旋毛虫病（trichinellosis）由旋毛形线虫（ Trichinella spiralis，简称旋毛虫）引起的一种食源性人兽共患寄生虫病，主　因生食或半生食含有旋毛虫幼虫囊包的猪肉或其他动物肉类所致。成虫寄生于宿主小肠　主要在十二指肠和空肠上段，幼虫则寄生于同一宿主的横纹肌细胞内，被旋毛虫寄生的宿主既是终宿主，也是中间宿主。本病在临床上主要表现为发热、眼睑水肿、皮疹、肌肉疼痛等，重症患者可因并发症而死亡。旋毛虫病不仅严重危害人体健康，还对养猪业造成巨大经济损失并对肉类食品安全构成严重威胁。

旋毛虫病呈世界性分布，在全世界198个国家（或地区）中，66个有动物旋毛虫感染的分布，55个有人体旋毛虫病的报道。2004—2005年全世界发生了147次人体旋毛虫病暴发，发病5690例，死亡5例。非洲国家均为潜在流行区，其中阿尔及利亚、埃及、埃塞俄比亚、坦桑尼亚和肯尼亚等国明确有病例报道。埃及、尼日利亚和乌干达的家猪，埃塞俄比亚和塞内加尔的野猪，津巴布韦人工饲养的鳄鱼，都检出有该病原体。

旋毛虫病存在2个传播环，即家养动物环（domestic cycle）和野生动物环（sylvatic cycle），在无人类感染的情况下这2个传播环均能各自运转。绝大多数哺乳动物对旋毛虫均易感，现已发现有150多种家畜和野生动物自然感染旋毛虫，以猪与人体感染的关系最密切。人体感染旋毛虫病主要是因为生食或半生食含有旋毛虫的猪肉和其他动物的肉类所致，其感染方式与饮食习惯（吃生肉、吃腌肉、生熟刀砧不分等）有关（图4-3）。

旋毛虫病的流行主要受当地居民生活与食肉习惯的影响。居民吃火锅和烤羊肉串时，若肉片厚或涮、烤的时间短，则不能杀死肉中的旋毛虫也可感染本病。

在自然界中有多种野生动物感染旋毛虫，包括有袋目、食虫目、翼手目、贫齿目、灵长目、复齿目、啮齿目、鲸目、食肉目、偶蹄目及骆驼附目等。在野生动物中间旋毛虫病的传播主要因这些动物互相残杀吞食或食入因本病死亡的动物尸体所致，从而引起野生动物旋毛虫病。如偷猎野生动物肉类未经检疫旋毛虫而食用的危险性更大，野生动物肉类已成为人体旋毛虫病另一个重要的传染源。

旋毛虫病的潜伏期一般为5～15天，平均10天左右，但也有短为数小时，长达46天者。临床表现可与致病过程相应地分为3期：肠道期可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻或便秘等症状；急性期的典型表现为持续性高热、眼睑和（或）面部水肿、过敏性皮疹及全身性肌肉酸痛等；恢复期全身症状和体征逐渐减轻，实验室检查结果逐渐转为正常，但肌痛可维持数月之久。

从患者肌肉组织中查出旋毛虫幼虫或囊包是最准确的诊断方法。

检测血清特异性抗的方法包括间接荧光抗体试验、ELISA及免疫印迹试验（Western blotting）等。还可检测循环抗原（circulating antigen，CAg）和PCR检测旋毛虫幼虫DNA。

如有吃剩的生肉或食用的同批动物肉类，可取小块肌肉压片镜检或消化法检查，查找旋毛虫幼虫或囊包。

外周血中嗜酸粒细胞增多是诊断旋毛虫病的重要线索。

旋毛虫病因无特异性症状和体征，需根据流行病学资料，患者常有生食或半生食肉类的病史，在本病暴发时同批患者常能追溯其聚餐史。再结合临床表现和实验室检查结果进行确诊。

是目前治疗旋毛虫病的首选药物，剂量为每日20～30mg/kg，每日2次，连服5～7天为一疗程。因阿苯哒唑可能具有致畸性在孕妇和2岁以下儿童禁用。

推荐用于治疗孕妇和2岁以下的儿童旋毛虫病患者。剂量10mg/kg，疗程1～3天。

生食或半生食猪肉或其他动物肉类及肉制品，是人体感染旋毛虫的主要方式，进行卫生宣传和健康教育普及预防旋毛虫病的知识是预防人体旋毛虫病的关键措施。应加大卫生宣传和健康教育的力度，改变不良的饮食习惯和烹饪方法，彻底改变当地居民生食或半生食猪肉的习惯，不生食或半生食猪肉及其他动物肉类和肉制品，做到生、熟食品刀砧分开，防止生肉屑污染餐具。

在有条件的地方尽量建立工业化养猪场，应用颗粒饲料饲养。根据目前养猪业的现状（农户分散饲养），为了预防猪的旋毛虫感染，还应向广大养猪户进行宣传教育，普及预防旋毛虫病的知识，猪不要任意放养，应当圈养，管好粪便，保持猪舍清洁卫生。

结合卫生运动与新农村建设，消灭鼠类及野犬等保虫宿主以减少传染源。

在广大农村和山区，加大猪肉检疫的力度，尤其是要对居民家庭屠宰的猪肉也应进行强制性检疫。对个人携带或邮寄入境的肉类及肉制品也应加强旋毛虫的检疫，确保肉类食品安全。羊与马等食草动物、犬等杂食动物及野猪等野生动物的肉类及肉制品也应列入常规检验旋毛虫的范围。建立肉类食品安全网络和质量保证体系，当发生旋毛虫病暴发时能够及时进行物证溯源与快速筛查。

肉类国际贸易的全球化增加了旋毛虫病传播的机会，对于进出口的活动物、肉类及肉类制品均应加强旋毛虫的检疫，防止因食入进口肉类引起的旋毛虫病暴发。