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四画
贝母
[歌括]
川浙贝母异地生 1,祛痰镇咳各逞能 2。
脓痈排尽疮肿消 3,痛痉缓解摄纳增 4。
[歌解]
1.贝母为百合科多年生草本,药用其地下鳞茎,因产地不同,质地有异,称四川、甘肃、青海产者为川贝母,称浙江尤以宁波象山产者为浙贝母或象贝母。川贝母和浙贝母在《神农本草经》里统称贝母,明代以降,人们认识到两药功效不尽相同,至《滇南本草》始为之分条。从形态上看,川贝母粒小,按其颗粒直径大小,分别称松贝、青贝和炉贝;浙贝母粒大,入药前除去心芽者称大贝母,小者不去心芽,习称珠贝。传统经验归肺、心经。
2.药理研究表明,川贝母和浙贝母均含有多种生物碱,均有显著镇咳功效,两者所含总皂苷并具明显祛痰作用,同时能松弛气管平滑肌而成为临床常用之化痰止咳药。但川贝母苦中带甘、性微寒,质滋润,长于养阴润肺、补虚止咳,常用于肺虚久咳,症见痰少、咽燥、口干之咳嗽。入药时川贝母宜单味研粉吞服,亦可夹柿饼中嚼食。考古来文献,川贝母入丸散中应用较多,入煎剂则不易充分发挥药效,对婴幼儿而言,研末调蜜送服,其疗效远比煎汤为优。据报道,以川贝片治疗上呼吸道感染咳嗽有明显止咳祛痰作用,对上呼吸道感染后期吐痰不利者疗效较好。每次4片(每片0.5g),每日服3次(四川医学院学报,1978.2)。台家术治疗小儿咳嗽,用川贝6g,大梨1个,冰糖适量同炖熟,每日分3次服用,其止咳、祛痰效果均佳(中国实用乡村医生杂志,2008.2)。唐小华治疗百日咳,用川贝母50g,百部25g,共研细,以鸡胆汁(10个鸡胆量)调匀后阴干装瓶备用。1~3岁每次服1g,4~5岁2g,6~7岁3g,每日3次,可加蜂蜜冲温开水送下,连服5天即愈(中国乡村医生杂志,1995.5)。
浙贝母性偏苦寒,长于清热化痰,降气止咳,常用于感冒风热或痰热郁肺,症见吐痰黄稠、胶黏难咯之咳嗽;《温病条辨》以之配桑叶、杏仁治外感风热;《统旨方》以之配瓜蒌、知母治肺热壅盛、咳喘痰黄;《杂病源流犀烛》以之配黄芩、桑白皮治痰热郁肺、咳嗽痰黄。据报道,取浙贝花制成流浸膏。每服2~5ml,每日3次;或用浸膏片(每片含生药1g),每服3片,每日3次。治疗上呼吸道感染及慢性支气管炎245例,镇咳有效率分别为76.5%及68.2%(四川医学院学报,1978.2)。吴适以浙贝粉2.5g和1枚鸡蛋同蒸食治疗百日咳58例,服药2~9天,28例咳止,22例减轻(浙江中医杂志,1985.1)。
痰热壅肺亦可引发咽喉炎肿。周汉清治疗慢性咽喉炎50余例,以浙贝2份,半夏1份,共研末,每服10g,每日2次,均获满意疗效(中医杂志,2004.7)。
3.川贝与浙贝均具清热、散结、消肿功效,因热毒结聚而成的痈肿脓疡常多应用。相比之下,浙贝母更具清热散结、消肿排脓效果。据报道,梅松政治疗口腔溃疡,以浙贝母2份,白及1份,研末混匀,每服4g,每日3~4次,冷开水送服,或含化咽服(中医杂志,2004.7)。若为消化性溃疡,可用浙贝15%、乌贼骨85%,共研极细,每服3~6g,每日3次,饭前服(江西中医药,1955.12)。周红元治疗冻疮溃烂,取浙贝母、冰片各研末,按9∶1比例混匀,温开水调敷,2~4次可愈(中医杂志,2004.7)。若为乳头皲裂,用川贝10g,黑、白芝麻各20g,炒黄研细,香油调涂,有良好效果(浙江中医杂志,1984.7)。若为耳疮溃烂久不愈合,单取浙贝母研末外敷,亦极有效(中医药临床杂志,2010.7)。
《本草求原》对贝母记述得较为详尽。他认为贝母“功专解毒,兼散痰滞”。并说“一切结核、瘰疬、乳岩、项下核及瘤瘿”等均具散结消肿之功。临床上常用的消瘰丸、海藻玉壶汤及崔氏海藻散均用及贝母。据报道,马万文等治疗前列腺肥大35例,用川贝母配苦参、党参各25g,水煎饮服,通常服药3~5剂即见效(辽宁中医杂志,1986.9)。夏问心以浙贝母为主治疗乳腺小叶增生数十例,收效良好(中医杂志,2004.7)。罗炳治疗多例甲状腺囊肿,亦以浙贝母为主加解郁的柴胡、香附,软坚散结的牡蛎、海藻、昆布,化痰消瘿的半夏,多能达到治愈的目的(中医杂志,2004.7)。周来超等治疗附睾炎肿,以浙贝30g为主,配赤芍12g,桃仁、元胡、橘核、枳壳、桔梗、川楝子各9g,乳香、没药各6g,甘草3g,水煎服,直至痊愈(浙江中医杂志,2006.2)。王海华在妇科病中常伍以浙贝母治疗多囊卵巢综合征、卵巢囊肿、子宫肌瘤等,疗效较好(中医杂志,2004.7)。有人治疗晚期宫颈癌肿11例,可用川贝母9~15g,与雄家兔同炖服,结果好转9例,其中4例临床症状缓解(新医药,1976.2)。
精子不液化多数与前列腺炎有关。聂永新治疗本病60例,取本品清热化痰,融精化液,能消凝滞之稠精,以浙贝母30g为主组成液化汤,或单用本品研末冲服,每日3~6g,疗效均佳(中医杂志,2004.6)。
4.药理研究还表明,川、浙贝母对动物离体回肠均有明显松弛作用,其作用类似罂粟碱,不仅能松弛动物肠道平滑肌,解除痉挛,减慢胃肠蠕动,对人的肠道也有同样作用。据报道,杨风琴治疗婴幼儿消化不良10例,用川贝粉每天按每千克体重0.1g,分3次服用,均获痊愈(黑龙江中医药,1991.3)。