29.为什么感染是银屑病复发和加重最常见的原因

现代医学研究证实，感染与银屑病的发病密切相关。特别是儿童银屑病及点滴型银屑病，常与感冒、咽炎、慢性扁桃体炎和上呼吸道感染有关。据报道，儿童银屑病患者中，患慢性扁桃体炎者占90%以上，继扁桃体急性炎症后发作银屑病的患者占49.5%。在最初发病时通常表现为点滴型，其在发病前1～2周左右的时间内，常有咽痛或上呼吸道感染史。临床上治疗这种类型的银屑病，常仅给患儿静脉点滴青霉素，连续2周，皮损会逐步改善，慢慢消失，往往能收到意想不到的效果，甚至有的患者在几年或几十年后才复发，甚至还有终生不再复发的。这提示上呼吸道感染或咽部感染与点滴型银屑病有密切的联系。

但感染是如何使银屑病加重及复发的？目前，我们对其具体机制仍不清楚，上呼吸道感染的主要致病菌有链球菌和溶血性链球菌等。有研究发现，26%的急性点滴状及13.5%的慢性斑块状银屑病患者能分离出链球菌；另有研究发现，银屑病急性发作期链球菌血清学试验抗体滴度升高4倍。这些表明，链球菌导致银屑病的诱发和加重现象可能与免疫系统有关。