造血干细胞移植前后那些事
上QQ阅读APP看书,第一时间看更新

诊断白血病一定要做骨穿吗

张老师告诉我们:“你们记住,诊断任何疾病,无非是病史+体检+实验室检查这三条,顺序可以变,但关键信息绝不能少。而骨穿和骨髓涂片是诊断白血病的关键。”
做骨穿、腰穿等操作时,家属是不允许在旁边陪伴的,所以钱雯雯在做骨穿时,她的男朋友只能在处置室外焦急地等待。这样一个柔弱的女孩,此时一定很需要有人陪吧!
她瘦弱的肩头瑟瑟发抖,轻声问:“我……我可以抓着你的手吗?”我微笑着伸出了手。她闭紧了眼,像抓救命稻草一样紧紧地抓住了我的手——她的手十分柔软,凉凉的,让人禁不住想去保护她。
“别怕!打了麻药,不痛的!”我轻轻拍着她的肩。
五分钟后,雯雯依然双眼紧闭,睫毛微颤。我将她散乱的头发捋到一边,告诉她骨穿已经结束了。“看,我没骗你吧?不痛吧?”我轻笑。雯雯迟疑地说:“真的吗?这么快就做完了吗?我都没感觉呢。原来,骨穿真的不痛啊!谢谢你,小医生。”在确认骨穿真的已经结束后,雯雯才长长地舒了一口气。我才发现,被人叫作“医生”——虽然还只是个“小医生”——的感觉,还真挺不错的!
骨穿示意图
我调侃道:“不痛,那你刚才抖得那么厉害干什么?”
“我,我只是害怕。”雯雯低下头有些不好意思。
我扶着雯雯刚走出处置室,她男朋友就急急忙忙跑过来搀住她,上下左右转着圈边看边问:“好了?好了吗?雯雯,你痛吗?还能走路吗?要不要我背你回去。”说着,他立刻就半蹲在了雯雯面前,因为紧张,这个身高一米八二的“大高个”也显得有些小孩子气。
“没事啦,不痛的,还好有小医生在旁边陪我。我们先回病房吧。”
望着他俩相偕离去的背影,转念一想到她的病,再想到雯雯是那么乖巧可爱,我不由地叹了口气。
回到处置室,张老师正拿起刚做完的骨髓涂片,对着光线看了看,淡淡地说道:“恐怕真是个白血病。”转身就走了。
我和旭尧呆在那里——骨髓片不用染色,光凭肉眼,就能诊断白血病?这也太神了吧?
专家点评
在白血病的诊断中,骨髓穿刺非常重要,这就好比警察办案,先要抓到嫌疑犯,再用各种手段仔细鉴别后才能进行审判——骨髓涂片后往往需要染色,再用放大1000倍的显微镜仔细观察,近年来又综合了流式细胞术、染色体和基因等检查。少数白血病的骨髓涂片,由于细胞特别多,即使不染色,肉眼观察也有特征。