秦伯未医书重刊专辑:清代名医医案精华
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吐 蚘

凡蚘虫上下出者,皆属厥阴乘犯阳明,内食入胃,呕吐痰涎浊沫。如仲景《厥阴篇》中,先厥后热同例。试论寒热后,全无汗解,谓至阴伏邪既深,焉能隔越诸经,以达阳分?阅医药方初用治肺胃,后用温胆茯苓饮。但和胃治痰,致深伏厥阴之邪未达。前进泻心汤,苦可去湿,辛以通痞,仍在上中。服后胸中稍舒,逾时稍寐,寐后呕吐浊痰,有黄黑之形。大凡色带青黑,必系胃底肠中逆涌而出。老年冲脉既衰,所谓冲脉动,则诸脉皆逆。自述呕吐之时,周身牵引,直至足心。其阴阳维,不得自固,断断然矣。仲景于半表半里之邪,必用柴、芩,今上下格拒,当以桂枝、黄连汤为法。参以厥阴引经,为通理之使,俾冲得缓,继进通补阳明,此为治厥阴章旨也。

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疟来得汗,阴分之邪已透阳经。第痰呕虽未减,青绿形色亦不至,最属可喜。舌心白苔未净,舌边渐红,而神倦困惫,清邪佐以辅正,一定成法。

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脉沉弦,腹痛呕吐,鼻煤舌绛,面带青晦色,夏秋伏暑发热,非冬月,乃误表禁食,胃气受伤,致肝木上干胃土,蚘虫上出,遂成重病。常而厥逆之虑,拟进泄肝和胃,得痛止呕缓,冀有转机。

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