“心”病莫心忧
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下属爱表现——早搏

不管病友还是健康人去体检,经常会听到“早搏”的诊断,医生一般会问你有什么地方不舒服,如果没有,可能就没了下文,或者医生会简单地说没关系。你肯定一头雾水,会疑惑为什么说早搏没事?什么情况下又有问题呢?首先我们需要搞清楚什么是早搏。

早搏其实是我们心脏的电路系统出现问题了,而整个电路系统就像一个上市公司,公司的董事长就是窦房结,正常情况由它发出指令控制心脏,它启动一次,指令通过心脏里各线路传导到心脏的各部门引起收缩、舒张一次,心脏也就正常的跳了一次。既然是窦房结启动的,就是我们心电图上最常描述的“窦性心律”了,这是正常的,说明心脏这个大公司由上至下的权力体系正在正常地运转。

心脏这个公司有头头肯定就有下属,最亲近董事长的就是秘书了,还有分布在心脏各部门的经理们。平常董事长说什么,他们就只管按章做事,但总有例外。秘书、经理们觉得自己翅膀硬了,压抑久了,想表现一下,趁着董事长还没做决定,突然来了一次假传圣旨,由自己的部门发出指令,其他部门不明事理,遵照执行假圣旨,心脏也跳了一次。因为比董事长早发布指令,所以称为“早搏”了,不同部门的下属,表现为不同的早搏,如房性早搏,室性早搏等。

早搏是下属们(异位起搏点)爱表现引起的,搭脉搏时可出现早跳或“漏跳”,作心电图检查可以将其分辨出来。早搏在正常人中十分常见,如果用心电图对正常人进行24小时的连续观察,可能记录到早搏的人会达到70%~80%,早搏虽是心脏不规则的跳动,但早搏并非皆由疾病造成。情绪紧张、激动、焦虑,过多地吸烟,大量地饮酒、喝浓茶,甚至便秘皆可引起早搏。但多数人并无不适的症状,或仅仅感到心荡一下,或1次跳得很重,或心脏扭动一下等感觉。频繁的早搏,大多使人感到心悸、胸闷、疲乏等不适。

当然许多疾病可引起早搏,如甲状腺功能亢进、贫血、低血钾、发热等非心脏疾病的病人,会发生早搏。各种心脏病亦可引起早搏,但早搏多见于风湿性心脏病、冠状动脉硬化性心脏病、心肌炎及心肌病等心脏疾病。在有较为严重的心脏病的基础上发生频繁的早搏,甚至有可能引起心绞痛,或心力衰竭。

出现早搏时不必过于紧张,请医生进一步检查早搏原因,评价早搏的严重程度。如果能找到早搏原因,只要将诱发早搏的原因去除,治好诱发早搏的疾病,早搏便可逐步消除。如果无法找到早搏原因,请医生决定是否需要对早搏进行治疗。绝大部分早搏的病人预后都是良好的。