秦伯未医书重刊专辑:清代名医医案精华
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因悒郁动肝致病,久则延及脾胃中伤,不纳不知味,火风变动,气横为痛为胀,疏泄失职,便秘忽泻,情志之郁,药难霍然。数年久病,而兼形瘦液枯,若再香燥劫夺,必致格拒中满。与辛润少佐和阳。

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因抑郁悲泣,致肝阳内动,阳气变化火风,有形有声,贯膈冲咽,自觉冷者非真寒也。《内经》以五志过极皆火,但非六气外来,芩、连之属,不能制伏。固当柔缓以濡之,合乎肝为刚脏,济之以柔,亦和法也。

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郁勃日久,五志气火上升,胃气逆则脘闷不饥,肝阳上僭,风火凌窍,必旋晕咽痹,自发冷者非真寒也。皆气痹不通之象,《病能篇》以诸禁鼓栗属火。丹溪谓上升之气,从肝胆相火,非无据矣。

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郁损心阳,阳坠入阴,为淋浊。由情志内伤,即为阴虚致病。见症乱治,最为庸劣。心藏神,神耗如愦,诸窍失司,非偏寒偏热药治,必得开爽,冀有向安。服药以草木功能,恐不能令其欢悦。

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情怀悒郁,五志热蒸,痰聚阻气,脘中窄隘不舒,胀及背部。上焦清阳欲结,治肺以展气化。务以怡悦开怀,莫令郁痹绵延。

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老年情志不适,郁则少火变壮火,知饥,脘中不爽,口舌糜烂,心脾营损,木火劫烁精华,肌肉日消。惟怡悦开爽,内起郁热可平。但执清火苦寒,非调情志内郁热矣。

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病起忧虑上损,两年调理,几经反覆。今夏胸心右胁之间,常有不舒之象。此气血内郁少展,支脉中必有痰食气阻,是宣通流畅脉络,夏季宜进商矣。

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情志连遭郁勃,脏阴中热内蒸,舌绛赤糜干燥,心动悸,若饥,食不加餐。内伤情怀起病,务以宽怀解释。热在至阴,咸补苦泻,是为医药。

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惊惶忿怒,都主肝阳上冒,血沸气滞瘀浊,宜宣通以就下。因误投止塞,旧瘀不清,新血入瘀络中,匝月屡屡反覆。究竟肝胆气血皆郁,仍宜条达宣扬,漏肠在肛,得体中稍健设法。

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客邸怀抱不舒,肝胆郁遏,升降失度,气坠精开为遗泄。地萸龙牡钝涩,气郁者更郁,理气和肝获效,未经调理全功。当今冬令温舒,收藏之气未坚,失血之后,胸中隐隐不畅,未可凝阴,只宜降气和血。

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