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五画
仙鹤草
[歌括]
金顶龙芽仙鹤草 1,敛血补虚抗疲劳 2。
疟痢疮痒苦燥湿 3,遗滑汗渴涩固牢 4。
[歌解]
1.仙鹤草为蔷薇科多年生草本,以全草供药用。本品始载于《本草图经》,原名龙芽草,因花开色黄,小花多集于枝顶成总状花序,《本草纲目拾遗》称为金顶龙芽。在民间,每遇劳力过度时辄用以消除疲劳,因功效显著而又被称为脱力草。传统经验入肺、肝、脾经。
2.药理研究表明,本品含仙鹤草素及大量鞣质、维生素K等止血有效成分,能加速凝血时间,促进血小板生成、增加血钙而止血。用于各种出血证,诸如鼻衄、齿衄、咯血、吐血、便血、尿血、崩漏以及外伤出血,不问其为实证、虚证、偏寒、偏热,均可单用或随证配伍应用。据报道,近年有人将仙鹤草制成止血粉,用治外伤出血、内脏手术时出血或渗血(包括颅内手术、胸腹手术)共20例,均在1~2分钟内止血(现代中药药理与临床应用手册)。屠伯言等治疗上消化道出血100例,用仙鹤草30g,红枣10枚,水煎冲白及粉6g,每日分3次服用,显效者70例(上海中医药杂志,1979.4)。杨晓碧以仙鹤草40g为主,配藕节炭、大蓟各15g,白及10g,水煎服,治疗咯血16例,多在1~5剂血止(四川中医,1995.8)。
药理研究还表明,仙鹤草醇浸出液能改善微循环,升高血压,兴奋呼吸,增强心力,消除骨骼疲劳等作用,为治脱力劳伤的常用药。对体虚而致的感冒、喘促、眩晕等证亦至为有效。据报道,苏德仁等治虚劳以仙鹤草120g,白茅根60g,红枣100g,加水煎取浓汁,每日1剂。曾诊治1例白血病患者,连服百日后一切正常(中医杂志,1992.9)。干祖望治脱力证,用仙鹤草10g,仙茅、仙灵脾各6g,水煎服,能使神疲乏力者精神振奋。认为有类似激素样作用,而无激素副作用,凡内外疾患症见神疲劳倦者皆可用(中医杂志,1992.5)。刘继增治疗梅尼埃病42例,单取仙鹤草100g,水煎每日分2次服用,平均服药3日,全部治愈(中西医结合杂志,1986.8)。若以仙鹤草50~100g,加水浓煎取汁后,冲泡鸡蛋液内服,几乎对各种原因引起之眩晕均有疗效。眭勋华用此法观察眩晕58例,总有效率达98.3%(吉林中医药,1996.5)。
药理研究尚表明,仙鹤草对乌头碱、氯化钡所致心律失常均有防治作用,其疗效与西药普罗帕酮相当;仙鹤草素对离体蛙心的心肌收缩,可因剂量大小产生不同强度的震幅。用于充血性心力衰竭、冠心病伴发心力衰竭的辅助治疗,疗效可靠。据报道,晋献春用二仙参附强心汤(仙鹤草、仙灵脾各30g,红参、制附片、丹参、大腹皮各9g,葶苈子12g)煎服治疗心阳虚衰、水气凌心的充血性心衰40例,仅1例无效(中国中医急症,2009.4)。
3.仙鹤草苦能燥湿解毒,可用于下列诸证:
①用于痢疾,本品含大量鞣质,对痢疾、腹泻均有较强收敛功效,用治血痢及久痢尤为切合。据报道,金银芝治疗小儿菌痢15例,用鲜仙鹤草根和茎30~50g,水煎加适量红糖频服,治愈13例,显效1例(新中医,1997.5)。绍兴市二院传染科治疗嗜盐菌感染性食物中毒108例,以仙鹤草30g,水煎顿服,均在2日内治愈(中西医结合杂志,1986.6)。若为急慢性腹泻,曹东以仙鹤草胶囊内服,观察300例,有效率88.7%(云南中医学院学报,1997.1)。
②用于肿瘤,据药理研究,仙鹤草有广谱抑制肿瘤细胞增殖作用,尤其对消化道癌如胃癌、肝癌、直肠癌以及肺癌和白血病等均不失为一味活性最高的抗癌中药,并对各种癌性疼痛颇具疗效。据报道,常敏毅用仙鹤草50~80g,单煎取汁,另取甘草、槟榔、龙葵、白毛藤、制半夏煎取药汁,混合后温服(可加蜂蜜)。治疗19种癌症引起的疼痛155例,其中以骨肿瘤所致疼痛疗效最好,有效率为88.8%。其次为肝癌、肺癌、乳腺癌、鼻咽癌、食管癌、肠癌、胃癌(浙江中医学院学报,1998.5)。苏德仁以仙鹤草500g,红枣100g,加水浓煎,连服2个月余。治疗早期直肠癌有效,对癌痛有一定止痛和改善症状的作用(中医杂志,1992.9)。
③用于疮疹,抗菌试验表明,本品对革兰阳性菌有抑制作用,尤对金黄色葡萄球菌的抑制力更强。用治痈肿疮疖、痔肿肛裂、湿疹、阴痒等症常见其效。据报道,沈绍英治疗口腔溃烂200余例,用仙鹤草30g,水煎,漱口并内服,每日2次;亦可用仙鹤草根研末,吹入口腔内,总有效率在80%以上(江西中医药,1986.5)。黄尧洲等用鹤草芽粉10g,加水150ml,文火煎5分钟后含漱。治疗艾滋病口腔白色念珠菌感染12例,治愈8例,有效2例(中国中医药信息杂志,1998.11)。俣世盛治疗皮肤浅在性渗出性炎症,以仙鹤草水煎取汁,湿敷患处,疗效明显(山东中医杂志,1988.4)。若为湿疹,每日早晚以仙鹤草煎汤烫洗患处,有显著疗效(山东中医杂志,1988.4)。
④用于耳毒,因连续肌注链霉素引致听觉丧失,可用鲜仙鹤草150g,浓煎频饮。陈春永曾用此法治愈一位程姓病例,连服10剂,听力复常(中医杂志,1992.9)。李凤山等治疗药物性耳聋44例,以仙鹤草80~100g,葛根50~60g,骨碎补30~50g,泽泻、五味子各12~15g,同煎服,痊愈者41例(新中医,1989.12)。
⑤用于驱虫,仙鹤草有杀虫作用,除对疟原虫、阿米巴原虫、阴道滴虫、血吸虫有效外,对绦虫病尤具殊功。药理研究亦表明,仙鹤草根芽含鹤草酚,此成分极易渗透绦虫体壁,刺激虫体急剧挛缩,使吸盘丧失吸附力而排出体外。因鹤草酚不溶于水,应研末吞服,不宜入煎剂,宜于早晨空腹1次吞服仙鹤草冬芽粉末30~50g,温开水送下。据报道,抚顺第四医院治疗绦虫病149例,用鹤草芽浸膏装胶囊,成人1.5g,小儿45mg/kg。结果治愈144例,有效率高达100% (中华医学杂志,1974.6)。但所含鹤草酚有毒,毒性主要表现在胃肠道及神经系统。
⑥用于疟疾,药理研究已从本品分离出仙鹤草酚类抗疟有效成分。可单味大剂量水煎服,亦可配马鞭草同用。据报道,涂国银用鲜仙鹤草100g煎汤,冲2个鸡蛋液,于疟发前2小时左右连服2剂。治疗疟疾6例,除1例恶性疟连服3剂痊愈外,余5例均服1~2剂即愈(中国社区医师,1987.7)。
4.仙鹤草涩能收敛固摄,用治下列诸证,亦卓有成效:
①用于阳痿,民间常用龙芽草根及根芽配龙眼肉各20g煎服治疗阳痿、早泄;或加蛇床子15g,菟丝子15g,黄精30g为基本方,随证加减治疗男子不育和阳痿证,均获得较好疗效(甘肃中医,1995.1)。
②用于止汗,据临床报道,彭安荣用仙枣汤(仙鹤草30~90g,大枣15~30g)煎服治疗盗汗数例,疗效确切(浙江中医杂志,1981.1)。梁华庚在仙枣汤中加入丹参15g,治疗顽固性盗汗,功效显著(江西中医药,1989.3)。王美屏却以仙鹤草合甘麦大枣汤同用治疗盗汗,屡试屡验(中国中药杂志,1989.11)。
③用于止渴,消渴证多因血糖偏高,仙鹤草有降低血糖作用,通常服2剂后患者空腹血糖均达7.8mmol/L以下。据报道,王英等治疗糖尿病数十例,均以仙鹤草20~60g水煎服,每天1剂,均获显效(中国中药杂志,1992.7)。董俊峰加大用量为30~80g,治疗此病30例,疗效更快(时珍国药研究,1994.1)。
④用于止咳,仙鹤草能松弛平滑肌,具有良好镇咳效果,可治多种原因引起的咳嗽,尤其是久咳或痉咳。据报道,贾福华治百日咳,常在麻杏石甘汤中加入仙鹤草30g~50g,功效明显(新中医,1985.5)。若为各种咳嗽,可用止嗽散加仙鹤草30g为配伍,疗效亦佳(中医杂志,1992.6)。
⑤用于止带,仙鹤草既具苦燥化湿之性,又具收敛固涩之功,故用于带下证功效亦佳。据报道,刘茂林等单用仙鹤草浓煎治疗湿热型带下病54例,临床治愈率62.96%(中国医药学报,1990.1)。李丽斌等亦用其浓煎液治疗滴虫性阴道炎50例,总有效率达96%(时珍国药研究,1997.1)。相鲁闽等治疗阴道滴虫病,以仙鹤草制成200%浓缩液,涂搽阴道壁,每日1~2次,一般用药一周左右,阴痒消失,白带显著减少(中国民间疗法,2000.6)。
⑥用于淋浊,据药理研究,仙鹤草能迅速消除尿蛋白及尿中红细胞,用治乳糜尿与血精之类淋浊性疾患,能有效促进康复。据报道,张连立等治疗乳糜尿31例,以仙鹤草60g,随症加减,水煎服,均收到良好疗效(中国寄生虫病防治杂志,1999.2)。若为血精症,时建山用仙鹤草合知柏地黄汤加减施治,取得显著效果(中医杂志,2006.5)。沈绍英治疗血精10余例,却以仙鹤草根30g,配等量白茅根,外加生地黄、小蓟各15g,甘草10g为基本方,均获满意疗效(江西中医药,1992.6)。
值得注意的是,散见于有关报道中,仙鹤草亦有引发皮疹或呼吸困难等不良反应。