秦伯未医书重刊专辑:清代名医医案精华
上QQ阅读APP看书,第一时间看更新

虚 损

骨小肉脆,定非松柏之姿。脉数经停,已现虚劳之候。先天既弱而水亏,壮火复炽而金燥。岁气一周,一损岂容再损?秋风乍荐,已伤难免重伤。证具如前,药惟补北,不敢说梦,聊以解嘲。

生地 沙参 地骨皮 麦冬 金石斛 生鳖甲

脉象:右三部洪数弦急并现,左上数中紧。先患阳精不升,次及阳络不固。盖至阴生,阳不屯,失精为先天,至阳出,阴失蒙,吐红为后天。是有形始兆之后,复现先后天俱病,即禀至真有余之躯,亦不足以供其渐耗。今将投味厚入阴者乎?抑味薄清阳者耶?窃恐山川草木,皆不足以还返金品,莫妙夫大药金丹,周天火候耳。然又不可不以服食之方佐之。拟候尊师同订,终惭布鼓,相谅之。

建莲肉 麦冬肉 嫩荷叶 顶生地 金樱子 熬膏,同莲肉粉杵为丸,秋石汤送下

此症原属胃乏冲和之气而起。要之冲和之气,即太和元气,位天地,育万物,无非此气。少有不足,已非所宜,况大有所损乎?拙见宜谢绝一切,高养山斋,饵以药石,廓然世外,庶几霍然。若仍操觚莲幕,非所宜也。吾闻君子赠人以言,爱人以德,故琐屑及此。

旋覆花 木瓜 生谷芽 炙草 代赭石 糯米汁

病起于费心劳碌,风寒不节,遂致咳嗽吐痰,久则内伤。内伤者,内中之藏气伤也。即古人所谓虚劳症,总不得愈,必随绝去费心劳碌之事,一毫凡念不起,助之以药,或可延年。

麦冬 阿胶 桔梗 炙草 沙参 米仁 茯苓

肺为水主,热淫则融,融则水源竭矣。土为金母,不承则金无生,土金水三藏日渐,苟无玉液神精,安能返既惫之有形?虽拟禁方,亦据古人之常谈耳。

苇茎汤

此一损症也。从上损之下者,一损肺,肺再传心传肝传脾,脾损便溏;传之肾,则骨痿,不能于起床。断不可再投理肺剂,以速其损,惟猪肚丸可服。

猪肚丸

嗽而失血,已逾三载,缠绵不已。色黯脉弦,嗽益甚,环口色黄,由肝脾及于肾,上藏为其所取给,而不能应矣。饮亦从而为患,逐之不得,滋之无功,迁延日损,莫可弥缝。当取其中,以冀流布,庶几及之。拟宗建中法,加以涤饮之品。俟阳明升而继以大补太阴,然后渐入纯阴之法,否则非治也。

小建中汤加茯苓、姜皮

古人造字,两火着力为“勞”,故为君相二火而说,温中州以静痰之源,补下焦以益水之源。但病势已深,恐非一击可破也。

熟地 枸杞子 元参 牛膝 茯苓 紫石英

横则为坎,竖则为水,中间一点真阳,水亏则露为龙火。为震,震下之阳,与之同源,升为雷火,所以雷为木属,皆阴中之火也。纯阴之药,愈泼愈炽,一切草木,无能制之。当用一元丹,久服愈矣。

淡秋石 红枣浆为丸

脉弦劲如循刀刃,全无冲和之气,木气太过,金令不及。从逆来者谓之贼克,苟非致太和之气,以消乖戾,必致阴失潜藏,阳无所倚。履霜坚冰至,岂可不未雨而绸缪乎?老子云“齿刚则折”,殆其是也。切嘱切嘱,此方存之于左券。

炙甘草 北沙参 料豆皮 冬霜叶 生白芍 麦冬肉

幼年久有遗精目疾,不耐烦劳,先后天未曾充旺。秋季疟邪,再伤真阴。冬月夜热,嗽痰失血,不饥不食。盗汗伤阳,阳浮不藏,渐干胃口。皆久虚劳怯之象。此恙屏绝酒色怒烦,须安闲坐卧百日,必胃口渐旺,病可渐除。

北沙参 女贞实 茯苓 炒麦冬 米仁 川斛 芡实

虚损泄泻,用异功理中,乃补脾胃以煦其阳气方法。无如失血遗精,金水久亏,阴乏上乘,咽痛失音,而泻仍不已。长夏吸收暑湿之气,与身中浮越之气,互为郁蒸,遂起疳蚀。气阻则妨纳食,是劳损为本,而杂以暑湿,纯补决不应病。与轻淡气薄之剂,先清上焦,后议补益。

芦根 马兜铃 通草 米仁 滑石 西瓜翠衣

交四之气,热胜元虚,乃气泄之候。营卫本乎脾胃,不耐夜半,舌心腐碎,呼吸短气,似不接续。中焦喜按,始得畅达。目胞欲垂难舒,四肢微冷失和。从前调理见长,每以温养足太阴脏,兼进血气充形,病减七八。今当长夏脾胃主气,气泄中虚,最防客气之侵。是质重之补宜缓,而养胃生津,宁神敛液,仍不可少。俟秋深天气下降,仍用前法为稳。拟逐日调理方法。

人参 茯神 天冬 枣仁 知母 建莲肉 炙草 川石斛

当夏季反复变幻,因天地气机大泄,身气久虚,无以主治,故见病治病无功,而安中纳下,每每获效。入秋,常进附子七味丸颇合。今秋分节,天气降,地气收。缘久热气伤,虚体未能收肃,是以肢节时寒,头巅欲冷,无非病久,诸气交馁。斯外卫之阳少护,液体暗耗,则血脉不营,而阴乏内守。凡此皆生气之浅鲜也。急当温养益气,填补充形,使秋冬助其收藏,预为来春生发之用。《内经》有四季调神之训,今投药亦当宗此旨。

鹿胎 羊内肾 黄狗肾 肉苁蓉 大熟地 茯神 五味 湖莲肉 人乳粉 柏子霜 紫河车 青盐 地黄捣为丸,人参汤送