62.什么是红皮病型银屑病

从字面来看，就是以“红皮”为主要特征的银屑病。患者的皮肤表现为大片潮红，还伴有大面积的“脱皮”，因此又称为银屑病性剥脱性皮炎，是一种较为少见的、严重的银屑病，发生率约为1%。这种类型的银屑病可见于任何年龄，尤其偏爱中老年，极少见于儿童，且存在性别差异，一般而言男性发病多于女性。

红皮病型银屑病发作时，原有银屑病皮损的部位开始逐渐变红，且潮红面积不断扩大，进展迅速，最后全身皮肤均呈弥漫的红色，伴有皮温升高，触之疼痛，出现明显的炎症浸润，皮损之间保留有小块的正常的皮肤，这个时候患者常常觉得皮肤像是被火烧过，又红又烫又痛。随着病情进展，继而皮损开始出现大量脱屑，鳞屑呈麸皮样，冬季穿脱衣物时会好像下雪一般掉落白色的鳞屑。大部分患者皮肤极为干燥，伴有严重的瘙痒。此时的皮损，原有的银屑病特征（如薄膜征、点状出血征等）基本消失，仅留有小片正常的皮肤分布于弥漫的暗红斑块之间。此时手足皮肤大片脱皮，就像被撕破的手套和袜子。有时指（趾）甲会出现浑浊、增厚、变形等，严重者甲板脱落。除指（趾）甲外，亦累及黏膜，口腔内黏膜、眼部结膜均充血水肿，毛细血管扩张。除了皮肤及其附属器官表现以外，经常会伴有明显的全身症状，如：发热、关节疼痛、浅表淋巴结肿大等。

开始发病即表现为红皮病型银屑病的患者极少，大多是由寻常型银屑病进展而来，或是在疾病的急性期不恰当地使用了刺激性较强的外用药物等原因诱发的。红皮病型银屑病的病程较为漫长，经久不愈，护理较难，花费较高，病情易反复。所以，银屑病的早期控制很重要。