便　闭

脾宜升则健，胃宜降则和。盖太阴之土，得阳始运；阳明之土，得阴自安。以脾喜刚燥，胃喜柔润。仲景急下存津，治在胃也。东垣大升阳气，治在脾也。今能食不运，医家悉指脾弱是病。但诊脉较诸冬春，盛大兼弦。据经论病，独大独小，斯为病脉。脾脏属阴，胃腑属阳，脉见弦大，非脏阴见病之象。久病少餐，犹勉强支撑，兼以大便窒塞，泄气不爽。坐谈片刻，嗳气频频。平素痔疮肠红，未尝安适。此脉症全是胃气不降，肠中不通，腑失传导变化之司。古人云：“九窍不和，都属胃病。”六腑为病，以通为补，经年调摄，不越参、术、桂、附，而毫乏应效。不必再进汤药。议仿丹溪小温中丸，服至七日，俾三阴三阳一周，再议治之。

小温中丸

汤食下咽，嗳噫不已，不饥不食，大便干坚若弹丸。大凡受纳饮食，全在胃口。已经胃逆为病，加以嗔怒，其肝木之气，贯膈犯胃，斯病加剧，况平昔常似有形骨梗。脉得左部弦实，气郁血结甚肖，进商辛润方法。

桃仁　冬葵子　皂荚核　郁李仁　大黄　降香　郁金

服咸苦入阴，大便仍闭涩，针刺一次，病无增减，可谓沉锢之疾。夫病著深远，平素饮酒厚味，酿湿聚热渍筋烁骨。既已经年不拔，区区汤液，焉能通逐？议以大苦寒坚阴燥湿方法，参入酒醴引导，亦同气相求之至理。

黄柏　茅术　生大黄　干地龙　金毛狗脊　川连　萆薢　晚蚕沙　穿山甲　汉防己　仙灵脾　海金沙　川独活　北细辛　油松节　白茄根　黄酒烧酒各半浸七日

阳明脉大，环跳尻骨筋掣而痛，痛甚足筋皆缩，大便燥艰常秘。此老年血枯，内燥风生，由春升上僣，下失滋养。昔喻氏上燥治肺，下燥治肝，盖肝风木横，胃土必衰，阳明诸脉，不主束筋骨，流利机关也。用微咸微苦，以入阴方法。

鲜生地　阿胶　天冬　人中白　川斛　寒水石

肝血肾液久伤，阳不潜伏，频年不愈，伤延脾腑，由阴干及乎阳，越人且畏。凡肝体刚，肾恶燥。问大便五六日更衣，小溲时间淋浊，尤非呆滞补涩所宜。

炒杞子　沙苑　天冬　桂拌酒白芍　茯苓　猪脊髓

少腹微胀，小便通利方安。大便三四日一通，而燥坚殊甚。下焦诸病，须推肝肾，腑络必究幽门二肠。阅所服药，是香砂六君以治脾，不知肾恶燥耳。

当归　苁蓉　郁李仁　冬葵子　牛膝　小茴　茯苓　车前　蜜丸