小脑处理信息有统一模式，小脑传入纤维→小脑皮质→梨状细胞→小脑核→丘脑、红核、网状结构和前庭神经核等中间神经元→锥体束、红核脊髓束、网状脊髓束和前庭脊髓束→脑干的脑神经运动核和脊髓前角细胞。

每侧小脑半球协调同侧半身体的运动，并有躯体各部位的代表区；小脑半球是四肢的代表区，上半部分是上肢，下半部分是下肢，蚓部是躯干代表区；这是因为小脑传出纤维发生了二次交叉（图3-8）。小脑红核束交叉到对侧，终止于对侧红核，红核脊髓束再交叉回同侧，终止于脊髓前角；小脑丘脑纤维也交叉到对侧，终止于对侧丘脑的腹外侧核（又称腹中间核），换元后不交叉直达皮质，锥体束再交叉回同侧，终止于脊髓前角。所以，小脑或纤维损伤后，引起的功能障碍常在同侧。急性小脑病变引起的运动失调，随着时间逐渐减轻，这是大脑的代偿作用，小脑损伤所产生的症状，在一定程度上取决于损伤部位。

小脑不是随意运动的发起者和执行者，所以小脑损伤不会引起随意运动丧失（瘫痪），也没有感觉障碍。小脑主要是运动协调中枢，通过复杂的反馈环路和调节机制，维持身体平衡、调节肌张力和协调随意运动。另外，小脑对运动的学习和记忆非常重要，也参与认知和语言功能。

正常的随意运动需要各组骨骼肌在力量、速度、幅度和距离等方面的准确配合协调，这种配合依靠小脑进行协调。前庭小脑、脊髓小脑和大脑小脑在协调运动过程中起不同作用，损伤后临床表现也不同，单一小脑损伤非常少见，多为混合小脑损伤。小脑病变往往不易精确定位，因为小脑不像大脑那样有任何直接的运动功能和有意识的感觉功能。

小脑损伤的主要症状是共济失调、平衡障碍和构音障碍。为方便概括理解小脑损伤后的主要临床表现，按前庭小脑、脊髓小脑和大脑小脑分别叙述。