增生性瘢痕的评定主要包括主观评估、客观评估。评估内容主要是从瘢痕柔韧性、血管化、厚度、高度、瘙痒程度等方面进行。

主观评估常采用肉眼或照相结合症状来比较瘢痕的血管化状态、厚度、弹性、柔软性、疼痛及色泽等。温哥华瘢痕量表（Vancouver scar scale，VSS）广泛应用于体表烧伤瘢痕的临床评判和科学研究，其评分标准如表2-1所示。

客观评估是通过仪器测量评定瘢痕的理化性状。例如，Darvey等人利用电脑影像技术来客观评估瘢痕组织的性质，Esposito通过使用改良的眼压计来评估皮肤的柔韧性和张力，Bartell及其合作者使用组织皮肤弹力计来比较正常和损伤皮肤组织的异同。客观评估只能测量瘢痕的某些性质，无法全面地呈现瘢痕成熟过程中的变化。此外，由于测量设备成本高，临床较少使用。

颜色的改变是瘢痕的一个重要特征。瘢痕色泽常与皮肤血流量相关，其血流量越丰富，瘢痕色泽越红，瘢痕成熟度越低。色泽测定可通过肉眼观察，依次分为浅红、微红、深红等颜色，评估时需进行自体瘢痕前后的对比和观察。

利用仪器可以分辨上千种颜色，区分同一色系色差和浓度的细微变化。一些可以准确地测定三原色色量及其相互比值的仪器被应用于临床，如窄谱反射分光光度仪、颜色测定仪等，可以在不同阶段对于瘢痕的颜色进行精确评估。

根据激光多普勒原理测量组织的血流量，可以反映增生性瘢痕的进程，预测其发生和发展，并有评价治疗效果的作用。目前激光多普勒可用于测定压力下不同部位的经皮氧分压和血流速度。瘢痕在不同时期，其氧分压和血流速度在相同压力下是不同的，但确切的治疗量效数值还需进一步研究。

瘢痕的形态包括瘢痕表面轮廓、面积和厚度等。

皮肤表面的轮廓可以通过仪器先复制出一个类似副片的复制品，再通过光学或机械轮廓曲线仪进行分析。

瘢痕的面积可通过计算机成像分析技术来记录、测量和比较瘢痕的大小和范围的变化。

瘢痕厚度的测定是临床上较为常见的评定项目，可以从一定程度上判断瘢痕病理变化进程，同时也是抗瘢痕治疗中评定治疗效果的重要指标。较常用的方法是目测，通过评估者的视觉来评判瘢痕的厚度变化。仪器测量较之更为精准，常见的包括超声测量和千分尺测量。超声测量使用的是高频脉冲超声，其分辨率可达0.05mm，频率在10～15MHz，通过波峰之间的距离判断瘢痕厚度。千分尺测量是临床上使用最为方便的测量方式，较适用于高出皮肤表面的瘢痕。

活检仍然是了解瘢痕组织结构的常用方法，但因其系有创性检查而受到制约。近年来，有学者根据声波的传播频率可以反映出骨及软组织特征这一原理，利用超声对瘢痕的组织结构进行测量，取得了一定的成果。

可以通过物理方法如吸引、施压、扭曲、牵拉等，借助计算机记录分析在外力作用下，皮肤形态的变化来反映瘢痕的质地等。国外学者提出利用“栅格模型”原理，在瘢痕组织上划分小的栅格，通过计算机记录、分析栅格在外力作用下变形的程度，并和周围正常皮肤比较来测量瘢痕的伸展性。

经皮氧分压（TCPO ₂）的测定可反映增生性瘢痕的代谢状况。用血氧测量计测定瘢痕的TCPO ₂，明显高于正常皮肤，治疗后其TCPO ₂明显下降。此外，瘢痕组织中含有大量的胶原蛋白成分，而其中胶原蛋白的主要成分为羟脯氨酸，可以通过血、尿液中羟脯氨酸的含量来判断增生性瘢痕中胶原代谢的情况。烧伤患者的羟脯氨酸成分显著高于健康人群，正常健康人群的血清羟脯氨酸含量为0.0067μg／ml，尿中羟脯氨酸含量为7～28mg／24h，并且羟脯氨酸含量与烧伤瘢痕面积呈一定程度的正相关。血、尿羟脯氨酸含量测定可以作为判断瘢痕成熟度的一个有效标志物。

跨越关节的瘢痕常对关节的功能造成影响。采用测角仪并通过计算机的记录和分析可以对关节运动的缺陷进行自动和标准测定。亦可利用X线技术测定，其精确度高，但价格昂贵，仅适用于科研等特殊情况。