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前言
2015年1月,奥巴马启动美国“精准医疗计划”,掀起了全球精准医学的热潮。我国原卫计委和科技部先后召开精准医学战略研讨会,将精准医学列为健康领域需要发展的重大课题。在此背景下,我们编写了这本精准肝胆胰微创介入治疗的专业书籍,帮助临床医生应对挑战。
肝胆胰系统具有解剖位置和生理功能的相互联系,疾病治疗模式经历了经验医学-循证医学-精准医学的转变,目前微创介入新方法新技术不断涌现,与日新月异的影像学技术结合,并与基础研究中的代谢、基因组学以及信息组学相结合,向着个体化治疗方向前进。我国近10年来迅猛发展的肝胆胰微创介入临床实践证明,肝胆胰微创介入治疗具有物理、影像、生命科学交叉优势。精准医学理念和微创介入治疗技术能有效提升肝胆胰疾病治疗效果,显著降低医疗成本,提高医疗效率。因此本书70多位作者汇集了全国30家医院和大学研究院所的临床和基础研究资源,耗时两年时间,历经三次修改,最终完成了这部书稿,力图突出以下特色:
1.内容与时俱进,编者在参阅了最新版指南共识意见,系统梳理了肝胆胰相关各种疾病的精准治疗进展,各种微创介入操作技术的适应证、禁忌证及操作要点,力求将我国肝胆胰介入临床实践与微创精准的治疗理念结合起来,与最新版的国内外规范化治疗指南和标准结合起来,与医疗器械的发展结合起来,既注重我国临床特色又契合国际介入医学发展方向,不但具有介入学科独有的先进性和技术性,而且具备肝胆胰微创外科所固有的规范性和科学性。
2.多学科联合诊治 本书是介入放射学、影像学、肿瘤学、肝胆外科学、消化内科学、微创外科临床实践的交叉,也渗透了分子影像学、放射性粒子、消化内镜、医用仪器、材料化学、生物治疗等专业内容,通过多学科协作,把当今微创治疗的最新技术、指南及临床应用心得体会,经验教训,通过具体病例来解析示范。
3.基础与临床的融汇贯通 本书的编排力图打破学科壁垒,首先介绍基础原理,普及最新仪器基本使用信息,明确最新指南框架下的临床适应证,详细介绍操作要点,并结合具体病例介绍治疗方案,随访过程,提供治疗前后的影像学比较和解析,有助于训练临床思维,提高MDT诊治决策水平。
4.案例教学 本书力求以临床病例情节为线索,提供工作“现场”,通过剖析实际病例,提供临床分析、思考、推理和判断、治疗、随访的全过程,图文并茂,解读关键信息,指导性强,有助于提高对各种肝胆胰微创介入新技术解决临床实际问题的综合运用能力。
5.以新技术为主线的编排 本书以不同介入技术的临床应用分章编排,从总论到各论,结合解剖位置,由表及里,按器官排列,力求突出技术应用特色,联系应用场景,增强临床实用性。
6.专业名词中英文和缩略词进行对照,便于临床操作过程和阅读文献过程中随时查阅,英文原词有利于厘清科学概念,并与国际通用指南接轨,指导临床研究和促进学术交流。
本书在有限的篇幅里对各技术的基本原理、硬件基础、治疗决策、治疗方案、患者选择、操作流程和注意事项、围术期治疗、并发症预防等问题进行了简明扼要的介绍。紧密追踪肝胆胰介入新设备、新技术的发展,结合最新指南和专家共识,共享全国各大介入中心优化总结的操作流程,有利于拓展医学生、研究生、进修生和青年医师的知识面,对规范化地培养肝胆胰介入专科人才具有重要的意义,有助于帮助年轻医师了解当今介入医学的发展及其应用价值,有助于提升肝胆胰介入治疗的医、教、研水平。
由于介入技术快速发展,本书未能囊括本领域的全部内容,还需要逐步完善。对书中不足之处,欢迎业内同道不吝批评指正。
本书编委会
2017年11月26日
于杭州定稿会