第一篇　脑动脉解剖学基础

主动脉弓（aortic arch）位于胸腔上纵隔内，自右侧第2胸肋关节上缘后方移行于升主动脉，向上后左方向经气管前方呈弓形弯向左后方，下行至第4胸椎体下缘左侧，移行为胸主动脉。主动脉弓最高处相当胸骨柄中部，其起始部直径与升主动脉相似，为25~30mm，其末段直径为20~25mm，主动脉弓全长50~60mm。在与胸主动脉移行处，管径略小，称主动脉峡部。

正常情况下，自主动脉弓的上方发出3个主要分支，从右向左依次为头臂干（无名动脉）、左颈总动脉和左锁骨下动脉，见图1-1。当主动脉弓及其分支的发育速度不均衡时，可以引起各分支的分离与合并，出现诸多变异。常见的变异类型包括：头臂干与左颈总动脉共出一处，左颈总动脉起自头臂干，左椎动脉直接起自主动脉弓，右锁骨下动脉直接起自主动脉弓，见图1-2。