前言（第1版）

患者的症状是他们来急诊看病的主要原因，也给医师提供了线索和思路，医师应根据这些症状及时给予相应的检查和处理。在对症状进行诊断分析的同时，可做进一步的客观检查和严密的临床观察，同时积极有效地对症处理。

不同的症状反映不同的疾病，一个症状也可在诸多疾病中出现，一个疾病又可产生多种不同的症状，因此一个症状可能反映多个系统、器官的疾病，进而涉及临床上多个专业及科室。所以，扩大对症状的临床思考是临床诊断和处理的首要前提。本书就是以症状为主体，对其进行系统全面的临床解析，从而提出诊断性处理方案和治疗性处理方法，沿着在诊断中治疗、在治疗中诊断这条主线，为急诊医师的临床实践工作提供借鉴。

急诊患者多数表现为急、危、重症，急需处理和抢救。其病情变化大、发展快，应诊断、检查和治疗不分昼夜与节假日，争分夺秒地工作，必须在及时作出初步诊断的同时给予恰当的处理，所以要求急诊医师要有敏捷的临床思维、科学的处理问题方法、广泛跨学科的全科医师知识和技能，掌握现代仪器设备的使用和最新药物的应用。

病史的采集是诊断的“钥匙”，既是一种技术又是一门艺术。确切的诊断来源于确凿的证据，来源于材料真实的病史、体检和实验室检查。作出临床诊断时，不可单凭某一项新的检查技术而忽略了最基础的诊断步骤和项目，因此医师详尽询问病史、准确进行体检是诊断疾病的基础。整个诊治过程中必须体现出整体观，不是机械地只见树木不见森林，满足于一孔之见，单凭一家之言。通过病史和体检及一些检查，对疾病的诊断和处理有一个大体的框架，以此为基础，系统思考、分析判断并加以补充修正，达到确立正确诊断、积极进行有效治疗的目的。

临床思维过程是对繁杂多变的症状和收集到的各种材料进行有序分析，综合判断，最后作出接近事实的结论。临床思维的提升来源于医师多参加临床实践，在实践中不断总结自己和努力学习吸收他人的经验、教训，并接纳书本杂志等各方面的信息。因此我们组织从事临床工作的专家撰写《急诊症状诊断与处理》，让大家打开临床思路，不拘泥于专业之中，借鉴各家之长，结合个人多年临床工作体会，以症状为主去寻找疾病可能的原因，对疾病进行诊断，在诊断过程中同时进行急诊处理包括检查及治疗，并且在诊断中既考虑常见病，也涉及少见病和特殊情况。编写中若是一个症状涉及多科室，则以一位专家为主，几位专家从不同角度共同完成。从而使我们在临床工作中节省时间、少走弯路，希望能对大家有所帮助和启迪。

确切诊断才能有效治疗。本书较为详细地介绍了以急诊症状为主体的急诊症状处理办法，特别是常见病的处理，并且加入中医中药治疗，体现出祖国医学在治疗疾病中的优势，为临床工作提供了广角度的参考依据。

本书具有实用性、科学性、中西医结合的特点，收入了急诊常见症状、常用检查治疗方法专题。为避免在各症状中重复介绍检查方法和治疗，我们在本书中做了集中介绍。急诊医师应掌握的操作方法介绍得较为详细，由专科医师、专业人员掌握的操作技术，作为急诊医师只需掌握其适应证、禁忌证。

本书可作为急诊科医师、实习医师、专科医师和全科医师临床工作中的参考。由于书中内容有作者的经验体会，特别是用药可能有某些片面性，故要以教科书为准。

社会不断发展，自然界不断变化，我们永远有学不完的知识，有解决不完、解决不了的问题，诊断和治疗永远落后于临床，书本知识永远落后于现实，这就促使我们去学习、探讨和研究。但愿我们的探索通过本书能对急诊医学的发展作出点滴的贡献。

当翻开这部泛着油墨清香的书稿时，我们希望这正是广大临床医师所企盼和需要的。为了进一步提高本书的质量，以供再版时修改，诚请广大读者不吝指正，在此谨致谢意。

刘凤奎

2007年2月于北京