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21.盐敏感性高血压是怎么回事?
摄入钠盐较多时引起的高血压称为盐敏感性高血压。高盐摄入是导致高血压的原因之一。据估计,我国高血压患者每年增加约1000万。世界卫生组织规定每人每天钠盐摄入标准为5g,我国人均每日钠盐摄入量高达6g。
人群个体对钠盐负荷反应不同,盐敏感性高血压随增龄而增加。
盐敏感性高血压患者常伴有钠及钙代谢异常、胰岛素抗性增加、血管内皮功能失调及肾潴钠等。
盐敏感性高血压患者血压昼夜节律改变,且冷刺激试验前臂血管阻力升高程度、尿微白蛋白排泄量及左心室肥厚发生率均明显高于盐不敏感者。
盐敏感性高血压分为调节型和非调节型:
调节型盐敏感性高血压
增加钠盐摄入血压升高,限制钠盐或减少血容量则血压降低,增加钾和钙摄入有助于降血压。
非调节型盐敏感性高血压
是与低肾素型相反的一种高血压类型,缺乏钠介导的靶组织对血管紧张素Ⅱ的反应,血浆肾素活性水平增高或正常,有遗传性肾排钠缺陷。