实用社区护理(基层卫生培训“十三五”规划教材)
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第二章 居民健康档案

健康档案是社区卫生服务机构用于记录社区居民健康信息的系统化文件,是记录每个人从出生到死亡的所有生命体征的变化,以及自身所从事过的与健康相关的一切行为与事件,其主要内容包括每个人的生活习惯、以往病史、诊治情况、现病史、手术史、最近一次的体检结果、家族史,以及某种疾病的发生、发展、治疗和转归的过程等。居民健康档案是社区卫生机构和乡村卫生院为城乡居民提供社区卫生服务过程中的规范记录,是以居民个人健康为核心、家庭为单位、社区为范围,贯穿整个生命过程、涵盖各种健康相关因素的系统化文件记录,是居民享有均等化公共卫生服务的重要体现,也为各级政府及卫生行政部门制定卫生服务政策提供重要的参考依据。基层医务人员以健康档案为载体,为城乡居民提供连续、综合、适宜、经济的公共卫生服务和基本医疗卫生服务。