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第二节 诊断要点
一、疼痛性质
膻中或心前区憋闷疼痛,或为灼痛、绞痛、刺痛或隐痛、含糊不清的不适感等,甚则痛彻左肩背、咽喉、胃脘部、左上臂内侧等部位,呈反复发作性或持续不缓解,常伴心悸、气短、自汗,甚则喘息不得卧。
二、持续时间
胸闷、胸痛一般持续几分钟到几十分钟,休息或服药后可迅速缓解。严重者可疼痛剧烈,持续不缓解,汗出肢冷,面色苍白,唇甲青紫,心跳加快,或心律失常等危象,可发生猝死。
三、诱发因素
多见于中年以上,常因操劳过度、抑郁恼怒或多饮暴食、感受寒冷而诱发。
四、辅助检查
查心电图、动态心电图、超声心动图、运动平板试验等可辅助诊断,根据病情可作心肌酶谱测定、心电图动态改变。必要时行冠脉CT、运动心肌核素显像、肺通气灌注核素显像、冠状动脉造影检查以明确诊断。