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前言
自1997年世界卫生组织(WHO)和联合国艾滋病规划署(UNAIDS)提出艾滋病自愿咨询检测(VCT)、2007年WHO提出医务人员主动提供艾滋病检测咨询(PITC)以来,艾滋病检测咨询工作取得了显著成效,但全球仍有四分之一的艾滋病病毒(HIV)感染者并不知晓自身的感染状况。根据美国疾病预防控制中心(CDC)的报道,不知道自己感染状况的HIV感染者其传播能力是已知感染状况者的3.5倍。有研究显示,知晓自己感染状况的HIV感染者会有意识地减少约68%的高危行为。为提高检测服务的可及性,WHO通过在美洲、欧洲、撒哈拉以南非洲以及亚洲地区的实践,在2015年7月发布的《HIV检测服务统一指南》中明确提出,经过培训的社区组织工作人员可使用HIV快检试剂提供检测服务,同时开展咨询、转介等临床相关服务。
目前,“经诊断发现并知晓自身感染状况的感染者和病人比例达90%以上”已被列为《中国遏制与防治艾滋病“十三五”行动计划》目标之一。同时,“十三五”行动计划要求创新检测方式,主动提供快检,方便有意愿人群接受检测服务。社区组织具有易于接触特殊人群、工作方式灵活等优势,在开展HIV快检方面也进行了积极有益的尝试。艾滋病健康基金会(AHF)在秉承“无论支付能力大小,都能享受最佳的医疗服务”理念的基础上,总结了北京、天津、山西、辽宁、黑龙江、上海、浙江、河南、湖南、广东、广西、海南、四川、重庆和云南等15个省(自治区、直辖市)合作机构的工作经验和体会,组织专家和资深社区工作者共同编写了本手册,以指导社区组织提供规范的HIV快检操作与管理,提高开展HIV快检服务的能力。
手册共六章,内容包括社区组织开展HIV快检的基本原则与作用、不同类型快检与咨询服务、生物安全与个人防护、组织管理和督导评估等。适用于开展HIV快检的社区组织工作人员,也可以作为社区组织开展HIV快检工作的培训教材。希望通过本手册的使用,帮助社区组织掌握开展HIV快检的相关知识和技能,促进HIV快检工作广泛、规范地开展。
由于编著水平有限,编写中难免有疏漏和错误,欢迎广大读者在实际应用中提出宝贵意见,以便我们今后修改完善。
鲍宇刚
2018年8月