1 心脏是个起居室
心脏可以比喻成一套两室两厅的起居室,冠脉系统负责起居室的供水,而心肌传导系统则相当于起居室的电路。起居室的外面还邻近公共绿地和大马路,即肺和动脉系统。
右房、右室因空间稍小,故为小厅、次卧,通向公共绿地,左房、左室因空间稍大,故为主厅、主卧,通向大马路。起居室里面还有四扇门:右心房与右心室之间,相当于次卧与小客厅之间有一扇“门”,称之三尖瓣;右心室和肺动脉之间的“门”称为肺动脉瓣膜;这两扇门都只能单向开放,即血液只能按顺序由右心房到右心室,再由右心室到肺动脉。左心房与左心室之间,相当于主卧与主厅之间也有一扇“门”,称之二尖瓣;左心室和主动脉之间的门称为“主动脉瓣”;同样这两扇门也只能单向开放,即血液只能按顺序从此门由左房进入左室,再由左室进入主动脉。如果这4扇门不能完全打开或关不紧,就会得一种心脏病,医学上叫瓣膜狭窄或关闭不全,就会造成血液反流或心脏射血受阻。
起居室的两室之间、两厅之间都有墙壁隔断,左右心房由房间隔隔开,左右心室由室间隔隔开。如果心房之间隔断墙出现了破洞,就叫先天性房间隔缺损。两个心室之间隔墙出现破损,就叫室间隔缺损。
血液循环是一个神奇的过程,心脏是维持血液循环的一个泵,身体内的静脉血带着全身各部位的代谢废物和二氧化碳,通过许许多多根静脉,回到右心房,然后通过右心室把血泵到肺部,在肺部把二氧化碳呼出去,将氧气结合到血液中;有氧的血液又通过肺,回到左心房,并通过左心室把血泵到全身。
血液循环过程可以比喻为血液在这个起居室内外的活动过程:血液从小厅(右心房)及次卧(右心房),外流入肺动脉,血液在肺这个公共绿地排出二氧化碳,吸收氧气。富含氧气的氧合血再通过肺静脉进入左房,经由主厅(左心房)及主卧(左心室),流向人体动脉系统,相当于大马路,左心室收缩后把含氧血运到四面八方,满足身体代谢的需要。
起居室不能没有水管系统与电路系统,冠脉系统就相当于起居室的水管系统,而心肌传导系统则相当于起居室的电路系统。下面再来谈谈心脏的水路和电路系统。
(1)心脏的供水系统:
心脏在不停地跳动,本身也需要供给能量。心脏的营养是通过冠脉循环来实现的。
冠脉可以视为心脏的供水系统,冠状动脉就是进水管,冠状静脉就是下水道。冠状动脉是树状结构,分为左右冠状动脉,左冠状动脉又分为左主干、左前降支、左回旋支。右冠状动脉分支则主要包括右缘支、后降支等。
冠状动脉主干就是主水管,毛细血管就是家里的水龙头。无论是主水管还是水龙头出现问题,都会造成心脏本身供血不足,就会造成“冠心病”。
(2)心脏的电路图:
如果把心脏比喻为一个起居室,传导系统就是起居室的电路系统。起居室总闸门就是窦房结。正常情况由它发出指令控制心脏,总闸门的好坏直接决定电路的运作情况。但电路的维持需要很多环节的配合,统管照明与非照明分闸门(房室结)在此起到了至关重要的作用,总闸门与分闸门之间的电线就是结间束,“他”连接窦房结与房室结,支配心房的收缩。而支配心室的希氏束、左右束支和浦肯野纤维网则相当于各级开关,分管不同电器,各司其职。
如上所述,总闸门(窦房结)开动(心脏冲动)后,随即经由电线(结间束)传达至统管照明与非照明分闸门(房室结)组,分闸门开放,下达至各开关(希氏束、左右束支和浦肯野纤维网),各开关开动后运行电器(心室)运行(激动),从而完成一次任务即完成一个心动周期。
电路系统出了问题则会出现我们常听说的“心律不齐”,“冠心病”和“心律失常”我们都会在后面的章节中跟您详细地阐述。