清，咳痰不爽，小溲短赤，舌尖破碎苔黄，唇焦，尾闾之上，窅疮腐烂，形瘦骨立，脉象细数。阴液亏耗，伏温未楚，痰热留恋肺胃，还虑正不胜邪，致生变迁。再宜养正生津，清温化痰，尚希明正。

西洋参一钱　天花粉三钱　嫩白薇一钱五分　水炙桑叶皮各一钱五分　茯神三钱　炒银花三钱　连翘三钱　川象贝各二钱　赤芍二钱　丝瓜络二钱　芦根一尺　野蔷薇花露二两　枇杷叶露二两，两味后入

张世兄　痧子已回，身热亦退，夜不安寐，稍有咳呛，脉象濡小带数，舌质淡红。阴液已伤，虚火易升，肺胃宣化失司，今仿吴氏蒌贝养荣意，清养肺胃而化痰热，更当避风节食，则不致反复为要。

川贝母三钱　瓜蒌皮二钱　京玄参一钱五分　天花粉三钱　朱茯神三钱　桑叶皮各一钱五分　光杏仁三钱　生甘草五分　生赤芍二钱　冬瓜子三钱　嫩白薇一钱五分　活芦根一尺　枇杷叶霜后入，四两

张世兄　痧子后因饮食不慎，脾弱欠运，水谷入胃，易于生湿，水湿泛滥，灌浸腠理，以致面浮足肿，大腹胀满，小溲不多，舌质红苔黄，脉象濡滑。昨投健运分消之剂，尚觉合度，仍守原法进步。

连皮苓三钱　猪苓三钱　泽泻三钱　生熟苡仁各三钱　陈皮二钱　大腹皮二钱　水炙桑皮一钱五分　地枯萝三钱　飞滑石包，三钱　汉防己三钱　川象贝各三钱　肥玉竹三钱　冬瓜子皮各三钱

梁小姐　传染疫邪，蕴袭肺胃，寒热呕恶，防发痧疹，舌苔薄腻，脉象濡数，症势非轻。急宜辛凉疏透。

荆芥穗一钱　薄荷叶后下，八分　熟牛蒡子二钱　淡豆豉三钱　枳实炭一钱　苦桔梗一钱净蝉衣八分　生赤芍三钱　连翘壳三钱　象贝母三钱　鲜竹茹一钱五分　玉枢丹研末冲服，五分

王右　吸受时气，引动伏邪，蕴袭肺胃两经。肺主皮毛，胃主肌肉，邪留皮毛肌肉之间，则发为红痧，痧点隐隐，布而不透，形寒发热，胸闷泛恶，邪郁阳明，不得外达也。舌苔薄黄，脉象浮滑而数。邪势正在鸱张，虑其增剧。宜以辛凉清解。

荆芥穗一钱　赤茯苓三钱　净蝉衣八分　炒竹茹一钱五分　淡豆豉三钱　江枳壳一钱　连翘壳三钱　熟牛蒡子二钱　薄荷叶后下，八分　苦桔梗一钱　京赤芍二钱

钱左　痧后复感外邪，痰滞内阻，水湿不化，太阴阳明为病，遍体浮肿，气逆难于平卧，寒热甚壮，大便溏泄，泛恶不能饮食，苔腻脉数。此氤氲之外邪，与黏腻之痰滞，交阻肺胃，肺气不能下降，脾弱不能运化，水湿易聚，灌浸腠理，泛滥横溢，无所不到，三焦决渎无权，症势危险。姑宜疏邪分消，而化痰滞，未识有效否。

淡豆豉三钱　川桂枝五分　鲜竹茹枳实一钱同炒，二钱　大腹皮二钱　连皮苓四钱　象贝母三钱　淡姜皮八分　焦楂炭三钱　猪苓三钱　泽泻三钱　仙半夏二钱　酒炒黄芩一钱五分

李左　痧后余邪痰热未楚，肺胃两病，身热无汗，咳嗽气逆，口干欲饮，脉数苔黄。此乃无形之伏温，蕴蒸阳明，有形之痰热，逗留肺络，证势沉重。姑拟清解伏温，而化痰热。

粉葛根一钱五分　金银花三钱　桑叶皮各二钱　活芦根去节，一尺　淡豆豉三钱　连翘壳三钱　光杏仁三钱　京赤芍二钱　黑山栀一钱五分　生甘草八分　象贝母三钱　鲜竹茹二钱天花粉三钱　薄荷叶后下，八分

李左　疫疠之邪，不外达而内传，心肝之火内炽，化火入营，伤阴劫津。拟犀角地黄合麻杏石甘汤，气血双清而解疫毒。

犀角尖五分　熟石膏打，五钱　金银花三钱　活芦根去节，一尺　鲜生地四钱　甘中黄八分　连翘壳三钱　鲜竹叶三十张　净麻黄四分　苦桔梗一钱　川贝母三钱　陈金汁冲，一两光杏仁三钱　京赤芍二钱　京玄参二钱

蔡奶奶　怀麟八月，风温疫疠之邪，蕴袭肺胃两经，疫喉痧四天，寒热不退，痧子隐隐，布而不透，咳痰泛恶，咽痛焮红，舌质红苔粉白，脉象濡滑而数。邪势正在鸱张，适值腰酸漏红，颇虑不足月而产，致生变迁。急拟辛凉汗解，宣肺化痰，尚希明正。

荆芥穗一钱五分　薄荷叶八分　蝉衣八分　熟牛蒡二钱　江枳壳一钱　苦桔梗一钱　轻马勃八分　淡豆豉三钱　连翘壳三钱　光杏仁三钱　大贝母三钱　鲜竹茹一钱五分　芫荽子一钱五分

窦先生　痧子已布，表热较轻，而里热口干，时有呃逆，舌质红绛，脉象濡数无力。风温疫疠化热，蕴蒸肺胃，气火上升，阳明通降失司，宜生津清解，宣肺通胃。

天花粉三钱　净蝉衣八分　熟牛蒡子三钱　生甘草六分　连翘壳三钱　金银花三钱　川象贝各二钱　柿蒂十枚　鲜竹茹二钱　活芦根去节，一尺　生赤芍钱半　朱茯神三钱　鲜枇杷叶去毛，包煎，四张

陈奶奶　时疫痧子虽回，灼热未退，口干欲饮，曾经模糊谵语，逾时渐清，咳嗽不爽，续发白，布而不透，舌质红绛，脉象弦滑而数。伏邪化热，由气入营，阴液已伤，津少上承，阳明伏温未解。曾经小产，热搏营分所致。还虑变迁，急宜生津清营，清温凉气，冀营分之伏热得从气分而解为吉。

鲜生地五钱　京玄参二钱　连翘壳三钱　熟石膏打，四钱　生甘草六分　川象贝各二钱薄荷叶后下，八分　铁皮石斛四钱　生赤芍二钱　天花粉二钱　金银花三钱　净蝉衣八分　鲜竹叶三十张　活芦根一尺

二诊　时疫痧子布而渐回，身灼热无汗，口干欲饮，神识模糊，谵语妄言，白布而不透，舌质红绛，脉象洪滑而数。微有形寒之状，曾经小产，伏温化热，由阳明入于厥少，由气分而传入血分，即是热入血室。阴液已伤，邪火愈炽，颇虑风动痉厥之变。再宜生津清温，凉气清营，冀津生邪却，始能出险入夷。

羚羊角片另煎，四分　鲜生地六钱　粉丹皮二钱　生赤芍二钱　鲜石斛六钱　天花粉二钱生石膏打，四钱　生甘草六分　银柴胡八分　粉葛根二钱　炒荆芥一钱　薄荷叶四分　鲜竹叶三十张　活芦根一尺　鲜茅根二两

朱老太太　喉痧愈后复感新邪，袭于肺胃，初起身热，咳嗽胸闷泛恶，神识时明时昧，痧子透而暴回，大便溏泄，次数无度，四肢逆冷，口干欲饮，脉沉伏，苔薄腻。高年正不胜邪，其邪不得从三阳而解，反陷入三阴，书所谓里气虚而表邪陷也。脉症参合，危险万分，勉拟扶正助阳，冀望转机为幸。

熟附块一钱　潞党参三钱　生白术二钱　云茯苓三钱　炒扁豆衣三钱　银柴胡一钱　煨葛根钱半　炙甘草五分　诃子皮炒，钱半　御米壳炒，钱半　灶心黄土包煎，一两