防治措施：登记、咨询、饮食生活方式多方面入手

心血管病流行情况调查与疾病登记。

首钢较早在国内开展心血管病流行情况调查，为心血管病防治决策提供依据。

1965年，首钢开始进行冠心病危险因素调查，了解冠心病发病的危险因素。

1969年，开始进行高血压普查，面向在职职工10 450人开展血压测量和问卷调查工作，对检出的高血压患者进行治疗和随访。1976年复查一次。

1974年，开始进行脑卒中、急性心肌梗死、冠心病猝死的发病与死亡登记。

生活方式干预（以膳食结构干预为主）。

70年代开始，首钢开始实施人群不良生活方式的干预。

1987—1995年，针对首钢公司两个分厂18～60岁男性工人，在完成有关心血管病危险因素基线调查的基础上，将其分为心血管病危险因素加强干预组和一般干预组，分别观察662人和542人，1995年增加为1143人和1014人，除60岁退休或新入厂者外，多数工人均坚持了4～5年以上的观察。

对加强干预组人群，采用多因素综合干预。包括：卫生宣传教育与健康促进活动，除就诊时面对面宣传和咨询外，还定期发放宣传品，并利用厂内闭路电视、厂报和各保健站黑板报进行卫生知识宣传。

宣传保持理想体重的益处，指导超重/肥胖者控制体重或减肥。

大力宣传吸烟的危害，与公司工会一道鼓励建立无烟办公室，开设戒烟门诊，指导吸烟者戒烟。

改善食堂膳食结构与烹调方法，在大力宣传健康膳食重要性的基础上，专业人员深入食堂，培训炊事人员和采购人员，具体指导烹调时食盐用量，鼓励炊事员改用非食盐类调味品（醋、辣椒等），以减少食盐、酱油和咸菜的摄入，控制食盐的总量；指导采购员选用营养卫生的健康食品。

防治工作与科研项目相结合。

首钢总医院与阜外医院开展长期、多项目科研合作，阜外医院专家组吴英恺、刘力生、周北凡、吴锡桂、曾贵云等教授长期在首钢进行心血管病防治与科研工作。

1965年，开展冠心病发病危险因素调查；1969年，开展高血压普查，普查职工10450人，1976年进行复查；1975年，吴英恺、刘力生教授参加世界卫生组织心血管病防治会议，回国后在首钢开展人群脑卒中、心肌梗死、猝死的监测登记，并回顾性调查了1974年资料。1974年、1979年，开展两批冠心病普查。20世纪80年代，开展中美心血管病研究，90年代，开展十组人群心血管病合作研究，并参加“七五”“八五”“九五”和“十一五”国家攻关课题和科技支撑计划课题，如老年收缩期高血压试验、降低高血压并发症研究、高血压综合防治研究等。

对高血压患者进行分级管理。

确诊的高血压患者由所在地段门诊或厂矿保健站管理，由医生建立病历档案，在非药物干预的基础上，给予合理的药物治疗。

高血压分级管理（按照当时血压检测分级）：

轻度高血压（舒张压小于100mmHg）：每3个月复查一次，给予药物治疗。

中度高血压（舒张压在100～110mmHg之间）：每1个月复查一次，坚持药物治疗。

重度高血压（舒张压大于110mmHg）：或有一项及以上的下列疾病者，包括心脏病、心力衰竭、脑卒中、肾功能不全、眼底出血或渗出等，每2周复查一次，坚持药物治疗。

管理原则：

为确诊高血压患者建立病历，开展尿常规、X线心脏透视、心电图、眼底等检查。部分确诊者需检查血钾、钠、肌酐等指标。

降压治疗。在生活方式改善的基础上，开始降压药治疗。由小剂量开始，逐渐加量，实现血压达标。如血压不达标，可加量或加用另一种降压药或复方制剂。

建立心血管病防治网。各基层医疗点（厂矿保健站、地段保健站）有专业医生负责高血压患者管理，每年年检进行高血压管理效果评估，根据全年血压控制情况，分为优良、尚可、不良三级。

优良：全年12个月中有9个月以上血压达标。

尚可：全年12个月中有6个月以上血压达标。

不良：全年12个月中有6个月以上血压超过目标值。