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三、标准操作规程
见表4-1。
表4-1 产程图绘制操作规程
疑点导航：
1.产程图的上部是产程曲线，横坐标表示时间，以小时为单位，纵坐标分别表示宫颈扩张及胎先露下降的程度，以厘米为单位，如图4-1。
图4-1 产程图
2.使用规范的符号将每一次阴道检查或肛门检查所获得的宫颈扩张及先露下降数据标示在产程图上，通常用红色的“○”表示宫颈扩张，用蓝色的“×”表示胎先露下降。
3.产程曲线的画法有两种
（1）“×”交叉型：宫颈扩张曲线自左向右、从下向上；先露下降曲线自左向右，但由上向下，两条曲线呈“×”形交叉发展。两条曲线多在第1产程后期交叉，然后又相互分离，直至胎儿娩出。
（2）伴行型：宫颈扩张及胎先露下降的两条曲线走向一致，均自左向右、从下向上。
4.将分娩过程中的每一次重要检查及处理的情况记录在产程图的下部，即附属表格内；记录内容应该包括检查时间、血压、胎心、宫缩、羊水性状、异常情况以及相应处理措施。
5.在产程图上将宫颈扩张3cm处作为进入活跃期的标志，以该标志点及与之相距4小时的宫颈扩张10cm的标志点处画一斜行连线作为警戒线，距警戒线4小时处再画1条与之平行的斜线作为异常线，两线之间的区域为警戒区。如产程曲线超过警戒线进入警戒区则提示有难产可能，应该积极分析原因并及时处理，经处理后产程曲线仍越过异常线，则提示分娩存在较严重的异常，只可短期观察，若无进展提示难产因素难以克服，应及时结束分娩。
异常产程曲线
1.潜伏期延长 潜伏期超过16小时。
2.活跃期延长 活跃期超过8小时，初产妇活跃期宫口扩张<1.2cm/h，经产妇<1.5cm/h。
3.活跃期停滞 进入活跃期后宫口扩张停止大于4小时。
4.胎头下降延缓 活跃晚期（减速期，宫口扩张9cm后）及第2产程胎头下降初产妇<1cm/h，经产妇<2cm/h。
5.胎头下降停滞 活跃晚期胎头下降停止大于1小时。
6.第2产程延长 初产妇超过2小时（采用硬膜外麻醉分娩镇痛时超过3小时），经产妇超过1小时。
7.滞产 总产程超过24小时。