痿

下焦痿躄，先有遗泄湿疡，频进渗利，阴阳更伤。虽有参、芪、术养脾肺以益气，未能救下。即如畏冷阳微，几日饭后吐食，乃胃阳顿衰，应乎外阳失职。但下焦之病，多属精血受伤，两投柔剂温通之补，以肾脏恶燥，久病宜通任督。通摄兼施，亦与古贤四斤金刚健步诸法互参。至于胃药，必须另用。夫胃腑主乎气，气得下行为顺。东垣有升阳益胃之条，似乎相悖。然芩、连非苦降之气味乎？凡吐后一二日，暂停下焦血分药，即用扶阳理胃二日，俾中下两固。经旨谓阳明之脉，束筋骨以利机关，谅本病必有合矣。

鹿茸　淡苁蓉　当归　杞子　补骨脂　巴戟尖　牛膝　柏子仁　茯苓川斛

长夏湿热，经脉流行气钝，兼以下元络脉已虚，痿弱不耐步趋，常似酸楚，大便或结或溏，都属肝肾为病。然益下必佐宣通脉络，乃正治之法。倘徒呆补，恐季夏后湿热还扰，须为预理。

鹿角霜　当归　生茅术　熟地　茯苓　桑椹子　苁蓉　巴戟　远志小茴　金毛狗脊　酒蒸水熬膏和丸淡盐汤送下

痿躄在下，肝肾病多。但素饮必有湿热，热瘀湿滞，气血不行。筋缩，肌肉不仁，体质重者难移，无非湿邪之深沉也。若论阳虚，不该大发疮痍。但久病非速攻，莫计效迟，方可愈疾。

细生地　咸苁蓉　当归须　牛膝　黄柏　生刺藜　川斛　萆薢

色苍脉实，体质坚壮，虽年逾四旬，气元充旺。询知平日喜啖酒醴甘肥，此酿成湿火，蕴结下焦。今少腹微肿硬，二便带涩，自觉少腹气胀下冲，两足沉重，艰于步履，腿股皮中甚热。即《内经》所云“湿热不攘，大筋短，小筋弛长，短为拘，弛长为痿”也。更述：曾因熬炼膏药，中有虫蜈蚣等物，吸受秽浊毒气，未始非与湿热纠蓄，沉伏下焦。前议苦辛寒燥，兹再佐以搜逐络隧。然此病从口而入，必茹素戒饮一二年之久。

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金疮去血，乃经脉营络之伤。若损及脏腑，倏忽莫救。后此嗔怒动肝，属五志中阳气逆，迸与客邪化火两途。苦辛泄气，频服既多，阳遂发泄。形虽若丰盈，而收藏固摄失职。少腹约束，阳道不举，背脊喜靠，步履无力，皆是痿弱症端，渐至痿废。议以通纳之法，专事涵养生真，冀下元之阳，八脉之气，收者收，通者通，庶乎近理。

鹿角霜　淡苁蓉干　生菟丝粉　生杜仲粉　归身　五味　大茴香　远志　家韭子　覆盆子　云茯苓　蒜汁泛丸

五旬又四，阳气日薄，阳明脉络空乏，不司束筋骨，以流利机关，肩痛痹麻，头目如蒙，行动痿弱无力。此下虚上实，络热内风沸起，当入夏阳升为甚。燥湿利痰，必不应病。议清营热，以熄内风。

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勉强摇精，致阳缩囊纵，不但形质伛偻，肛门脐窍，皆为收引。咽喉牵绊，自此食物渐渐减少。由精血之伤有形，最难自复，少厥两阴，脉循喉咙，开窍于二阴，既遭损伤，其气不及充注于八脉，见症皆拘束之状。上年进柔剂阳药，服后头巅经脉皆胀，耳窍愈鸣。想是藏阴宜静，试以乘舆身怖，必加局促不安，宜乎升阳之动药不灵矣。夫少阴内藏，原有温蒸诸法，厥阴相火内寄，恶寒喜凉。仿丹溪潜阳法。仍候高明定议。

元武板　知母　茯苓　秋石　生地　阿胶　远志炭　柏子仁

又：交四之气，热胜元虚，则气候不耐久坐。舌心腐碎，吸短，气似不接续。中焦喜按，始得畅安。目胞欲垂难舒，四肢微冷失和。从前调理见长，每以温养足三阴，兼进血气充形之品，病减。今当长夏脾胃主气，气泄中虚，最防客气之侵，是质重之补宜缓。而养胃生津，宁神敛液，仍不可少。俟秋深天气下降，仍用前法为稳。拟逐日调理方法。

人参　麦冬　知母　天冬　茯神　甘草　川斛　建莲

当夏季反覆变幻，因天地气机大泄，体气久虚，无以主持。故见病治病则无功，而安中纳下每每获效。入秋常服附子七味丸颇安。秋分节，天气降，地气收。缘火热气伤，虚体未能收肃，是以肢节时寒，头巅欲冷，无非病久诸气皆馁，斯外卫之阳少护，液髓暗枯，则血脉不营，而阴乏内守，凡此皆生气之渐鲜也。急当温养益气，填补元形，使秋令助其收藏，预为来春生发之用。按《内经》有四气调神法，即今投药，亦当宗此旨。

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交冬宜藏，老年下虚，二气少续。忽然右痪舌瘖，面亮戴阳，呵欠吸气短，欲呛。此非外来客邪，皆根本先怯。平昔眩晕，肝藏虚风显然。水不生木，坎中真阳内寓，必温理其下。凡阳主乎通，阴主乎摄，扶过七日，少阳主气再振，望其偏废延永。倘攻风劫痰之治，非本气自病法则。

人参　熟附　远志　茯神　鲜菖蒲捣汁冲

高年液涸风动，酒湿气蒸，足趾曾经腐疡。经年来或麻痹，或牵掣，不能转侧，已成筋骨之痿，兼之火升眩晕，头面清窍，常似不爽。大便艰涩，四五日始一更衣。阳气不能潜伏，阴液日就枯槁，老来痿躄，原无复元之法。诊得脉数动疾，温燥之补，无益反害。仿丹溪虎潜之制，稍为加减，冀得津液少存，亦安闲永年之算，非攻病也。

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