痛

劳力气泄阳伤，胸脘痛发，得食自缓，已非质滞停蓄。然初病气伤，久泄不止，营络亦伤，古谓“络虚则痛”也。攻痰破气，不去病，即伤胃，致纳食不甘，嗳噫欲呕。显见胃伤阳败，当以辛甘温方。

人参　桂枝　茯苓　炙草　煨姜　南枣

经几年宿病，病必在络。痛非虚症，因久延体质气馁，遇食物不适，或情怀郁勃，痰因气滞，气阻血瘀，诸脉逆乱，频吐污浊，而大便反秘。医见身体肢冷，认为虚脱，以理中和附子温里护阳。夫阳气皆属无形，况乎病发有因，决非阳微欲脱。忆当年病来，宛是肝病。凡疏通气血皆效，其病之未得全好，由乎性情食物居多。夏季专以太阴阳明通剂，今痛处在脘，久则瘀浊复聚，宜淡味薄味清养。初三竹沥泛丸，仍用；早上，另立通瘀方法。

苏木　人参　郁金　桃仁　归尾　柏子仁　琥珀　茺蔚　红枣肉丸

宿病冲气胃痛，今饱食动怒，痛发呕吐，是肝木侵犯胃土，浊气上踞，胀痛不休，逆乱不已，变为先寒后热，烦躁面赤，汗泄，此为厥象。厥阴肝脏之现症，显然在目。夫痛则不通，通字须究气血阴阳，便是着诊要旨矣。议用泻心法。

干姜　川连　人参　枳实　半夏　姜汁

胃痛久而屡发，必有凝痰聚瘀。老年气衰，病发日重，乃邪正势不两立也。今纳物呕吐甚多，味带酸苦，脉得左大右小，盖肝木必侮胃土，胃阳虚，完谷而出。且呃逆沃以热汤不减，其胃气掀腾如沸，不嗜汤饮。饮浊弥留脘底，用药之理，远柔用刚。嘉言谓能变胃而不受胃变，开得上关，再商治法。

紫金丹

产后三年，经水不转，胃痛，得食必呕，汗出形寒，腰左动气闪烁，大便七八日始通。脉细弦右涩，舌白稍渴，脘中响动，下行痛缓。病属厥阴顺承阳明，胃土久伤，肝木愈横。法当辛酸，两和厥阴体用，仍参通补阳明之阳，俾浊少上僭，痛有缓期。

人参　开口吴萸　生白芍　良姜　熟半夏　云茯苓

天癸当绝仍来。昔壮年已有头晕，七年前秋起，胃痛若嘈，今春悲哀，先麻木头眩，痛发下部，膝胫冷三日。病属肝厥胃痛。述：痛引背胁。是久病络脉空隙，厥阳热气，因情志郁勃拂逆，气攻乘络，内风旋动，袭阳明，致呕逆不能进食。

九孔石决明　清阿胶　生地　枸杞子　茯苓　桑寄生　川石斛

痛在胁肋，游走不一，渐至痰多，手足少力。初病两年，寝食如常，今年入夏病甚。此非脏腑之病，乃由经脉，继及络脉。大凡经主气，络主血。久病血瘀，瘀从便下。诸家不分经络，但忽寒忽热，宜乎无效。试服新绛一方，小效，乃络方耳。议通少阳阳明之络，通则不痛矣。

归须　炒桃仁　泽兰叶　柏子仁　香附汁　丹皮　穿山甲　乳香没药

诊脉动而虚，左部小弱，左胁疼痛，痛势上引，得食稍安。此皆操持太甚，损及营络，五志之阳动扰不息，嗌干舌燥，心悸久痛，津液致伤也。症固属虚，但参、术、归、芪诸方，未能治及络病。《内经》肝病不越三法：辛散以理肝，酸泄以润肝，甘缓以益肝，宜辛甘润温之补，盖肝为刚脏，必柔以济之，自臻效验耳。

炒桃仁　柏子仁　新绛　归尾　橘红　琥珀

古人治胁痛，法有五：或犯寒血滞，或血虚络痛，或血着不通，或肝火抑郁，或暴怒气逆，皆可致痛。今是症脉细，弦数不舒。此由肝火抑郁，火郁者络自燥，治法必当清润通络。

土栝蒌　炒香桃仁　归身　新绛　炒白芍　炙甘草

询左胁下每日必有小痛逾时，其痛势布散胸臆背部，从来不延及于腹中下焦，是腑络为病。凡久病从血治为多。今既偏患于上，仍气分之阻，而致水饮瘀浊之凝，此非守中补剂明甚。但攻法必用丸以缓之，非比骤攻暴邪之治，当用稳法。议以阳明少阳方法，俾枢机开阖舒展，谅必有裨益矣。

生钩藤　生香附　风化硝　炒半夏　茯苓　生白蒺藜　竹沥姜汁泛丸

诊脉右弦，左小弱涩。病起积劳伤阳，操持索思，五志皆逆，而肝为将军之官，谋虑出焉，故先胁痛。晡暮阳不用事，其病渐剧，是内伤症。乃本气不足，日饵辛燥，气泄血耗。六味滋柔腻药，原非止痛之方，不过矫前药之谬而已。《内经》肝病三法，治虚亦主甘缓。盖病既久，必及阳明胃络，渐归及右，肝胃同病。人卧魂藏于肝，梦寐纷纭，伤及无形矣。议用甘药，少佐摄镇。

人参　枣仁　茯神　炙草　柏子仁　当归　龙骨　金箔　桂圆肉煮浓汁捣丸

小便自利，大便黑色，当脐腹痛，十五年渐发日甚，脉来沉而结涩，此郁勃伤及肝脾之络，致血败瘀留，劳役动怒，宿疴乃发。目今冬深闭藏，忌用攻下。议以辛通润血，所谓通则不痛矣。

桃仁　桂枝木　穿山甲　老薤白　阿魏丸

腹痛三年，时发时止，面色明亮，是饮邪亦酒湿酿成。因怒左胁有形痛绕腹中，及胸背诸俞，乃络空饮气逆攻入络。食辛热痛止复痛，盖怒则郁折肝用，惟气辛辣可解，论药必首推气味。

粗桂枝木　天南星　生左牡蛎　真橘核　川楝子肉　李根东行皮

脉小涩，久因悒郁，脘痛引及背胁，病入血络，经年延绵。更兼茹素数载，阳明虚馁，肩臂不举。仓猝难于奏效，是缓调为宜。议通血络润补，勿投燥热劫液。

归须　柏子仁　桂枝木　桃仁　生鹿角　片姜黄